التهاب الكلى الذئبي: 3 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب الكلية عند مرضى الذئبة الحمراء, هل يمكن الشفاء من التهاب الكلى الذئبي؟ ما هو التهاب كبيبات الكلى في مرض الذئبة؟ ما هي أعراض التهاب الكلى الذئبي؟ هل يمكن الشفاء من مرض الكلية في الذئبة الحمراء؟ ما هو التحليل الذي يكشف التهاب الكلى الذئبي؟ Lupus and Kidney Disease (Lupus Nephritis)
مرض الذئبة والكلى (التهاب الكلية الذئبي) 3 أعراض:
قد تشمل أعراض التهاب الكلية الذئبي:
- بول رغوي
- وذمة – تورم يحدث عندما يكون لدى جسمك الكثير من السوائل ، عادة في الساقين أو القدمين أو الكاحلين ، وفي كثير من الأحيان في اليدين أو الوجه.
- قد تصاب أيضًا بارتفاع ضغط الدم .
وفيما يلي معلومات مفصلة عن مرض الذئبة الكلوي:
في هذه الصفحة:
- ما هو التهاب الكلى الذئبي؟
- ماذا تفعل كليتيك؟
- من يصاب بمرض الذئبة؟
- ما مدى شيوع التهاب الكلية الذئبي؟
- من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكلية الذئبي؟
- ما هي أعراض التهاب الكلية الذئبي؟
- ما الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص التهاب الكلية الذئبي؟
- كيف يعالج الأطباء التهاب الكلية الذئبي؟
- ماذا يجب أن آكل إذا كنت مصابًا بالتهاب الكلية الذئبي؟
- ما هي مضاعفات التهاب الكلية الذئبي؟
ما هو التهاب الكلية الذئبي؟
التهاب الكلية الذئبي هو نوع من أمراض الكلى التي تسببها الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء أو الذئبة). الذئبة هي مرض من أمراض المناعة الذاتية – وهو اضطراب يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم خلايا وأعضاء الجسم. قد يتفاقم مرض الكلى الناجم عن مرض الذئبة بمرور الوقت ويؤدي إلى الفشل الكلوي . إذا فشلت كليتك ، فستحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى للحفاظ على صحتك.
من يصاب بمرض الذئبة؟
يعتبر مرض الذئبة أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، وغالبًا ما يحدث أثناء سنوات الإنجاب. تسعة من كل 10 أشخاص مصابين بمرض الذئبة هم من النساء. كما أن مرض الذئبة أكثر شيوعًا عند الأشخاص من أصول أفريقية أو آسيوية. الأمريكيون الأفارقة والأمريكيون الآسيويون أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة بنسبة 2 إلى 3 مرات مقارنة بالقوقازيين. 1 في الولايات المتحدة ، ستصاب واحدة من كل 250 امرأة أمريكية من أصل أفريقي بمرض الذئبة. 2
ما مدى شيوع التهاب الكلية الذئبي؟
يعد تلف الكلى أحد أكثر المشاكل الصحية شيوعًا التي يسببها مرض الذئبة. في البالغين المصابين بالذئبة ، ما يصل إلى 5 من كل 10 يعانون من أمراض الكلى. في الأطفال المصابين بمرض الذئبة ، 8 من كل 10 يعانون من أمراض الكلى. 3
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكلية الذئبي؟
الأمريكيون الأفارقة ، اللاتينيون / اللاتينيون ، والأمريكيون الآسيويون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكلية الذئبي من القوقازيين. 4 التهاب الكلية الذئبي أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. 5
ما هي أعراض التهاب الكلية الذئبي؟
قد تشمل أعراض التهاب الكلية الذئبي بول رغوي ووذمة – تورم يحدث عندما يكون لدى جسمك الكثير من السوائل ، عادة في الساقين أو القدمين أو الكاحلين ، وفي كثير من الأحيان في اليدين أو الوجه. قد تصاب أيضًا بارتفاع ضغط الدم .
غالبًا ما تبدأ مشاكل الكلى في نفس الوقت أو بعد فترة وجيزة من ظهور أعراض مرض الذئبة ويمكن أن يشمل:
- ألم أو تورم المفاصل
- ألم عضلي
- حمى بدون سبب معروف
- طفح جلدي أحمر ، غالبًا على الوجه ، عبر الأنف والخدين ، ويسمى أحيانًا طفح جلدي على شكل فراشة بسبب شكله.
ما الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص التهاب الكلية الذئبي؟
يتم تشخيص التهاب الكلية الذئبي من خلال اختبارات البول والدم وخزعة الكلى.
فحص البول:
يستخدم أخصائي الرعاية الصحية عينة بول للبحث عن الدم والبروتين في البول . تقوم بجمع عينة البول في وعاء في مكتب أو مختبر متخصص في الرعاية الصحية. لإجراء الاختبار ، تضع الممرضة أو الفني شريطًا من الورق المعالج كيميائيًا ، يسمى مقياس العمق ، في البول. يتغير لون البقع الموجودة على مقياس العمق عند وجود الدم أو البروتين. ارتفاع مستوى البروتين أو ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء في البول يعني تلف الكلى. كما سيتم فحص البول تحت المجهر للبحث عن خلايا الكلى.
فحص الدم:
يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك اختبار الدم للتحقق من وظائف الكلى. يقيس فحص الدم الكرياتينين ، وهو نفايات ناتجة عن الانهيار الطبيعي لعضلات الجسم. تزيل كليتيك الكرياتينين من دمك. يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية كمية الكرياتينين في دمك لتقدير معدل الترشيح الكبيبي (GFR). مع تفاقم أمراض الكلى ، يرتفع مستوى الكرياتينين.
خزعة الكلى:
خزعة الكلى هي إجراء يتضمن أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلى لفحصها تحت المجهر. يقوم الطبيب بإجراء الخزعة في المستشفى باستخدام تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتوجيه إبرة الخزعة إلى الكلية. يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتخدير المنطقة للحد من الألم واستخدام التهدئة الخفيفة لمساعدتك على الاسترخاء أثناء الإجراء.
يتم فحص أنسجة الكلى في المختبر من قبل أخصائي علم الأمراض – طبيب متخصص في تشخيص الأمراض.
يمكن من خلال إجراء خزعة الكلى:
- تأكيد تشخيص التهاب الكلية الذئبي
- اكتشف مدى تقدم المرض
- توجيه العلاج
توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بأخذ خزعات للأشخاص الذين يعانون من علامات التهاب الكلية الذئبي النشط والذين لم يتم علاجهم بعد. 3 قد يساعد التشخيص المبكر والعلاج السريع في حماية كليتيك.
كيف يعالج الأطباء التهاب الكلية الذئبي؟
يعالج أخصائيو الرعاية الصحية التهاب الكلية الذئبي بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك حتى يتوقف عن مهاجمة كليتيك وإتلافهما. أهداف العلاج هي
- تقليل الالتهاب في الكلى
- تقلل من نشاط الجهاز المناعي
- يمنع الخلايا المناعية في الجسم من مهاجمة الكلى مباشرة أو صنع الأجسام المضادة التي تهاجم الكلى
الأدوية:
قد يصف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك الكورتيزون او الكورتيكوستيرويد، وعادة ما يكون بريدنيزون ، ودواء لقمع جهاز المناعة لديك ، مثل سيكلوفوسفاميد أو mycophenolate mofetil ، و hydroxychloroquine ، وهو دواء للأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء.
يمكن أن يتسبب التهاب الكلية الذئبي في ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص. قد تحتاج إلى أكثر من نوع واحد من الأدوية للتحكم في ضغط الدم. تشمل أدوية ضغط الدم:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، مع أسماء أدوية تنتهي بـ-أبريل أو -سارتان.
- مدرات البول
- حاصرات بيتا
- محصرات قنوات الكالسيوم
قد تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبل الأنجيوتنسين في حماية كليتيك ، كما تساعد مدرات البول كليتيك على إزالة السوائل من الجسم.
ماذا يجب أن آكل إذا كنت مصابًا بالتهاب الكلية الذئبي؟
إذا كنت تعاني من مرض في الكلى ، فقد تحتاج إلى تغيير ما تأكله. أخصائيو التغذية هم خبراء تغذية يمكنهم تقديم المشورة لك بشأن الأكل الصحي وتخطيط الوجبات. ابحث عن اختصاصي تغذية مسجل يمكنه مساعدتك. يمكن أن يساعدك تناول الأطعمة الصحيحة في إدارة مرض الكلى لديك. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقد يساعدك تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة أقل من الصوديوم (جزء من الملح) على خفض ضغط الدم.
ما هي مضاعفات التهاب الكلية الذئبي؟
يعمل العلاج بشكل جيد للسيطرة على التهاب الكلية الذئبي ، لذلك قد لا تعاني من مضاعفات .
يُصاب ما بين 10 إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكلية الذئبي بالفشل الكلوي. 6 تعرف على المزيد حول ما يحدث إذا فشلت كليتك .
يمكن أن يسبب أشد أشكال التهاب الكلية الذئبي ، والذي يُسمى التهاب الكلية التكاثري المنتشر ، ندبات تتشكل في الكلى. تكون الندبات دائمة ، وغالبًا ما تنخفض وظائف الكلى مع تكوّن المزيد من الندبات. قد يساعد التشخيص والعلاج المبكران في منع الضرر طويل الأمد.
الأشخاص المصابون بالتهاب الكلية الذئبي معرضون لخطر الإصابة بالسرطان ، وخاصة سرطان الغدد الليمفاوية B-cell lymphoma وهو نوع من السرطان يبدأ في خلايا الجهاز المناعي. كما أنهم معرضون بشكل كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
