ألم الحوض عند النساء , على ماذا يدل الم الحوض؟ هل الالتهابات تسبب الم في الحوض؟ ما هو علاج وجع الحوض؟ ما سبب ألم أسفل البطن والعانه للنساء؟ ما سبب الم الحوض للعزباء؟ هل التهاب الحوض يصيب الفتيات؟ ما هو سبب الم اسفل البطن عند البنات؟ ما سبب الم الحوض قبل الدوره؟
آلام الحوض :
“ألم الحوض” هو مصطلح عام يستخدم لوصف الألم الذي يحدث غالبًا أو فقط في المنطقة الواقعة أسفل السرة. هذا النوع من الألم هو سبب شائع وراء طلب النساء للرعاية الطبية. يمكن أن يكون الألم ثابتًا ، أو يمكن أن يأتي ويختفي. يمكن أن يتعارض الألم الشديد مع الحياة اليومية ونوعية الحياة.
حول آلام الحوض :
“ألم الحوض” هو مصطلح عام يستخدم لوصف الألم الذي يحدث غالبًا أو فقط في المنطقة الواقعة أسفل السرة. تشمل هذه المنطقة أسفل المعدة وأسفل الظهر والأرداف ومنطقة الأعضاء التناسلية. 1
يعتبر ألم الحوض مزمنًا إذا استمر لأكثر من 6 أشهر ويؤثر على نوعية حياة المرأة. 2 هذه الحالة هي سبب شائع لطلب النساء للحصول على الرعاية الطبية. 3
كم عدد النساء اللواتي يعانين من آلام الحوض؟
الباحثون ليسوا متأكدين بالضبط من عدد النساء في الولايات المتحدة اللائي يعانين من آلام الحوض المزمنة.
نظرًا لأنه غالبًا ما يرتبط باضطرابات أخرى ، مثل التهاب بطانة الرحم أو التهاب الفرج ، فقد يتم تشخيص ألم الحوض المزمن خطأ كحالة أخرى ، مما يجعل من الصعب تقدير معدلات الانتشار الموثوقة لألم الحوض. 1 وفقًا لإحدى الدراسات ، أفادت حوالي 15٪ من النساء في سن الإنجاب في الولايات المتحدة أنهن يعانين من آلام في الحوض استمرت 6 أشهر على الأقل. 2 في جميع أنحاء العالم ، تتراوح معدلات آلام الحوض المزمنة للنساء في سن الإنجاب من 14٪ إلى 32٪. 2 ما بين 13٪ و 32٪ من هؤلاء النساء يعانين من آلام شديدة بما يكفي لتغيبهن عن العمل. 3
ما الذي يسبب آلام الحوض؟
هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الحوض ، وقد يكون من الصعب معرفة السبب أو الأسباب المحددة. 1 قد ينتج ألم المرأة عن أسباب متعددة تحدث جميعها في نفس الوقت. والمرأة التي تعاني من حالة ألم مزمن واحد معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بأنواع أخرى من الآلام المزمنة.
في كثير من الحالات ، يشير ألم الحوض إلى وجود مشكلة في واحد أو أكثر من الأعضاء في منطقة الحوض ، مثل الرحم أو المهبل أو الأمعاء أو المثانة. قد تشمل المشاكل العدوى أو الالتهاب أو حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي.
قد لا ترتبط شدة ألم الحوض عند المرأة بشدة المشكلة أو الحالة التي تسبب الألم. على سبيل المثال ، قد تعاني المرأة المصابة بمناطق صغيرة فقط من الانتباذ البطاني الرحمي من ألم شديد.
يمكن أن تسبب المشاكل الصحية التالية أو تساهم في آلام الحوض:
الالتصاقات. 1 ، 2 الالتصاقات عبارة عن شرائط من النسيج الندبي تتشكل بين الأنسجة الداخلية والأعضاء. يمكن أن تتشكل نتيجة الجراحة أو العدوى ، مثل مرض التهاب الحوض. هناك خلاف حول ما إذا كانت الالتصاقات يمكن أن تسبب الألم. تم اقتراح أن الألم قد يحدث عندما تمنع الالتصاقات الحركة الطبيعية للأعضاء الداخلية ، مثل الأمعاء. 3
بطانة الرحم الهاجرة او المنتبذة. تحدث هذه الحالة عندما تنمو الأنسجة التي تنمو بشكل طبيعي داخل الرحم في مكان آخر من الجسم ، عادةً في أجزاء أخرى من الحوض ، مثل خارج الرحم. الرحم أو المبيض أو قناة فالوب. أكثر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي شيوعًا هما الألم والعقم.
التهاب المثانة الخلالي / متلازمة المثانة المؤلمة. 1 ، 2 هذه المتلازمة مرتبطة بألم في منطقة المثانة بالإضافة إلى الحاجة إلى التبول بشكل متكرر وعاجل. قد يكون هذا الألم عبارة عن ألم حارق أو حاد في المثانة أو عند الفتحة التي يخرج منها البول من الجسم (الإحليل) ، وغالبًا ما يتم تخفيفه عن طريق إفراغ المثانة. 4
متلازمة القولون العصبي. 1 ، 2 هذه المتلازمة هي مشكلة في الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب الألم أو الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال. لم يجد الباحثون بعد سببًا محددًا لمتلازمة القولون العصبي ، لكن الإجهاد أو بعض الأطعمة يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض لدى بعض الأشخاص. 5
اضطرابات قاع الحوض. 1 ، 2 تحدث هذه الاضطرابات عندما تضعف أو تُصاب العضلات والأنسجة الضامة التي تحمل أعضاء الحوض في مكانها ، كما قد يحدث أثناء الولادة. تشمل هذه الأعضاء الرحم والمثانة والمستقيم. يمكن أن تسبب اضطرابات قاع الحوض عدم الراحة بالإضافة إلى مشاكل وظيفية ، مثل فقدان البول غير المنضبط (سلس البول) أو البراز (سلس البراز). مع اضطرابات قاع الحوض ، قد يحدث الألم أيضًا بسبب التشنجات أو زيادة توتر عضلات قاع الحوض.
الأورام الليفية الرحمية. تتكون الأورام الليفية الرحمية 1 ، 2 من فرط نمو خلايا العضلات داخل جدار الرحم. قد تسبب هذه الأورام غير السرطانية فترات غزيرة أو غير منتظمة أو مؤلمة وأعراض ضغط موضعية ، بما في ذلك التبول المتكرر وصعوبة التغوط وآلام أسفل الظهر.
الم المهبل و الحوض خلال الجماع :فولفودينيا. 2 هذه الحالة تتضمن ألمًا أو انزعاجًا في الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى)) ، خاصة أثناء الجماع. قد يتراوح الألم من ألم حاد إلى حرقة إلى حكة. على الرغم من أن ألم الفرج يقع خارج الحوض ، إلا أن مقدمي الرعاية الصحية الذين يرون المرضى الذين يعانون من آلام الحوض قد يهتمون أيضًا بالمرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب.
هل يمكن أن يكون هناك أكثر من سبب لألمي؟
نعم. لقد وجدت الدراسات قدرًا كبيرًا من التداخل بين حالات الألم. 1 ، 2 على سبيل المثال ، قد تكون المرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، ومتلازمة القولون العصبي ، والاكتئاب في نفس الوقت – وقد يساهم كل منها في الألم العام الذي تشعر به.
يمكن أن يؤدي وجود أكثر من حالة ألم واحدة إلى تعقيد التشخيص والعلاج. لكي يكون العلاج فعالاً ، يحتاج إلى معالجة جميع الحالات التي تساهم في ألم المرأة.
ما هي أعراض آلام الحوض؟
على الرغم من أن الألم هو العَرَض الأساسي لألم الحوض ، إلا أن خصائص هذا الألم والأعراض الأخرى تختلف من امرأة إلى أخرى. يمكن أن يكون ألم الحوض شديدًا لدرجة أنه يتعارض مع الأنشطة العادية ، مثل الذهاب إلى العمل أو ممارسة الرياضة أو ممارسة الجنس.
تصف النساء آلام الحوض بعدة طرق. يمكن أن يكون ألم الحوض ثابتًا ، أو يمكن أن يأتي ويختفي. يمكن أن يكون ألمًا حادًا وطعنًا محسوسًا في مكان معين ، أو ألمًا خفيفًا منتشرًا. تشعر بعض النساء بألم لا يحدث إلا خلال فترات الحيض . تشعر بعض النساء بالألم عند الحاجة إلى استخدام الحمام ، وبعضهن يشعرن بالألم عند رفع شيء ثقيل. تشعر بعض النساء بألم في الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية) ، وهو ما يُسمى التهاب الفرج ، أثناء ممارسة الجنس أو عند إدخال السدادة القطنية. 1 ، 2
كيف يمكنني وصف ألمي لمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
قد يساعد وصف الألم بدقة وبشكل شامل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في العثور على سبب الألم وعلاجه.
تتضمن المعلومات المفيدة لطبيبك ما يلي: 1
- منذ متى وأنت تشعرين بألمك
- أين تشعرين بالألم
- هل ألمك في مكان واحد أو منتشر
- كيف يكون الألم ومدى شدته
- هل الألم مستمرًا أم يأتي ويذهب
- ما هي الأنشطة التي تجعل الألم أسوأ أو تحسنه
- كيف يحد ألمك مما يمكنك فعله
- كم مرة يحدث الألم ومدة استمراره
- أي شيء يسبب الألم
يعد الاحتفاظ بمذكرات الألم أو تسجيل الألم طريقة جيدة لتتبع مسببات الألم وكذلك الأعراض بمرور الوقت. أن تكون محددة قدر الإمكان. تتضمن بعض الكلمات التي يمكن أن تساعدك في وصف الشعور بألمك ما يلي: 2
- وجع
- تشنج
- خوف
- حس قضم
- شيء ثقيل
- ساخن أو حارق
- الم حاد
- مثل اطلاق الرصاص
- عدم ارتياح
- شق
- حس طعن
- احساس قاسي
- الخفقان
- متعبة أو مرهقة
كيف يتم تشخيص آلام الحوض؟
لمعرفة سبب ألم المرأة ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بها بما يلي: 1
- اطرح أسئلة حول ألم المرأة وتاريخها الصحي. يمكن أن تساعد الطريقة التي تصف بها المرأة ألمها مقدم الرعاية الصحية في معرفة نوع الألم وما الذي قد يسببه.
- قم بإجراء فحص جسدي. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص البطن والحوض ، وفحص أعضاء المرأة وعضلاتها وأنسجتها في منطقة الحوض بحثًا عن الرقة أو التشوهات التي تشير إلى اضطراب الألم.
ستساعد المعلومات التي يجمعها الطبيب من الأسئلة والفحص البدني الطبيب على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات أو إجراءات إضافية للمساعدة في تشخيص سبب ألم الحوض. قد تشمل هذه الاختبارات أو الإجراءات: 1 ، 2
- الاختبارات و الفحوص المعملية ، مثل فحص الدم أو تحليل البول
- الموجات فوق الصوتية للحوض ، إجراء يستخدم الموجات الصوتية لفحص الأعضاء والهياكل داخل منطقة الحوض 3
- تنظير البطن الحوضي ، وهي عملية جراحية بسيطة يقوم فيها الطبيب بإدخال أداة عرض تسمى منظار البطن من خلال قطع صغير في الجلد أسفل السرة للنظر داخل الحوض 4
- مسح الحوض بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، وهو اختبار تصوير يستخدم مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنشاء صور للحوض 5
- تنظير المثانة ، النظر إلى المثانة عن طريق إدخال أداة عرض 6
- تنظير القولون ، النظر إلى الأمعاء بإدخال أداة عرض 7
قد يكون العثور على سبب آلام الحوض أمرًا صعبًا ويمكن أن يستغرق وقتًا. يجب على بعض النساء مراجعة أكثر من طبيب أو مع أخصائي للحصول على مساعدة لألمهن. في بعض الأحيان ، لا يتم العثور على سبب الألم. لكن الفشل في تحديد السبب لا يعني أن الألم الذي تشعر به المرأة ليس حقيقيًا أو أنه لا يمكن علاجه . 1 يمكن أن يكون فهم أسباب الألم مفيدًا أيضًا.
كيف يتم علاج آلام الحوض؟
يعتمد العلاج على سبب ألم الحوض ، ومدى شدة الألم ، وعدد مرات حدوثه. لم يُظهر أي نهج علاجي أفضل من الآخر في جميع الحالات. 1
تتضمن بعض خيارات العلاج ما يلي:
- الأدوية. تُستخدم أنواع عديدة من الأدوية لعلاج آلام الحوض. وتشمل هذه المسكنات التي يتم ابتلاعها أو حقنها ، ومرخيات العضلات ، ومضادات الاكتئاب. 1 ، 2 ، 3
- العلاج الهرموني. يمكن أن تساعد الهرمونات في تخفيف الآلام المتعلقة بالانتباذ البطاني الرحمي
والحيض . 4 وتشمل هذه الهرمونات التي يتم ابتلاعها أو حقنها أو وضعها في الرحم ، مثل حبوب منع الحمل أو حقن الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية أو الأجهزة الرحمية التي تفرز البروجستين. يختلف العلاج الهرموني لألم الحوض عن العلاج الهرموني الذي يستخدم أحيانًا لعلاج أعراض انقطاع الطمث. - تغيير نمط الحياة. يتم تخفيف آلام بعض النساء من خلال التغييرات في النظام الغذائي ، وتحسين الوضع ، والنشاط البدني المنتظم. 1
- علاج بدني. بعض أنواع الألم ، مثل آلام العضلات والنسيج الضام ، تستجيب جيدًا للعلاج الطبيعي. قد يتضمن هذا النوع من العلاج التدليك أو التمدد أو التقوية أو تعلم الاسترخاء أو التحكم في عضلات الحوض. 5
- جراحة. قد تحتاج بعض النساء لعملية جراحية لإزالة الالتصاقات و 6 أورام ليفية و / أو بطانة الرحم. في بعض الحالات ، قد تقلل الجراحة أو تخفف آلام الحوض. قد تخضع بعض النساء لعملية جراحية لقطع الأعصاب أو تدميرها لمقاطعة إشارات الألم ، 1 ولكن جراحات الألم هذه غالبًا ما تكون غير ناجحة. اعتمادًا على سبب الألم ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية للمرأة باستئصال الرحم ، وهي عملية جراحية لإزالة رحم المرأة ، للمساعدة في تخفيف أو تقليل آلام الحوض.
- الاستشارة الداعمة. قد تساعد الاستشارة أو “العلاج بالكلام” في علاج الألم. في الواقع ، يبدو أن العلاج بالكلام ، عند دمجه مع العلاج الطبي ، يعمل بشكل أفضل لتحسين بعض الأعراض أكثر من العلاج الطبي وحده. 1
قد يستغرق العثور على علاج ناجح بعض الوقت. ترغب بعض النساء في تجربة العلاجات البديلة لتخفيف آلامهن. يعد تعلم طرق صحية للتعامل مع الألم جانبًا مهمًا في أي نهج علاجي.
هل يمكن أن يؤثر ألم الحوض على قدرتي على الحمل؟
ترتبط بعض حالات الحوض المصاحبة للألم أيضًا بصعوبة الحمل.
وتشمل هذه:
- بطانة الرحم . ما يصل إلى 30٪ إلى 50٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي غير قادرين على الحمل ، 1 مما يجعل هذه الحالة واحدة من الأسباب الثلاثة الأولى لعقم النساء.
- التصاقات الحوض. الالتصاقات التي تتشكل على المبايض أو قناة فالوب أو الرحم يمكن أن تجعل الحمل صعبًا أو مستحيلًا. 2
- الأورام الليفية الرحمية . لا تعاني معظم النساء المصابات بالأورام الليفية من مشاكل في الخصوبة ويمكنهن الحمل. إذا كان الورم الليفي للمرأة موجودًا في تجويف الرحم ، فقد تواجه خطرًا متزايدًا لفقدان الحمل المبكر. قد لا تتمكن بعض النساء المصابات بالأورام الليفية من الحمل بشكل طبيعي ، لكن التقدم في علاجات العقم قد يساعد بعضهن على الحمل.
يمكن أن تؤثر بعض علاجات آلام الحوض أيضًا على قدرة المرأة على الحمل. على سبيل المثال ، يتم استخدام تحديد النسل الهرموني بشكل شائع لعلاج التهاب بطانة الرحم. قد يكون استئصال الرحم ، وهو عملية جراحية لإزالة رحم المرأة ، خيارًا للنساء اللواتي لا تساعدهن العلاجات الأخرى ، ولكنه يجعل الحمل مستحيلًا. ومع ذلك ، قد تظل المرأة قادرة على أن تصبح أما من خلال وسائل أخرى ، مثل حاملة بديلة.
هل يمكن أن تعالج العلاجات الشعبية البديلة ألمي؟
تختار بعض النساء الطب البديل لعلاج آلامهن. 1 على الرغم من قلة الأدلة على مدى فعالية هذه العلاجات في علاج الألم ، إلا أن العلاجات البديلة قد تساعد في بعض الحالات.
على سبيل المثال ، قد تساعد الأساليب التالية في تخفيف آلام الدورة الشهرية: 2
- فيتامين ب 1 أو مكملات المغنيسيوم
- الوخز بالإبر ، والعلاج بالابر ، وعلاجات تحفيز الأعصاب
إذا كنت تفكر في تجربة منتج أو علاج بديل للتعامل مع ألمك ، فتأكد من التحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية أولاً. اسألهم عما تشير إليه الأدلة العلمية حول سلامة المنتج أو العلاج ومدى نجاحه. 1 ضع في اعتبارك أن المكملات الغذائية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي قد تستخدمها أو يمكن أن تسبب مشاكل إذا لم يتم استخدامها بشكل صحيح. 3
هل يمكن أن يؤثر ألم الحوض على حالتي العاطفية؟
العلاقة بين آلام الحوض والصحة العاطفية معقدة. 1 العديد من النساء اللواتي يعانين من آلام الحوض طويلة الأمد يعانين أيضًا من الاكتئاب أو القلق ، ولكن كيفية ارتباط هذه الحالات ليست مفهومة جيدًا.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الألم طويل الأمد إلى الاكتئاب ، ولكن يمكن أن يسبب الاكتئاب أيضًا الألم أو يزيد الألم الحالي سوءًا. 2 النساء المصابات بألم في الحوض لديهن أيضًا معدلات أعلى من وجود تاريخ من الاعتداء الجنسي أو الجسدي. 3 يمكن أن يساهم ألم الحوض المستمر أيضًا في مشاكل النوم والمشاكل الجنسية وتوتر العلاقات والمشاكل في العمل والمنزل. 1
يمكن أن تلعب كل هذه العوامل دورًا في شعور المرأة بالألم وفي عافيتها العاطفية ونوعية حياتها. 1 يعد تعلم طرق صحية للتعامل مع الألم جانبًا مهمًا من العلاج.
كيف يمكنني التعامل مع ألم الحوض طويل الأمد؟
قد يكون التعايش مع آلام الحوض أمرًا صعبًا. لا يؤذي الألم فحسب ، بل يمكن أن يحد أيضًا من مدى قدرتك على التنقل أو أداء المهام اليومية. قد يكون العثور على علاج أو علاجات تساعد والتشخيص أمرًا عاطفيًا أيضًا. لهذه الأسباب ، فإن إيجاد استراتيجيات صحية للتكيف هو جانب مهم من التعايش مع الألم.
قد تساعدك هذه الإستراتيجيات في التغلب على الألم: 1
- الاستشارة أو “العلاج بالكلام”. يمكن أن يساعدك اختصاصي الصحة العقلية في تحديد الأفكار والمشاعر والسلوكيات التي قد تساهم في ألمك ومساعدتك على إدراك كيفية تعاملك مع ألمك. يمكن للمعالج أن يساعدك على تحديد الأهداف وتعلم طرق جديدة للتفكير والتفاعل مع ألمك ، وقد تعمل هذه الاستراتيجيات على تحسين نظرتك والطريقة التي تشعر بها تجاه ألمك. 2 يبدو أن النساء المصابات بالألم يحصلن على نتائج علاج أفضل عند إضافة الاستشارة إلى العلاج الطبي. 3
- مجموعات دعم الألم. يمكن أن يمنحك التحدث إلى الأشخاص الآخرين الذين يعانون من الألم أفكارًا حول كيفية التعامل مع ألمك أو المشكلات التي يسببها ألمك.
- النشاط البدني. قد يجعلك الألم غير نشيط ، وهذا النقص في النشاط يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى وفقدان الوظيفة. يمكن للنشاط البدني المنتظم أن يحافظ على لياقتك ويمنع أيضًا زيادة الوزن ، ويمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالاكتئاب ، وقد يحسن نوعية النوم. 4 تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأنشطة البدنية المفيدة لك لتجربتها. قد تساهم بعض أنواع النشاط في الشعور بالألم.
ضع في اعتبارك أن استراتيجيات التأقلم غير الصحية ، مثل الإفراط في تناول الطعام والتدخين ، يمكن أن تزيد من مشاكل الألم سوءًا.
شاهد الفيديو التالي ايضاً :