أمراض الجلدأمراض المناعة الذاتيةأمراض جهاز الهضمالتغذية

التهاب الجلد الحلئي والسيلياك: 5 أعراض

أسباب واعراض وتشخيص وعلاج التهاب الجلد الحلئي العقبولي الهربسي في مرض السيلياك

التهاب الجلد الحلئي والسيلياك: 5 أعراض, أسباب واعراض وتشخيص وعلاج التهاب الجلد الحلئي العقبولي الهربسي في مرض السيلياك, ما هو التهاب الجلد العقبولي؟ ما هو مرض التهاب الجلد بسبب حساسية القمح السيلياكية؟ هل التهاب الجلد الهربسي الشكل معدي؟ كيف يكون شكل التحسس من القمح على الجلد؟ Dermatitis herpetiformis

التهاب الجلد الحلئي الشكل: 5 أعراض:

  1. حطاطات وحويصلات صغيرة متجمعة تنفجر
  2. حكة شديدة في الحبوب
  3. حس حرقان في الجلد
  4. عيوب مينا الأسنان للأسنان الدائمة
  5. أعراض مرض السيلياك أو حساسية القمح

ما هو التهاب الجلد الحلئي الشكل DH؟

التهاب الجلد الحلئي الشكل (DH) هو مظهر جلدي مزمن ، شديد الحكة ، متقرح من اعتلال الأمعاء الحساس للجلوتين ، المعروف باسم مرض الاضطرابات الهضمية. DH هو طفح جلدي يصيب حوالي 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. 1 DH موجود بشكل رئيسي في البالغين وهو أكثر شيوعًا عند الرجال والأشخاص المنحدرين من أصل شمال أوروبا ؛ نادرًا ما يوجد DH في الأمريكيين الأفارقة والأمريكيين الآسيويين. 2

أعراض التهاب الجلد الحلئي الشكل:

يتميز التهاب الجلد الحلئي الشكل بحطاطات وحويصلات صغيرة متجمعة تنفجر بشكل متماثل على المرفقين أو الركبتين أو الأرداف أو الظهر أو فروة الرأس. يمكن أن يصاب الوجه والفخذ أيضًا. قد يسبق الإحساس بالحرقان تكون الآفة. عادة ما يتم خدش الآفات في الوقت الذي يأتي فيه المريض لإجراء فحص بدني ، وقد يظهر الطفح الجلدي على شكل تآكل وسحجات.

قد يعاني مرضى DH أيضًا من عيوب مينا الأسنان للأسنان الدائمة ، وهو مظهر آخر من مظاهر مرض الاضطرابات الهضمية. يعاني أقل من 20 في المائة من الأشخاص المصابين بداء السكري من أعراض مرض السيلياك. 3

أعراض التهاب الجلد الهربسي
علامات التهاب الجلد الحلئي

أسباب التهاب الجلد الحلئي الشكل:

يحدث التهاب الجلد الحلئي الشكل بسبب ترسب الغلوبولين المناعي A (IgA) في الجلد ، مما يؤدي إلى مزيد من التفاعلات المناعية التي تؤدي إلى تكوين الآفة. DH هو مظهر خارجي لاستجابة مناعية غير طبيعية للجلوتين ، حيث تتشكل الأجسام المضادة IgA ضد مستضد الجلد ترانسجلوتاميناز النسجي.

حساسية القمح عند الكبار
حساسية القمح عند الكبار

تظهر الدراسات الأسرية أن 5 بالمائة من أقارب الدرجة الأولى لشخص مصاب بداء DH سيحصلون أيضًا على DH. 5٪ إضافية من أقارب الدرجة الأولى لشخص مصاب بداء DH سوف يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. 4 ترتبط العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى بـ DH ، وأكثرها شيوعًا هو قصور الغدة الدرقية.

تشخيص التهاب الجلد الحلئي الشكل:

خزعة الجلد هي الخطوة الأولى في تشخيص DH. يُظهر التألق المناعي المباشر للجلد الطبيعي سريريًا المجاور للآفة رواسب IgA الحبيبية في الأدمة العليا. قد تظهر أنسجة الجلد الآفات الخراجات الدقيقة التي تحتوي على العدلات والحمضات. ومع ذلك ، قد يكشف علم الأنسجة فقط عن تسحج بسبب الحكة الشديدة التي يعاني منها المرضى.

قد تشير أيضًا اختبارات الدم للأجسام المضادة للانسجة أو الأجسام المضادة لترانسجلوتاميناز إلى الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. اختبارات الدم للأجسام المضادة ترانسجلوتاميناز البشرة إيجابية في أكثر من 90 في المائة من الحالات. 5 ستصبح كل هذه الاختبارات سلبية مع الالتزام المطول بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

تؤكد الخزعة والأمصال الإيجابية على DH ويجب أن تؤخذ كدليل غير مباشر على تلف الأمعاء الدقيقة. عادة لا تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من الأمعاء الدقيقة لتشخيص DH. ومع ذلك ، إذا كانت العلامات السريرية لأمراض الجهاز الهضمي واضحة عند الفحص ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العمل. 2 سواء كان الضرر المعوي واضحًا أم لا ، يجب اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لأن طفح DH حساس للجلوتين. 4

علاج التهاب الجلد الحلئي الشكل:

يمكن أن يوفر السلفون دابسون تخفيفًا فوريًا للأعراض. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الدابسون ، يمكن استخدام سلفابيريدين أو سلفاميثوكسيبيريدازين ، على الرغم من أن هذه الأدوية أقل فعالية من الدابسون.

النظام الغذائي الصارم الخالي من الغلوتين هو العلاج الوحيد للمرض الأساسي.

حتى مع اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، قد يلزم استمرار العلاج الدوائي من بضعة أشهر إلى سنتين.

يمكن أن يدخل DH في حالة i],x ، والتي يتم تعريفها على أنها عدم وجود آفات جلدية وأعراض DH لأكثر من عامين مع عدم تناول السلفونات أو العلاجات الأخرى وعدم الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

توفر الدراسات الجماعية التي تظهر مغفرة DH دعمًا لتقليل العلاج بالسلفون والفطام من نظام غذائي خالٍ من الغلوتين في المرضى الذين يعانون من DH الذي يتم التحكم فيه جيدًا. 6

آخر تحديث: 14/06/2023

References

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى