ألم المثانة المزمن المستمر : 3 أسباب , التهاب المثانة الخلالي , متى يكون التهاب المثانة خطير؟ هل التهاب المثانه المزمن له علاج؟ ماذا اشرب لالتهاب المثانة؟ كيف اعرف ان عندي مشكله في المثانه؟ Bladder pain syndrome (also called interstitial cystitis or painful bladder syndrome) , متلازمة آلام المثانة
ألم المثانة
متلازمة ألم المثانة (وتسمى أيضًا التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة) هي حالة ألم مزمن (طويل الأمد) تؤثر على المثانة. تصيب متلازمة ألم المثانة النساء أكثر من الرجال. تعاني بعض النساء من أعراض حادة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى مثل الاكتئاب. قد تؤثر متلازمة ألم المثانة أيضًا على حياتك الجنسية. لا يوجد علاج ، ولكن يوجد علاج للمساعدة في تخفيف الأعراض ، بما في ذلك الألم. في بعض الأحيان تتحسن الأعراض دون علاج.
ما هي متلازمة آلام المثانة؟
متلازمة ألم المثانة (وتسمى أيضًا التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة) هي حالة ألم مزمن (طويل الأمد) تؤثر على المثانة . مثانتك هي العضو الذي يحمل البول من الكلى حتى ينتقل البول إلى مجرى البول ويخرج من الجسم. المتلازمة هي مجموعة من الأعراض المرتبطة بمرض أو مشكلة صحية معينة.
قد يكون من الصعب تشخيص متلازمة ألم المثانة لدى المرأة لأنه لا يتفق كل طبيب على التعريف الدقيق لها. أيضًا ، قد تعاني النساء المصابات بمتلازمة ألم المثانة من أنواع أخرى من الألم في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية أو في مناطق أخرى من الجسم.
كيف تختلف متلازمة ألم المثانة عن عدوى المثانة (التهاب المسالك البولية)؟
غالبًا ما يتم الخلط بين متلازمة ألم المثانة والتهاب المسالك البولية (UTI) ، وتسمى أيضًا عدوى المثانة. لكن متلازمة ألم المثانة والتهابات المسالك البولية ليستا نفس المشكلة الصحية.
يمكن أن يكون لمتلازمة ألم المثانة والتهابات المسالك البولية بعض الأعراض نفسها ، بما في ذلك الألم بالقرب من المثانة والحاجة إلى الذهاب إلى الحمام كثيرًا. لكن عدوى المسالك البولية تنتج عن الجراثيم التي تدخل المثانة وتعالج بالمضادات الحيوية. لا يمكن علاج متلازمة ألم المثانة بالمضادات الحيوية. الخبراء غير متأكدين من أسباب متلازمة ألم المثانة ، ولا يوجد علاج لها. لكن هناك علاجات يمكنها تحسين الأعراض.
من يصاب بمتلازمة آلام المثانة؟
تصيب متلازمة ألم المثانة النساء أكثر من الرجال. 1 ما بين 3 ملايين و 8 ملايين امرأة في الولايات المتحدة قد يعانين من متلازمة آلام المثانة. 1 تظهر بعض الدراسات أن النساء البيض أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة آلام المثانة مقارنةً بالمجموعات العرقية والإثنية الأخرى. 1 ، 2
تشير الدراسات إلى أن ألم المثانة يمكن أن يحدث في أي عمر ، لكن الأعراض قد تختلف حسب عمرك. 3
ما هي أعراض متلازمة آلام المثانة؟
يمكن أن تشمل أعراض متلازمة ألم المثانة:
- ألم أو إزعاج في أسفل البطن. قد يزداد الألم سوءًا مع امتلاء المثانة. قد يختفي ألمك لفترة قصيرة عند التبول وتفريغ المثانة.
- الشعور بالحاجة إلى التبول على الفور (الإلحاح) أو غالبًا (بالتردد) أو كليهما. يتبول معظم الناس ما بين أربع إلى سبع مرات في اليوم. قد يتبول الأشخاص المصابون بمتلازمة ألم المثانة الحاد 40 مرة في اليوم ، بما في ذلك أثناء الليل.
- ألم أو ضغط أو إيلام في المثانة أو الإحليل أو الفرج أو المهبل أو المستقيم
- ألم في عضلات قاع الحوض وأسفل البطن وأسفل الظهر
- ألم قد يزداد سوءًا أثناء فترة الحيض
- ألم أثناء الجماع
- تقرحات و / أو قروح و / أو نزيف في المثانة
قد تختلف أعراضك عن أعراض النساء الأخريات حسب عمرك ومدة إصابتك بمتلازمة ألم المثانة. 3 أعراض متلازمة ألم المثانة “تشتعل” أيضًا ، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا فجأة ثم تتحسن من تلقاء نفسها.
كيف تؤثر متلازمة آلام المثانة على صحة المرأة؟
قد تشعر بعض النساء المصابات بمتلازمة ألم المثانة بعدم الراحة من الأعراض. يعاني البعض الآخر من آلام شديدة وأعراض. يمكن أن تتغير الأعراض أيضًا بمرور الوقت.
تتضمن بعض الطرق التي قد تؤثر بها الأعراض الشديدة لمتلازمة ألم المثانة على صحة المرأة ما يلي:
- قلة النوم عالي الجودة. قد تستيقظ النساء المصابات بأعراض حادة طوال الليل للتبول. يمكن أن يؤدي النوم المتقطع إلى التعب الشديد وأحيانًا الاكتئاب . 4
- كآبة. يزيد العيش مع حالة الألم المزمن من خطر الإصابة بالاكتئاب. 5
- ألم أثناء الجماع. العديد من النساء المصابات بمتلازمة آلام المثانة يبلغن عن الألم أثناء ممارسة الجنس. تشير الدراسات إلى أن النساء المصابات بمتلازمة ألم المثانة قد يعانين أيضًا من مشاكل في الإثارة الجنسية وجفاف المهبل والوصول إلى النشوة الجنسية. 6
ما الذي يسبب متلازمة آلام المثانة؟
الباحثون ليسوا متأكدين بالضبط ما الذي يسبب متلازمة ألم المثانة. لكن بعض النساء أكثر عرضة للخطر من غيرهن.
يكون خطر إصابتك بمتلازمة ألم المثانة أعلى إذا كنت:
- أصيبت بعدوى في المثانة. مثانتك مبطنة بخلايا تحمي مثانتك من البكتيريا (الجراثيم) في البول. يمكن أن تؤدي عدوى المثانة إلى إتلاف هذه البطانة والتسبب في حدوث تهيج.
- لديك تاريخ عائلي من متلازمة ألم المثانة. قد تلعب جيناتك دورًا في إصابتك بمتلازمة ألم المثانة. 7
- لديك بعض الشروط الأخرى. 3 متلازمة القولون العصبي (IBS) ، الألم العضلي الليفي ، متلازمة التعب المزمن ، الانتباذ البطاني الرحمي ، التهاب الفرج ، والحساسية 8 شائعة عند النساء المصابات بمتلازمة ألم المثانة.
يدرس الباحثون ما إذا كانت متلازمة ألم المثانة قد تكون أحد أمراض المناعة الذاتية لدى بعض الأشخاص ، على غرار مرض الذئبة. في أحد أمراض المناعة الذاتية ، يهاجم جهاز المناعة (الدفاع) في الجسم نفسه بشكل غير صحيح. 9
أمراض المناعة الذاتية آخذة في الازدياد ، خاصة عند النساء. يدرس الباحثون ما إذا كانت العوامل البيئية ، مثل التعرض للمبيدات الحشرية في الأطعمة ، هي سبب ارتفاع أمراض المناعة الذاتية وكيف يمكن أن يرتبط ذلك بمتلازمة ألم المثانة. 9
كيف يتم تشخيص متلازمة آلام المثانة؟
لا يوجد اختبار واحد لمعرفة ما إذا كنت تعاني من متلازمة ألم المثانة. سيُجري طبيبك أو ممرضتك فحصًا جسديًا لفحص أسفل البطن وأسفل الظهر وطرح أسئلة عليك حول الأعراض. قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات لاستبعاد المشاكل الصحية الأخرى ، مثل عدوى المسالك البولية ، أو العدوى المنقولة جنسياً (STIs) ، أو سرطان المثانة ، أو حصوات الكلى .
تتضمن بعض الاختبارات التي قد يقوم بها طبيبك ما يلي:
- فحص البول. قد يختبر طبيبك عينة نظيفة من بولك. هذا يعني أنك ستقوم أولاً بمسح المنطقة التناسلية بمسحة لتعقيم المنطقة. ثم ستجمع البول في منتصف مجرى البول في كوب. سينظر طبيبك إلى بولك تحت المجهر أو يرسل عينة البول إلى المختبر. يمكن أن تخبر اختبارات البول طبيبك إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
- تنظير المثانة. قد يستخدم طبيبك منظار المثانة (SISS-tuh-skohp) ، وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة ، لرؤية ما بداخل المثانة. يمكن أن يساعد منظار المثانة طبيبك في العثور على مشاكل مثل السرطان أو حصوات الكلى أو المثانة أو النزيف أو القرحة. يتم إدخال منظار المثانة في المثانة عبر مجرى البول عندما تكون مخدرًا وغير واعي.
- نفخ المثانة. أثناء تنظير المثانة ، قد يملأ طبيبك مثانتك بسائل لتمتد مثانتك ببطء وتوسعها. يساعد هذا في إظهار مقدار البول الذي يمكن أن تحتفظ به مثانتك. عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء أيضًا عندما تكون مخدرًا وغير واعي. قد يؤدي الإجراء أيضًا إلى تخفيف الألم لبعض النساء.
- الخزعة. في الخزعة ، يزيل طبيبك عينة من الأنسجة وينظر إليها تحت المجهر. يمكن إزالة عينات من المثانة والإحليل أثناء تنظير المثانة. تساعد الخزعة طبيبك على اكتشاف ما إذا كان سرطان المثانة هو سبب الأعراض.
كيف يتم علاج متلازمة آلام المثانة؟
لا يوجد علاج لمتلازمة آلام المثانة. لكن طبيبك سيحاول علاجات مختلفة لمعرفة كيفية تحسين الأعراض.
يتضمن العلاج الأول الذي يجربه العديد من الأشخاص الخطوات التي يمكنك اتباعها في المنزل . في بعض الأحيان ، عن طريق تغيير ما تأكله ، يمكنك التخلص من الأعراض. ولكن حتى عندما تختفي الأعراض ، فقد تعود بعد أيام أو سنوات.
إذا لم تتحسن أعراضك ، فإن العلاجات الأخرى التي قد يقترحها طبيبك تشمل: 10
- علاج بدني. قد يكون سبب بعض أو كل الآلام التي يتم تشخيصها على أنها متلازمة ألم المثانة ناتجة عن تشنج في قاع الحوض أو أسفل البطن أو عضلات الظهر. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في اضطرابات قاع الحوض أن يساعد في علاج الألم من خلال تعليمك تقنيات تقوية واسترخاء. اسأل طبيبك أو ممرضتك عن الإحالة.
- مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية. الأدوية التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية من الطبيب ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين (eye-byoo-PROH-fuhn) ، قد تساعد في تخفيف ألم المثانة الخفيف.
- الأدوية الموصوفة. قد يخفف الصوديوم Pentosan (PEN-tuh-san) polysulfate (pol-ee-SUHL-fayt) ، المعروف أيضًا باسم Elmiron ، الألم ويقلل من الحاجة إلى التبول لدى بعض الأشخاص. قد تضطر إلى تناول هذا الدواء لمدة تصل إلى ستة أشهر قبل أن تتحسن الأعراض. لا يجب أن تأخذ Elmiron إذا كنت حاملا. الأدوية الأخرى للمساعدة في تقليل الألم تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية (تسمى مضادات الهيستامين) والأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب (تسمى مضادات الاكتئاب).
- تقطير المثانة. أثناء عملية تقطير المثانة ، والتي تسمى أيضًا حمام المثانة ، يستخدم طبيبك قسطرة لملء مثانتك بسائل أو محلول. يقوم السائل بغسل المثانة من الداخل لمدة 15 دقيقة تقريبًا قبل إفراغها. قد يساعد حمام المثانة في منع التشنجات العضلية التي تسبب ألم المثانة والحاجة إلى التبول.
- تحفيز العصب. يستخدم طبيبك الأسلاك لإرسال نبضات كهربائية خفيفة إلى الأعصاب في المثانة. قد تزيد النبضات من تدفق الدم إلى المثانة وتقوي العضلات التي تساعد في التحكم في المثانة. هذا قد يخفف الألم ويقلل من الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان. 11
- حقن البوتوكس. يقوم طبيبك بحقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في العضلات الموجودة في بطانة المثانة لمساعدة المثانة على الاسترخاء وتخزين المزيد من البول ، أو في عضلات قاع الحوض إذا كانت في حالة تشنج. 11
- الجراحة. إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، فقد يقترح طبيبك إجراء جراحة لإزالة المثانة أو أجزاء من المثانة. عادة ما يكون هذا هو خيار العلاج الأخير والأكثر خطورة. قد لا يزال لديك ألم بعد الجراحة. يمكن علاج قرحة المثانة بجراحة بسيطة قد تخفف الأعراض لعدة أشهر. إذا تم إخراج مثانتك ، فسيتعين عليك استخدام كيس خارج جسمك لجمع البول والتخلص منه.
ما الذي يمكنني فعله في المنزل للمساعدة في تخفيف أعراض آلام المثانة؟
سيتحدث طبيبك معك حول الخطوات التي يمكنك اتخاذها في المنزل لتحسين الأعراض. قد تشمل هذه الخطوات: 9 ، 11 ، 12
- الحد من التوتر. الإجهاد هو السبب الأكثر شيوعًا لتوهج الأعراض لدى النساء المصابات بمتلازمة ألم المثانة. 13 استراتيجيات مثل التأمل والنشاط البدني والتدليك والعلاج النفسي يمكن أن تساعد. احصل على نصائح حول تخفيف التوتر في صحيفة حقائق الإجهاد وصحتك .
- غيّر عاداتك في الأكل. أفادت بعض النساء أن الحد من بعض الأطعمة أو تجنبها يخفف الألم.
- درب مثانتك على أن تطول وقتًا أطول بين زيارات الحمام. احتفظ بمفكرة لتتبع عدد المرات التي تذهب فيها إلى الحمام. ابدأ بإضافة حوالي 15 دقيقة ببطء بين زيارات الحمام. تبول في كل زيارة ، حتى لو لم تكن مضطرًا للذهاب. من خلال زيادة مقدار الوقت بين الزيارات تدريجيًا ، تتعلم مثانتك احتواء المزيد من البول قبل أن تشير إلى الحاجة إلى العودة مرة أخرى.
- مارس تمارين استرخاء عضلات قاع الحوض. يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي أن يعلمك كيفية القيام بذلك. تتضمن هذه التمارين القرفصاء والاستلقاء مع وضع ركبتيك على صدرك. تمارين استرخاء عضلات قاع الحوض ليست مثل تمارين كيجل (تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض). عندما لا تُمنح العضلات وقتًا كافيًا للاسترخاء ، فقد يزيد تمرين كيجل من ألمك. إذا كنت تعاني من ألم في المثانة ، فلا يجب عليك القيام بتمارين كيجل دون التحدث إلى طبيبك أولاً. 9 ، 11
- ارتدِ ملابس فضفاضة. قد تجعلك الملابس التي ترفع الضغط عن المثانة أكثر راحة.
- الإقلاع عن التدخين. يؤدي السعال الناتج عن التدخين لفترات طويلة إلى الضغط على منطقة البطن ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. يتم إزالة النيكوتين والمواد الكيميائية الأخرى التي يمتصها الجسم من دخان السجائر في البول وقد يزيد أيضًا من الألم ويؤثر على جودة نومك ويزيد من مستويات القلق. 14 ابحث عن المساعدة في الإقلاع عن التدخين .
- مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا. قد يساعد النشاط البدني منخفض التأثير ، مثل التمدد والسباحة والمشي ، في تخفيف الأعراض. يمكن أن يساعد النشاط البدني في تقوية العضلات حول المثانة وتحسين تدفق الدم إلى المنطقة. 15
هل يمكن أن يؤدي تناول أطعمة أو مشروبات معينة إلى تفاقم أعراض ألم المثانة؟
يمكن. يفيد بعض الأشخاص أن أعراضهم تبدأ أو تزداد سوءًا بعد تناول أطعمة أو مشروبات معينة ، مثل: 16
- الكحول
- طماطم
- طعام حار
- شوكولاتة
- الفواكه الحمضية مثل البرتقال
- المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، مثل القهوة أو الصودا
احتفظ بمفكرة طعام لتتبع الأعراض بعد تناول أطعمة أو مشروبات معينة. يمكنك أيضًا التوقف عن تناول الأطعمة أو المشروبات واحدًا تلو الآخر لمدة أسبوع واحد على الأقل لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستختفي. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فتوقف عن تناول الأطعمة أو المشروبات المحفزة الأخرى واحدًا تلو الآخر لمدة أسبوع واحد لمعرفة أي منها قد يسبب بعض الأعراض.
هل يجب أن أحدد كمية السوائل التي أشربها؟
لا ، يعتقد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ألم المثانة أنه يجب عليهم شرب كميات أقل لتخفيف الألم وتقليل عدد مرات ذهابهم إلى الحمام. لكنك تحتاج إلى سوائل ، وخاصة الماء ، من أجل صحة جيدة. يساعد الحصول على كمية كافية من السوائل في الحفاظ على صحة الكلى والمثانة ، ومنع التهابات المسالك البولية ، ومنع الإمساك الذي قد يزيد الأعراض سوءًا. 9
كيف تؤثر متلازمة آلام المثانة على الحمل؟
تجد بعض النساء أن أعراض آلام المثانة لديهن تتحسن أثناء الحمل. يجد آخرون أن أعراضهم تزداد سوءًا. أثناء الحمل ، تحتاجين إلى التبول كثيرًا وتكونين أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية والإمساك. هذا يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ بالنسبة لبعض النساء. تأكد من شرب الكثير من السوائل ، وخاصة الماء.
إذا كنت تفكر في الحمل ، فتحدث إلى طبيبك حول متلازمة ألم المثانة وأي أدوية قد تتناولها. بعض الأدوية والعلاجات ليست آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
هل ستؤثر متلازمة ألم المثانة على حياتي الجنسية؟
يمكن. تقول بعض النساء المصابات بمتلازمة آلام المثانة أن الجنس غير مريح أو مؤلم. 6 يعاني البعض الآخر من مشاكل في الإثارة أو الوصول إلى النشوة الجنسية. تحدثي إلى طبيبك أو ممرضتك حول الأوضاع المختلفة ومواد التشحيم التي يمكنك الحصول عليها من الصيدلية لتخفيف جفاف المهبل أثناء ممارسة الجنس وتخفيف الألم.
ما هي أحدث الأبحاث حول علاج متلازمة آلام المثانة؟
يواصل الباحثون البحث عن طرق جديدة لعلاج آلام المثانة. تركز بعض الدراسات الحالية على:
- أدوية جديدة لعلاج آلام المثانة
- التأمل كوسيلة للسيطرة على آلام المثانة
- دور الوراثة في ألم المثانة
- علاج الوخز بالإبر
آخر تحديث : 29/12/2022