أنا مريضة سكر و أصبحت حامل

في هذه الصفحة التي تبحث مشاكل حدوث الحمل عند مريضة السكر مسبقاً:

• كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري على طفلي؟
• كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري عليّ أثناء الحمل؟
• ما هي المشاكل الصحية التي يمكن أن أتعرض لها أثناء الحمل بسبب مرض السكري؟
• كيف يمكنني الاستعداد للحمل إذا كنت أعاني من مرض السكري؟
• ما الذي أحتاج لمعرفته حول اختبار جلوكوز الدم قبل الحمل وأثناءه؟
• ما الاختبارات التي ستفحص صحة طفلي أثناء الحمل؟

إذا كنتِ مصابة بداء السكري وتخططين لإنجاب طفل ، فيجب أن تحاولي جعل مستويات الجلوكوز في الدم قريبة من النطاق المستهدف قبل الحمل.

من المهم أيضًا البقاء في النطاق المستهدف أثناء الحمل ، والذي قد يكون مختلفًا عما كنت عليه عندما لا تكونين حاملاً. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم ، المعروف أيضًا باسم سكر الدم ، إلى الإضرار بطفلك خلال الأسابيع الأولى من الحمل ، حتى قبل أن تعرفي أنك حامل. إذا كنتِ مصابة بداء السكري وأنتِ حامل بالفعل ، فاستشيري طبيبك في أقرب وقت ممكن لوضع خطة لإدارة مرض السكري لديك. يمكن أن يساعدك العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك واتباع خطة إدارة مرض السكري في الحصول على حمل صحي وطفل سليم.

إذا أصبت بمرض السكري لأول مرة أثناء الحمل ، فأنت مصابة بسكري الحمل .

كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري على طفلي؟

تبدأ أعضاء الطفل ، مثل الدماغ والقلب والكلى والرئتين ، في التكون خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل. يمكن أن يكون ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ضارًا خلال هذه المرحلة المبكرة ويمكن أن يزيد من فرصة إصابة طفلك بعيوب خلقية ، مثل عيوب القلب أو عيوب الدماغ أو العمود الفقري.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الحمل أيضًا إلى زيادة احتمال ولادة طفلك مبكرًا أو وزنه الزائد أو معاناته من مشاكل في التنفس أو انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم بعد الولادة مباشرة.

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أيضًا إلى زيادة احتمالية حدوث إجهاض بسبب أو ولادة طفل مليص. ¹ مليص ميت يعني أن الطفل يموت في الرحم خلال النصف الثاني من الحمل.

كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري عليّ أثناء الحمل؟

تؤثر التغيرات الهرمونية والتغيرات الأخرى في جسمك أثناء الحمل على مستويات الجلوكوز في الدم ، لذلك قد تحتاجين إلى تغيير طريقة إدارتك لمرض السكري. حتى إذا كنت مصابًا بداء السكري لسنوات ، فقد تحتاج إلى تغيير خطة وجباتك ونظام النشاط البدني والأدوية. إذا كنت تتناول دواء السكري عن طريق الفم ، فقد تحتاج إلى التحول إلى الأنسولين . مع اقتراب موعد ولادتك ، قد تتغير خطة إدارتك مرة أخرى.

ما هي المشاكل الصحية التي يمكن أن أتعرض لها أثناء الحمل بسبب مرض السكري؟

يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم بعض مشاكل السكري طويلة الأمد ، مثل مشاكل العين وأمراض الكلى ، خاصةً إذا كانت مستويات السكر في الدم لديك مرتفعة للغاية.

لديك أيضًا فرصة أكبر للإصابة بمقدمات الارتعاج ، والتي تسمى أحيانًا تسمم الدم ، والتي تحدث عندما تصاب بارتفاع ضغط الدم والكثير من البروتين في البول خلال النصف الثاني من الحمل.

 يمكن أن تتسبب مرحلة ما قبل تسمم الحمل  في حدوث مشكلات خطيرة أو تهدد الحياة لك ولطفلك. العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو الولادة. إذا كنتِ مصابة بمقدمات الارتعاج وبلغت 37 أسبوعًا من الحمل ، فقد يرغب طبيبك في ولادة طفلك مبكرًا. قبل 37 أسبوعًا ، قد تفكر أنت وطبيبك في خيارات أخرى لمساعدة طفلك على النمو قدر الإمكان قبل ولادته.

كيف يمكنني الاستعداد للحمل إذا كنت أعاني من مرض السكري؟

إذا كنتِ مصابة بداء السكري ، فإن الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم بالقرب من المعدل الطبيعي قدر الإمكان قبل الحمل وأثناءه أمر مهم للبقاء بصحة جيدة وإنجاب طفل سليم. إن إجراء الفحوصات قبل وأثناء الحمل ، واتباع خطة وجبات مرض السكري الخاصة بك ، وممارسة النشاط البدني كما ينصح فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، وتناول أدوية السكري إذا كنت بحاجة إلى ذلك ، سيساعدك في إدارة مرض السكري الخاص بك . يمكن أن يساعدك التوقف عن التدخين وتناول الفيتامينات كما ينصح طبيبك أنت وطفلك على البقاء بصحة جيدة.

اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك

ستضمن الزيارات المنتظمة لأعضاء فريق الرعاية الصحية الخبراء في مرض السكري والحمل حصولك أنت وطفلك على أفضل رعاية. قد يشمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك

• طبيب متخصص في رعاية مرضى السكري ، مثل أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي السكري
• طبيب توليد ذو خبرة في علاج النساء المصابات بداء السكري
• مثقف مرض السكري يمكنه مساعدتك في إدارة مرض السكري الخاص بك
• للممرضة الممارس الذي يوفر رعاية ما قبل الولادة أثناء الحمل
• اختصاصي تغذية مسجل للمساعدة في تخطيط الوجبات
• المتخصصين الذين يشخصون ويعالجون المشاكل المتعلقة بمرض السكري ، مثل مشاكل الرؤية وأمراض الكلى وأمراض القلب
• أخصائي اجتماعي أو أخصائي نفسي لمساعدتك في التعامل مع التوتر والقلق ومتطلبات الحمل الإضافية

أنت أهم عضو في الفريق. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يقدم لك مشورة الخبراء ، ولكنك الشخص الذي يجب أن يتعامل مع مرض السكري الخاص بك كل يوم.

احصلي على فحص كامل :

احصلي على فحص كامل قبل الحمل أو بمجرد معرفة أنك حامل. يجب على طبيبك التحقق من :

• ضغط دم مرتفع
• امراض العين
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• تلف الأعصاب
• مرض كلوي
• مرض الغدة الدرقية

يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم بعض المشاكل الصحية لمرض السكري . للمساعدة في منع ذلك ، قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل علاجك قبل الحمل.

لا تدخني :

يمكن أن يزيد التدخين من فرصتك في إنجاب طفل ميت أو ولادة طفل مبكرًا. ² التدخين ضار بشكل خاص لمرضى السكري. يمكن أن يؤدي التدخين إلى زيادة المشاكل الصحية المرتبطة بمرض السكري مثل أمراض العيون وأمراض القلب وأمراض الكلى.

إذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ الأخرى ، فتوقف. 

راجعي اختصاصي تغذية مسجل :

إذا كنتِ لا تريين اختصاصي تغذية بالفعل ، يجب أن تبدئي في زيارة اختصاصي تغذية قبل الحمل. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في معرفة ما تأكله ، وكمية الطعام ، ومتى تأكل للوصول إلى وزن صحي أو الحفاظ عليه قبل الحمل. ستعمل أنت وأخصائي التغذية معًا على وضع خطة وجبات تناسب احتياجاتك وجدولك الزمني وتفضيلاتك الغذائية والحالات الطبية والأدوية وروتين النشاط البدني.

أثناء الحمل ، تحتاج بعض النساء إلى إجراء تغييرات في خطة وجباتهن ، مثل إضافة سعرات حرارية إضافية ، وبروتين ، وعناصر مغذية أخرى. سوف تحتاجين إلى زيارة اختصاصي التغذية كل بضعة أشهر أثناء الحمل حيث تتغير احتياجاتك الغذائية.

كوني نشيطة بدنيًا:

يمكن أن يساعدك النشاط البدني في الوصول إلى أرقام جلوكوز الدم المستهدفة. يمكن أن يساعد النشاط البدني أيضًا في الحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في نطاق صحي ، وتخفيف التوتر ، وتقوية قلبك وعظامك ، وتحسين قوة العضلات ، والحفاظ على مرونة مفاصلك.

قبل الحمل ، اجعلي النشاط البدني جزءًا منتظمًا من حياتك. اهدف إلى 30 دقيقة من النشاط لمدة 5 أيام في الأسبوع.

تحدثي مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الأنشطة الأفضل بالنسبة لك أثناء الحمل.

اقرئي نصائح حول كيفية تناول الطعام بشكل أفضل وأن تكوني أكثر نشاطًا أثناء الحمل وبعد ولادة طفلك .

لا تشربي الكحول:

يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية دائماً. عندما تشربين الكحول، يؤثر الكحول أيضًا على طفلك. يمكن أن يؤدي الكحول إلى مشاكل صحية خطيرة لطفلك مدى الحياة.

اضبطي أدويتك :

بعض الأدوية ليست آمنة أثناء الحمل ويجب عليك التوقف عن تناولها قبل الحمل. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، مثل أدوية ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم. يمكن لطبيبك أن يخبرك بالأدوية التي يجب التوقف عن تناولها ، وقد يصف لك دواءً مختلفًا آمنًا للاستخدام أثناء الحمل.

غالبًا ما يصف الأطباء الأنسولين لكل من داء السكري من النوع 1 والنوع 2 أثناء الحمل. ³ إذا كنت تتناول الأنسولين بالفعل ، فقد تحتاج إلى تغيير نوعه ، وكميته ، وكيف ومتى تتناوله. قد تحتاجين إلى كمية أقل من الأنسولين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ولكنك ستحتاجين على الأرجح إلى المزيد أثناء فترة الحمل. قد تتضاعف احتياجاتك من الأنسولين أو تتضاعف ثلاث مرات مع اقتراب موعد ولادتك. سيعمل فريق الرعاية الصحية معك على إنشاء روتين الأنسولين لتلبية احتياجاتك المتغيرة.

تناولي مكملات الفيتامينات والمعادن :

يعتبر لحمض الفوليك فيتامين مهم يجب أن تأخذه قبل وأثناء الحمل لحماية صحة طفلك. سوف تحتاجين إلى البدء في تناول حمض الفوليك قبل شهر على الأقل من الحمل. يجب أن تتناول مكمل متعدد الفيتامينات أو مكمل يحتوي على 400 ميكروغرام على الأقل من حمض الفوليك. بمجرد أن تصبحي حاملاً ، يجب أن تأخذي 600 ميكروغرام يوميًا. ⁴ اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول فيتامينات أو معادن أخرى ، مثل مكملات الحديد أو الكالسيوم ، أو الفيتامينات المتعددة.

ما الذي أحتاج لمعرفته حول اختبار جلوكوز الدم قبل الحمل وأثناءه؟

عدد المرات التي تقوم فيها بفحص مستويات الجلوكوز في الدم قد تتغير أثناء الحمل. قد تحتاج إلى التحقق منها أكثر مما تفعل الآن. إذا لم تكن بحاجة إلى فحص مستوى الجلوكوز في الدم قبل الحمل ، فربما تحتاجين إلى البدء. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن عدد المرات والأوقات التي يجب عليك فيها فحص مستويات الجلوكوز في الدم. ستتغير أهداف جلوكوز الدم لديك أثناء الحمل. قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية أيضًا فحص مستويات الكيتون إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا.

استهدفي مستويات السكر في الدم قبل الحمل :

عندما تخططين للحمل ، قد تختلف أهدافك اليومية لنسبة الجلوكوز في الدم عن أهدافك السابقة. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الأهداف المناسبة لك.

يمكنك تتبع مستويات الجلوكوز في الدم باستخدام برامج خاصة . يمكنك أيضًا استخدام نظام إلكتروني لتتبع نسبة الجلوكوز في الدم على جهاز الكمبيوتر أو الجهاز المحمول. سجّل النتائج في كل مرة تقوم فيها بفحص مستوى الجلوكوز في الدم. يمكن أن تساعدك سجلات جلوكوز الدم لديك أنت وفريق الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كانت خطة رعاية مرض السكري الخاصة بك تعمل أم لا. يمكنك أيضًا تدوين ملاحظات حول الأنسولين والكيتونات. اصطحب جهاز التعقب معك عند زيارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

حققي مستويات السكر في الدم أثناء الحمل :

الأرقام المستهدفة اليومية لجلوكوز الدم الموصى بها لمعظم النساء الحوامل المصابات بداء السكري هي

• قبل الوجبات وعند النوم والمبيت: 90 أو أقل
• بعد ساعة من الأكل: 130 إلى 140 أو أقل
• بعد ساعتين من الأكل: 120 أو أقل ³

اسأل طبيبك عن الأهداف المناسبة لك. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فقد تكون أهدافك أعلى حتى لا تصاب بانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ، ويسمى أيضًا نقص السكر في الدم .

أرقام السكر التراكمي A1C:

هناك طريقة أخرى لمعرفة ما إذا كنت تحقق أهدافك وهي إجراء اختبار دم A1C . تعكس نتائج اختبار A1C متوسط ​​مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يجب أن تستهدف معظم النساء المصابات بداء السكري الحصول على مستوى A1C قريبًا من المعدل الطبيعي قدر الإمكان – من الناحية المثالية أقل من 6.5 في المائة – قبل الحمل. ³ بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد يصل هدفك إلى 6 بالمائة. ³ قد تكون هذه الأهداف مختلفة عن أهداف A1C التي كانت لديك في الماضي. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد أهداف A1C الأفضل بالنسبة لك.

مستويات الكيتون :

عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا أو إذا كنت لا تأكل ما يكفي ، فقد ينتج جسمك الكيتونات. تشير الكيتونات في البول أو الدم إلى أن جسمك يستخدم الدهون للحصول على الطاقة بدلاً من الجلوكوز. يمكن أن يؤدي حرق كميات كبيرة من الدهون بدلاً من الجلوكوز إلى الإضرار بصحتك وصحة طفلك.

يمكنك منع المشاكل الصحية الخطيرة عن طريق التحقق من وجود الكيتونات. قد يوصيك طبيبك باختبار البول أو الدم يوميًا لمعرفة الكيتونات أو عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من مستوى معين ، مثل 200. إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين ، فقد ينصحك طبيبك باختبار الكيتونات عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم لديك أعلى من المتوقع. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يعلمك كيف ومتى تختبر الكيتونات في البول أو الدم.

تحدثي مع طبيبك حول ما يجب فعله إذا كان لديك كيتونات. قد يقترح طبيبك إجراء تغييرات في كمية الأنسولين التي تتناولها أو وقت تناولها. قد يوصي طبيبك أيضًا بتغيير وجبات الطعام أو الوجبات الخفيفة إذا كنت بحاجة إلى تناول المزيد من الكربوهيدرات.

ما الاختبارات التي ستفحص صحة طفلي الجنين أثناء الحمل؟

ستخضعين لاختبارات طوال فترة الحمل ، مثل اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية ،  للتحقق من صحة طفلك. تحدثي مع فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ حول الاختبارات السابقة للولادة التي ستحصل عليها من ومتى قد يكون لديكِها.