اسباب نقص الصفائح الدموية , أعراض وعلامات نقص الصفائح الدموية , قلة الصفيحات في الدم , نقص الصفائح الدموية: الأعراض والأسباب والعلاج , انخفاض تعداد الصفائح الدموية
ما هو مرض قلة الصفيحات؟
قلة الصفيحات هي حالة تحدث عندما يكون عدد الصفائح الدموية في الدم منخفضًا جدًا. الصفائح الدموية عبارة عن خلايا دم صغيرة يتم تكوينها في نخاع العظام من خلايا أكبر. عند إصابتك ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض لتشكيل سدادة لإغلاق الجرح. هذه السدادة تسمى جلطة دموية. تسمى الصفائح الدموية أيضًا بالخثرات الدموية ، لأن الجلطة الدموية تسمى أيضًا الجلطة.
يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي لدى البالغين من 150.000 إلى 450.000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم. يقل عدد الصفائح الدموية عن 150000 صفيحة لكل ميكروليتر عن المعدل الطبيعي. عندما يكون لديك انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، فقد تواجه مشكلة في إيقاف النزيف. يمكن أن يحدث النزيف داخل جسمك أو تحت جلدك أو من سطح جلدك. قد لا يكون لديك نزيف خطير حتى ينخفض عدد الصفائح الدموية لديك.
يمكن أن تكون قلة الصفيحات مهددة للحياة ، خاصة إذا كنت تعاني من نزيف خطير أو نزيف في دماغك. يمكن أن يساعدك العلاج المبكر في تجنب المضاعفات الخطيرة.
ما هي الاعراض؟
يسبب النزيف الأعراض الرئيسية لقلة الصفيحات . يمكن أن تظهر الأعراض فجأة أو بمرور الوقت. غالبًا ما لا تظهر أعراض قلة الصفيحات الخفيفة. في كثير من الأحيان ، يتم العثور عليه أثناء فحص الدم الروتيني.
قد تشمل علامات النزيف ما يلي:
- النزيف الذي يستمر لفترة طويلة حتى من الإصابات الصغيرة
- النمشات ، وهي عبارة عن بقع حمراء مسطحة صغيرة تحت الجلد ناتجة عن تسرب الدم من الأوعية الدموية
- الفرفرية ، وهي نزيف في الجلد يمكن أن يسبب بقعًا حمراء أو أرجوانية أو بنية صفراء
- نزيف في الأنف أو نزيف من اللثة
- دم في البول أو البراز ، والذي يمكن أن يظهر على شكل دم أحمر أو لون داكن داكن
- نزيف الحيض الغزير

كيف يتم تشخيصه؟
لتشخيص قلة الصفيحات ، سيسألك مقدم الخدمة عن تاريخك الطبي والعائلي . سوف يسألون أيضًا عن أعراضك ويقومون بفحص جسدي للبحث عن علامات النزيف.
قد يطلب طبيبك واحدًا أو أكثر من اختبارات الدم التالية:
- تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس هذا الاختبار مستويات الصفائح الدموية وخلايا الدم الأخرى في الدم.
- مسحة الدم: في هذا الاختبار ، يتم وضع جزء من دمك على شريحة. يستخدم المجهر لفحص الصفائح الدموية.
- اختبارات نخاع العظام : تتحقق هذه الاختبارات مما إذا كان نخاع العظم سليمًا أم لا.
ما الذي يسبب قلة الصفيحات؟
أسباب نقص الصفائح الدموية :
يمكن أن تكون قلة الصفيحات موروثة أو مكتسبة. تعني كلمة “موروث” أن والديك ينقلان الجين الخاص بالحالة إليك. تعني كلمة “مكتسب” أنك لست مولودًا بهذه الحالة ، ولكنك تتطور لاحقًا. في بعض الأحيان يكون سبب قلة الصفيحات غير معروف.
قد يكون لديك انخفاض في عدد الصفائح الدموية للأسباب التالية.
- لا ينتج نخاع العظم في جسمك ما يكفي من الصفائح الدموية.
- ينتج نخاع العظم ما يكفي من الصفائح الدموية ، لكن جسمك يدمرها أو يستهلكها.
- يتمسك الطحال بالعديد من الصفائح الدموية. الطحال عضو في بطنك. يخزن عادة حوالي ثلث الصفائح الدموية في الجسم. كما أنه يساعد جسمك على محاربة العدوى.
يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بنقص الصفيحات.
- البيئة: يمكن أن يؤدي التعرض للمواد الكيميائية السامة – مثل المبيدات الحشرية والزرنيخ والبنزين – إلى إبطاء إنتاج الصفائح الدموية.
- عادات نمط الحياة: الكحول يبطئ إنتاج الصفائح الدموية. قد يؤدي شرب الكثير من الكحول إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية لفترة قصيرة. هذا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.
- الأدوية: يمكن لبعض الأدوية أن تبطئ من إنتاج الصفائح الدموية. أيضًا ، يمكن أن يؤدي رد الفعل تجاه الدواء إلى إرباك جسمك وتسببه في تدمير الصفائح الدموية.
- حالات طبية أخرى: أمثلة على المشاكل الصحية التي يمكن أن تقلل من عدد الصفائح الدموية مذكورة أدناه.
- فقر الدم اللاتنسجي هو اضطراب دموي نادر وخطير يحدث عندما يتوقف نخاع العظم عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الجديدة.
- يمكن أن تتسبب أمراض المناعة الذاتية ، مثل قلة الصفيحات المناعية (ITP) والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ، في قيام جهاز المناعة بمهاجمة الصفائح الدموية وتدميرها عن طريق الخطأ.
- يمكن أن يتسبب السرطان ، مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية ، في إتلاف نخاع العظام وتدمير خلايا الدم الجذعية. عندما تتلف الخلايا الجذعية ، فإنها لا تنمو لتصبح خلايا دم سليمة. علاجات السرطان ، مثل العلاج الإشعاعي والكيميائي ، تدمر أيضًا الخلايا الجذعية.
- يمكن أن تتسبب الحالات التي تسبب جلطات الدم ، مثل فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP) والتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ، في أن يستهلك جسمك كل الصفائح الدموية. هذا يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- يمكن للعدوى من البكتيريا والفيروسات أن تقلل من عدد الصفائح الدموية لفترة من الوقت.
- قد يزيل الطحال الأكبر من الطبيعي أو يخزن عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية ، وقد لا يكون لديك ما يكفي من الصفائح الدموية في دمك.
- الحمل: تصاب بعض النساء الحوامل بنقص الصفيحات الخفيف عندما يقتربن من الولادة. السبب الدقيق غير معروف. تعرف على المزيد حول انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل .
- الجراحة: يمكن تدمير الصفائح الدموية عندما تمر عبر صمامات القلب الاصطناعية أو ترقيع الأوعية الدموية أو الآلات والأنابيب المستخدمة في عمليات نقل الدم أو جراحة المجازة .
غالبًا ما ينقسم قلة الصفيحات إلى 3 أسباب رئيسية لانخفاض الصفائح الدموية:
- لا يتم تكوين عدد كافٍ من الصفائح الدموية في نخاع العظام
- زيادة انهيار الصفائح الدموية في مجرى الدم
- زيادة انهيار الصفائح الدموية في الطحال أو الكبد
قد لا ينتج نخاع العظم ما يكفي من الصفائح الدموية إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- فقر الدم اللاتنسجي (اضطراب لا ينتج فيه نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم)
- السرطان في نخاع العظام ، مثل اللوكيميا
- تليف الكبد (تندب الكبد)
- نقص حمض الفوليك
- التهابات في نخاع العظام (نادرة جدًا)
- متلازمة خلل التنسج النقوي (لا ينتج نخاع العظم خلايا دم كافية أو ينتج خلايا معيبة)
- نقص فيتامين ب 12
قد يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى انخفاض إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام. المثال الأكثر شيوعًا هو العلاج الكيميائي.
تتسبب الظروف الصحية التالية في زيادة انهيار الصفائح الدموية:
- الاضطراب الذي تصبح فيه البروتينات التي تتحكم في تخثر الدم أكثر نشاطًا ، وغالبًا أثناء مرض خطير ( DIC )
- انخفاض عدد الصفائح الدموية التي يسببها الدواء
- تضخم الطحال
- الاضطراب الذي يقوم فيه الجهاز المناعي بتدمير الصفائح الدموية ( ITP )
- اضطراب يسبب تكوُّن جلطات دموية في الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية ( TTP )
كيف يتم علاج قلة الصفيحات؟
يعتمد علاج قلة الصفيحات على سببها وما إذا كان لديك أي أعراض. إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات الخفيفة ، فقد لا تحتاج إلى علاج. لا يعد تعداد الصفائح الدموية الطبيعي تمامًا ضروريًا لمنع حدوث نزيف خطير ، حتى مع الجروح أو الحوادث الخطيرة.
إذا كنت تعاني من نزيف خطير أو كنت معرضًا لخطر كبير من حدوث مضاعفات ، فقد تحتاج إلى أدوية أو إجراءات. أيضا ، سوف تحتاج إلى علاج الحالة التي تسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
إذا تسبب رد فعل لدواء ما في انخفاض عدد الصفائح الدموية ، فقد يصف لك مزودك دواءً آخر. يتعافى معظم الناس بعد توقف الدواء الأولي. بالنسبة لـ HIT ، فإن إيقاف الهيبارين لا يكفي. في كثير من الأحيان ، ستحتاج إلى دواء آخر لمنع تجلط الدم.
إذا تسبب جهازك المناعي في انخفاض عدد الصفائح الدموية ، فقد يصف لك طبيبك أدوية لتثبيط جهاز المناعة.
الأدوية
، مثل بريدنيزون ، بشكل شائع لعلاج انخفاض عدد الصفائح الدموية. تساعد هذه الأدوية ، التي تسمى الستيرويدات لفترة قصيرة ، في زيادة عدد الصفائح الدموية.
قد تحتاج إلى أدوية مثل الترومبوباج والروميبلوستيم لمساعدة جسمك على إنتاج المزيد من الصفائح الدموية. يمكن للأدوية مثل الغلوبولين المناعي وريتوكسيماب أن تساعد في إيقاف جهاز المناعة لديك من تدمير الصفائح الدموية.
إجراءات أخرى :
إذا لم تنجح الأدوية ، فقد تحتاج إلى أحد الإجراءات التالية.
- تُستخدم عمليات نقل الدم أو الصفائح الدموية لعلاج الأشخاص الذين ينزفون بشدة أو المعرضين لخطر النزيف. أثناء هذا الإجراء ، تُستخدم إبرة لإدخال خط وريدي (IV) في أحد الأوعية الدموية. من خلال هذا الخط ، تتلقى دمًا أو صفائحًا صحية. إذا كنت مصابًا بـ HIT ، فقد يؤدي نقل الصفائح الدموية إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. تعرف على المزيد حول عمليات نقل الدم .
- يمكن أن تساعد جراحة استئصال الطحال (استئصال الطحال) في زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم. يخزن الطحال الصفائح الدموية. تشمل المضاعفات المحتملة النزيف والعدوى والجلطات الدموية غير الطبيعية.
ما هي المشاكل الصحية التي يمكن أن تسببها قلة الصفيحات؟
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يسبب قلة الصفيحات نزيفًا خطيرًا. يمكن أن يحدث هذا داخل جسمك وخارجه. يمكن أن تكون مهددة للحياة.
ما هي الصفائح الدموية؟
الصفائح الدموية ، والتي تسمى أيضًا الصفيحات ، هي مكونات صغيرة من الدم تساعد في عملية التجلط. الصفائح الدموية هي الضمادة الطبيعية لجسمك لوقف النزيف.
ماذا تفعل الصفائح الدموية؟
تعمل الصفائح الدموية على وقف النزيف. أثناء الإصابة ، تتجمع الصفائح الدموية معًا في موقع الجرح لتكون بمثابة سدادة ، تسد الأوعية الدموية في عملية تسمى التخثر لمنع الدم الزائد من مغادرة جسمك.
هل يمكنني التبرع بالصفائح الدموية؟
نعم ، يمكنك التبرع بالصفائح الدموية في عملية مشابهة للتبرع ببلازما الدم. للقيام بذلك ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسحب الدم من ذراع واحدة ووضعه في جهاز طرد مركزي ، والذي يدور بسرعة ويفصل بين مكونات الدم. يقوم الجهاز بإزالة الصفائح الدموية من دمك وتعود مكونات الدم المتبقية إلى جسمك من خلال وريد في ذراعك المقابل. تساعد عمليات التبرع بالصفائح الدموية الأفراد المصابين بأمراض مزمنة أو سرطان أو إصابات خطيرة.
أين تتكون الصفائح الدموية؟
الصفائح الدموية هي مكونات في الدم والطحال. يتكون الدم الكامل من البلازما وخلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. نظرًا لأن الصفائح الدموية هي أخف مكونات الدم الكامل ، يتم دفعها إلى جدران الأوعية الدموية ، مما يسمح للبلازما وخلايا الدم بالتدفق عبر المركز ، مما يساعد الصفائح الدموية على الوصول إلى الإصابة بسرعة لمنع النزيف.
كيف تبدو الصفائح الدموية؟
الصفائح الدموية عبارة عن أجزاء صغيرة من الخلايا عديمة اللون. تتشكل الصفائح الدموية على شكل صفيحة ، حيث تحصل على أسمائها. البروتينات الموجودة على الجزء الخارجي من جدران الصفائح الدموية لزجة لمساعدتها على الالتصاق بالأوعية الدموية. عند التجلط النشط ، تقوم الصفائح الدموية بتمديد خيوط تشبه أرجل العنكبوت. تتلامس هذه الأرجل مع الأوعية الدموية المكسورة وعوامل التخثر الأخرى لسد الضرر ووقف النزيف.
كم عدد الصفائح الدموية في دمي؟
تشكل الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء 1٪ من الدم الكامل مع البلازما (55٪ الحجم الكلي) وخلايا الدم الحمراء (44٪ الحجم الكلي). يوجد حوالي صفيحة واحدة لكل 20 خلية دم حمراء في جسمك. في قطرة دم واحدة ، هناك عشرات الآلاف من الصفائح الدموية.
أين تصنع الصفائح الدموية؟
تتكون الصفائح الدموية في الأنسجة الرخوة لعظامك (نخاع العظام). تصنع أكبر الخلايا في نخاع العظم (الخلايا المكروية) الصفائح الدموية.
الشروط والاضطرابات
ما هو عدد الصفائح الدموية الطبيعي؟
أثناء اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة عينة من دمك من الوريد لاختبار عدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الموجودة في العينة. يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي للبالغين من 150.000 إلى 450.000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم. أي عدد يزيد عن 450.000 أو أقل من 150.000 سيكون من عوامل الخطر للحالات المتعلقة بالصفائح الدموية.
شاهد هذا الفيديو أيضاً :
آخر تحديث : 05/09/2022
مصدر المعلومات : nhlbi.nih.gov