التسمم الوشيقي , الانسمام الوشيقي البوتيوليزم , ما هو مرض بوتوليزم؟ ما هو علاج التسمم الوشيقي؟ التسمم السجقي بالوشيقيات , أسباب و أعراض و علاج التسمم العصبي بسبب المطثيات
يعتبر التسمم الوشيقي او بوتشوليوم (“BOT-choo-liz-um”) مرضًا نادرًا ولكنه خطير ينتج عن مادة سامة تهاجم أعصاب الجسم وتسبب صعوبة في التنفس وشلل عضلي وحتى الموت. يتكون هذا السم من Clostridium botulinum وأحيانًا Clostridium butyricum و Clostridium baratii بكتيريا. يمكن أن تنتج هذه البكتيريا السم في الطعام والجروح وأمعاء الرضع.
توجد البكتيريا التي تصنع توكسين البوتولينوم بشكل طبيعي في العديد من الأماكن ، ولكن من النادر أن تصيب الناس بالمرض. تصنع هذه البكتيريا جراثيم تعمل كطلاءات واقية. تساعد الجراثيم البكتيريا على البقاء في البيئة ، حتى في الظروف القاسية. عادة لا تسبب الأبواغ إصابة الناس بالمرض ، حتى عندما تؤكل. ولكن في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تنمو هذه الجراثيم وتصنع واحدة من أكثر السموم المميتة المعروفة. الظروف التي يمكن أن تنمو فيها الجراثيم وتنتج السم هي:
- بيئة منخفضة الأكسجين أو انعدام الأكسجين (اللاهوائي)
- حمض منخفض
- سكر منخفض
- قليل الملح
- نطاق درجة حرارة معينة
- كمية معينة من الماء
على سبيل المثال ، يمكن للأطعمة المعلبة في المنزل أو المحفوظة أو المخمرة بشكل غير صحيح أن توفر الظروف المناسبة لنمو الجراثيم وإنتاج توكسين البوتولينوم. عندما يأكل الناس هذه الأطعمة ، يمكن أن يصابوا بأمراض خطيرة ، أو حتى يموتوا ، إذا لم يتلقوا العلاج الطبي المناسب بسرعة.
أنواع التسمم الغذائي الوشيقي
الأنواع الخمسة الرئيسية للتسمم الغذائي هي:
- يمكن أن يحدث التسمم الغذائي للرضع إذا دخلت جراثيم البكتيريا إلى أمعاء الرضيع. تنمو الجراثيم وتنتج السم الذي يسبب المرض.
- يمكن أن يحدث التسمم الغذائي للجروح إذا دخلت جراثيم البكتيريا في الجرح وصنعت سمًا. الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن لديهم فرصة أكبر للإصابة بتسمم الجروح . يحدث التسمم الغذائي للجروح أيضًا عند الأشخاص بعد إصابة رضحية ، مثل حادث دراجة نارية أو عملية جراحية.
- يمكن أن يحدث التسمم الغذائي عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بسموم البوتولينوم. المصادر الشائعة للتسمم الغذائي المنقول عن طريق الغذاء هي الأطعمة محلية الصنع التي تم تعليبها أو حفظها أو تخميرها بشكل غير صحيح. على الرغم من أن الأطعمة التي يتم شراؤها من المتاجر غير شائعة ، إلا أنها يمكن أن تكون ملوثة بسموم البوتولينوم.
- يمكن أن يحدث التسمم الغذائي علاجي المنشأ إذا تم حقن الكثير من توكسين البوتولينوم لأسباب تجميلية ، مثل التجاعيد ، أو لأسباب طبية ، مثل الصداع النصفي.
- تسمم الأمعاء عند البالغين (المعروف أيضًا باسم الاستعمار المعوي للبالغين) هو نوع نادر جدًا من التسمم الغذائي الذي يمكن أن يحدث إذا دخلت جراثيم البكتيريا إلى أمعاء البالغين ونمت وتنتج السم (على غرار التسمم الغذائي للرضع). على الرغم من أننا لا نعرف سبب إصابة الأشخاص بهذا النوع من التسمم الغذائي ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية خطيرة تؤثر على الأمعاء قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
يمكن أن تكون جميع أنواع التسمم الغذائي قاتلة وهي حالات طبية طارئة. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراض التسمم الغذائي ، فاستشر طبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
أعراض التسمم السجقي الوشيقي :
قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
- صعوبة في البلع
- ضعف العضلات
- رؤية مزدوجة
- تدلي الجفون
- رؤية ضبابية
- كلام غير واضح
- صعوبة في التنفس
- صعوبة تحريك العيون
قد تشمل العلامات والأعراض المحتملة للتسمم الغذائي الذي ينتقل عن طريق الطعام أيضًا:
- التقيؤ
- غثيان
- آلام في المعدة
- إسهال
قد تتضمن العلامات والأعراض لدى الرضيع ما يلي:
- إمساك
- التغذية السيئة
- تدلي الجفون
- الحدقتان بطيئة في الاستجابة للضوء
- الوجه يظهر تعبيرا أقل من المعتاد
- بكاء ضعيف و مختلف عن المعتاد عند الرضع
- صعوبة في التنفس
قد لا يعاني الأشخاص المصابون بالتسمم الغذائي من كل هذه الأعراض في نفس الوقت.
تنجم جميع الأعراض عن شلل العضلات الناجم عن السم. إذا لم يتم علاجه ، فقد يتطور المرض وقد تتفاقم الأعراض لتسبب شللًا كاملاً في بعض العضلات ، بما في ذلك تلك المستخدمة في التنفس وتلك الموجودة في الذراعين والساقين والجذع (جزء من الجسم يمتد من الرقبة إلى منطقة الحوض ، ويسمى أيضًا الجذع).
في حالة التسمم الغذائي الذي تنتقل عن طريق الطعام ، تبدأ الأعراض عمومًا بعد 18 إلى 36 ساعة من تناول طعام ملوث.
إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص تعرفه أعراض التسمم الغذائي ، فاستشر طبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.
التشخيص والعلاج :
التسمم الغذائي عند الرضع هو أكثر أنواع التسمم الغذائي شيوعًا في الولايات المتحدة. تعرف على تشخيص وعلاج هذا المرض .
تشخيص التسمم السجقي :
إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص تعرفه أعراض التسمم الغذائي ، فاستشر طبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.
سيطرح عليك طبيبك أسئلة ويفحصك لمعرفة سبب الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذه القرائن عادة لا تكفي لطبيبك لتشخيص حالتك لأن بعض أعراض التسمم الغذائي تحدث أيضًا مع أمراض أخرى – مثل متلازمة Guillain-Barré والتهاب السحايا والوهن العضلي الشديد والسكتة الدماغية – وحتى جرعة زائدة من المواد الأفيونية.
قد يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات لإجراء التشخيص. بعض هذه الاختبارات هي:
- مسح عقلي
- فحص السائل الشوكي
- اختبارات وظائف الأعصاب والعضلات (دراسة التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل)
- اختبار تنسيلون للوهن العضلي الشديد
إذا لم تُظهر هذه الاختبارات ما الذي يجعلك مريضًا ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات معملية للبحث عن السم أو البكتيريا المسببة للتسمم الغذائي. هذه الاختبارات المعملية هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتسمم الغذائي على وجه اليقين. قد يستغرق الأمر عدة أيام للحصول على نتائج الاختبارات الخاصة بك من المختبر. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتسمم الغذائي ، فيمكنك بدء العلاج على الفور.
علاج الانسمام الوشيقي:
يحدث التسمم الغذائي بسبب مادة سامة تهاجم أعصاب الجسم وتسبب صعوبة في التنفس وشلل عضلي وحتى الموت.
يعالج الأطباء التسمم الغذائي باستخدام عقار يسمى مضاد السموم ، والذي يمنع السم من التسبب في المزيد من الضرر. لا يشفي مضاد السموم الضرر الذي أحدثه السم بالفعل. اعتمادًا على مدى شدة أعراضك ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لأسابيع أو حتى أشهر قبل أن تكون بحالة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل.
إذا كان مرضك شديدًا ، فقد يكون لديك مشاكل في التنفس. قد يكون لديك فشل في التنفس (في التنفس) إذا كان السم يشل العضلات المشاركة في التنفس. إذا حدث ذلك ، فقد يضعك طبيبك على جهاز تنفس (جهاز التنفس الصناعي) حتى تتمكن من التنفس بنفسك. عادة ما يتحسن الشلل الناجم عن السموم ببطء. ستساعدك الرعاية الطبية والتمريضية التي تتلقاها في المستشفى على التعافي.
يحتاج الأشخاص المصابون بتسمم الجروح أحيانًا إلى عملية جراحية لإزالة مصدر البكتيريا وقد يحتاجون إلى تناول المضادات الحيوية.
المشاكل والمضاعفات الناجمة عن التسمم بالوشيقيات
إن تطوير مضادات السموم والرعاية الطبية الحديثة يعني أن الأشخاص المصابين بالتسمم الغذائي لديهم فرصة أقل بكثير للوفاة مقارنة بالماضي ، عندما يموت حوالي 50 من كل 100 شخص مصاب بالتسمم الغذائي. اليوم ، يموت أقل من 5 من كل 100 شخص مصاب بالتسمم الغذائي.
حتى مع وجود مضادات السموم والرعاية الطبية والتمريضية المكثفة ، يموت بعض الأشخاص المصابين بالتسمم الغذائي بسبب فشل الجهاز التنفسي. يموت آخرون من الالتهابات أو غيرها من المشاكل الناجمة عن الإصابة بالشلل لأسابيع أو شهور.
قد يعاني المرضى الذين نجوا من التسمم الغذائي من التعب وضيق التنفس لسنوات بعد ذلك وقد يحتاجون إلى علاج طويل الأمد لمساعدتهم على التعافي.
الوقاية من التسمم الغذائي الوشيقي :
يمكن الوقاية من العديد من حالات التسمم الغذائي بالمطثيات أو الوشيقيات.
الوقاية من التسمم الغذائي
حدثت العديد من حالات التسمم الغذائي الذي ينتقل عن طريق الطعام بعد أن أكل الناس الأطعمة المعلبة في المنزل أو المحفوظة أو المخمرة الملوثة بالسموم. قد تكون الأطعمة ملوثة إذا لم يتم تعليبها (معالجتها) بشكل صحيح.
الأطعمة ذات المحتوى الحمضي المنخفض هي المصادر الأكثر شيوعًا لحالات التسمم الغذائي ذات الصلة بالتعليب المنزلي. أمثلة على الأطعمة منخفضة الحموضة هي:
- نبات الهليون
- فاصوليا خضراء
- البنجر
- حبوب ذرة
- بطاطا
- الثوم المفروم بالزيت
- صلصة الجبن المعلبة
- الطماطم المعلبة
- عصير جزر
- بطاطا مشوية ملفوفة بورق
تحدث معظم حالات التسمم الغذائي في ألاسكا بسبب الأسماك المخمرة والحيوانات المائية الأخرى .
إذا كنت تحافظ على الأطعمة الخاصة بك ، أو تستطيع ، أو تخمرها ، فيمكنك تقليل فرصة أن تسبب هذه الأطعمة لك أو لعائلتك أو أصدقائك التسمم الغذائي عن طريق:
- اتباع تعليمات تعليب المنزل الآمن على النحو الموصى به من قبل وزارة الزراعة الأمريكية في دليل وزارة الزراعة الأمريكية الكامل للتعليب المنزليرمز خارجي
- إتباع التعليمات الخاصة بغسل وتنظيف وتعقيم المواد المستخدمة في التعليب
- استخدام علب الضغط للأطعمة منخفضة الحموضة مثل البطاطس ومعظم الخضروات واللحوم الأخرى
يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بالتسمم الغذائي من خلال:
- تبريد الزيوت المنزلية المليئة بالثوم أو الأعشاب والتخلص من أي زيوت غير مستخدمة بعد 4 أيام.
- احتفظ بالبطاطس التي تم خبزها وهي مغلفة بورق الألمنيوم ساخنة (عند درجات حرارة أعلى من 140 درجة فهرنهايت) حتى يتم تقديمها ، أو قم بتبريدها بالرقائق المفكوكة.
- قم بتبريد أي أطعمة معلبة أو مخللة بعد فتحها.
منع التسمم الوشيقي للجروح
منع التسمم السُّجقِّيّ عن طريق الحفاظ على نظافة الجروح. إذا ظهرت الجروح ملتهبة ، اطلب الرعاية الطبية بسرعة.
قد يصاب الجرح إذا كان:
- أحمر
- منتفخ
- مؤلم
- دافئ عند اللمس
- مليء بالقيح أو أي تصريف آخر
- تصاحبه حمى
لا تظهر جميع الجروح المصابة بالتسمم الغذائي هذه الأعراض العامة لعدوى الجرح. إذا كان لديك جرح وبدأت أعراض التسمم الغذائي في الظهور لديك ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.
الأشخاص الذين يحقنون عقاقير غير مشروعة ، مثل القطران الأسود الهيروين ، أكثر عرضة للإصابة بتسمم الجروح من الأشخاص الذين لا يحقنون المخدرات. قد لا يكون لدى الأشخاص الذين يصابون بالتسمم الغذائي من حقن عقاقير غير مشروعة موقع حقن مصاب بالعدوى بشكل واضح. تعرف على المزيد حول منع التسمم السُّجقِّي للجروح الناجم عن حقن الأدوية .
قد يحدث التسمم الغذائي للجروح بعد إصابات رضحية ، مثل حوادث الدراجات النارية والعمليات الجراحية. انتبه لعلامات العدوى.
تسمم الرضع الوشيقي :
أصيب العديد من الأطفال في تكساس بمرض التسمم الغذائي عند الرضع بعد استخدام مصاصات العسل. لا تعطي العسل أو المنتجات المصنوعة منه ، بما في ذلك مصاصات العسل ، للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا.
لا يمكن منع معظم حالات التسمم الغذائي عند الرضع لأن البكتيريا المسببة للمرض موجودة في التربة والغبار. يمكن العثور على البكتيريا داخل المنازل على الأرضيات والسجاد وأسطح العمل – حتى بعد التنظيف. بالنسبة لجميع الأطفال والبالغين تقريبًا الذين يتمتعون بصحة جيدة ، فإن تناول جراثيم التسمم الغذائي ليس خطيرًا ولن يسبب التسمم الغذائي (السم هو الخطر). لأسباب لا نفهمها ، يصاب بعض الأطفال بالتسمم الغذائي عندما تدخل الأبواغ إلى قنواتهم الهضمية وتنمو وتنتج السم.
يمكن أن يحتوي العسل على البكتيريا التي تسبب التسمم السُّجقِّي للرضع ، لذلك لا تطعم العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا. العسل آمن للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر. تعرف على المزيد حول التسمم السُّجقِّي للأطفال من برنامج العلاج والوقاية من التسمم الغذائي للرضع.
التسمم الغذائي علاجي المنشأ
يمكنك منع التسمم الغذائي (مرض ناجم عن الفحص الطبي أو العلاج) عن طريق أخذ حقن توكسين البوتولينوم فقط من قبل ممارسين مرخصين:
- إذا كنت بحاجة إلى حقن توكسين البوتولينوم لحالة طبية ، فسيختار طبيبك الجرعة الأكثر أمانًا.
- إذا حصلت على حقنة من توكسين البوتولينوم لأسباب تجميلية ، فتأكد من الذهاب إلى متخصص مرخص.
استعمار الأمعاء بالمطثيات عند البالغين
الاستعمار المعوي للبالغين (يسمى أيضًا تسمم الأمعاء عند البالغين) هو نوع نادر جدًا من التسمم الغذائي. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية تؤدي إلى تغيير بنية أمعائهم (الأمعاء) أو عملها المناسب ، أكثر عرضة للإصابة. تم تشخيص إصابة عدد قليل فقط من الأشخاص بالتسمم المعوي لدى البالغين ، ولا يفهم العلماء تمامًا كيف يصاب الشخص بهذا النوع من التسمم الغذائي. قد يكون مشابهًا لتسمم الرضع ، والذي لا يمكن منعه.