التهاب السحايا الفطري

الأسباب

يمكن أن يتطور التهاب السحايا الفطري بعد انتشار العدوى الفطرية  من مكان آخر في الجسم إلى الدماغ أو النخاع الشوكي.

تشمل بعض أسباب التهاب السحايا الفطري المكورات الخفية والنسيجية والبلاستوميسيس والكوكسيديويدات والمبيضات .

كيف ينتشر المرض

تعيش العديد من الفطريات التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا في البيئة:

• تعيش Cryptococcus في البيئة في جميع أنحاء العالم.
• تعيش الهستوبلازما في البيئة ، خاصة في التربة التي تحتوي على كميات كبيرة من فضلات الطيور أو الخفافيش. في الولايات المتحدة ، يعيش الفطر بشكل رئيسي في الولايات الوسطى والشرقية.
• يعيش Blastomyces في التربة الرطبة وفي تحلل الأخشاب والأوراق. في الولايات المتحدة ، يعيش الفطر بشكل رئيسي في الغرب الأوسط والجنوب الأوسط والجنوب الشرقي.
• تعيش Coccidioides في التربة في جنوب غرب الولايات المتحدة وجنوب وسط ولاية واشنطن وأجزاء من المكسيك وأمريكا الوسطى والجنوبية.

هذه الفطريات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بدون مجهر. يمكن أن يمرض الناس إذا تنفسوا الجراثيم الفطرية. يصاب الناس بالتهاب السحايا إذا انتشرت العدوى الفطرية من الرئتين إلى المخ أو النخاع الشوكي. لا ينتشر التهاب السحايا الفطري بين الناس .

يمكن أن تسبب المبيضات الفطرية أيضًا التهاب السحايا. تعيش الكانديدا بشكل طبيعي داخل الجسم وعلى الجلد دون أن تسبب أي مشاكل. ومع ذلك ، في بعض المرضى المعرضين للخطر ، يمكن أن تدخل المبيضات إلى مجرى الدم أو الأعضاء الداخلية وتسبب العدوى.

عوامل الخطر

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بالتهاب السحايا الفطري ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر متزايد. قد تؤدي بعض الحالات الصحية والأدوية والإجراءات الجراحية إلى إضعاف جهاز المناعة. تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والسرطان أمثلة على الحالات الصحية التي يمكن أن تضعف جهاز المناعة. تشمل الأدوية التي يمكن أن تضعف جهاز المناعة ما يلي:

• الكورتيزون (مثل بريدنيزون)
• الأدوية التي تعطى بعد زراعة الأعضاء
• الأدوية المضادة لعامل نخر الورم (TNF) ، والتي تُعطى أحيانًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو حالات المناعة الذاتية الأخرى

الأطفال الخدج ذوو أوزان منخفضة جدًا عند الولادة معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بعدوى مجرى الدم بالمبيضات ، والتي قد تنتشر إلى الدماغ.

قد يؤدي العيش في مناطق معينة من العالم إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الرئة الفطرية ، والتي يمكن أن تنتشر إلى الدماغ أو النخاع الشوكي ، مسببة التهاب السحايا.

العلامات والأعراض

تشمل علامات التهاب السحايا الفطري وأعراضه ما يلي:

• حُمى
• صداع الراس
• تصلب الرقبة
• استفراغ و غثيان
• رهاب الضوء (تكون العيون أكثر حساسية للضوء)
• تغيير الحالة العقلية (الارتباك و التخليط)

تشخيص التهاب السحايا الفطري :

إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالتهاب السحايا ، فيجوز له جمع عينات من الدم أو السائل الدماغي النخاعي (السائل المحيط بالنخاع الشوكي). ثم يمكن للمختبرات إجراء اختبارات محددة ، اعتمادًا على نوع الفطر المشتبه به. من المهم معرفة سبب التهاب السحايا الفطري لأن الأطباء يعالجون أنواعًا مختلفة من الالتهابات الفطرية بشكل مختلف.

علاج التهاب السحايا بالفطور :

يعالج الأطباء التهاب السحايا الفطري بدورات طويلة من الأدوية المضادة للفطريات بجرعات عالية ، وغالبًا ما تُعطى مباشرة في الوريد من خلال الوريد. بعد ذلك ، يحتاج المرضى أيضًا إلى تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم. تعتمد المدة الإجمالية للعلاج على الجهاز المناعي للمريض ونوع الفطريات المسببة للعدوى. غالبًا ما يكون العلاج أطول للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل المصابين بالإيدز أو السرطان.

الوقاية

لا توجد أنشطة محددة معروفة بأنها تسبب التهاب السحايا الفطري. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

• حاول تجنب المناطق التي بها الكثير من الغبار مثل مواقع البناء أو الحفر. إذا لم تتمكن من تجنب هذه المناطق ، فارتد جهاز التنفس الصناعي N95 (نوع من أقنعة الوجه) أثناء تواجدك هناك.
• ابق في الداخل أثناء العواصف الترابية وأغلق النوافذ.
• تجنب الأنشطة التي تنطوي على ملامسة وثيقة للأوساخ أو الغبار ، بما في ذلك أعمال الفناء والبستنة والحفر.
• استخدم مقاييس تنقية الهواء بالداخل.
• نظف إصابات الجلد جيدًا بالماء والصابون لتقليل فرص الإصابة بعدوى الجلد ، خاصةً إذا تعرض الجرح للأوساخ أو الأتربة.
• تناول الأدوية الوقائية المضادة للفطريات إذا قال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنك بحاجة إليها.

هذا صحيح بشكل خاص إذا كانوا يعيشون في منطقة جغرافية حيث توجد فطريات مثل  Histoplasma أو  Coccidioides أو  Blastomyces  .

Page last reviewed: May 25, 2021