اعتلال عضلة القلب: 6 أعراض, أسباب وأعراض وأنواع وتشخيص وعلاج اعتلال العضلة القلبية, هل يمكن الشفاء من اعتلال عضلة القلب؟ ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب؟ كم يعيش مريض اعتلال عضلة القلب التوسعي؟ متى تكون عضلة القلب خطيرة؟ هل المشي يقوي عضلة القلب؟ كيف يعيش مريض ضعف عضلة القلب؟ cardiomyopathy
ما هو اعتلال عضلة القلب؟
يشير اعتلال عضلة القلب إلى مشاكل في عضلة القلب والتي يمكن أن تجعل من الصعب على قلبك ضخ الدم. هناك العديد من أنواع وأسباب اعتلال عضلة القلب، ويمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار.
اعتمادًا على نوع اعتلال عضلة القلب الذي تعاني منه، قد تصبح عضلة القلب أكثر سمكًا أو صلابة أو أكبر من المعتاد. وهذا يمكن أن يضعف قلبك ويسبب عدم انتظام ضربات القلب ، أو قصور القلب ، أو حالة تهدد الحياة تسمى السكتة القلبية .
بعض الناس ليس لديهم أعراض ولا يحتاجون إلى علاج. وقد يعاني البعض الآخر من ضيق في التنفس، أو تعب، أو دوخة، وإغماء، أو ألم في الصدر مع تفاقم المرض. سوف يسألك طبيبك عن أعراضك ويجري اختبارات لتشخيص اعتلال عضلة القلب. تخطيط صدى القلب هو الاختبار الأكثر شيوعًا.
يمكن أن يكون سبب اعتلال عضلة القلب هو ، أو الحالات الطبية الأخرى، أو الإجهاد الشديد. ويمكن أن يحدث أيضًا أو يزداد سوءًا أثناء الحمل . وفي كثير من الأحيان يكون السبب غير معروف.
تشمل العلاجات الأدوية والإجراءات والأجهزة المزروعة. قد لا تحل هذه العلاجات مشكلة قلبك ولكنها يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض ومنع المرض من التفاقم.
ما هي أنواع اعتلال عضلة القلب؟
هناك أنواع عديدة من اعتلال عضلة القلب. أي نوع لديك يعتمد على مشكلة قلبك.
اعتلال عضلة القلب الضخامي:
يؤدي هذا النوع من اعتلال عضلة القلب إلى أن تصبح عضلة القلب أكبر وأكثر سمكًا من المعتاد. يمكن للمناطق السميكة أن تسد البطينين (الغرف السفلية للقلب)، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم.
تمدد عضلة القلب او الاعتلال التوسعي:
هذه حالة شائعة تحدث عندما تضعف البطينات في القلب وتكبر. لا يضخ البطينان الضعيفان الدم بشكل جيد، مما يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر.
هناك نوع آخر من اعتلال عضلة القلب — يسمى اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة — يمكن أن يحدث أثناء الحمل أو بعده. يحدث هذا غالبًا في أواخر الحمل أو بعد أشهر قليلة من الولادة.
اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة أمر نادر ولكنه خطير.
اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب
تتطور هذه الحالة النادرة عندما تحل الأنسجة الدهنية أو المتندبة محل الأنسجة العضلية الطبيعية في البطين الأيمن. هذا يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب ). عادةً ما يؤثر اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب على المراهقين أو الشباب، ويؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة القلبية . وفي الواقع، فهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المفاجئة لدى الشباب والرياضيين.
اعتلال عضلة القلب الحاصر:
يؤدي هذا النوع النادر من اعتلال عضلة القلب إلى تصلب البطينين، لكن جدران القلب لا تزداد سماكة. ولهذا السبب، لا يسترخي البطينان ولا يمتلئان بما يكفي من الدم لضخه إلى بقية الجسم. اعتلال عضلة القلب الأميلويد ترانسثيريتين هو نوع نادر من اعتلال عضلة القلب المقيد وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي.
عدم انضغاط البطين الأيسر Left ventricular noncompaction:
يحدث هذا النوع النادر من اعتلال عضلة القلب عندما يطور البطين الأيسر عضلات ناعمة، كما ينبغي أن تكون، وفضفاضة، مثل شبكة سميكة. يمكن أن تمتد العضلات المرتخية إلى البطين الأيسر. وهذا يضعف عضلة القلب ويمنع القلب من ضخ ما يكفي من الدم إلى بقية الجسم.
اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو، أو متلازمة القلب المكسور
تتطور هذه الحالة النادرة عندما يؤدي الإجهاد الشديد إلى توقف عضلة القلب عن العمل بشكل صحيح. تؤثر هذه الحالة على النساء أكثر من الرجال، وهي أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث.
أعراض اعتلال عضلة القلب:
بعض الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب لا تظهر عليهم أي أعراض أبدًا. وقد لا تظهر أعراض على أشخاص آخرين حتى تتفاقم الحالة.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر، خاصة بعد ممارسة النشاط البدني أو تناول وجبات ثقيلة
- التعب حتى بعد الراحة
- الدوخة والإغماء
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- نفخة القلب (أصوات إضافية أو غير عادية تُسمع أثناء نبضات القلب)
قد يعاني الرضع والأطفال الصغار من القيء والإسهال وصعوبة الأكل والتنفس والانزعاج وضعف النمو.
إذا تسبب اعتلال عضلة القلب في فشل القلب ، فقد يكون لديك أيضًا تورم في منطقة المعدة واليدين والساقين والقدمين. قد تعاني أيضًا من هذه الأعراض إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل .
تشخيص اعتلال عضلة القلب:
قد يقوم طبيبك بفحصك بحثًا عن اعتلال عضلة القلب إذا كان أحد أقربائك يعاني من هذه الحالة أو كان يعاني من حالة قلبية خطيرة أخرى، أو إذا توفي أشخاص في عائلتك فجأة. الموت المفاجئ وغير المبرر يمكن أن يكون علامة على السكتة القلبية . قد يلاحظ طبيبك أيضًا علامات اعتلال عضلة القلب أثناء الفحص الروتيني.
الاختبارات التشخيصية
لتشخيص اعتلال عضلة القلب، قد يطلب طبيبك اختبارًا واحدًا أو أكثر.
- تتحقق اختبارات الدم من مستويات بعض المواد في الدم التي ترتفع عندما يكون لديك اعتلال عضلة القلب أو مضاعفات مثل قصور القلب.
- اختبارات القلب ، مثل اختبارات التصوير، وتخطيط صدى القلب، واختبارات الإجهاد، تتحقق من حجم وشكل قلبك ومدى نجاحه في العمل.
- يعد الاختبار الجيني مهمًا عندما يعاني واحد أو أكثر من أقاربك من اعتلال عضلة القلب أو حالة قلبية أخرى تنتقل في العائلات. يمكن أن يساعدك المستشار الوراثي في معرفة ما إذا كان اعتلال عضلة القلب لديك وراثيًا.
إجراءات
قد يطلب طبيبك أحد هذه الإجراءات الطبية لتأكيد تشخيصك:
قسطرة القلب
قسطرة القلب هي إجراء طبي يستخدم لتشخيص وعلاج بعض أمراض القلب. أثناء قسطرة القلب، يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع ومرن يسمى القسطرة في وعاء دموي في ذراعك أو الفخذ أو أعلى الفخذ أو الرقبة. ثم يتم توصيل القسطرة إلى قلبك.
تصوير الأوعية التاجية
تصوير الأوعية التاجية هو إجراء يستخدم صبغة التباين، التي تحتوي عادة على اليود، وصور الأشعة السينية للكشف عن الانسداد في الشرايين التاجية الناجم عن تراكم اللويحات. تمنع الانسدادات قلبك من الحصول على الأكسجين والمواد المغذية المهمة.
يُستخدم هذا الإجراء لتشخيص أمراض القلب أو بعد الحصول على نتائج غير طبيعية من اختبارات مثل مخطط كهربية القلب (EKG) أو اختبار الإجهاد أثناء ممارسة التمارين الرياضية . إذا كنت تعاني من نوبة قلبية، يمكن أن يساعد تصوير الأوعية التاجية أطبائك في التخطيط لعلاجك.
يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية غالبًا في المستشفى. ستبقى مستيقظًا، لكنك ستحصل على دواء ليساعدك على الاسترخاء أثناء العملية. في كثير من الأحيان، يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية من خلال إجراء قسطرة القلب. للقيام بذلك، سيقوم طبيبك بتنظيف وتخدير منطقة على الذراع أو الفخذ أو أعلى الفخذ أو الرقبة قبل عمل ثقب صغير في الأوعية الدموية. سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب القسطرة في الأوعية الدموية. سوف يلتقط طبيبك صورًا بالأشعة السينية للمساعدة في وضع القسطرة في الشريان التاجي. بعد تركيب القسطرة، سيقوم طبيبك بحقن صبغة التباين من خلال القسطرة لتسليط الضوء على الانسدادات وسيلتقط صورًا بالأشعة السينية لقلبك. إذا تم اكتشاف الانسدادات، فقد يستخدم طبيبك التدخل التاجي عن طريق الجلد ، المعروف أيضًا باسم رأب الأوعية التاجية، لتحسين تدفق الدم إلى قلبك.
بعد تصوير الأوعية التاجية، سيقوم طبيبك بإزالة القسطرة، ثم يغلق ويضمد الفتحة الموجودة على ذراعك أو فخذك أو رقبتك. قد تصاب بكدمة وألم في مكان إدخال القسطرة. ستبقى في المستشفى لبضع ساعات أو طوال الليل. خلال هذا الوقت، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم.
تصوير الأوعية التاجية هو إجراء شائع نادرًا ما يسبب مشاكل خطيرة. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي إجراء يتعلق بالقلب، هناك مخاطر. وتشمل هذه النزيف، وردود الفعل التحسسية تجاه صبغة التباين، والعدوى، وتلف الأوعية الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب ، والجلطات الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية . يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى لدى الأشخاص الأكبر سنًا أو الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أو مرض السكري.
خزعة القلب
تُستخدم خزعة القلب، أو خزعة عضلة القلب، لتشخيص بعض أنواع اعتلال عضلة القلب . في هذا الاختبار، سيقوم طبيبك بإزالة قطعة صغيرة جدًا من عضلة القلب للتحقق من علامات اعتلال عضلة القلب. ويمكن القيام بذلك أثناء قسطرة القلب.
أسباب اعتلال عضلة القلب:
ما الذي يسبب اعتلال عضلة القلب؟
يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب موروثًا أو مكتسبًا.
- تعني كلمة “موروث” أن والديك قد نقلا إليك جين المرض. يمكن أن تؤدي الطفرات، أو التغيرات في الجينات التي تتحكم في كيفية تكوين قلبك، إلى عدم نمو قلبك بشكل صحيح. غالبًا ما يكون اعتلال عضلة القلب الضخامي واعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب من الأنواع الموروثة من المرض.
- “مكتسب” يعني أنك لم تولد مصابًا بالمرض، ولكنك تطورت إليه بسبب مرض أو حالة أخرى. الحالات التي تلحق الضرر بقلبك يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب.
قد يكون اعتلال عضلة القلب أيضًا أحد أعراض حالة أخرى. وفي كثير من الأحيان يكون السبب غير معروف.
ما الذي يزيد من خطر اعتلال عضلة القلب؟
يمكن أن يتطور اعتلال عضلة القلب لدى الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس والأعراق. في بعض الأحيان، قد تؤدي الحالات الطبية الأخرى أو عادات نمط الحياة إلى زيادة خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب.
عوامل الخطر التي يمكنك السيطرة عليها
- شرب الكحول
- تعاطي الكوكايين أو الأمفيتامينات
- المواقف العصيبة للغاية، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو، المعروف أيضًا باسم متلازمة القلب المنكسر، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر أخرى
عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها:
- العمر: بعض أنواع اعتلال عضلة القلب أكثر شيوعًا في فئات عمرية معينة.
- يعد اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب أكثر شيوعًا عند المراهقين والشباب.
- يعد اعتلال عضلة القلب التوسعي أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و60 عامًا.
- يعد اعتلال عضلة القلب الضخامي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في الثلاثينيات من عمرهم.
- يعد اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث.
- التاريخ العائلي لاعتلال عضلة القلب أو أمراض القلب الأخرى
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان
- حالات طبية أخرى:
- الأمراض التي تؤثر على كفاءة عمل العضلات، مثل الحثل العضلي الدوشينيرابط خارجي
- الأمراض التي تسبب تراكم المواد في قلبك، مثل الساركويد أو الداء النشوانيرابط خارجي
- التهاب القلب الناتج عن التهاب الشغاف أو التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور
- الالتهابات، مثل التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية
- السمنة أو مرض السكري أو مشاكل أخرى في نظام
- مرض الغدة الدرقية ومشاكل أخرى في مستويات الهرمونات لديك
هل يمكنك منع اعتلال عضلة القلب؟
قد تكون قادرًا على الوقاية من اعتلال عضلة القلب المكتسب أو المساعدة في تقليل خطر إصابتك بالمشاكل.
- قم بإجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب ، مثل اختيار الأطعمة الصحية للقلب ، وممارسة النشاط البدني، والسعي للحصول على وزن صحي، والإقلاع عن التدخين، وإدارة التوتر. أيضًا، لا تشرب الكثير من الكحول، وتجنب المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين.
- احصل على علاج للحالات الطبية التي يمكن أن تسبب اعتلال عضلة القلب أو تزيد حالتك سوءًا.
لا توجد وسيلة لمنع اعتلال عضلة القلب الوراثي. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات لمنع تفاقم الأمر ومنع حدوث مشاكل صحية خطيرة.
علاج اعتلال عضلة القلب:
إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب ولكن ليس لديك أي أعراض، فقد لا تحتاج إلى علاج. بعض الأنواع التي تحدث فجأة، مثل اعتلال عضلة القلب التوسعي ، قد تختفي دون علاج.
إذا أوصى طبيبك بالعلاج، فستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على نوع اعتلال عضلة القلب لديك، ومدى خطورته، وما إذا كان لديك أي مضاعفات. سوف يناقش طبيبك خيارات العلاج معك لاختيار خطة العلاج التي تناسبك بشكل أفضل.
قد لا يعالج علاج اعتلال عضلة القلب مشكلة قلبك. تشمل الأهداف الرئيسية للعلاج ما يلي:
- السيطرة على الأعراض الخاصة بك حتى تتمكن من التمتع بنوعية حياة جيدة
- إدارة أي حالات طبية تسببت في اعتلال عضلة القلب
- الوقاية من المشاكل الخطيرة، مثل السكتة القلبية المفاجئة
- وقف المرض من التفاقم
قد يشمل علاجك الأدوية والإجراءات والأجهزة. قد تحتاج إلى رؤية طبيب القلب، وهو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض القلب.
الأدوية
الأدوية التالية يمكن أن تساعد في علاج الأعراض الخاصة بك. إذا وصف طبيبك دواءً، فقد قرر أن الفوائد تفوق المخاطر على حالتك.
- أدوية لإزالة الصوديوم والسوائل الزائدة من الجسم: وتشمل مدرات البول ومضادات الألدوستيرون. تعمل هذه الأدوية على تقليل كمية الدم التي يجب على القلب ضخها. قد تؤدي الجرعات العالية جدًا من مدرات البول إلى انخفاض ضغط الدم وأمراض الكلى وتفاقم أعراض قصور القلب. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الألدوستيرون أمراض الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم.
- أدوية تساعد على استرخاء الأوعية الدموية وتسهيل ضخ الدم على القلب : تشمل هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، وثنائي نترات الهيدرالازين/ إيزوسوربيد، الذي يستخدم لعلاج قصور القلب لدى الأمريكيين من أصل أفريقي. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع والسعال وانخفاض ضغط الدم وأمراض الكلى.
- أدوية لإبطاء معدل ضربات القلب ، مثل حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والإيفابرادين: قد تحتاج إلى أحد هذه الأدوية إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ). هذه الأدوية تجعل من السهل على قلبك ضخ الدم. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة بطء أو عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، ورؤية غامضة أو رؤية هالات مشرقة. يمكنهم أيضًا أن يجعلوا بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب أسوأ.
- أدوية لموازنة مستويات : يمكن أن تساعد قلبك على العمل بشكل أفضل. وتشمل الآثار الجانبية أمراض الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
- مخففات الدم (مضادات التخثر): تساعد هذه الأدوية على منع جلطات الدم. يمكن أن تزيد الأدوية من خطر الإصابة بنزيف خطير.
- الديجوكسين: يستخدم لعلاج ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. الديجوكسين يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والإسهال. وقد يسبب أيضًا بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب.
- مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT-2): غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج مرض السكري ولكنها يمكن أن تساعد أيضًا قلبك على العمل بشكل أفضل. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة أمراض الكلى والالتهابات.
الإجراءات والأجهزة المزروعة
قد يتحدث طبيبك معك عن إجراء أو جهاز إذا لم تساعد الأدوية في تحسين الأعراض.
استئصال الحاجز الكحولي
يؤدي هذا الإجراء إلى تقليص الحاجز (العضلة التي تفصل بين الحجرتين السفلية اليمنى واليسرى للقلب). هذا قد يساعد قلبك على العمل بشكل أفضل. يتم استخدامه فقط لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي الذي يزود الدم إلى الجزء السميك من قلبك.
استئصال العضلة الحاجزية
إذا كانت أعراضك خطيرة، فقد يضطر طبيبك إلى إزالة جزء من الحاجز السميك لمساعدة قلبك على العمل بشكل أفضل. هذا الإجراء هو نوع من جراحة القلب . يتم استخدامه فقط لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي . سوف تكون نائماً أثناء العملية.
الاستئصال بالقسطرة
الاستئصال بالقسطرة هو إجراء لمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية من التحرك عبر قلبك والتسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
يقوم الأطباء بإجراء عملية استئصال القسطرة في المستشفى. يتم إجراء الاستئصال من خلال إجراء يسمى قسطرة القلب ، حيث يتم تمرير أنابيب مرنة أو القسطرة عبر الأوعية الدموية حتى تصل إلى قلبك. تحتوي بعض القسطرة على أقطاب كهربائية سلكية تسجل وتحدد مصدر ضربات القلب غير الطبيعية. يمكن للقسطرة الأخرى تقديم العلاج. سيقوم طبيبك بتوجيه طرف قسطرة خاصة إلى المنطقة الصغيرة من أنسجة القلب. سترسل الآلة إما موجات الترددات الراديوية (RF)، أو درجات حرارة شديدة البرودة، أو ضوء الليزر من خلال طرف القسطرة لإنشاء ندبة على القلب. تمنع الندبة الإشارات الكهربائية غير الطبيعية من التسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
ينطوي الاستئصال بالقسطرة على بعض المخاطر أثناء الإجراء وأثناء التعافي، بما في ذلك:
- نزيف
- عدوى
- تلف الأوعية الدموية
- تلف القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- جلطات الدم
قد يكون هناك أيضًا خطر طفيف جدًا للإصابة بالسرطان بسبب الإشعاع المستخدم أثناء الاستئصال بالقسطرة. تحدث إلى طبيبك والفنيين الذين يقومون بإجراء عملية الاستئصال حول ما إذا كنت حاملاً أو من الممكن أن تكوني حاملاً.
الأجهزة المزروعة جراحياً
إذا كان اعتلال عضلة القلب لديك يسبب أمراضًا قلبية أخرى، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب، فقد تحتاج إلى جهاز مساعدة البطين الأيسر ، أو مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع ، أو جهاز تنظيم ضربات القلب .
زرع قلب:
قد تحتاج إلى عملية زرع قلب إذا كنت تعاني من أعراض أو مضاعفات تهدد حياتك بسبب اعتلال عضلة القلب ولم تنجح جميع العلاجات الأخرى معك.
عملية زرع القلب هي عملية جراحية تقوم بإزالة القلب المريض واستبداله بقلب سليم من متبرع متوفى لتحسين نوعية حياتك وزيادة عمرك. جراحة زرع القلب هي نوع من جراحة القلب المفتوح . ويتم ذلك في المستشفى تحت التخدير.
بعد الجراحة، سوف تتعافى في وحدة العناية المركزة بالمستشفى (ICU) وتبقى في المستشفى لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. أثناء فترة تعافيك، يمكنك البدء في برنامج إعادة تأهيل القلب . قبل مغادرة المستشفى، ستتعلم كيفية متابعة صحتك العامة؛ مراقبة وزنك وضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة. وتعرف على العلامات التحذيرية التي تشير إلى أن جسمك قد يبدأ في رفض قلبك الجديد. سوف تتعلم أيضًا البحث عن العلامات المبكرة للعدوى.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد مغادرة المستشفى، ستعود كثيرًا لإجراء اختبارات للتحقق من العدوى أو رفض قلبك الجديد، لمعرفة مدى جودة عمل قلبك، وللتأكد من أنك تتعافى بشكل جيد. يمكنك المساعدة في منع المضاعفات بعد عملية زرع القلب من خلال ممارسة النظافة الجيدة، والحصول على اللقاحات الروتينية والعناية بالأسنان، واتخاذ خيارات نمط حياة صحي.
تنطوي عملية زرع القلب على بعض المخاطر الجسيمة.
- قد يحدث خلل وظيفي أساسي في الكسب غير المشروع. يحدث هذا عندما يفشل قلب المتبرع ولا يستطيع القيام بوظيفته. وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في الشهر الأول بعد زراعة القلب.
- قد يرفض جهازك المناعي قلبك الجديد. من المرجح أن يحدث الرفض في غضون ستة أشهر بعد عملية الزرع. ستحتاج إلى تناول الأدوية لبقية حياتك لتثبيط جهازك المناعي والمساعدة في منع جسمك من رفض قلبك الجديد. هذه الأدوية تضعف جهازك المناعي وتزيد من احتمالية إصابتك بالعدوى. كما أن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، ويسبب مرض السكري وهشاشة العظام، ويلحق الضرر بكليتيك.
- قد يتطور اعتلال الأوعية الدموية الخيفي القلب، وهو من المضاعفات الشائعة والخطيرة. هذا هو نوع عدواني من تصلب الشرايين ، أو تراكم اللويحات في الشرايين، والذي يمكن أن يؤدي على مدى بضعة أشهر أو سنوات إلى انسداد شرايين القلب والتسبب في فشل قلب المتبرع.
مع مرور الوقت، قد يفشل قلبك الجديد للأسباب نفسها التي تسببت في فشل قلبك الأصلي. قد يكون بعض المرضى الذين فشلوا في عملية زرع القلب مؤهلين لإجراء عملية زرع قلب أخرى.
وعلى الرغم من هذه المخاطر، فإن زراعة القلب لديها نسبة نجاح جيدة. تبلغ معدلات البقاء على قيد الحياة مؤخرًا حوالي 85٪ بعد عام واحد من الجراحة. تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة بحوالي 3% إلى 4% كل عام إضافي بعد الجراحة، ويرجع ذلك أساسًا إلى المضاعفات الخطيرة المرتبطة بزراعة القلب.
التعايش مع مرض اعتلال عضلة القلب:
إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب، فتحدث مع طبيبك حول تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب والرعاية الطبية الروتينية التي قد تحتاجها لمساعدتك في إدارة المرض.
غالبًا ما ينتشر اعتلال عضلة القلب في العائلات. قد يعاني والديك أو أطفالك أو إخوتك وأخواتك أيضًا من هذه الحالة وقد يحتاجون إلى الذهاب إلى أطبائهم للفحص.
ما هي أنواع المشاكل الصحية التي يمكن أن يسببها اعتلال عضلة القلب؟
يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب المشاكل الصحية التالية في القلب والدماغ.
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب): يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب على الإشارات الكهربائية في القلب التي تتحكم في معدل ضربات القلب والإيقاع.
- السكتة القلبية : يمكن أن يتسبب اعتلال عضلة القلب في توقف القلب عن النبض فجأة وبشكل غير متوقع.
- الصدمة القلبية : هذه حالة تهدد الحياة وتحدث عندما لا يتمكن قلبك من ضخ ما يكفي من الدم والأكسجين إلى الدماغ والكليتين والأعضاء المهمة الأخرى.
- قصور القلب : تحدث هذه الحالة الخطيرة عندما لا يضخ قلبك ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
- مرض صمام القلب : يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى إتلاف صمامات القلب، وهي عبارة عن لوحات من الأنسجة في قلبك تفتح وتغلق مع كل نبضة قلب. تعمل صمامات القلب على التأكد من تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر حجرات القلب الأربع وإلى بقية الجسم.
- السكتة الدماغية : يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى إضعاف القلب، مما يجعل من الصعب ضخ الدم بشكل جيد. يمكن أن يتجمع الدم في غرف القلب ويسبب جلطة دموية. إذا انفصلت الجلطة وانتقلت إلى دماغك، فقد تسبب سكتة دماغية تهدد الحياة.
إجراء تغييرات صحية على نمط الحياة
قد يطلب منك طبيبك إجراء تغييرات في نمط حياتك للحفاظ على صحة القلب مدى الحياة . هذه يمكن أن تساعد في منع المضاعفات.
- تهدف للحصول على وزن صحي. الوزن الزائد والسمنة يمكن أن يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر.
- اختر الأطعمة الصحية للقلب. قد يقترح طبيبك اختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة أقل من الصوديوم (الملح) والدهون. تحدث مع طبيبك حول كميات وأنواع السوائل الآمنة والصحية بالنسبة لك. الكثير من السوائل يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ.
- احصل على نوم جيد النوعية. قد تحتاج إلى إجراء اختبار لاضطرابات النوم، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم ، الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا. اسأل طبيبك عن أنواع وكميات التمارين الآمنة بالنسبة لك. سيعتمد هذا على نوع اعتلال عضلة القلب الذي تعاني منه وما إذا كان لديك أي أعراض أو مشاكل. على سبيل المثال، قد تزيد التمارين القوية من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية المفاجئة. قد يطلب منك طبيبك تجنب الرياضات التنافسية والأنشطة عالية الكثافة.
- السيطرة على التوتر. الإجهاد الشديد يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب أو يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
- الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى التي يمكن أن تجعل اعتلال عضلة القلب أسوأ.
- عدمتناول الكحول. أيضا، لا تستخدم المخدرات غير المشروعة.
