الاضطراب ثنائي القطب عند المرأة: 3 أسباب, أعراض ثنائي القطب عند النساء, ما هو ثنائي القطب عند النساء؟ كيف يفكر مريض ثنائي القطب؟ ما هو الفرق بين مرض ثنائي القطب والاكتئاب عند الحامل؟ كم يعيش مريض ثنائي القطب؟ هل مرض ثنائي القطبين خطير؟ Bipolar disorder,مرض الهوس الاكتئابي
اضطراب ثنائي القطب
الاضطراب ثنائي القطب ، المعروف سابقًا باسم مرض الهوس الاكتئابي ، هو حالة طبية خطيرة. يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات شديدة من الهوس ، فيكون مزاجه “مرتفعًا” أو نشيطًا وحيويًا ، ونوبات من الاكتئاب ، أو يكون شديد “الاكتئاب” والحزن. يمكن أن يؤثر تغيير الهرمونات أثناء الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث على مدى شدة الاضطراب ثنائي القطب عند المرأة ، لكن ظروف الدورة الشهرية (مثل متلازمة ما قبل الحيض) ليست مثل الاضطراب ثنائي القطب. 1
ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة طبية خطيرة تسبب تقلبات شديدة في مزاج الشخص وطاقته وقدرته على العمل.
هذه التغيرات المزاجية ، التي تسمى نوبات الهوس والاكتئاب ، ليست هي نفسها حالات الصعود والهبوط المعتادة التي يمر بها جميع البشر من وقت لآخر.
تختلف هذه التغيرات المزاجية أيضًا عن تلك التي تسببها متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أو اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) .
هناك أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب. النوعان الأكثر شيوعًا هما ثنائي القطب الأول (يُنطق “ثنائي القطب” واحد) وثنائي القطب الثاني (يُنطق “ثنائي القطب”). تعتمد الأنواع المختلفة من الاضطراب ثنائي القطب على مدى شدة تغيرات مزاج الشخص وسلوكه ومدى سرعة ظهورها وتوقفها. تكون بعض أنواع الاضطراب ثنائي القطب أكثر حدة من غيرها ، ولكن يمكن علاج جميع أنواع الاضطراب ثنائي القطب.
ما هو الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول؟
الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول هو أشد أنواع الاضطراب ثنائي القطب. إنه يصيب النساء والرجال على حد سواء ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه لاحقًا في الحياة بالنسبة للنساء أكثر من الرجال. 3 يُسبب الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول تقلبات حادة في المزاج والطاقة ، من الارتفاعات في المزاج ( نوبات الهوس ) إلى حالات الانخفاض ( نوبات الاكتئاب ).
ما هو الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني؟
الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني هو النوع الأكثر شيوعًا من الاضطراب ثنائي القطب. يصيب النساء أكثر من الرجال. 3
تعاني النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني من تغيرات مزاجية مماثلة للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، لكن نوبات الهوس تكون أقل حدة. تسمى هذه النوبات الأقل شدة الهوس الخفيف . ومع ذلك ، تميل النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني إلى نوبات الاكتئاب في كثير من الأحيان. 3
نظرًا لأن نوبات الهوس الخفيف أقل حدة من نوبات الهوس ، فقد تكون النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أكثر قدرة من النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول على العيش في المجتمع مع العائلة وإكمال المهام اليومية في العمل أو المدرسة أو المنزل. يمكن علاج الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني عادةً دون دخول المستشفى.
ماذا يعني أن يكون لديك اضطراب ثنائي القطب؟
يمكن استخدام مصطلح “حلقة” أو نوبة لوصف ما يحدث عندما يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من عدة أعراض هوس أو اكتئاب معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا ، لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل. في بعض الأحيان تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص لا يستطيع القيام بالمهام اليومية في العمل أو المدرسة أو المنزل.
ما هي نوبة الهوس الخفيف؟
نوبة الهوس الخفيف ، وتسمى أيضًا الهوس الخفيف ، لها أعراض أقل أو أخف من نوبة الهوس.
النساء اللواتي يعانين من تغيرات مزاجية مع نوبات الهوس الخفيف قد يكون لديهن حالة أخف ولكن لا تزال خطيرة تسمى اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني .
ما هي نوبة الهوس؟
تشمل أعراض الهوس أو نوبة الهوس ما يلي:
تغيرات في المزاج:
- الشعور بـ “الانتشاء” أو الشعور بالسعادة المفرطة أو المزاج المنفتح مع الكثير من الطاقة
- الشعور بمزاج عصبي للغاية ، أو الشعور بالضيق ، أو الشعور بالثقل أو التوتر
التغييرات السلوكية:
- التحدث بسرعة كبيرة ، أو القفز من فكرة إلى أخرى ، أو وجود أفكار متسارعة
- سهولة تشتيت الانتباه طوال الوقت
- القيام بالعديد من المشاريع الجديدة دون استكمال مشاريع أخرى
- أن تكون “قلقاً” أو مضطربًا بشكل غير عادي
- الحصول على القليل من النوم
- امتلاك إيمان إيجابي غير واقعي بقدرات المرء (مثل القدرة على الطيران أو قراءة العقول)
- التصرف باندفاع والمشاركة في الكثير من السلوكيات الممتعة عالية الخطورة ، مثل الإنفاق السريع والجنس المندفع والاستثمارات التجارية المندفعة
يمكن أن تتبع نوبة الهوس نوبة اكتئاب. يمكن أن يعاني الشخص أيضًا من “حالة مختلطة” يشعر فيها بأعراض كل من الهوس والاكتئاب.
ما هي نوبة الاكتئاب؟
تشمل أعراض الاكتئاب أو نوبة الاكتئاب ما يلي:
تغيرات في المزاج:
- فترة طويلة (أكثر من أسبوعين) من الشعور بالقلق أو الفراغ أو اليأس أو الحزن
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تتمتع بها من قبل
التغييرات السلوكية:
- الشعور بالتعب أو “التباطؤ”
- تواجه مشاكل في التركيز والتذكر واتخاذ القرارات
- الشعور بالقلق أو الانفعال
- تغيير الأكل أو النوم أو أي عادات يومية أخرى
- التفكير في الموت أو الانتحار أو محاولة الانتحار
يمكن أن يعاني الشخص أيضًا من “حالة مختلطة” يشعر فيها بأعراض كل من الهوس والاكتئاب.
| أعراض نوبة الهوس | أعراض نوبة الاكتئاب |
|---|---|
| الشعور بالارتياح الشديد أو الانتشاء أو السعادة أو الانفعال الشديد أو الحساسية | الشعور بالإحباط الشديد أو الحزن أو القلق |
| الشعور بالتوتر أو التوتر ، أكثر نشاطًا من المعتاد | الشعور بالتباطؤ أو القلق |
| قلة الحاجة للنوم | صعوبة في النوم أو الاستيقاظ مبكرًا أو الإفراط في النوم |
| التحدث بسرعة عن الكثير من الأشياء المختلفة (“هروب الأفكار”) | التحدث ببطء شديد ، والشعور بعدم القدرة على العثور على أي شيء يقوله ، أو نسيان الكثير |
| الأفكار المتسارعة | صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات |
| الشعور بالقدرة على القيام بالعديد من الأشياء في وقت واحد دون الشعور بالتعب | الشعور بعدم القدرة على القيام بأشياء بسيطة |
| الإفراط في الشهية للطعام أو الشرب أو ممارسة الجنس أو أي أنشطة ممتعة أخرى | عدم الاهتمام بجميع الأنشطة تقريبًا |
| الشعور بالأهمية أو الموهبة أو القوة بشكل غير عادي | الشعور باليأس أو انعدام القيمة أو التفكير في الموت أو الانتحار |
ما الذي يسبب الاضطراب ثنائي القطب؟
لا يعرف الخبراء أسباب الاضطراب ثنائي القطب. تتضمن بعض الأسباب المحتملة هي 3 أسباب: 4
- بيولوجيا الدماغ. قد تختلف الطريقة التي يتشكل بها الدماغ وكيف يعمل لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. 5
- كيمياء الدماغ. في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، قد لا يتم موازنة مستويات المواد الكيميائية في الدماغ بشكل صحيح. تساعد هذه المواد الكيميائية عادة في تنظيم الأفكار والحالات المزاجية والسلوكيات بحيث لا يشعر الشخص بالارتفاع أو الانخفاض.
- تاريخ العائلة. يعد الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أخ أو أحد الوالدين أو طفل مصاب بهذه الحالة. قد تشارك جينات معينة في التسبب في الاضطراب ثنائي القطب.
كيف يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على النساء؟
تتساوى احتمالية إصابة الرجال والنساء بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، ولكن النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني وقد يتعرضن للنوب بسرعة أكبر بين الارتفاعات والانخفاضات. 1
النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة من الرجال المصابين بالاضطراب ثنائي القطب للإصابة بحالات صحية بدنية وعقلية أخرى ، بما في ذلك مشاكل تعاطي الكحول ، والاكتئاب الناجم عن الاضطراب ثنائي القطب ، وأمراض الغدة الدرقية ، والسمنة الناتجة عن الأدوية التي تعالج الاضطراب ثنائي القطب ، والصداع النصفي. 1
يمكن أن يؤثر تغيير الهرمونات أثناء الدورة الشهرية وانقطاع الطمث أيضًا على مدى شدة الاضطراب ثنائي القطب عند المرأة ، لكنها لا تسبب الاضطراب ثنائي القطب. 2
كيف يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب؟
لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، قد يُجري الأطباء فحصًا للدم ، ويتحدثون معك عن حالتك المزاجية وسلوكياتك ، ويطلبون منك الاحتفاظ بسجل يومي لأفكارك وأنشطتك.
بعد الحصول على إذن منك ، قد يرغب الطبيب أيضًا في التحدث إلى أصدقائك المقربين أو أفراد أسرتك لفهم سلوكك بشكل أفضل وتحديد ما إذا كنت قد ظهرت عليك أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
كيف يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب؟
لا يوجد علاج جذري للاضطراب ثنائي القطب. لكن العلاج يساعد معظم الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب في تقليل نوبات الاكتئاب والهوس. سيحتاج الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى العلاج طوال حياتهم للسيطرة على أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
قد يشمل علاج الاضطراب ثنائي القطب:
- الدواء. ربما تحتاج إلى البدء في تناول الدواء على الفور لموازنة حالتك المزاجية. تشمل الأدوية الليثيوم ومثبتات الحالة المزاجية الأخرى وبعض مضادات الذهان وأدوية القلق ومضادات الاكتئاب. يمكن أن تزيد مضادات الاكتئاب من خطر الهوس في الاكتئاب ثنائي القطب. النساء أكثر عرضة لزيادة الوزن من الرجال من هذه الأدوية . قد تحتاج النساء أيضًا إلى البدء بجرعة أقل من الدواء مقارنة بالرجال. 1 قد تستغرق الأدوية وقتًا ، بضعة أسابيع أو شهرًا حتى تعمل.
- العلاج بالكلام. يمكن أن يساعد العلاج بالكلام الأشخاص في إدارة أعراض الاضطراب ثنائي القطب من خلال مساعدتهم على التعرف على ما إذا كان لديهم أو على وشك أن يصابوا بنوبة هوس أو اكتئاب.
- العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). العلاج بالصدمات الكهربائية هو نوع من العلاج يستخدم مستويات منخفضة من الكهرباء لتحفيز أجزاء من الدماغ. يُستخدم هذا العلاج عادةً عندما لا تنجح أنواع العلاج الأخرى ، مثل الأدوية والعلاج بالكلام. 6 على الرغم من أن العلاج بالصدمات الكهربائية يستخدم عادة لعلاج نوبات الاكتئاب الشديدة ، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا لعلاج نوبة الهوس.
- العلاج في المستشفيات. في بعض الأحيان ، يحتاج الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب إلى البقاء في المستشفى مؤقتًا إذا كانت لديهم فترات طويلة من الهوس الشديد أو الاكتئاب ، بما في ذلك الأفكار الانتحارية أو الذهان (وجود أفكار أو رؤية أشياء تجعل من الصعب عليك معرفة ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي).
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تعرفه مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب ، فاستشر طبيبًا أو ممرضة أو متخصصًا في الصحة العقلية على الفور. كلما حصلت على علاج للاضطراب ثنائي القطب مبكرًا ، كان العلاج أفضل. تعال مستعدًا بقائمة من الأعراض وأمثلة للسلوكيات التي تعتقد أنها قد تكون ناجمة عن الاضطراب ثنائي القطب.
كيف يؤثر الحمل على الاضطراب ثنائي القطب؟
النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب معرضات لخطر التعرض لنوبة بعد الولادة ، وخاصة نوبة الاكتئاب. 7،1 النساء اللواتي يعانين من نوبة اكتئاب أو هوس بعد الولادة أكثر عرضة للإصابة بنوبات بعد حالات الحمل الأخرى. 2 النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب معرضات بشكل كبير للإصابة بذهان ما بعد الولادة ، وهو حالة طبية طارئة.
تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك إذا كنت تحاولين الحمل أو كنت حاملاً. بعض الأدوية ليست آمنة أثناء الحمل.
هل يمكنني تناول دواء للاضطراب ثنائي القطب أثناء الرضاعة الطبيعية؟
نعم. من الآمن تناول بعض الأدوية التي تعالج الاضطراب ثنائي القطب أثناء الرضاعة الطبيعية. 7 تحدثي مع طبيبك حول الأدوية التي يمكنك تناولها بعد الولادة.
Sources
- Freeman, M.P., Smith, K.W., Freeman, S.A., McElroy, S.L., Kmetz, G.F., Wright, R., et al. (2002). The Impact of Reproductive Events on the Course of Bipolar Disorder in Women
. Journal of Clinical Psychiatry; 63(4): 284–287. - Sit, D. (2004). Women and Bipolar Disorder Across the Life Span. Journal of the American Medical Women’s Association; 59(2): 91–100.
- Arnold, L.M. (2003). Gender differences in bipolar disorder. Psychiatric Clinics of North America; 26(3): 595–620.
- Martinowich, K., Schloesser, R.J., Manji, H.K. (2009). Bipolar disorder: from genes to behavior pathways . Journal of Clinical Investigation; 119(4): 726–736.
- National Institute of Mental Health (NIMH). (2016). Bipolar Disorder.
- NIMH. (2016). Brain stimulation therapies.
- Pacchiarotti, I., León-Caballero, J., Murru, A., Verdolini, N., Furio, M.A., Pancheri, C., et al. (2016). Mood stabilizers and antipsychotics during breastfeeding: Focus on bipolar disorder. European Neuropsychopharmacology; 26(10): 1562–1578.
