التهاب المستقيم: 6 أعراض, علاج التهاب المستقيم في المنزل, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب المستقيم, كيف اعرف ان عندي مشكله في المستقيم؟ هل يتم الشفاء من التهاب المستقيم؟ ما هي الامراض التي تصيب المستقيم؟ كيف ارخي عضلة المستقيم؟ كيف يتم تنظيف المستقيم؟ proctitis
التهاب المستقيم: 6 أعراض:
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المستقيم:
- الزحير tenesmus ، مما يعني الشعور بالحاجة المستمرة إلى حركة الأمعاء حتى لو كانت أمعائك فارغة
- حاجة ملحة لحركة الأمعاء
- الإسهال أو الإمساك
- تقلصات وألم في فتحة الشرج أو المستقيم أو الجانب الأيسر من البطن ، والتي قد تحدث أثناء حركات الأمعاء
- نزيف الدم مع البراز أو نزيف المستقيم
- إخراج المخاط أو القيح مع البراز
وفيما يلي معلومات مفصلة حول التهاب المستقيم:
- التعريف والحقائق
- الأعراض والأسباب
- التشخيص
- العلاج
التعريف والحقائق:
في هذا القسم:
- ما هو التهاب المستقيم؟
- هل هناك أنواع مختلفة من التهاب المستقيم؟
- ما مدى شيوع التهاب المستقيم؟
- من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المستقيم؟
- ما هي مضاعفات التهاب المستقيم؟
ما هو التهاب المستقيم؟
التهاب المستقيم هو التهاب بطانة أو الغشاء المخاطي لمنطقة المستقيم . المستقيم هو الطرف السفلي من الأمعاء الغليظة ما قبل الشرج تماماً .
الصورة في الأعلى: الجهاز الهضمي: يُظهر موقع الأمعاء الغليظة والمستقيم والشرج.
هل هناك أنواع مختلفة من التهاب المستقيم؟
حدد الخبراء عدة أنواع من التهاب المستقيم ، والتي لها أسباب وعلاجات مختلفة .
قد يكون التهاب المستقيم مزمنًا أو حادًا. يمكن أن يستمر التهاب المستقيم المزمن لفترة طويلة أو قد يأتي ويختفي بمرور الوقت. يتطور التهاب المستقيم الحاد فجأة ويستمر لفترة قصيرة.
تشمل الأنواع الشائعة لالتهاب المستقيم ما يلي.
التهاب المستقيم في مرض الأمعاء الالتهابي:
قد يكون التهاب المستقيم جزءًا من مرض التهاب الأمعاء (IBD) . يعد التهاب القولون التقرحي وداء كرون من الأنواع الشائعة لمرض التهاب الأمعاء التي قد تسبب التهاب المستقيم. التهاب المستقيم في داء الأمعاء الالتهابي مزمن ، وهو أكثر أنواع التهاب المستقيم شيوعًا. 1
التهاب المستقيم المعدي:
قد تسبب بعض أنواع العدوى ، بما في ذلك بعض أنواع الأمراض المنقولة جنسياً (STDs)، والتسمم الغذائي ، التهاب المستقيم. غالبًا ما يكون التهاب المستقيم المعدي حادًا.
التهاب المستقيم الإشعاعي أو اعتلال المستقيم الإشعاعي:
التهاب المستقيم الإشعاعي هو مصطلح شائع الاستخدام لحالة تسمى أيضًا اعتلال المستقيم الإشعاعي. قد تحدث هذه الحالة بعد أن يتلقى الشخص العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان أو أمراض أخرى في منطقة الحوض أو أسفل البطن . قد يكون اعتلال المستقيم الإشعاعي حادًا أو مزمنًا.
غالبًا ما يحدث اعتلال المستقيم الإشعاعي الحاد في غضون 3 أشهر من بدء العلاج الإشعاعي. عادة ما يستمر اعتلال المستقيم الإشعاعي الحاد لفترة قصيرة ، ولكنه قد يصبح مزمنًا.
غالبًا ما يبدأ اعتلال المستقيم الإشعاعي المزمن بعد 9 إلى 14 شهرًا من العلاج الإشعاعي. 3 ومع ذلك ، قد تتطور الحالة بعد سنوات عديدة من انتهاء العلاج الإشعاعي.
التهاب المستقيم التحويلي بعد الجراحة:
التهاب المستقيم التحويلي هو التهاب في المستقيم قد يحدث بعد جراحة فغر الأمعاء ، وتسمى أيضًا تحويل الأمعاء . بعد جراحة الفغر ، تخرج الفضلات من جسمك من خلال فتحة تسمى فغرة في جدار البطن بدلاً من المرور عبر المستقيم والشرج .
التهاب المستقيم التحويلي مزمن ويبدأ غالبًا بعد 3 أشهر إلى 3 سنوات بعد جراحة الفغر. 2
ما مدى شيوع التهاب المستقيم؟
لا يعرف الخبراء مدى شيوع جميع أنواع التهاب المستقيم. ومع ذلك ، فقد درس الباحثون مدى شيوع أنواع معينة من التهاب المستقيم في مجموعات معينة من الناس. على سبيل المثال
- يعاني حوالي 30٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي من التهاب في المستقيم فقط. 2 الأطباء يسمون هذه الحالة التهاب المستقيم التقرحي.
- من بين الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي لعلاج السرطان في منطقة الحوض أو أسفل البطن ، يُصاب حوالي 75٪ منهم باعتلال المستقيم الإشعاعي الحاد ، ويصاب ما يصل إلى 20٪ باعتلال المستقيم الإشعاعي المزمن. 4
- من بين الأشخاص الذين لم يتم استئصال المستقيم أثناء جراحة الفغر ، يكون الالتهاب في المستقيم – الذي يُطلق عليه التهاب المستقيم المُتحول – أمرًا شائعًا. ومع ذلك ، تظهر الأعراض على أقل من نصف هؤلاء الأشخاص. 2
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المستقيم؟
أنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المستقيم إذا كنت:
- لديك التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
- لديك مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو تمارس الجنس الشرجي
- تلقيت علاجًا إشعاعيًا في منطقة الحوض أو أسفل البطن لعلاج أنواع معينة من السرطان
- خضع لعملية جراحية في فغر الأمعاء ولم تتم إزالة المستقيم
ما هي مضاعفات التهاب المستقيم؟
إذا لم يتم علاج التهاب المستقيم أو لم يتحسن بالعلاج ، فقد تصاب بمضاعفات ، بما في ذلك
- الخراجات – مناطق مؤلمة ومتورمة ومليئة بالصديد بسبب العدوى
- نزيف مزمن أو حاد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم
- النواسير – ممر غير طبيعي ، أو نفق ، بين عضوين أو بين عضو وخارج الجسم.
- تضيق المستقيم – تضيق غير طبيعي في المستقيم
- تقرحات – تقرحات في بطانة المستقيم
الأعراض والأسباب:
ما هي أعراض التهاب المستقيم؟
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المستقيم:
- الزحير tenesmus ، مما يعني الشعور بالحاجة المستمرة إلى حركة الأمعاء حتى لو كانت أمعائك فارغة
- حاجة ملحة لحركة الأمعاء
- الإسهال أو الإمساك
- تقلصات وألم في فتحة الشرج أو المستقيم أو الجانب الأيسر من البطن ، والتي قد تحدث أثناء حركات الأمعاء
- نزيف الدم مع البراز أو نزيف المستقيم
- إخراج المخاط أو القيح مع البراز
إذا خرجت دمًا أو مخاطًا أو صديدًا من المستقيم أو كنت تعاني من ألم شديد في البطن ، يجب أن ترى الطبيب على الفور.
ما الذي يسبب التهاب المستقيم؟
الأنواع المختلفة من التهاب المستقيم لها أسباب مختلفة.
الأسباب الشائعة لالتهاب المستقيم
التهاب المستقيم من مرض التهاب الأمعاء. نوعان من مرض التهاب الأمعاء – التهاب القولون التقرحي ومرض كرون – قد يسببان التهاب المستقيم.
- يتسبب التهاب القولون التقرحي في حدوث التهاب وتقرحات في الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك المستقيم.
- قد يسبب داء كرون التهابًا وتهيجًا في أي جزء من الجهاز الهضمي . عندما يصيب المستقيم ، يمكن أن يسبب التهاب المستقيم.
التهاب المستقيم المعدي. العديد من الأمراض المنقولة جنسياً (STDs) يمكن أن يصيب المستقيم ويسبب التهاب المستقيم ، بما في ذلك:
- السيلان البني
- الكلاميديا
- القوباء التناسلية
- الزهري او السفلس
تشمل الالتهابات والجراثيم الأخرى في المستقيم التي يمكن أن تسبب التهاب المستقيم:
- الالتهابات التي تسبب التسمم الغذائي ، مثل السالمونيلا، والشيغيل، والعطيفة
- المطثية العسيرة (C. diff)، والتي تحدث غالبًا أثناء تناول الشخص للمضادات الحيوية و بعد ذلك بوقت قصير
في الصورة فوق من اليسار الى اليمين: بكتيريا الشيغيلا ، العطيفة ، والسالمونيلا
التهاب المستقيم الإشعاعي أو اعتلال المستقيم الإشعاعي:
العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان في منطقة الحوض أو أسفل البطن قد يتسبب في اعتلال المستقيم الإشعاعي.
قد يصاب الأشخاص باعتلال المستقيم الإشعاعي بعد تلقي العلاج الإشعاعي لعلاج العديد من أنواع السرطان ، بما في ذلك عنق الرحم وسرطان البروستات في اعتلال المستقيم الإشعاعي ، تلف بطانة المستقيم. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب المستقيم ، فإن التهاب المستقيم الإشعاعي ينطوي على القليل من الالتهاب أو لا ينطوي على أي التهاب ، وهذا هو سبب تفضيل الخبراء لمصطلح اعتلال المستقيم بدلاً من التهاب المستقيم.
التهاب المستقيم بعد جراحة التحويل:
قد يصاب الأشخاص الذين لم يتم استئصال المستقيم لديهم أثناء جراحة فغر الأمعاء بالتهاب المستقيم أو التهاب المستقيم المتبقي. يقوم الجراحون بإنشاء فغرة – أو فغرة – عن طريق إدخال جزء من أمعائك عبر جدار البطن . بعد الجراحة ، تترك الفضلات جسمك من خلال الفتحة الموجودة في جدار البطن بدلاً من المرور عبر المستقيم والشرج .
الخبراء ليسوا متأكدين من سبب إصابة بعض الأشخاص بالتهاب المستقيم التحويلي بعد جراحة الفغر. ومع ذلك ، تختفي الحالة عادةً بعد جراحة ثانية لإغلاق الفغرة وإعادة توصيل المستقيم ببقية الأمعاء.
أسباب أخرى لالتهاب المستقيم:
قد تسبب عوامل أخرى التهاب المستقيم. وتشمل هذه:
- إصابة في الشرج أو المستقيم
- الآثار الجانبية للأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
- قلة تدفق الدم إلى المستقيم
تشخيص التهاب المستقيم:
كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب المستقيم؟
سيسألك الأطباء عن تاريخك الطبي ، ويجرون فحصًا جسديًا ، ويطلبون اختبارات لتشخيص التهاب المستقيم ومعرفة السبب.
التاريخ الطبىي:
سيراجع طبيبك الأعراض ويسأل عن تاريخك الطبي ، بما في ذلك:
- الحالات الطبية الحالية والسابقة
- تاريخ عائلي من أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- تاريخ العلاج الإشعاعي للسرطان
- تاريخ ، أو عوامل الخطر للأمراض المنقولة جنسيا (STDs)
- تاريخ السفر إلى المناطق التي تكون فيها بعض أنواع العدوى التي تسبب التهاب المستقيم أكثر شيوعًا
- استخدام الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
سيراجع طبيبك أعراضك ويسألك عن تاريخك الطبي.
الفحص البدني:
سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ، والذي قد يشمل فحصًا رقميًا للمستقيم ، للتحقق من علامات التهاب المستقيم أو مشاكل أخرى في المستقيم .
ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص التهاب المستقيم؟
تحاليل الدم:
سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسلها إلى المختبر. يمكن أن تظهر اختبارات الدم علامات العدوى أو الحالات الأخرى التي قد تسبب التهاب المستقيم.
فحص البراز:
سيعطيك الطبيب حاوية لالتقاط البراز وتخزينه . ستتلقى تعليمات حول مكان إرسال الحاوية أو أخذها لتحليلها. قد تظهر اختبارات البراز علامات العدوى التي يمكن أن تسبب التهاب المستقيم.
أخذ مزرعة من المستقيم:
سيستخدم الطبيب مسحة قطنية لجمع عينة من البكتيريا والميكروبات الأخرى داخل المستقيم. يمكن أن تظهر مزرعة المستقيم علامات العدوى التي تسبب التهاب المستقيم.
التنظير:
يستخدم الطبيب منظارًا داخليًا – أنبوب طويل ومرن وضيق مزود بإضاءة وكاميرا صغيرة في أحد طرفيه – لعرض بطانة فتحة الشرج والمستقيم والقولون . قد يمرر الطبيب أداة عبر المنظار الداخلي لأخذ خزعات من بطانة المستقيم والقولون. سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة المأخوذة من الخزعة تحت المجهر.
تشمل إجراءات التنظير الشائعة التي يمكن للأطباء استخدامها للتشخيص والعثور على السبب والتحقق من مضاعفات التهاب المستقيم:
- تنظير القولون لعرض بطانة المستقيم والقولون بالكامل
- التنظير السيني المرن لعرض بطانة المستقيم والقولون السفلي
قد يرى الأطباء أيضًا الجزء الداخلي من فتحة الشرج أو المستقيم من خلال منظار أقصر وصلب ، مثل: منظار المستقيم أو منظار الشرج .

قد يستخدم الأطباء اختبارات التنظير لتشخيص التهاب المستقيم.
علاج التهاب المستقيم:
كيف يعالج الأطباء التهاب المستقيم؟
سيوصي طبيبك بالعلاجات بناءً على نوع التهاب المستقيم الذي تعاني منه وسببه.
التهاب المستقيم في امراض الأمعاء الالتهابية:
يصف الأطباء الأدوية لعلاج التهاب المستقيم الناتج عن مرض التهاب الأمعاء (IBD) – التهاب القولون التقرحي أو داء كرون . قد تقلل الأدوية من الالتهاب في المستقيم وتساعد في إحداث مغفرة داء الأمعاء الالتهابي والحفاظ عليها – وهو الوقت الذي تختفي فيه الأعراض.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المستقيم في مرض التهاب الأمعاء:
- أمينوساليسيلات
- الستيرويدات القشرية أو الكورتيزون، وتسمى أيضًا المنشطات
- مناعة
- علم الأحياء
قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لعلاج التهاب المستقيم في مرض التهاب الأمعاء إذا لم تنجح الأدوية أو إذا كنت تعاني من مضاعفات .
يصف الأطباء الأدوية لعلاج التهاب المستقيم في مرض التهاب الأمعاء.
التهاب المستقيم المعدي:
عادةً ما يصف الأطباء الأدوية ، مثل المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية أو الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الالتهابات الفيروسية .
التهاب المستقيم الإشعاعي أو اعتلال المستقيم الإشعاعي
يعالج الأطباء اعتلال المستقيم الإشعاعي بناءً على مدى شدة الأعراض. إذا كانت لديك أعراض خفيفة ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية للمساعدة في تقليل الأعراض وشفاء بطانة المستقيم.
إذا تسبب اعتلال المستقيم الإشعاعي في حدوث نزيف حاد في المستقيم أو لم يتوقف ، فقد يستخدم الأطباء تقنيات أثناء إجراء التنظير السفلي لوقف النزيف.
قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة لعلاج اعتلال المستقيم الإشعاعي إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو إذا ظهرت عليك مضاعفات.
التهاب المستقيم التحويلي:
إذا أُصبت بالتهاب المستقيم التحويلي بعد جراحة فغر الأمعاء ، فقد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لإغلاق الفغرة وإعادة توصيل المستقيم ببقية الأمعاء . بعد الجراحة ، ستنتقل الفضلات عبر الأمعاء وتمر عبر المستقيم والشرج مرة أخرى. عادةً ما يختفي التهاب المستقيم التحويلي بعد الجراحة.
إذا لم تتمكن من إجراء عملية جراحية لإعادة توصيل المستقيم ببقية الأمعاء ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية لعلاج التهاب المستقيم ، بما في ذلك الأدوية التي تدخلها في المستقيم مثل التحاميل والحقن الشرجية .
التهاب المستقيم نتيجة لأسباب أخرى:
قد يوصي الأطباء بمعالجة أسباب الأنواع الأخرى من التهاب المستقيم.
- إذا تسببت إصابة الشرج أو المستقيم في التهاب المستقيم ، فقد يوصي الأطباء بتجنب النشاط المسبب للإصابة.
- إذا كان تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يسبب التهاب المستقيم ، فقد يوصي الأطباء بإيقاف الأدوية أو تغييرها.
- إذا تسبب نقص تدفق الدم إلى المستقيم في التهاب المستقيم ، فقد يوصي الأطباء بعلاجات لزيادة تدفق الدم.
قد يوصي الأطباء أيضًا بالأدوية للمساعدة في تقليل أعراض التهاب المستقيم.
كيف يعالج الأطباء مضاعفات التهاب المستقيم؟
قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لعلاج مضاعفات التهاب المستقيم ، مثل الخراجات أو النواسير أو التضيقات . قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء جراحة لعلاج التهاب المستقيم إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
هل يمكن منع التهاب المستقيم؟
يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بالتهاب المستقيم المعدي من خلال اتخاذ خطوات لمنع العدوى المنقولة جنسياً. وتسمم غذائي. الأطباء الذين يعالجون السرطان بالعلاج الإشعاعي طور طرقًا لتقليل مخاطر اعتلال المستقيم الإشعاعي.
ومع ذلك ، لم يجد الخبراء طرقًا للوقاية من الأنواع الأخرى من التهاب المستقيم.
آخر تحديث: 13/06/2023