أمراض القرنية: 5 إصابات, أسباب وأنواع وأعراض وتشخيص وعلاج أمراض القرنية عند الأطفال والكبار, ما هي الامراض التي تصيب القرنية؟ ما هي اعراض التهاب قرنية العين؟ كيف اعرف ان القرنيه ضعيفه؟ هل يوجد علاج لقرنية العين؟ لماذا دائما الطبيب ينظر في عين المريض؟ كيف اعرف ان القرنية تحركت؟ Corneal Conditions
لمحة سريعة عن امراض وحالات القرنية:
-
الأعراض:
ألم في العين ، رؤية ضبابية ، عيون حمراء أو دامعة ، حساسية للضوء
-
التشخيص:
فحص عين
-
العلاج:
الأدوية والليزر وزراعة القرنية والقرنية الاصطناعية
ما هي القرنية؟
القرنية هي الطبقة الخارجية الشفافة في مقدمة العين. تساعد القرنية عينك على تركيز الضوء حتى تتمكن من الرؤية بوضوح.
ما هي الأنواع الرئيسية لأمراض القرنية؟
هناك العديد من الحالات الشائعة التي تؤثر على القرنية.
الإصابات والخدوش : عادة ما تلتئم السحجات الصغيرة (الخدوش) على القرنية من تلقاء نفسها. يمكن أن تسبب الخدوش العميقة أو الإصابات الأخرى تندب القرنية ومشاكل في الرؤية.
الحساسية . يمكن أن تؤدي الحساسية من حبوب اللقاح إلى تهيج العينين والتسبب في التهاب الملتحمة التحسسي (العين الوردية). هذا يمكن أن يجعل عينيك حمراء ، وحكة ، ودامعة.
التهاب القرنية . التهاب القرنية هو التهاب (احمرار وتورم) القرنية. العدوى المرتبطة بالعدسات اللاصقة هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القرنية.
العين الجافة . يحدث جفاف العين عندما لا تصنع عينيك ما يكفي من الدموع لتبقى رطبة. قد يكون هذا غير مريح وقد يسبب مشاكل في الرؤية.
ضمور القرنية . يسبب ضمور القرنية رؤية ضبابية عندما تتراكم المواد على القرنية. عادة ما تكون هذه الأمراض وراثية في العائلات.
هناك أيضًا عدد من الأمراض الأقل شيوعًا التي يمكن أن تؤثر على القرنية – بما في ذلك الهربس العيني ومتلازمة ستيفنز جونسون والمتلازمة البطانية القزحية القرنية والظفرة.
متى تحصل على المساعدة على الفور؟
اذهب إلى طبيب العيون أو غرفة الطوارئ إذا كان لديك:
- ألم شديد في العين
- تغيير في الرؤية
- رؤية ضبابية
- عيون حمراء جدا ، دامعة
- شيء عالق في عينك
- إصابة أو صدمة خطيرة بالعين – مثل التعرض لضربة شديدة في العين
هل أنا في خطر الإصابة بأمراض القرنية؟
بعض أمراض القرنية ، مثل ضمور القرنية ، تسري في العائلات. ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل مخاطر إصابات والتهابات القرنية.
للوقاية من إصابات القرنية ، ارتدِ نظارات واقية عندما:
- مارس الرياضات التي تستخدم الكرة أو القرص ، مثل البيسبول أو الهوكي
- قم بأعمال الحديقة ، مثل جز العشب أو استخدام أداة إزالة الأعشاب الضارة
- قم بإجراء إصلاحات ، مثل الرسم أو الطرق
- استخدم الآلات ، مثل آلات السنفرة أو المثاقب
- استخدم المواد الكيميائية ، مثل المبيضات أو المبيدات الحشرية
إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، فاتبع دائمًا التعليمات لتنظيف العدسات وتطهيرها وتخزينها. يمكن أن يساعد ذلك في منع التهابات القرنية ، مثل التهاب القرنية.
تشعر وكأن شيئًا ما عالق في عينك؟
- حاول أن ترمش عدة مرات
- جرب شطف عينك بالماء النظيف أو بمحلول ملحي
- جرب سحب جفنك العلوي لأسفل فوق جفنك السفلي
- لا تفرك عينك – فقد تخدش القرنية
- إذا انحشر جسم ما في عينك ، فلا تحاول إزالته بنفسك – اذهب إلى طبيب العيون أو غرفة الطوارئ
كيف سيتحقق طبيب العيون الخاص بي من حالات القرنية؟
يمكن لأطباء العيون التحقق من حالات القرنية كجزء من فحص شامل للعين . الامتحان بسيط وغير مؤلم.
للتحقق من وجود خدوش في القرنية ، قد يستخدم طبيب العيون نوعًا خاصًا من قطرات العين تسمى صبغة الفلورسين. تسهل الصبغة رؤية خدوش القرنية.
ما هو علاج أمراض القرنية؟
يمكن علاج العديد من حالات القرنية بقطرات أو حبوب للعين بوصفة طبية. إذا كنت مصابًا بمرض القرنية المتقدم ، فقد تحتاج إلى علاج مختلف.
العلاج بالليزر. لعلاج بعض حالات ضمور القرنية وغيرها من الحالات ، يمكن للأطباء استخدام نوع من العلاج بالليزر يسمى استئصال القرنية بالعلاج الضوئي (PTK) لإعادة تشكيل القرنية ، وإزالة النسيج الندبي ، وجعل الرؤية أكثر وضوحًا.
جراحة زراعة القرنية. إذا تعذر إصلاح الضرر الذي لحق بالقرنية ، يمكن للأطباء إزالة الجزء التالف واستبداله بأنسجة قرنية صحية من متبرع.
القرنية الاصطناعية . كبديل لزراعة القرنية ، يمكن للأطباء استبدال القرنية التالفة بقرنية اصطناعية تسمى استبدال القرنية (KPro).
هل كنت تعلم؟
- عمليات زرع القرنية هي النوع الأكثر شيوعًا من جراحات الزرع
- في عام 2014 ، خضع أكثر من 47000 شخص في الولايات المتحدة لعملية زرع القرنية
الجراثيم والالتهابات في قرنية العين:
القدرة على الرؤية بشكل جيد هي جانب حيوي لأداء الأنشطة اليومية لمعظم الناس. في جميع أنحاء العالم ، يعتمد الكثير من الناس على العدسات اللاصقة (بالإضافة إلى النظارات وجراحة العيون) لتحسين بصرهم. يمكن أن توفر العدسات اللاصقة العديد من الفوائد ، لكنها ليست خالية من المخاطر – خاصة إذا كان مرتدي العدسات اللاصقة لا يمارسون عادات صحية ويهتمون بالعدسات اللاصقة ومستلزماتها 1 . إذا طلب المرضى الرعاية بسرعة ، فيمكن لطبيب العيون علاج معظم المضاعفات بسهولة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الالتهابات الأكثر خطورة الألم وحتى فقدان البصر بشكل دائم ، اعتمادًا على السبب والمدة التي ينتظرها المريض للحصول على العلاج 2 ، 3 .
التهاب القرنية:
يرتبط تآكل العدسات اللاصقة بزيادة خطر الإصابة بالتهاب القرنية 2 أو التهاب القرنية (القبة الشفافة التي تغطي الجزء الملون من العين). لا يهتم العديد من مرتدي العدسات اللاصقة بالعدسات اللاصقة ومستلزماتها وفقًا للتعليمات ، مما يزيد من خطر تعرضهم لمشاكل في العين مثل التهاب القرنية 4-6 .
يمكن أن يكون سبب التهاب القرنية عند مرتدي العدسات اللاصقة عدة عوامل 7 . يمكن أن يحدث نوع واحد من التهاب القرنية ، يسمى التهاب القرنية الجرثومي ، عندما تغزو الجراثيم القرنية. هذه الجراثيم – مثل الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات (الأميبا) – تزداد احتمالية أن تغزو العينين عند ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة أو عدم الاعتناء بها بشكل صحيح 7 ، 8 . التهاب القرنية الجرثومي هو نوع خطير من عدوى العين لدى مرتدي العدسات اللاصقة ، ويمكن أن يؤدي إلى العمى أو الحاجة إلى زرع القرنية في الحالات الشديدة 7 .
- عيون حمراء متهيجة
- تفاقم الألم في أو حول العينين – حتى بعد إزالة العدسات اللاصقة
- الحساسية للضوء
- رؤية ضبابية مفاجئة
- عيون دامعة بشكل غير عادي أو إفرازات
يمكن الوقاية من التهاب القرنية الجرثومي عادةً من خلال العادات الصحية والعناية المناسبة بالعدسات اللاصقة والمستلزمات 9 . حافظ على صحة عينيك أثناء ارتداء العدسات اللاصقة باتباع هذه النصائح ، وتأكد دائمًا من حمل زوج من النظارات معك – فقط في حال اضطررت إلى إخراج العدسات اللاصقة.
ضمور القرنية:
ضمور القرنية هو أمراض العيون التي تنطوي على تغييرات في القرنية (الطبقة الأمامية الصافية من عينك). عادة ما تكون هذه الأمراض وراثية في العائلات.
معظم حالات ضمور القرنية تقدمية – تزداد سوءًا بمرور الوقت. يتسبب بعضها في فقدان البصر أو الشعور بالألم ، ولكن البعض الآخر لا تظهر عليه أعراض. الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتك بضمور القرنية هي إجراء فحص شامل للعين المتوسعة. سيستخدم طبيب العيون مجهرًا مرفقًا بضوء ساطع (يسمى المصباح الشقي) لفحص عينيك بحثًا عن علامات ضمور القرنية.
القرنية المخروطية:
عادة ما يتم تشخيص القرنية المخروطية عند المراهقين والشباب. يتسبب في ترقق الأجزاء الوسطى والسفلية من القرنية بمرور الوقت. في حين أن القرنية الطبيعية لها شكل دائري ، يمكن أن تنتفخ القرنية ذات القرنية المخروطية للخارج وتصبح مخروطية الشكل. يمكن أن يسبب هذا الشكل المختلف للقرنية مشاكل في الرؤية.
تشمل أعراض القرنية المخروطية ما يلي:
- حكة في العيون
- رؤية مزدوجة
- رؤية ضبابية
- قصر النظر (عندما تبدو الأشياء البعيدة ضبابية)
- اللابؤرية (عندما تبدو الأشياء ضبابية أو مشوهة)
- الحساسية للضوء
عندما تزداد حالة القرنية المخروطية سوءًا ، فإنها قد تسبب ألمًا في العين ومشاكل أكثر خطورة في الرؤية.
يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالقرنية المخروطية تصحيح مشاكل الرؤية لديهم من خلال ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة أو العدسات اللاصقة الصلبة الخاصة التي تغير شكل القرنية. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء يسمى الربط المتقاطع للقرنية لتقوية القرنية. إذا تسببت القرنية المخروطية في حدوث ندبات حادة في القرنية أو كنت تواجه مشكلة في ارتداء العدسات اللاصقة ، فقد تحتاج إلى زراعة القرنية.
هل كنت تعلم؟
القرنية المخروطية هي أكثر أنواع ضمور القرنية شيوعًا في الولايات المتحدة
إنه يصيب 1 من كل 2000 أمريكي
حثل فوكس Fuchs’ dystrophy:
يبدأ معظم المصابين بضمور فوكس في الظهور في سن 50 إلى 60 عامًا. يتسبب هذا المرض في توقف نوع من خلايا القرنية (تسمى الخلايا البطانية) عن العمل. عندما تتوقف هذه الخلايا عن العمل ، تتضخم القرنية وتصبح أكثر سمكًا. يمكن أن تسبب هذه التغييرات في القرنية مشاكل في الرؤية.
تشمل أعراض حثل فوكس ما يلي:
- رؤية ضبابية تسوء في الصباح وتتحسن في وقت لاحق من اليوم
- الوهج والهالات في رؤيتك تجعل من الصعب رؤية الأشياء في الليل أو في الإضاءة المنخفضة
- القرنيات الملبدة بالغيوم
- الحساسية للضوء
مع تفاقم حثل فوكس ، فقد يسبب ألمًا في العين ومشاكل أكثر خطورة في الرؤية.
تشمل علاجات حثل فوكس قطرات العين والمراهم والعدسات اللاصقة الخاصة للمساعدة في تقليل تورم القرنية. إذا كان مرضك أكثر خطورة ، فقد تحتاج إلى زراعة القرنية.
الحثل الشبكي وحثل بصمة الخريطة Lattice dystrophy and map-dot-fingerprint dystrophy”
يبدأ الحثل الشبكي عادةً في مرحلة الطفولة. يتسبب في تراكم المواد على القرنية بنمط شبكي (شبكي). عندما تتراكم المادة ، يمكن أن تسبب مشاكل في الرؤية.
يعتبر ضمور بصمة الإصبع (المعروف أيضًا باسم ضمور الغشاء القاعدي الظهاري) أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. يتسبب في تكوين طيات في طبقة من القرنية يمكن أن تبدو مثل القارات على الخريطة أو مجموعات من النقاط أو بصمات أصابع صغيرة . تسبب هذه الطيات أحيانًا مشاكل في الرؤية ، والتي قد تأتي وتختفي بمرور الوقت.
يمكن أن يتسبب كل من الحثل الشبكي وضمور بصمة الخريطة في تآكل القرنية ، عندما لا تكون الطبقة الخارجية للقرنية متصلة بالعين بشكل صحيح وتبدأ في التآكل (تآكل).
تشمل أعراض تآكل القرنية ما يلي:
- ألم في العين يزداد سوءًا في الصباح ويتحسن في وقت لاحق من اليوم
- الشعور بوجود شيء ما في عينيك
- رؤية ضبابية
- الحساسية للضوء
- عيون دامعة
تشمل العلاجات قطرات العين والمراهم وبقع العين الخاصة أو العدسات اللاصقة التي تمنع احتكاك الجفن بالقرنية. إذا كنت تعاني من تآكل حاد في القرنية أو تندب القرنية ، فقد تحتاج إلى علاج جراحي ، مثل جراحة العين بالليزر أو زرع القرنية.
أنواع أخرى من أمراض القرنية:
يمكن أن تصيب القرنية عدة أنواع من الأمراض (الطبقة الأمامية الصافية للعين). يمكن لطبيب العيون الخاص بك التحقق من أمراض القرنية كجزء من فحص العين الموسع الشامل.
الهربس النطاقي:
إذا كنت قد أصبت بجدري الماء ، فأنت معرض لخطر الإصابة بالهربس النطاقي (يسمى أيضًا الهربس النطاقي). يحدث الهربس النطاقي عندما يعاد تنشيط فيروس جدري الماء في الخلايا العصبية ، عادةً بعد سنوات عديدة من إصابتك بجدري الماء. عندما يصيب القوباء المنطقية القرنية ، يمكن أن يسبب التهاب (تورم) وتندب.
يمكن لطبيب العيون أن يصف لك دواءً مضادًا للفيروسات للمساعدة في التخلص من الهربس النطاقي بشكل أسرع ومنع تلف القرنية. إذا أصبت بالهربس النطاقي على وجهك أو في أنفك أو عينيك ، فمن المهم إجراء فحص شامل للعين للتحقق من مشاكل القرنية.
الهربس العيني:
عندما يصيب فيروس الهربس (نوع الفيروس الذي يسبب تقرحات البرد والهربس التناسلي) العين ، يمكن أن يسبب تقرحات في الجفن أو الطبقة الخارجية من القرنية. وهذا ما يسمى بالهربس العيني.
إذا انتشرت عدوى الهربس العيني في عمق القرنية أو طبقات العين الأخرى ، فقد تصبح عدوى خطيرة في العين تسمى التهاب القرنية. يمكن أن يسبب التهاب القرنية تندب القرنية وفقدان الرؤية.
إذا كنت مصابًا بالهربس العيني ، يمكن لطبيب العيون أن يصف لك دواءً مضادًا للفيروسات للمساعدة في السيطرة على الفيروس ومنع تلف القرنية.
المتلازمة البطانية القزحية القرنية (ICE)
يعتبر الجليد أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا. ويحدث عندما ينتقل نوع من خلايا القرنية يسمى الخلايا البطانية من القرنية إلى القزحية (الجزء الملون من العين). عندما تتحرك هذه الخلايا ، يمكنها منع سائل العين من التصريف ورفع ضغط العين.
لدى ICE 3 أعراض رئيسية:
- تغييرات في شكل القزحية أو التلميذ
- تورم في القرنية
- الزرق
يمكن لطبيب العيون أن يصف لك دواءً لعلاج تورم القرنية والزرق. إذا كان الضرر الذي لحق بالقرنية شديدًا ، فقد تحتاج إلى زرع القرنية.
الظفرة:
الظفرة هي نمو وردي اللون على القرنية على شكل جناح أو مثلث. إنه أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا والذين يقضون وقتًا طويلاً في الهواء الطلق تحت أشعة الشمس.
قد تسبب الظفرة احمرار العين أو تهيجها. يمكن أن تساعد قطرات العين في هذه الأعراض. إذا كانت الظفرة كبيرة بما يكفي لتسبب مشاكل في الرؤية ، فقد تحتاج إلى جراحة لإزالتها.
لحماية عينيك وتقليل خطر الإصابة بالظفرة ، ارتدِ نظارات شمسية أو قبعة واسعة الحواف عندما تكون في الشمس.
متلازمة ستيفنز جونسون:
متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، والتي تسمى أيضًا حمامي عديدة الأشكال الكبرى ، هي اضطراب جلدي نادر يؤثر أيضًا على العينين. يمكن أن يسبب SJS مشاكل خطيرة في العين قد تؤدي إلى فقدان البصر ، بما في ذلك:
- العين الوردية الشديدة (التهاب الملتحمة)
- التهاب القزحية (التهاب داخل العين)
- تلف القرنية الشديد
يمكن أن يحدث SJS كرد فعل تحسسي تجاه دواء أو دواء ، أو كجزء من عدوى فيروسية. يمكن لأي شخص الحصول عليه ، لكنه أكثر شيوعًا عند الرجال والأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
إذا كان لديك SJS ، فقد يصف لك طبيب العيون أدوية مثل المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويد ، بالإضافة إلى نوع من قطرات العين تسمى الدموع الاصطناعية. مع العلاج ، عادةً ما يختفي SJS بمرور الوقت ، ولكن الأشخاص الذين عانوا من SJS من قبل هم أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى.
آخر تحديث: 26/04/2023- المصدر : nei.nih.gov
