اضطراب التوتر ما بعد الصدمة: 4 أعراض

ملخص عن متلازمة الكرب ما بعد الصدمة:

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو اضطراب عقلي يتطور بعد تجربة حدث صادم أو مهدد للحياة. يمكن أن تؤدي هذه الأحداث إلى مجموعة متنوعة من الأعراض العاطفية والجسدية والسلوكية، والتي يمكن أن تكون شديدة للغاية ويمكن أن تؤثر على جودة حياة الشخص.

تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:

• ذكريات مزعجة أو كوابيس حول الحدث الصادم.
• تجنب أي شيء يذكر بالحدث الصادم.
• مشاعر الخوف أو القلق المفرط.
• صعوبة في النوم أو التركيز.
• تغيرات في المزاج، مثل الاكتئاب أو الشعور بالذنب.
• تغيرات في السلوك، مثل تجنب الناس أو الأماكن أو الأشياء التي تذكر بالحدث الصادم.

يمكن أن يحدث اضطراب ما بعد الصدمة في أي عمر، ولكن عادة ما يبدأ في غضون 3 أشهر من الحدث الصادم. ومع ذلك، يمكن أن يحدث بعد سنوات أو حتى عقود من الحدث.

لا يوجد سبب واحد معروف لاضطراب ما بعد الصدمة، ولكن يعتقد أنه ناتج عن مجموعة من العوامل، بما في ذلك:

• العوامل الوراثية: يزيد خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا به.
• العوامل البيئية: يمكن أن تؤدي بعض التجارب البيئية، مثل الإساءة أو الصدمة، إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.
• العوامل العصبية: يعتقد أن اضطراب ما بعد الصدمة يرتبط ببعض التغيرات في الدماغ، مثل فرط نشاط الدماغ.

يمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة من خلال الفحص البدني والتاريخ الطبي والنفسي. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات جسدية لاستبعاد أي حالات طبية أساسية قد تسبب الأعراض.

لا يوجد علاج محدد لاضطراب ما بعد الصدمة، ولكن هناك علاجات يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة. تشمل العلاجات المتاحة لاضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:

• العلاج النفسي: يمكن أن يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة في تعلم كيفية إدارة الأفكار والمشاعر والسلوكيات المرتبطة بالحدث الصادم.
• العلاج الدوائي: يمكن أن تساعد الأدوية، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، في تخفيف الأعراض.

مع العلاج المناسب، يمكن للأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة أن يعيشوا حياة طبيعية وناجحة.

فيما يلي بعض النصائح للأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة:

• تحدث إلى أخصائي الصحة العقلية: يمكن أن يساعدك أخصائي الصحة العقلية في تشخيص وعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.
• تعلم كيفية إدارة الأفكار والمشاعر والسلوكيات المرتبطة بالحدث الصادم. هناك العديد من استراتيجيات إدارة اضطراب ما بعد الصدمة التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الأعراض.
• ابحث عن الدعم من الأصدقاء والعائلة. يمكن أن يساعدك دعم الأصدقاء والعائلة في التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة.
• اهتم بصحتك الجسدية والعقلية. من المهم الاعتناء بصحتك الجسدية والعقلية. تأكد من الحصول على قسط كافٍ من النوم واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.

من خلال طلب المساعدة والعناية بنفسك، يمكنك إدارة اضطراب ما بعد الصدمة وتحسين نوعية حياتك.

التفاصيل كما يلي:

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة، أو اضطراب ما بعد الصدمة؟

من الطبيعي أن تشعر بالخوف أثناء وبعد المواقف المؤلمة. الخوف هو جزء من استجابة الجسم “للقتال أو الهروب”، مما يساعدنا على تجنب الخطر المحتمل أو الاستجابة له. قد يواجه الأشخاص مجموعة من ردود الفعل بعد الصدمة، وسيتعافى معظمهم من أعراضهم بمرور الوقت. أولئك الذين لا يزالون يعانون من الأعراض قد يتم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

من يتطور اضطراب ما بعد الصدمة؟

يمكن لأي شخص أن يصاب باضطراب ما بعد الصدمة في أي عمر. يشمل ذلك المحاربين القدامى والأشخاص الذين تعرضوا أو شهدوا اعتداء جسديًا أو جنسيًا، أو إساءة معاملة، أو حادثًا، أو كارثة، أو هجومًا إرهابيًا، أو أحداث خطيرة أخرى. قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بالتوتر أو الخوف، حتى عندما لا يعودون في خطر.

لم يمر كل من يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة بحدث خطير. في بعض الأحيان، معرفة أن أحد الأقارب أو الأصدقاء المقربين تعرض لصدمة يمكن أن يسبب اضطراب ما بعد الصدمة.

سيعاني حوالي 6 من كل 100 شخص من اضطراب ما بعد الصدمة في مرحلة ما من حياتهم، وفقًا للمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة، وهو برنامج تابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. قد تجعل جوانب معينة من الحدث الصادم والعوامل البيولوجية (مثل الجينات) بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.

ما هي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟

تبدأ أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عادةً خلال 3 أشهر من وقوع الحدث الصادم، لكنها تظهر أحيانًا لاحقًا. لتلبية معايير اضطراب ما بعد الصدمة، يجب أن يعاني الشخص من أعراض لمدة تزيد عن شهر واحد، ويجب أن تكون الأعراض شديدة بما يكفي للتدخل في جوانب الحياة اليومية، مثل العلاقات أو العمل. يجب أيضًا أن تكون الأعراض غير مرتبطة بالأدوية أو تعاطي المخدرات أو أي مرض آخر.

يختلف مسار الاضطراب. على الرغم من أن بعض الأشخاص يتعافون في غضون 6 أشهر، إلا أن البعض الآخر يعاني من أعراض تستمر لمدة عام أو أكثر. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من حالات متزامنة، مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات أو واحد أو أكثر من اضطرابات القلق.

بعد وقوع حدث خطير، من الطبيعي أن تظهر بعض الأعراض. على سبيل المثال، قد يشعر بعض الأشخاص بالانفصال عن التجربة، كما لو أنهم يراقبون الأشياء كغريب بدلاً من تجربتها. يمكن لأخصائي الصحة العقلية – مثل الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي أو الأخصائي الاجتماعي السريري – تحديد ما إذا كانت الأعراض تستوفي معايير اضطراب ما بعد الصدمة.

لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة، يجب أن يكون لدى الشخص البالغ كل ما يلي لمدة شهر واحد على الأقل:

• ظهور عرض واحد على الأقل من أعراض إعادة التجربة
• من أعراض التجنب واحدة على الأقل
• على الأقل اثنين من أعراض الإثارة والتفاعل
• ظهور اثنين على الأقل من الأعراض الإدراكية والمزاجية

إعادة تجربة الأعراض

• ذكريات الماضي – إعادة إحياء الحدث المؤلم، بما في ذلك الأعراض الجسدية، مثل تسارع ضربات القلب أو التعرق
• ذكريات أو أحلام متكررة تتعلق بالحدث
• أفكار مزعجة
• العلامات الجسدية للتوتر

يمكن أن تؤدي الأفكار والمشاعر إلى ظهور هذه الأعراض، وكذلك الكلمات أو الأشياء أو المواقف التي تذكرنا بالحدث.

أعراض التجنب

• الابتعاد عن الأماكن أو الأحداث أو الأشياء التي تذكرنا بالتجربة
• تجنب الأفكار أو المشاعر المتعلقة بالحدث الصادم

قد تؤدي أعراض التجنب إلى تغيير الأشخاص لروتينهم. على سبيل المثال، قد يتجنب بعض الأشخاص القيادة أو ركوب السيارة بعد تعرضهم لحادث سيارة خطير.

أعراض الإثارة والتفاعل

• يجري الدهشة بسهولة
• الشعور بالتوتر أو الحذر أو على الحافة
• مواجهة صعوبة في التركيز
• مواجهة صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم
• الشعور بالانفعال والغضب أو نوبات الغضب
• الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر أو متهور أو مدمر

غالبًا ما تكون أعراض الإثارة ثابتة. يمكن أن تؤدي إلى مشاعر التوتر والغضب وقد تتداخل مع أجزاء من الحياة اليومية، مثل النوم أو الأكل أو التركيز.

أعراض الإدراك والمزاج

• صعوبة في تذكر السمات الرئيسية للحدث الصادم
• الأفكار السلبية عن النفس أو العالم
• – مشاعر مبالغ فيها باللوم موجهة نحو النفس أو الآخرين
• استمرار المشاعر السلبية، مثل الخوف، أو الغضب، أو الذنب، أو الخجل
• فقدان الاهتمام بالأنشطة السابقة
• مشاعر العزلة الاجتماعية
• – صعوبة الشعور بالمشاعر الإيجابية، مثل السعادة أو الرضا

يمكن أن تبدأ أعراض الإدراك والمزاج أو تتفاقم بعد الحدث الصادم. يمكن أن تجعل الناس يشعرون بالانفصال عن الأصدقاء أو أفراد الأسرة.

كيف يتفاعل الأطفال والمراهقون مع الصدمة؟

يمكن أن يكون لدى الأطفال والمراهقين ردود أفعال شديدة تجاه الأحداث المؤلمة، ولكن أعراضهم قد لا تكون هي نفس الأعراض التي تظهر عند البالغين. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• التبول في السرير بعد تعلم استخدام المرحاض
• نسيان كيفية التحدث أو عدم القدرة على التحدث
• تمثيل الحدث المخيف أثناء وقت اللعب
• التشبث بشكل غير عادي بأحد الوالدين أو أي شخص بالغ آخر

عادةً ما يُظهر الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون أعراضًا تشبه تلك التي تظهر عند البالغين. وقد يطورون أيضًا سلوكيات تخريبية أو غير محترمة أو مدمرة. قد يشعر الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون بالذنب لعدم منع الإصابة أو الوفاة، أو قد تراودهم أفكار الانتقام.

لماذا يصاب بعض الأشخاص باضطراب ما بعد الصدمة والبعض الآخر لا يصاب به؟

ليس كل من يعيش في حدث خطير يصاب باضطراب ما بعد الصدمة، حيث تلعب العديد من العوامل دورًا. بعض هذه العوامل تكون موجودة قبل الصدمة؛ يلعب الآخرون دورًا أثناء وبعد الحدث الصادم.

تشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:

• التعرض للتجارب المؤلمة السابقة، وخاصة خلال مرحلة الطفولة
• التعرض للأذى أو رؤية الناس يتألمون أو يقتلون
• الشعور بالرعب أو العجز أو الخوف الشديد
• الحصول على دعم اجتماعي ضئيل أو معدوم بعد الحدث
• التعامل مع الضغوطات بعد الحدث، مثل فقدان أحد أفراد أسرته، أو الألم والإصابة، أو فقدان الوظيفة أو المنزل
• وجود تاريخ شخصي أو تاريخ عائلي للإصابة بالمرض العقلي أو تعاطي المخدرات

تشمل عوامل المرونة التي قد تقلل من احتمالية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:

• البحث عن الدعم وتلقيه من الأصدقاء أو العائلة أو مجموعات الدعم
• تعلم الشعور بالرضا تجاه تصرفاتك ردًا على حدث صادم
• وجود استراتيجية للتكيف للتغلب على الحدث الصادم والتعلم منه
• الاستعداد والقدرة على الاستجابة للأحداث المزعجة عند حدوثها، على الرغم من الشعور بالخوف

كيف يتم علاج اضطراب ما بعد الصدمة؟

من المهم للأشخاص الذين يعانون من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة أن يعملوا مع أخصائي الصحة العقلية الذي لديه خبرة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة. العلاجات الرئيسية هي العلاج النفسي، والأدوية، أو مزيج من العلاج النفسي والأدوية. يمكن لأخصائي الصحة العقلية ذو الخبرة أن يساعد الأشخاص في العثور على أفضل خطة علاجية لأعراضهم واحتياجاتهم.

قد يعيش بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة، مثل أولئك الذين يعيشون في علاقات مسيئة، صدمة مستمرة. في هذه الحالات، يكون العلاج عادةً أكثر فعالية عندما يعالج كلاً من الحالة الصادمة وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة. الأشخاص الذين يعانون من أحداث مؤلمة أو الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة قد يعانون أيضًا من اضطراب الهلع أو الاكتئاب أو تعاطي المخدرات أو الأفكار الانتحارية. يمكن أن يساعد علاج هذه الحالات في التعافي بعد الصدمة. تظهر الأبحاث أن الدعم من العائلة والأصدقاء يمكن أن يكون أيضًا جزءًا أساسيًا من التعافي.

العلاج النفسي

يشمل العلاج النفسي، الذي يُطلق عليه أحيانًا العلاج بالكلام، مجموعة متنوعة من تقنيات العلاج التي يستخدمها متخصصو الصحة العقلية لمساعدة الأشخاص على تحديد المشاعر والأفكار والسلوكيات المزعجة وتغييرها. يمكن أن يوفر العلاج النفسي الدعم والتعليم والتوجيه للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وعائلاتهم. يمكن أن يتم العلاج بشكل فردي أو في مجموعة ويستمر عادةً من 6 إلى 12 أسبوعًا ولكن يمكن أن يستمر لفترة أطول.

تستهدف بعض أنواع العلاج النفسي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، بينما يركز البعض الآخر على المشكلات الاجتماعية أو العائلية أو المتعلقة بالعمل. غالبًا ما تركز العلاجات النفسية الفعالة على بعض العناصر الأساسية، بما في ذلك مهارات التعلم للمساعدة في تحديد المحفزات وإدارة الأعراض.

هناك نوع شائع من العلاج النفسي يسمى العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يشمل العلاج بالتعرض وإعادة الهيكلة المعرفية.

• يساعد العلاج بالتعرض الأشخاص على تعلم كيفية إدارة خوفهم من خلال تعريضهم تدريجيًا، بطريقة آمنة، للصدمة التي تعرضوا لها. كجزء من العلاج بالتعرض، قد يفكر الأشخاص أو يكتبون عن الصدمة أو يزورون المكان الذي حدث فيه. يمكن أن يساعد هذا العلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة على تقليل الأعراض التي تسبب لهم الضيق.
• تساعد إعادة الهيكلة المعرفية الأشخاص على فهم الحدث الصادم. في بعض الأحيان يتذكر الناس الحدث بشكل مختلف عن كيفية حدوثه، أو قد يشعرون بالذنب أو الخجل تجاه شيء ليس خطأهم. يمكن أن تساعد إعادة الهيكلة المعرفية الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة على التفكير فيما حدث بطريقة واقعية.

الأدوية:

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على اثنين من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهو نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب، لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. قد تساعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأشخاص على إدارة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، مثل الحزن والقلق والغضب والشعور بالخدر العاطفي. قد يصف مقدمو الرعاية الصحية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والأدوية الأخرى إلى جانب العلاج النفسي. قد تساعد بعض الأدوية في علاج أعراض محددة لاضطراب ما بعد الصدمة، مثل مشاكل النوم والكوابيس.

يجب على الأشخاص العمل مع مقدمي الرعاية الصحية للعثور على أفضل دواء أو مجموعة من الأدوية والجرعة المناسبة. اقرأ أحدث التحذيرات الدوائية، وأدلة الدواء للمرضى، ومعلومات عن الأدوية المعتمدة حديثًا على موقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 

ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة نفسي؟

يمكنك أن تتحسن مع العلاج. إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة نفسك:

• تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج واتبع خطة العلاج الخاصة بك.
• مارس التمارين الرياضية أو اليقظة الذهنية أو غيرها من الأنشطة التي تساعد على تقليل التوتر.
• حاول الحفاظ على روتين الوجبات وممارسة الرياضة والنوم.
• حدد أهدافًا واقعية وركز على ما يمكنك إدارته.
• اقضِ وقتًا مع الأصدقاء أو الأقارب الموثوقين وأخبرهم عن الأشياء التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض.
• توقع أن تتحسن أعراضك تدريجيًا، وليس على الفور.
• تجنب استخدام الكحول أو المخدرات.

كيف يمكنني مساعدة شخص عزيز علي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة؟

إذا كنت تعرف شخصًا قد يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة، فإن أهم شيء يمكنك القيام به هو مساعدة هذا الشخص في الحصول على التشخيص والعلاج المناسبين. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى المساعدة في تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم؛ وقد يستفيد آخرون من وجود شخص يرافقهم في زيارات الرعاية الصحية الخاصة بهم.

إذا تم تشخيص إصابة أحد أصدقائك المقربين أو قريبك باضطراب ما بعد الصدمة، فيمكنك تشجيعه على اتباع خطة العلاج الخاصة به. إذا لم تتحسن أعراضهم بعد 6 إلى 8 أسابيع، يمكنك تشجيعهم على التحدث عن ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. يمكنك أيضًا:

• تقديم الدعم العاطفي والتفاهم والصبر والتشجيع.
• تعرف على اضطراب ما بعد الصدمة حتى تتمكن من فهم ما يعاني منه صديقك.
• إستمع جيدا. انتبه لمشاعر الشخص والمواقف التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.
• شارك عوامل التشتيت الإيجابية، مثل المشي والنزهات والأنشطة الأخرى.