أمراض جهاز الهضم

التهاب القولون التقرحي: 6 أعراض

أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج هجمات التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي: 6 أعراض, هجمات التهاب القولون التقرحي , ما هي اعراض التهاب القولون التقرحي؟ هل يتم الشفاء من مرض التهاب القولون التقرحى؟ هل يتحول التهاب القولون التقرحي الى سرطان و هل هو خطير ؟ كم تستمر هجمة التهاب القولون التقرحي؟ الأعشاب و الكورتيزون لعلاج التهاب القولون التقرحي , Ulcerative Colitis

يسمى أيضا :

التهاب القولون ، التهاب القولون القاصي ، التهاب القولون الشامل ، التهاب المستقيم التقرحي

Colitis, Distal colitis, Pancolitis, Ulcerative proctitis

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي 6 أعراض:

  1. إسهال
  2. نزول الدم مع البراز أو نزيف المستقيم
  3. – تقلصات وألم في البطن
  4. إخراج المخاط أو القيح مع البراز
  5. الزحير أو tenesmus ، مما يعني الشعور بالحاجة المستمرة إلى حركة الأمعاء على الرغم من أن الأمعاء قد تكون فارغة
  6. حاجة ملحة للتبرز المتكرر

وفيما يلي معلومات مفصلة عن التهاب القولون التقرحي.

تعريف وحقائق التهاب القولون التقرحي

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن تتسبب فيه ردود الفعل غير الطبيعية للجهاز المناعي في حدوث التهاب وتقرحات في البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة .

يمكن أن يبدأ التهاب القولون التقرحي تدريجيًا ويصبح أسوأ بمرور الوقت. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تبدأ فجأة. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. بين فترات النوبات – الأوقات التي تظهر فيها الأعراض – يمر معظم الناس بفترات هدوء – الأوقات التي تختفي فيها الأعراض. يمكن أن تستمر فترات الهدوء لأسابيع أو سنوات. الهدف من العلاج  هو إبقاء الناس في حالة هدوء على المدى الطويل.

هل التهاب القولون التقرحي له اسم آخر؟

التهاب القولون التقرحي هو مرض من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) . يعد داء كرون  والتهاب القولون المجهري  من الأنواع الشائعة الأخرى لهذه الفئة من الامراض .

ما مدى شيوع التهاب القولون التقرحي؟

تشير الأبحاث إلى أن حوالي 600000 إلى 900000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من التهاب القولون التقرحي. 1،2

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي؟

من المرجح أن يتطور التهاب القولون التقرحي عند الأشخاص

  • بين سن 15 و 30 عامًا ، على الرغم من أن المرض قد يتطور لدى الأشخاص في أي عمر 3
  • الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى – والد ، أو شقيق ، أو طفل – مصاب بمرض التهاب الأمعاء
  • من أصل يهودي 4
أم وابنتها تتحدث.
الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرضIBD أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي.

ما هي مضاعفات التهاب القولون التقرحي؟

قد يؤدي التهاب القولون التقرحي إلى مضاعفات تتطور بمرور الوقت ، مثل

  • فقر الدم ، وهي حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء لديك أقل من المعتاد. قد يؤدي التهاب القولون التقرحي إلى أكثر من نوع واحد من فقر الدم ، بما في ذلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وفقر الدم الناتج عن الالتهاب أو المرض المزمن .
  • مشاكل العظام ، لأن التهاب القولون التقرحي والكورتيكوستيرويدات او الكورتيزون تستخدم لعلاج المرض يمكن أن تؤثر على العظام. تشمل مشاكل العظام انخفاض كتلة العظام ، مثل هشاشة العظام أو هشاشة العظام  .
  • مشاكل في النمو والتطور عند الأطفال ، مثل اكتساب وزن أقل من الطبيعي ، أو تباطؤ النمو ، أو قصر القامة ، أو تأخر البلوغ .
  • سرطان القولون والمستقيم ، لأن المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي طويل الأمد والذي يشمل ثلث القولون أو أكثر معرضون لخطر متزايد ويتطلبون فحصًا دقيقًا.

في بعض الحالات ، قد يؤدي التهاب القولون التقرحي إلى مضاعفات خطيرة تتطور بسرعة وقد تكون مهددة للحياة. تتطلب هذه المضاعفات العلاج في المستشفى أو الجراحة الطارئة . تشمل المضاعفات الخطيرة

  • التهاب القولون التقرحي الخاطف ، والذي يسبب أعراضًا شديدة الخطورة ، مثل أكثر من 10 حركات أمعاء دموية في اليوم ، غالبًا مع ارتفاع في درجة الحرارة وسرعة دقات القلب وفقر دم شديد . 3،4 الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي الخاطف لديهم فرصة أكبر للإصابة بمضاعفات أخرى ، مثل تضخم القولون السام والانثقاب.
  • ثقب أو ثقب في جدار الأمعاء الغليظة.
  • نزيف حاد في المستقيم ، أو خروج الكثير من الدم من المستقيم. في بعض الحالات ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي من نزيف حاد أو حاد في المستقيم قد يتطلب جراحة طارئة.
  • تضخم القولون السام ، والذي يحدث عندما ينتشر الالتهاب إلى طبقات الأنسجة العميقة للأمعاء الغليظة ، وتتضخم الأمعاء الغليظة وتتوقف عن العمل.

قد يؤدي التهاب القولون التقرحي الشديد أو المضاعفات الخطيرة إلى مشاكل إضافية ، مثل فقر الدم الحاد والجفاف . قد تتطلب هذه المشاكل العلاج في المستشفى من خلال عمليات نقل الدم مع أو سوائل وشوارد وريدية (IV).

المشاكل الصحية التي تصيب أجزاء أخرى من الجسم

يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي أيضًا من التهاب في أجزاء من الجسم غير الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك

الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بجلطات دموية في أوعيتهم الدموية.

سرطان القولون والمستقيم :

يزيد التهاب القولون التقرحي من فرصة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم إذا كان التهاب القولون التقرحي يؤثر على جزء أكبر من الأمعاء الغليظة ، أو كان أكثر حدة ، أو بدأ في سن أصغر ، أو كان موجودًا لفترة أطول. الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بسرطان القولون والمستقيم إذا كان لديهم التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. 3

إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي ، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون  للكشف عن سرطان القولون والمستقيم. الفحص هو اختبار للأمراض عندما لا تظهر عليك أعراض. يمكن أن يتحقق الفحص من خلل التنسج – الخلايا السرطانية – أو سرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر للسرطان إلى تحسين فرص الشفاء.

بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي ، يوصي الأطباء عادةً بإجراء تنظير القولون كل عام إلى ثلاث سنوات ، بدءًا من 8 سنوات بعد بدء التهاب القولون التقرحي. 3 بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي ، يوصي الأطباء عادةً بإجراء تنظير القولون كل عام ، بدءًا من التشخيص. 3

أعراض وأسباب التهاب القولون التقرحي

ما هي أعراض التهاب القولون التقرحي؟

تختلف أعراض التهاب القولون التقرحي من شخص لآخر.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي:

  1. إسهال
  2. نزول الدم مع البراز أو نزيف المستقيم
  3. – تقلصات وألم في البطن
  4. إخراج المخاط أو القيح مع البراز
  5. الزحير أو tenesmus ، مما يعني الشعور بالحاجة المستمرة إلى حركة الأمعاء على الرغم من أن الأمعاء قد تكون فارغة
  6. حاجة ملحة للتبرز المتكرر

قد تختلف أعراض التهاب القولون التقرحي في شدتها. على سبيل المثال ، قد تشمل الأعراض الخفيفة وجود أقل من أربع حركات أمعاء في اليوم وإخراج الدم مع البراز في بعض الأحيان. قد تشمل الأعراض الشديدة وجود أكثر من ست حركات أمعاء يوميًا وإخراج الدم مع البراز معظم الوقت. في حالة التهاب القولون التقرحي الشديد – أو الخاطف – قد يكون لديك أكثر من 10 حركات أمعاء دموية في اليوم. 3،4

من المرجح أن تحدث بعض الأعراض إذا كان التهاب القولون التقرحي أكثر حدة أو يصيب المزيد من الأمعاء الغليظة. تشمل هذه الأعراض:

قد يكون لديك فترات من الهدوء و ترجاع الأعراض – أوقات تختفي فيها الأعراض – يمكن أن تستمر لأسابيع أو سنوات. بعد فترة من الهدوء ، قد يكون لديك انتكاس أو عودة الأعراض.

رجل يعاني من آلام في البطن.
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي الإسهال ونزيف المستقيم وألم البطن.

ما الذي يسبب التهاب القولون التقرحي؟

الأطباء غير متأكدين من أسباب التهاب القولون التقرحي. يعتقد الخبراء أن العوامل التالية قد تلعب دورًا في التسبب في التهاب القولون التقرحي.

الجينات و الوراثة :

يحدث التهاب القولون التقرحي أحيانًا في العائلات. تشير الأبحاث إلى أن بعض الجينات تزيد من فرصة إصابة الشخص بالتهاب القولون التقرحي.

ردود فعل مناعية غير طبيعية

قد تلعب ردود الفعل غير الطبيعية للجهاز المناعي دورًا في التسبب في التهاب القولون التقرحي. تؤدي ردود الفعل المناعية غير الطبيعية إلى التهاب الأمعاء الغليظة.

ميكروبيوم الأمعاء :

تسمى الميكروبات الموجودة في الجهاز الهضمي – بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات – التي تساعد على الهضم بالميكروبيوم. لقد وجدت الدراسات اختلافات بين الميكروبيومات للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء وأولئك الذين ليس لديهم. لا يزال الباحثون يدرسون العلاقة بين الميكروبيوم و IBD.

البيئة :

يعتقد الخبراء أن بيئة الشخص – محيط الشخص وعوامله خارج الجسم – قد تلعب دورًا في التسبب في التهاب القولون التقرحي. لا يزال الباحثون يدرسون كيفية تفاعل بيئات الناس مع الجينات والجهاز المناعي والميكروبيوم للتأثير على فرصة الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.

تشخيص التهاب القولون التقرحي

كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب القولون التقرحي؟

لتشخيص التهاب القولون التقرحي ، يقوم الأطباء بمراجعة التاريخ الطبي والعائلي وإجراء الفحص البدني وطلب الفحوصات الطبية. يطلب الأطباء إجراء الاختبارات:

  • تأكيد تشخيص التهاب القولون التقرحي
  • اكتشف مدى شدة التهاب القولون التقرحي ومدى إصابة الأمعاء الغليظة
  • استبعاد المشاكل الصحية الأخرى – مثل الالتهابات أو متلازمة القولون العصبي أو مرض كرون – التي قد تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض التهاب القولون التقرحي

التاريخ الطبي والعائلي:

للمساعدة في تشخيص التهاب القولون التقرحي ، سيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي وأي أدوية تتناولها. سيسألك طبيبك أيضًا عن عوامل نمط الحياة ، مثل التدخين ، والتاريخ الطبي لعائلتك.

طبيب ومريض
سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ الطبي للعائلة.

الفحص البدني للجسم :

أثناء الفحص البدني ، قد يقوم طبيبك بذلك

  • تحقق من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة – إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي ، فقد يستخدم الأطباء هذه التدابير ، جنبًا إلى جنب مع معلومات حول الأعراض ونتائج الاختبار ، لمعرفة مدى خطورة المرض
  • استخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى الأصوات داخل بطنك
  • اضغط على بطنك لتشعر بالحنان أو الجماهير

قد يشمل الفحص البدني أيضًا فحص المستقيم باصبع الطبيب (المس الشرجي ) للتحقق من وجود دم في البراز .

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص التهاب القولون التقرحي؟

قد يستخدم الأطباء اختبارات الدم واختبارات البراز وتنظير الأمعاء الغليظة لتشخيص التهاب القولون التقرحي.

تحاليل الدم :

سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسل العينة إلى المختبر. يستخدم الأطباء اختبارات الدم للتحقق من علامات التهاب القولون التقرحي والمضاعفات ، مثل فقر الدم. يمكن أن تظهر اختبارات الدم أيضًا علامات العدوى أو أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

فحص البراز:

سيعطيك أخصائي الرعاية الصحية حاوية لالتقاط وتخزين البراز. ستتلقى تعليمات حول مكان إرسال الحاوية أو أخذها لتحليلها. قد يستخدم الأطباء اختبارات البراز للتحقق من حالات أخرى غير التهاب القولون التقرحي ، مثل الالتهابات التي يمكن أن تسبب الأعراض. قد يستخدم الأطباء أيضًا اختبارات البراز للتحقق من علامات الالتهاب في الأمعاء.

تنظير أو منظار الأمعاء الغليظة:

يطلب الأطباء إجراء تنظير للأمعاء الغليظة مع الخزعات لتشخيص التهاب القولون التقرحي واستبعاد حالات الجهاز الهضمي الأخرى. يستخدم الأطباء أيضًا التنظير لمعرفة مدى شدة التهاب القولون التقرحي ومدى إصابة الأمعاء الغليظة.

أثناء التنظير ، يستخدم الأطباء منظارًا داخليًا – وهو أنبوب طويل ومرن وضيق مزود بضوء وكاميرا صغيرة في أحد طرفيه – لعرض بطانة الأمعاء الغليظة. يحصل الأطباء على الخزعات عن طريق تمرير أداة عبر المنظار الداخلي لأخذ قطع صغيرة من الأنسجة من بطانة المستقيم والقولون سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة تحت المجهر.

نوعان من التنظير يستخدمان لتشخيص التهاب القولون التقرحي:

المنظار السيني المرن
المنظار السيني المرن: المزيد هنا

علاج التهاب القولون التقرحي:

كيف يعالج الأطباء التهاب القولون التقرحي؟

يعالج الأطباء التهاب القولون التقرحي بالأدوية والجراحة. يعاني كل شخص من التهاب القولون التقرحي بشكل مختلف ، ويوصي الأطباء بالعلاجات بناءً على مدى شدة التهاب القولون التقرحي ومدى إصابة الأمعاء الغليظة. غالبًا ما يعالج الأطباء  التهاب القولون التقرحي الحاد والخاطف في المستشفى.

غالبًا ما يعالج الأطباء التهاب القولون التقرحي الحاد والخاطف في المستشفى.

الأدوية:

يصف الأطباء الأدوية لتقليل الالتهاب  في الأمعاء الغليظة وللمساعدة في إحداث الهدوء والحفاظ عليه – وهو الوقت الذي تختفي فيه الأعراض. يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي عادةً إلى علاج مدى الحياة بالأدوية ما لم يخضعوا لعملية جراحية لإزالة القولون والمستقيم .

تعتمد الأدوية التي يصفها طبيبك على مدى شدة التهاب القولون التقرحي. تشمل أدوية التهاب القولون التقرحي التي تقلل الالتهاب في الأمعاء الغليظة

  • aminosalicylates الساليسيلات، الذي يصفه الأطباء لعلاج التهاب القولون التقرحي الخفيف أو المتوسط ​​أو لمساعدة الأشخاص على البقاء في حالة هدوء.
  • الستيرويدات القشرية او الكورتيزون ، والذي يُطلق عليه أيضًا الستيرويدات ، والذي يصفه الأطباء لعلاج التهاب القولون التقرحي المعتدل والشديد ولعلاج التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط ​​لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون للأمينوساليسيلات. لا يصف الأطباء عادةً الستيرويدات القشرية للاستخدام طويل الأمد أو للحفاظ على الهدوء. قد يسبب الاستخدام طويل الأمد آثارًا جانبية خطيرة.
  • مثبطات المناعة ، والتي قد يصفها الأطباء لعلاج الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد ومساعدتهم على البقاء في حالة هدوء. قد يصف الأطباء أيضًا مثبطات المناعة لعلاج التهاب القولون التقرحي الحاد لدى الأشخاص الذين يدخلون المستشفى ولا يستجيبون للأدوية الأخرى.
  • الأدوية البيولوجية ، التي يصفها الأطباء لعلاج الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد ومساعدتهم على البقاء في حالة هدوء.
  • دواء جزيء صغير جديد ، قد يصفه الأطباء للبالغين المصابين بالتهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد والذين لا يستجيبون للأدوية الأخرى أو الذين يعانون من آثار جانبية شديدة مع الأدوية الأخرى.

الجراحة :

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان لديك

  • سرطان القولون والمستقيم 
  • خلل التنسج ، أو الخلايا السرطانية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
  • المضاعفات التي تهدد الحياة ، مثل نزيف المستقيم الحاد ، تضخم القولون السام ، أو ثقب في الأمعاء الغليظة
  • الأعراض التي لا تتحسن أو تتوقف بعد العلاج بالأدوية
  • الأعراض التي تتحسن فقط مع العلاج المستمر بالكورتيكوستيرويدات ، والتي قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة عند استخدامها لفترة طويلة

لعلاج التهاب القولون التقرحي ، يقوم الجراحون عادةً بإزالة القولون والمستقيم وتغيير طريقة تخزين الجسم وإخراج البراز . أكثر أنواع جراحات التهاب القولون التقرحي شيوعًا هي

  • جراحة الخزان اللفائفي . يقوم الجراحون بإنشاء خزان داخلي ، أو كيس ، من الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة ، يسمى الدقاق. يقوم الجراحون بإرفاق الحقيبة بفتحة الشرج . غالبًا ما تتطلب جراحة الخزان اللفائفي عمليتين أو ثلاث عمليات. بعد العمليات ، سيتجمع البراز في الجيب الداخلي ويمر عبر فتحة الشرج أثناء حركات الأمعاء .
  • فغر اللفائفي . يعلق الجراحون نهاية الدقاق بفتحة في بطنك تسمى الفغرة. بعد فغر اللفائفي ، يمر البراز عبر الفتحة. ستستخدم كيس فغر – كيس متصل بالفغرة ويتم ارتداؤه خارج الجسم – لجمع البراز.

قد تكون الجراحة بالمنظار أو مفتوحة. في الجراحة بالمنظار ، يقوم الجراحون بعمل جروح صغيرة في البطن وإدخال أدوات خاصة لعرض الأعضاء والأنسجة أو إزالتها أو إصلاحها. في الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراحون بعمل قطع أكبر لفتح بطنك.

إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية لعلاج التهاب القولون التقرحي ، فتحدث مع طبيبك أو جراحك حول نوع الجراحة التي قد تكون مناسبة لك والمخاطر والفوائد المحتملة.

المزيد حول طرق تقليل هجمات التهاب الكولون التقرحي هنا 

كيف يعالج الأطباء أعراض ومضاعفات التهاب القولون التقرحي؟

قد يوصي الأطباء أو يصفون علاجات أخرى لأعراض أو مضاعفات التهاب القولون التقرحي. تحدث مع طبيبك قبل تناول أي أدوية بدون وصفة طبية.

لعلاج الألم الخفيف ، قد يوصي الأطباء بالأسيتامينوفين بدلاً من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل البروفين. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم لأن هذه الأدوية يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.

لمنع أو إبطاء فقدان كتلة العظام وهشاشة العظام ، قد يوصي الأطباء بمكملات الكالسيوم وفيتامين د أو الأدوية ، إذا لزم الأمر. لأسباب تتعلق بالسلامة ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على أو أي أدوية أو ممارسات أخرى تكميلية أو بديلة للمعاهد الوطنية للصحة .

غالبًا ما يعالج الأطباء المضاعفات الشديدة في المستشفى. قد يعطي الأطباء

قد يعالج الأطباء المضاعفات التي تهدد الحياة بالجراحة .

الأكل والنظام الغذائي والتغذية لالتهاب القولون التقرحي

ماذا يجب أن آكل إذا كنت أعاني من التهاب القولون التقرحي؟

إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي ، فعليك اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن . تحدث مع طبيبك حول خطة الأكل الصحي.

قد تؤدي أعراض التهاب القولون التقرحي  إلى فقدان بعض الأشخاص شهيتهم وتناول كميات أقل من الطعام ، وقد لا يحصلون على ما يكفي من العناصر الغذائية. عند الأطفال ، قد يلعب نقص العناصر الغذائية دورًا في مشاكل النمو والتطور .

تقليل نوب التهاب القولون
تقليل,هجمات,التهاب,القولون,التقرحي: المزيد هنا
قد تؤدي أعراض التهاب القولون التقرحي إلى فقدان بعض الأشخاص للشهية

لم يجد الباحثون أن أطعمة معينة تسبب أعراض التهاب القولون التقرحي ، على الرغم من أن الأنظمة الغذائية الصحية تبدو مرتبطة بخطر أقل للإصابة بمرض التهاب الأمعاء. لم يجد الباحثون أن أطعمة معينة تؤدي إلى تفاقم التهاب القولون التقرحي. تحدث مع طبيبك عن أي أطعمة يبدو أنها مرتبطة بأعراضك. قد يقترح طبيبك الاحتفاظ بمذكرات طعام للمساعدة في تحديد الأطعمة التي يبدو أنها تزيد الأعراض سوءًا.

اعتمادًا على الأعراض والأدوية التي تتناولها ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نظامك الغذائي.

شاهد هذا الفديو أيضاً عن تقرح القولون :

آخر تحديث : 10/09/2022

References

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى