التهاب القلب: 3 أنواع, التهاب عضلة القلب, التهاب الشغاف, التهاب التأمور, هل التهاب عضلة القلب خطير؟ كم يستغرق علاج التهاب عضلة القلب؟ ما هي أعراض التهاب جدار القلب؟ هل الالتهاب يؤثر على القلب؟ هل يعيش مريض عضلة القلب؟ هل من الممكن الشفاء من مرض القلب؟ Pericarditis, Myocarditis, Endocarditis
التهاب القلب: 3 أنواع:
- التهاب شغاف القلب
- التهاب عضلة القلب
- التهاب التأمور
التفاصيل كما يلي:
القلب هو رد فعل الجسم الطبيعي على العدوى أو إصابة القلب. لحماية جسمك، ترسل خلايا الدم البيضاء مواد كيميائية تزيد من تدفق الدم إلى المنطقة. هذا يمكن أن يؤدي إلى احمرار، تورم، أو ألم. يمكن أن يؤثر الالتهاب على بطانة القلب أو الصمامات أو عضلة القلب أو الأنسجة المحيطة بالقلب. يمكن أن يؤدي الالتهاب في القلب إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب الذي يسمى عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، وأمراض القلب التاجية .
أشياء كثيرة يمكن أن تسبب التهاب القلب. تشمل الأسباب الشائعة الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية والحالات الطبية مثل أمراض
يمكن أن يحدث التهاب القلب فجأة أو يتطور ببطء وقد يكون له أعراض حادة أو لا تظهر عليه أي أعراض تقريبًا. قد يكون لديك أعراض مختلفة اعتمادا على نوع التهاب القلب ومدى خطورته. قد يعتمد العلاج الذي يوصي به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على ما إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب بطانة القلب أو الصمامات ( التهاب الشغاف )، أو عضلة القلب نفسها ( التهاب عضلة القلب )، أو الأنسجة المحيطة بالقلب ( التهاب التامور ). قد يتم علاجك بالأدوية أو الإجراءات أو ربما الجراحة.
أولاً:
التهاب شغاف القلب:
ما هو التهاب الشغاف؟
التهاب الشغاف هو الشغاف – البطانة الداخلية لغرف القلب والصمامات. التهاب الشغاف هو مرض نادر ولكنه يهدد الحياة. في التهاب الشغاف، تدخل كتل من البكتيريا أو الفطريات من جزء آخر من الجسم إلى مجرى الدم وتتجمع في الشغاف. تحدث هذه الكتل في صمامات القلب أكثر من حجرات القلب. يمكن أن تنفصل أجزاء من الكتل وتنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم، مما يعيق تدفق الدم أو ينشر العدوى.
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
تشمل أسباب التهاب الشغاف البكتيريا الموجودة في الدم والتشوهات في طبقة الشغاف.
- يمكن أن تأتي البكتيريا الموجودة في الدم من الالتهابات البكتيرية في أجزاء أخرى من الجسم، مثل التهابات المسالك البولية (UTIs)، أو التهابات اللثة، أو الجراحة.
- يمكن أن تؤدي التشوهات في طبقة الشغاف في القلب إلى زيادة احتمالية تراكم البكتيريا.
عوامل الخطر
عادة ما يحدث التهاب الشغاف بسبب عدوى في القلب. يمكن أن تحدث العدوى بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. تشمل عوامل خطر التهاب الشغاف ما يلي:
- العوامل التي تزيد من خطر وجود البكتيريا في الدم
- استخدام الأدوية الوريدية
- صمام القلب الاصطناعي
- سوء صحة الأسنان
- مرض في اللثة
- عدوى المسالك البولية (UTI)
- جراحة
- الأدوية أو الحالات الطبية التي تضعف
- أمراض القلب، وخاصة تلك التي تنطوي على صمامات القلب
- عيوب القلب الخلقية
- أمراض صمامات القلب
- تاريخ من التهاب الشغاف
يتأثر الرجال بمعدل ضعف النساء، ويكون كبار السن أكثر عرضة للخطر من البالغين الأصغر سنا.
أعراض التهاب الشغاف:
قد تتطور أعراض التهاب الشغاف ببطء، أو قد تبدأ فجأة. يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة. تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الشغاف ما يلي:
- حمى
- نفخة القلب أو أصوات القلب غير الطبيعية
- تعب
- مشاكل في القلب مثل ارتجاع صمامات القلب وفشل القلب
- دم في البول
- الطحال أكبر من الطبيعي
- آلام في المعدة
- ألم صدر
- السعال مع وجود الدم أو بدونه
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- آلام العضلات والمفاصل والظهر
- تعرق ليلي
- ألم في مكان جهاز القلب، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب، مما قد يعني أنه مصاب بالعدوى
- ضيق في التنفس
- تغيرات في الجلد، والتي قد تكون عبارة عن بقع صغيرة حمراء أرجوانية ناجمة عن الأوعية الدموية المكسورة، أو نتوءات حمراء أو أرجوانية، أو بقع حمراء مسطحة على راحة يدك أو باطن القدمين
تشخيص التهاب الشغاف القلب:
في كثير من الأحيان، يعتمد التشخيص على وجود الحمى والنفخة القلبية بالإضافة إلى التاريخ الطبي. قد تحدد مزارع الدم البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات المسببة للعدوى وتعالجها. يمكن أن تساعد اختبارات تصوير القلب مثل تخطيط صدى القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب في التشخيص.
علاج التهاب الشغاف:
قد يشمل علاج التهاب الشغاف ما يلي:
- المضادات الحيوية تعالج الالتهابات البكتيرية. وعادة ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد (IV). تعتمد الآثار الجانبية للمضادات الحيوية على المضاد الحيوي المستخدم ولكنها قد تشمل الإسهال أو مشاكل في السمع أو التوازن أو الكلى أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. بعض هذه الآثار الجانبية قد لا تحدث حتى يتم الانتهاء من العلاج.
- الأدوية المضادة للفطريات تعالج الالتهابات الفطرية. في بعض الأحيان قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعلاج مضاد للفطريات عن طريق الفم مدى الحياة لمنع عودة العدوى. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للفطريات ردود الفعل التحسسية، والإسهال، والدوخة، والحكة، والبثور أو خلايا النحل، وصعوبة التنفس، وفقدان الوزن، والجلد .
- يمكن لجراحة القلب إزالة الأنسجة المصابة من القلب. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال صمامات القلب التالفة.
- علاج مصدر البكتيريا، على سبيل المثال، البكتيريا الناتجة عن التهاب المسالك البولية (UTI) أو التهاب اللثة.
- إزالة مصدر البكتيريا، على سبيل المثال، إزالة جهاز تنظيم ضربات القلب المصاب أو جهاز القلب المزروع.
الوقاية من التهاب الشغاف:
يمكنك اتخاذ خطوات لمنع الالتهابات التي قد تسبب التهاب الشغاف.
- تجنب استخدام الأدوية الوريدية الترفيهية (IV).
- اغسل يديك وبشرتك بانتظام واغسل الجروح أو الخدوش على الفور للمساعدة في منع العدوى.
- قم بتنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط يوميًا وراجع طبيب أسنانك بانتظام لإجراء الفحوصات.
ثانياً:
التهاب عضلة القلب:
ما هو التهاب عضلة القلب؟
التهاب عضلة القلب هو في عضلة القلب – عضلة القلب. يمكن أن يسبب هذا الالتهاب أيضًا تغيرات أخرى في خلايا عضلة القلب قد تكون أو . عادة ما يحدث التهاب عضلة القلب الحاد بسبب عدوى، مثل الفيروس. عادة ما يحدث التهاب عضلة القلب المزمن بسبب حالة طبية أخرى، مثل اضطراب . يمكن أن يؤثر التهاب عضلة القلب على أجزاء صغيرة أو كبيرة من عضلة القلب، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم.
يمكن أن يؤدي التهاب عضلة القلب إلى أمراض قلبية خطيرة أخرى، مثل قصور القلب واعتلال عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب . يمكن أن يمتد الالتهاب إلى التأمور ويسبب حالة تسمى التهاب عضلة التأمور. وهذا سوف يسبب أعراض كل من التهاب عضلة القلب والتهاب التامور.
الأسباب وعوامل الخطر:
في بعض الأحيان، يكون سبب التهاب عضلة القلب غير معروف. ومع ذلك، لا يحتاج مقدم الرعاية الصحية دائمًا إلى معرفة سبب علاج التهاب عضلة القلب.
يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب بسبب العدوى أو عوامل أخرى لا علاقة لها بالعدوى.
- يحدث التهاب عضلة القلب المعدي بسبب عدوى الفيروسات (مثل كوفيد-19، أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو الفيروس الصغير ب19، أو فيروس الهربس البشري 6)، أو البكتيريا، أو الفطريات، أو الطفيليات.
- يحدث التهاب عضلة القلب غير المعدي بسبب عوامل ليست عدوى. تشمل بعض الأسباب غير المعدية الأدوية (المضادات الحيوية مثل البنسلين، والأدوية النفسية مثل كلوزابين، ومدرات البول مثل فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد)، وحالات ، والحالات الطبية الأخرى مثل التهاب عضلة القلب ذو الخلايا العملاقة، وبعض علاجات السرطان مثل مثبطات نقاط التفتيش المناعية أو إشعاع.
أعراض التهاب عضلة القلب:
قد لا يكون لديك أي أعراض لالتهاب عضلة القلب، أو قد لا تلاحظ أي أعراض لأنها قد تطغى عليها أعراض العدوى التي تسببت في التهاب عضلة القلب. تعتمد أعراض التهاب عضلة القلب على مستوى الالتهاب وما إذا كان التامور متأثرًا (التهاب عضلة القلب).
يمكن أن يؤدي التهاب عضلة القلب إلى قصور القلب ، أو اضطرابات في ضربات القلب، أو في حالات نادرة صدمة قلبية (وهي حالة تحدث عندما لا يتمكن قلبك فجأة من ضخ ما يكفي من الدم إلى الأنسجة والأعضاء).
يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر اعتمادًا على سبب التهاب عضلة القلب، ولكنها تشمل:
- ألم صدر
- تعب
- صعوبة في التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب، ويسمى عدم انتظام ضربات القلب
- حمى
- عدم تحمل التمارين الرياضية (عدم القدرة على ممارسة الرياضة)
- متسرع
تشخيص التهاب العضلة القلبية:
في كثير من الأحيان، لا توجد علامات جسدية لالتهاب عضلة القلب. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتشخيص التهاب عضلة القلب باستخدام الاختبارات والإجراءات.
قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات القلب والدم للمساعدة في تشخيص التهاب عضلة القلب. قد تشمل اختبارات القلب تخطيط كهربية القلب أو تخطيط كهربية القلب، ومخطط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MRI)، والأشعة السينية للصدر. قد يقوم مزود الخدمة الخاص بك باختبار دمك بحثًا عن بروتين سي التفاعلي والتروبونين.
قد يقوم مزود الخدمة الخاص بك بإجراء يسمى خزعة بطانة عضلة القلب إذا كانت نتائج الاختبار الأخرى غير واضحة. في خزعة بطانة عضلة القلب، يقوم الجراح بإزالة قطعة من أنسجة عضلة القلب لينظر إليها مقدم الخدمة. هذا الإجراء نادر.
بمجرد تشخيص التهاب عضلة القلب، قد يحتاج مقدم الخدمة إلى إجراء المزيد من الاختبارات للعثور على السبب وعلاجه، إذا لزم الأمر.
علاج التهاب عضلة القلب:
قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية أو يقوم بإجراء لعلاج التهاب عضلة القلب لديك. قد تشمل العلاجات ما يلي:
- الأدوية التي تخفف الألم وتقلل الالتهاب مثل الكولشيسين، والأدوية المضادة غير الستيرويدية (NSAIDs)، والأسبرين. تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال.
- تقلل من نشاط الجهاز المناعي في الجسم. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب عضلة القلب الناجم عن مثل مرض الذئبة.
- الوريدي (IVIG) على التحكم في استجابة الجسم المناعية والالتهابية.
- قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية إذا كانت هي سبب التهاب عضلة القلب لديك.
إذا تسبب التهاب عضلة القلب في فشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمعالجة هذه الحالات باستخدام الأدوية أو الإجراءات. تشمل علاجات قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:
- أجهزة تنظيم ضربات القلب ، أو أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICDs)، أو أجهزة مساعدة البطين الأيسر (LVADs)
- أدوية قصور القلب
- زرع قلب
التهاب عضلة القلب و فيروس كوفيد-19:
يعد التهاب عضلة القلب من المضاعفات النادرة لكوفيد-19. وهو أكثر شيوعا في بعض المجموعات من الناس، مثل:
- الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب مضاعفات تتعلق بـCOVID-19. يصاب حوالي 1 من كل 5 أشخاص يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 بمشاكل في القلب، بما في ذلك التهاب عضلة القلب بالإضافة إلى متلازمة الشريان التاجي وعدم انتظام ضربات القلب والجلطات الدموية.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة
- كبار السن
- الرجال
لا يزال الباحثون يعملون على إيجاد الرابط الدقيق بين عدوى كوفيد-19 والتهاب عضلة القلب. يمكن علاج العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب الناجم عن كوفيد-19 بالرعاية الداعمة مثل السوائل وحاصرات بيتا ومدرات البول. إذا لم ينجح هذا العلاج، يمكن استخدام أدوية أخرى مثل قابضات الأوعية، والمنشطات، والأدوية المضادة للفيروسات.
يعد التهاب عضلة القلب أحد المضاعفات النادرة للغاية للقاح كوفيد-19 (يؤثر على أقل من 20 شخصًا لكل مليون تطعيم ضد كوفيد-19). التهاب عضلة القلب الناتج عن لقاح كوفيد-19 أقل خطورة من التهاب عضلة القلب الناجم عن كوفيد-19 نفسه. فوائد التطعيم تفوق المخاطر الصغيرة لالتهاب عضلة القلب المرتبط باللقاحات.
التهاب التأمور:
ما هو التهاب التأمور؟
التامور — هو غشلء او كيس محيط بالقلب. يتكون هذا الكيس من طبقتين رقيقتين من الأنسجة مع كمية صغيرة من السوائل بينهما. يمنع السائل الطبقات من الاحتكاك ببعضها البعض والتسبب في الاحتكاك. يحافظ التامور على القلب في موضعه في الصدر ويحميه من العدوى. بناءً على مدة إصابتك بالتهاب التامور، قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التهاب التامور بأنه ، أو تحت حاد (يحدث في غضون أسابيع أو بضعة أشهر بعد الحدث الأولي الذي تسبب فيه)، أو ، أو متكرر.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب التامور أيضًا من انصباب التامور، وهو تراكم السوائل في الكيس المحيط بالقلب. إذا تراكم الكثير من السوائل، فقد لا يتمكن القلب من ضخ الدم بشكل طبيعي. هذه حالة تسمى القلب ، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
الأسباب وعوامل الخطر:
في بعض الأحيان، يكون سبب التهاب التامور غير معروف ( ). ليس من الضروري دائمًا معرفة سبب التهاب التامور حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من علاجه. تشمل أسباب التهاب التامور ما يلي:
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية أو الفطرية
- اضطراباتمثل مرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
- جراحة أو إصابة أو صدمة في الصدر
- تبولن الدم، وهي حالة تحدث عندما لا تقوم الكلى بتصفية البول بشكل صحيح وتتراكم الفضلات في الدم
- بعض الأدوية أو علاجات السرطان، مثل مميعات الدم وأدوية القلب والأدوية التي تسمى مدرات البول والتي تساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة
- حالات طبية أخرى مثل السرطان أو الأزمة القلبية
أعراض التهاب التأمور:
يمكن أن تبدو أعراض التهاب التامور وكأنها نوبة قلبية أو مشكلة صحية خطيرة أخرى. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضيق شديد في التنفس، أو إذا تفاقمت الأعراض، فاتصل بالرقم 9-1-1 أو اطلب المساعدة الطبية على الفور. تشمل أعراض التهاب التامور ما يلي:
- ألم حاد في الصدر، يزداد سوءًا مع التنفس، ويتحسن عند الجلوس والميل إلى الأمام
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة تسمى فرك احتكاك التامور
- ضيق في التنفس
- ألم في الرقبة أو الكتفين يمكن أن يكون خفيفًا أو شديدًا
- حمى
تشخيص التهاب التأمور:
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء هذه الإجراءات والاختبارات للمساعدة في تشخيص التهاب التامور.
- فحص بدني للاستماع إلى قلبك بحثًا عن صوت يسمى “فرك احتكاك التامور”. يحدث هذا الصوت بسبب احتكاك الأجزاء الملتهبة من التامور ببعضها البعض.
- تخطيط كهربية القلب (EKG)
- اختبارات تصوير القلب مثل تخطيط صدى القلب والأشعة السينية للصدر
- اختبارات الدم مثل بروتين سي التفاعلي (CRP). إذا كنت مصابًا بالتهاب التامور، فسيكون مستوى الإنعاش القلبي الرئوي لديك أعلى من الطبيعي بسبب الالتهاب الموجود في التامور. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء هذا الاختبار بعد البدء في تناول الدواء لمعرفة مدى نجاح الدواء في علاج التهاب التامور لديك.
بمجرد تشخيص التهاب التامور، قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى إجراء المزيد من الاختبارات للعثور على السبب وعلاجه.
علاج التهاب التأمور:
يمكن أن يختلف العلاج من شخص لآخر حسب السبب ومدى خطورته. الهدف من معظم العلاجات هو تخفيف الألم وتقليل التهاب التامور وإصلاح التامور إذا لزم الأمر
أدوية التهاب التأمور:
- تشمل أدوية تخفيف الألم وتقليل الالتهاب الكولشيسين والأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين. الآثار الجانبية هي في المقام الأول الجهاز الهضمي وتشمل آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال.
- الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون تقلل من نشاط الجهاز المناعي في الجسم. في حالة التهاب التامور، تُستخدم الكورتيكوستيرويدات فقط عند الأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو لا يستطيعون تناولها. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- يساعد الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) على التحكم في استجابة الجسم المناعية إذا كنت تعاني من اضطراب مثل مرض الذئبة.
- يمكن للمضادات الحيوية علاج العدوى البكتيرية إذا كان هذا هو السبب.
إجراءات أخرى:
- بزل التامور هو إجراء يزيل السوائل الزائدة في التامور (انصباب التامور) باستخدام إبرة رفيعة. مخاطر هذا الإجراء نادرة ولكنها تشمل النزيف أو العدوى أو تلف القلب.
- استئصال التامور هو عملية جراحية لإزالة جزء أو معظم التامور. يوصى بهذا العلاج فقط عندما لا ينجح الدواء أو العلاجات الأخرى. يمكن أن يكون خيارًا ناجحًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب التامور الذي يختفي ثم يعود، أو الذين يعانون من التهاب التامور التضيقي في المرحلة النهائية، والذي يتطور عندما يصبح التامور سميكًا ومتندبًا.
ما الذي يسبب التهابات القلب؟
الالتهابات بعوامل ممرضة:
الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات يمكن أن تسبب التهاب القلب.
- الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور. قد تشمل هذه الفيروسات SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب مرض كوفيد-19)، والفيروس الغدي، وفيروس كوكساكي (بما في ذلك مرض اليد والقدم والفم)، وفيروس الهربس، وفيروس الأنفلونزا، وفيروس بارفو B19 (الذي يسبب عدوى شائعة). عند الأطفال المعروف بالمرض الخامس). قد تصيب الفيروسات أنسجة عضلة القلب، مما يتسبب في تفاعل الجهاز المناعي في الجسم.
- البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشغاف، والذي يحدث عندما تتشكل البكتيريا وخلايا الدم في كتل، في أغلب الأحيان على صمامات القلب. في العديد من البلدان المتقدمة، تعد المكورات العنقودية الذهبية (عدوى المكورات العنقودية) أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا التي تسبب التهاب الشغاف. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الدم بعدة طرق، بما في ذلك أثناء إجراء طبي أو علاج الأسنان أو من خلال تعاطي المخدرات، عندما يتم حقن الأدوية في الأوردة عن طريق الإبرة. يمكن أن تسبب البكتيريا العقدية أيضًا التهاب الشغاف، ولكن هذا أكثر شيوعًا في البلدان الأقل نموًا.
- الطفيليات هي سبب آخر للعدوى التي تؤدي إلى التهاب عضلة القلب. أحد الأمثلة على ذلك هو الطفيلي الذي يسبب مرض شاغاس وهي مشكلة صحية خطيرة في أمريكا اللاتينية. يمكن أن يؤثر الطفيلي على القلب وقد يؤدي إلى الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب .
- الفطريات، مثل الخميرة أو العفن، هي أسباب نادرة لالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور. تعد هذه العدوى أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية ضعيفة بسبب حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو السرطان أو مرض السكري.
أمراض المناعة الذاتية:
قد تسبب أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب. كما أنها يمكن أن تلحق الضرر بصمامات القلب، مما قد يؤدي إلى التهاب الشغاف.
الأدوية:
يمكن أن تسبب الأدوية آثارًا جانبية قد تؤدي إلى التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور أو كليهما. وتشمل هذه:
- مضادات حيوية
- مضادات الاكتئاب
- البنزوديازيبينات، والمعروفة أيضًا باسم المهدئات
- مدرات البول، وهي أدوية تساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة
- أدوية القلب
- الأدوية النفسية
- أدوية الصرع
- أدوية إنقاص الوزن
في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي تجاه اللقاح إلى التهاب عضلة القلب.
ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب القلب؟
العمر:
الفئات العمرية المختلفة معرضة لخطر الإصابة بأنواع مختلفة من التهاب القلب.
- على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر على جميع الأعمار، إلا أن التهاب عضلة القلب والتهاب التامور يحدثان في كثير من الأحيان عند الشباب. يؤثر التهاب التامور أيضًا على البالغين في منتصف العمر.
- كبار السن هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف الناجم عن البكتيريا.
الجنس:
يعد التهاب القلب الناجم عن التهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. وهذا صحيح إلا عندما يكون الالتهاب ناجما عن الأمراض، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي، وهي أكثر شيوعًا عند النساء. يحدث التهاب الشغاف والتهاب التامور عند الرجال مرتين أكثر من النساء.
تاريخ العائلة والوراثة:
تلعب الوراثة دورًا في خطر الإصابة بجميع أنواع التهاب القلب الثلاثة.
- لك قد يلعب دورًا في كيفية استجابة جسمك للعدوى والالتهابات وما إذا كنت مصابًا بالتهاب عضلة القلب أو التهاب التامور.
- قد يكون الأشخاص الذين يعانون من عيوب هيكلية أو خلقية في القلب ، مثل مشاكل صمامات القلب، أكثر عرضة للإصابة بالعدوى التي يمكن أن تسبب التهاب الشغاف.
- تأكيد يمكن أن تؤثر الظروف على خطر الإصابة بالتهاب القلب. على سبيل المثال، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور إذا كنت تعاني من حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية أو المتلازمة الدورية المرتبطة بمستقبل عامل نخر الورم (TRAPS). تؤثر هذه الحالات النادرة على كيفية سيطرة الجسم على الالتهاب.
خيارات نمط الحياة:
قد تكون مخاطرتك أعلى إذا كنت:
- شرب الكثير من الكحول، مما قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض وظائف القلب وفشل القلب
- استخدام الكوكايين أو الأمفيتامينات أو العقاقير الترفيهية التي يتم حقنها عن طريق الوريد (في الأوردة)
حالات طبية قد تسبب التهاب القلب:
تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تزيد من مخاطر إصابتك ما يلي:
- مرض السكري، والذي يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى
- اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية
- فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والذي قد يؤدي إلى التهاب عضلة القلب بسبب العدوى، وسوء التغذية، وبعض العلاجات
- اضطرابات الجلد، مثل الحروق أو الالتهابات
- سوء صحة الأسنان
تحمل إجراءات علاج الحالات الطبية الأخرى أيضًا خطر الإصابة بالعدوى، مما قد يؤدي إلى التهاب القلب. وتشمل هذه زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان في القلب.
أدوية قد تسبب التهاب القلب:
قد تؤدي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان وغيره من الحالات عن طريق خفض نظام الدفاع الطبيعي في الجسم إلى تلف عضلة القلب، مما يؤدي إلى التهاب عضلة القلب.
هل يمكنك منع التهاب القلب؟
قد لا تكون قادرًا على منع التهاب القلب.
إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بالتهاب الشغاف، فقد يشاركك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خطوات لمنع نمو البكتيريا في الشغاف.
- تجنب استخدام الأدوية الوريدية الترفيهية (IV).
- اغسل يديك وبشرتك بانتظام واغسل الجروح أو الخدوش على الفور للمساعدة في منع العدوى.
- قم بتنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط يوميًا وراجع طبيب أسنانك بانتظام.
من الصعب أو المستحيل تجنب أو منع العديد من أسباب التهاب عضلة القلب والتهاب التامور. قد تساعد إدارة بعض عوامل خطر الإصابة بالأمراض، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وتجنب المواد، مثل الأمفيتامينات والكوكايين، في الوقاية من التهاب عضلة القلب.
أعراض التهابات القلب:
يمكن أن تحدث أعراض التهاب القلب فجأة أو تتطور ببطء. قد يكون لديك أعراض حادة أو لا توجد أعراض تقريبًا.
إذا تسبب فيروس في التهاب قلبك، فقد تعاني من السعال أو سيلان الأنف أو أعراض الجهاز الهضمي قبل أسابيع قليلة من ملاحظة أي أعراض أخرى لالتهاب القلب.
بعض أعراض التهاب القلب قد تشبه أعراض الأنفلونزا وتختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع. وتشمل الأعراض الأخرى ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
هناك العديد من الأعراض الشائعة لكل نوع من أنواع التهاب القلب.
أعراض التهاب الشغاف:
- حمى وقشعريرة
- نفخة قلبية جديدة أو متفاقمة، أو أصوات غير طبيعية في القلب
أعراض التهاب عضلة القلب:
- ألم في الصدر وعدم الراحة
- الشعور بتسارع أو خفقان القلب
أعراض التهاب التامور:
- ألم حاد في الصدر، يزداد سوءًا مع التنفس، ويتحسن عند الجلوس والميل إلى الأمام
- ضربات القلب السريعة
- حمى
تشخيص التهاب القلب:
نظرًا لأن الأعراض تختلف حسب النوع ومن شخص لآخر، فقد يكون من الصعب تشخيص التهاب القلب. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي واختبارات النظام.
التاريخ والفحص البدني:
للمساعدة في تشخيص التهاب القلب، قد يطرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعض الأسئلة الأساسية.
- هل كنت تعاني من التهاب الشغاف أو التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور في الماضي؟
- هل تعرضت مؤخرًا لمرض أو إصابة في الصدر؟
- هل ظهرت عليك أي أعراض مثل الحمى أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس؟
- هل لديك أي حالات طبية أخرى أو عوامل خطر للإصابة بالتهاب القلب، بما في ذلك التعرض لبعض الأدوية أو السموم أو تاريخ سفر قد يكون مهمًا؟
يمكنهم أيضًا فحصك والقيام بواحد أو أكثر من الإجراءات التالية:
- افحص ساقيك بحثًا عن التورم، وهو علامة على فشل القلب
- افحص جلدك بحثًا عن أي تغييرات يمكن أن يسببها التهاب الشغاف
- تحقق من درجة حرارتك بحثًا عن الحمى
- التحقق من وجود طحال أكبر من الطبيعي بسبب عدوى أو ألم في البطن، والذي يمكن أن يكون أحد أعراض التهاب الشغاف
- استمع إلى قلبك بحثًا عن نفخة جديدة يمكن سماعها في حالة التهاب الشغاف، أو فرك احتكاك التامور (صوت صرير) الذي يمكن سماعه في حالة التهاب التامور، أو عدم انتظام ضربات القلب بشكل طبيعي
- استمع إلى رئتيك
- قم بإجراء مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) لقياس الإشارات الكهربائية من قلبك وإيقاع قلبك.
اختبارات التصوير والإجراءات الأخرى:
قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى إجراء اختبارات تصوير أو إجراءات لفحص قلبك.
- تلتقط اختبارات تصوير القلب صورًا للقلب أو الشرايين أو الأوعية الدموية الأخرى لمساعدة مقدم الخدمة على معرفة ما إذا كانت هناك أية مشكلات.
- تُظهر الأشعة السينية على الصدر صورة للقلب والرئتين والعظام.
- يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لالتقاط صور لقلبك.
- يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لالتقاط صور مفصلة لقلبك.
- شغاف القلب (EMB) قطعًا صغيرة جدًا من القلب للبحث عن التهاب عضلة القلب.
- يكتشف اختبار أنسجة صمام القلب الجراثيم الصغيرة أو الميكروبات أو الأورام التي قد تسبب التهاب الشغاف.
- يزيل بزل التامور السوائل الزائدة في التامور. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال أنبوب مرن يسمى القسطرة أو إبرة في جدار الصدر لإزالة السائل. سوف يقومون بفحص السائل بحثًا عن البكتيريا أو علامات السرطان أو الأسباب الأخرى لالتهاب التامور.
تحاليل الدم:
قد تساعد اختبارات الدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في العثور على سبب التهاب قلبك.
- قد تحدد مزارع الدم البكتيريا أو الفيروس أو الفطريات المسببة لالتهاب الشغاف أو التهاب التامور.
- التروبونين القلبي أو الكرياتين كيناز-MB هي علامات دموية تزيد عندما يكون هناك ضرر في قلبك. نظرًا لعدم وجود اختبارات دم محددة لالتهاب عضلة القلب، يمكن أن تكون هذه العلامات علامة على إصابة عضلة القلب. ومع ذلك، فإنها تزيد أيضًا مع الإصابة بنوبة قلبية أو إصابة أخرى ولا تعني بالضرورة أنك مصاب بالتهاب عضلة القلب. غالبًا ما تكون هذه العلامات طبيعية في حالات التهاب عضلة القلب المزمن أو تحت .
- قد تشير مستويات البروتين التفاعلي (CRP) أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) إلى وجود في الجسم إذا كان أعلى من الطبيعي.
- يبحث تعداد الدم الكامل (CBC) عن مستويات أعلى من خلايا الدم البيضاء، والتي قد تشير إلى الإصابة.
- الأجسام المضادة الذاتية للقلب (AAbs) هي مواد يمكن لجسمك أن يصنعها إذا كنت تعاني من أحد أمراض . يمكن لهذه مهاجمة عضلة القلب.
قد يقوم مزود الخدمة الخاص بك أيضًا بإجراء اختبار للكائنات الحية التي يمكن أن تسبب مرض لايم أو السل أو فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي.
علاج التهاب القلب:
قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من الأدوية أو الإجراءات لعلاج التهاب القلب، اعتمادًا على النوع والسبب .
علاج التهاب شغاف القلب:
الأدوية
- المضادات الحيوية تعالج الالتهابات البكتيرية.
- الأدوية المضادة للفطريات تعالج الالتهابات الفطرية.
إجراءات أخرى:
يمكن لجراحة القلب إصلاح الأضرار التي لحقت بالصمامات أو أنسجة القلب القريبة بسبب التهاب الشغاف. وقد يتضمن إزالة الأنسجة المصابة أو إصلاح أو استبدال الصمام المصاب.
علاج التهاب عضلة القلب:
الأدوية
- الوريدي (IVIG) على التحكم في استجابة الجسم المناعية
- قد تعالج الكورتيكوستيرويدات التهاب عضلة القلب الناجم عن أمراض مثل مرض الذئبة.
إجراءات أخرى:
- يمكن لمزيل الرجفان أو جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع التحكم في عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات النظم الأخرى التي لا تختفي بعد فترة قصيرة.
- قد تكون هناك حاجة لعملية زرع قلب لعلاج قصور القلب الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.
علاج التهاب التأمور:
الأدوية
- تشمل أدوية تخفيف الألم وتقليل الالتهاب الكولشيسين والأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين.
- الكورتيكوستيرويدات تقلل من نشاط الجهاز المناعي في الجسم. في حالة التهاب التامور، تُستخدم الكورتيكوستيرويدات فقط عند الأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو لا يستطيعون تناولها.
- يساعد الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) على التحكم في استجابة الجسم المناعية والالتهابية لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب مثل مرض الذئبة.
إجراءات اخرى:
- يزيل بزل التامور السوائل الزائدة في التامور.
- استئصال التامور هو عملية جراحية لإزالة التامور. يوصى بهذا العلاج فقط عندما لا ينجح الدواء أو العلاجات الأخرى. يمكن أن يكون خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب التامور الذي يختفي ثم يتكرر أو الذين يعانون من التهاب التامور التضيقي في المرحلة النهائية، حيث يصبح التامور سميكًا ومتندبًا.
التعافي من التهاب القلب:
بعد علاج التهاب القلب، من المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام لإجراء زيارات المتابعة. بناءً على نوع التهاب القلب الذي تعاني منه، قد يظهر الالتهاب مرة أخرى بعد عدة أشهر أو أكثر. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك حول المخاطر التي تتعرض لها وما يجب مراقبته.
تلقي رعاية المتابعة الروتينية
- قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات دم للبكتيريا المسببة لالتهاب الشغاف كل 24 إلى 48 ساعة حتى تختفي العدوى من مجرى الدم. بالنسبة لالتهاب التامور، يمكن تكرار اختبارات الدم لعلامات الالتهاب — مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP) ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) — حتى تعود المستويات إلى وضعها الطبيعي. قد يستمر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا في العلاج المضادحتى تعود هذه المستويات إلى وضعها الطبيعي.
- تلتقط اختبارات تصوير القلب ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو مخطط صدى القلب، صورًا لقلبك بعد العلاج لمساعدة مقدم الخدمة على مراقبة حالتك والبحث عن أي تغييرات.
منع حدوث مشاكل خطيرة أو الإصابة بالمرض مرة أخرى
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الشغاف من زيادة خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى مدى الحياة. يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب التامور أن يصابوا بالمرض مرة أخرى في أول 18 شهرًا بعد العلاج. في الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب، يمكن أن يعود المرض بعد سنوات عديدة من أول نوبة له.
من المهم منع حدوث مشاكل صحية أخرى ومحاولة تقليل خطر الإصابة بالتهاب القلب مرة أخرى.
- استمر في تناول جميع الأدوية وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، بما في ذلك الأدوية الخاصة بمشاكل صحية أخرى مثل قصور القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو الحالات الطبية التي قد تسبب التهاب قلبك. غالبًا ما يستمر علاج التهاب الشغاف والتهاب التامور لأسابيع. قد تحتاج إلى تناول بعض الأدوية لبقية حياتك. إذا تم وصفها، فإن استخدام مضادات الفطريات مدى الحياة لعلاج التهاب الشغاف الفطري أو الكولشيسين لعلاج التهاب التامور قد يقلل من خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى.
- لا تمارس الرياضة حتى يخبرك مزود الخدمة أن ذلك آمن.
- تجنب الأسباب وعوامل الخطر المعروفة .
- قم بإجراء تغييرات نمط الحياة الصحية على النحو الموصى به من قبل مزود الخدمة الخاص بك. يتضمن ذلك تجنب الأمفيتامينات أو الكوكايين أو الأدوية الوريدية.
- احصل على رعاية منتظمة لأسنانك.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الحمى أو القشعريرة. أو أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس، التعب، أو تورم في الساقين.
