التخثر المنتشر داخل الأوعية: 5 أسباب, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التخثر المنتثر داخل الاوعية الدموية, ما هو التخثر المنتشر داخل الاوعية؟ هل تخثر الدم في الدماغ خطير؟ ما هي اعراض تخثر الدم في الراس؟ كيف اعرف اني اعاني من تخثر الدم؟ متى يكون التخثر خطير؟ هل يشفي مريض تخثر الدم؟ Disseminated intravascular coagulation (DIC)
التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)
ما هو التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟
التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC) هو حالة نادرة ولكنها خطيرة تسبب تخثر الدم غير الطبيعي في جميع أنحاء الأوعية الدموية في الجسم. قد تصاب بتخثر الدم داخل الأوعية (DIC) إذا كنت تعاني من عدوى أو إصابة تؤثر على عملية تخثر الدم الطبيعية في الجسم.
يتطور التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية عبر مرحلتين: التخثر المفرط يليه النزيف.
- في المرحلة الأولى، يؤدي التخثر المفرط إلى تجلط الدم في جميع أنحاء الأوعية الدموية. يمكن أن تقلل الجلطات تدفق الدم أو تمنعه، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء.
- في المرحلة الثانية، مع تقدم التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، يستخدم التخثر المفرط الصفائح الدموية وعوامل التخثر التي تساعد الدم على التجلط. بدون هذه وعوامل التخثر، يؤدي التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC) إلى نزيف تحت الجلد مباشرةً، أو في الأنف أو الفم، أو في أعماق الجسم.
ما هي أعراض التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بتخثر الدم داخل الأوعية (DIC)، فراقب الأعراض التالية:
- نزيف في أماكن الجرح أو من الأنف أو اللثة أو الفم
- دم في البراز أو البول
- ظهور كدمات على شكل نقاط صغيرة أو بقع أكبر على الجسم
- ألم صدر
- ألم واحمرار ودفء وتورم في الساق
ما الذي يسبب التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟
عادةً ما يحدث التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بسبب ناجم عن عدوى أو إصابة أو مرض. تشمل بعض الأسباب الشائعة ما يلي:
- : هذه استجابة الجسم للعدوى التي تسبب الالتهاب. الإنتان هو عامل الخطر الأكثر شيوعاً للتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
- تلف كبير في الأعضاء أو الأنسجة: قد يكون سببه الكبد، أو التهاب البنكرياس، أو الإصابة الشديدة، أو الحروق، أو إجراء عملية جراحية كبرى.
- ردود الفعل المناعية الشديدة: قد يبالغ جسمك في رد فعله بسبب فشل عملية نقل الدم، أو رفض عملية زرع عضو، أو سم مثل سم الثعبان.
- مشاكل خطيرة مرتبطة بالحمل: وتشمل انفصال عن الرحم قبل الولادة، أو دخول السائل الأمنيوسي إلى مجرى الدم، أو نزيف خطير أثناء الولادة أو بعدها.
- السرطان
يعد التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية من المضاعفات النادرة لـCOVID-19. يكون الأشخاص الذين يصابون بتخثر الدم داخل الأوعية (DIC) أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل فشل الأعضاء، والذي غالبًا ما يكون مهددًا للحياة.
كيف يتم تشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟
سيقوم طبيبك بتشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني والاختبارات. سيبحث طبيبك أيضًا عن سبب التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، لأنه لا يحدث من تلقاء نفسه.
التاريخ الطبي والفحص البدني
للمساعدة في تشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، سوف يسألك طبيبك عن أي حالة طبية أو أحداث حديثة، مثل المرض أو الإصابة، التي يمكن أن تسبب أو تكون عامل خطر التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي للبحث عن أعراض جلطات الدم أو النزيف أو الحالة التي يمكن أن تسبب التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية أو أحد مضاعفات التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
تحاليل الدم
إذا كان طبيبك يشتبه في الإصابة بمرض DIC، فقد يقوم بإجراء عدة اختبارات دم . بناءً على نتائج اختبارات الدم، قد يستخدم طبيبك نظام تسجيل لتشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. كلما ارتفعت النتيجة، زاد احتمال أن يكون لديك التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. لإجراء التشخيص، قد يكرر طبيبك بعض الاختبارات ويراقب حالتك مع مرور الوقت.
اختبارات للحالات الطبية الأخرى
قد يقترح طبيبك اختبارات أو إجراءات أخرى لمعرفة ما إذا كانت هناك حالة مختلفة تسبب أعراضك. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- اختبار ADAMTS13 لفحص مستويات ونشاط هذا البروتين في الدم، والذي يمكن أن يكون منخفضًا في حالة تسمى فرفرية نقص الصفيحات الخثارية
- خزعة الكبد واختبارات وظائف الكبد للتحقق من تليف الكبد أو مرض الكبد المزمن، والذي قد يكون له أعراض مثل التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية
كيف يتم علاج التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟
يعتمد علاج التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية على الأعراض ومدى خطورتها. الأهداف الرئيسية لعلاج التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية هي السيطرة على التخثر والنزيف ومعالجة السبب الكامن وراءه. قد تختفي التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بمجرد معالجة السبب الأساسي. في هذه الأثناء، قد يستخدم طبيبك أدوية أو إجراءات للمساعدة في وقف النزيف.
الأدوية
قد يستخدم طبيبك مضادات التخثر، والتي تسمى أيضًا مخففات الدم، لتقليل تخثر الدم. يمكن إعطاؤك هذه الأدوية على شكل حبوب، أو حقنة، أو عن طريق الوريد. تشمل الآثار الجانبية المحتملة النزيف، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى تعمل أيضًا على تسييل الدم، مثل الأسبرين.
الإجراءات والعلاجات
تشمل خيارات العلاج الشائعة ما يلي:
- العلاج باستبدال عامل التخثر
- نقل البلازما
- نقل الصفائح الدموية
بدون علاج، يمكن أن يؤدي التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية إلى مضاعفات ناجمة عن فرط نشاط التخثر أو النزيف الذي يليه. يمكن أن تكون هذه المضاعفات مهددة للحياة وقد تشمل:
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
- نزيف في الجهاز الهضمي
- نوبة قلبية
- صدمة
- سكتة دماغية
- الجلطات الدموية الوريدية
آخر تحديث: 07/01/2024 -المصدر: nhlbi.nih.gov
