ما هو  التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي ؟

التهاب الأوعية الدموية هو التهاب الأوعية الدموية (الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية) التي تنقل الدم عبر الجسم. يمكن أن يؤثر التهاب الأوعية الدموية على الأوعية الدموية من أي نوع أو حجم أو مكان ، بما في ذلك تلك الموجودة في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، حيث يؤثر على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية. قد تبدأ متلازمة الالتهاب الوعائي فجأة أو تتطور بمرور الوقت.

يمكن أن يتسبب الالتهاب الناتج عن التهاب الأوعية الدموية في إضعاف جدران الأوعية الدموية وتمددها وتثخينها وانتفاخها أو ظهور ندبات ، مما قد يؤدي إلى تضييق الأوعية وإبطاء التدفق الطبيعي للدم أو إيقافه تمامًا. في الدماغ وفي أي مكان آخر ، يمكن أن تنفجر الوعاء الدموي الضعيف ، مما يتسبب في حدوث نزيف في الأنسجة المحيطة.

يمكن أن يسبب التهاب الأوعية الدموية السكتات الدماغية والجلطات الدموية والتورم وغيرها من الحالات التي تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي والأعضاء الأخرى.

كيف يؤدي التهاب الأوعية الدموية في الدماغ إلى السكتة الدماغية:

• يمكن أن تنفجر تمدد الأوعية الدموية الدماغية (بقع ضعيفة على أحد الأوعية الدموية في الدماغ التي تنتفخ) وتنسكب الدم في الأنسجة المحيطة (السكتة الدماغية النزفية)
• يمكن أن يتجلط الدم في الأوعية الدموية الملتهبة (تجلط الدم) ، مما يعيق تدفق الدم ويسبب السكتة الدماغية

قد تشمل أعراض الجهاز العصبي 9 اعراض:

قد تشمل الأعراض العامة:

يمكن أن تؤثر العديد من أشكال التهاب الأوعية الدموية على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب ، بما في ذلك:

التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (المعروف أيضًا باسم التهاب الشرايين الصدغي أو التهاب الشرايين القحفية)

يصيب التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة الشريان الأورطي ، الذي ينقل الدم إلى كل فرع من فروع الجسم ، بما في ذلك الذراعين والساقين والرأس. غالبًا ما يتأثر الشريان الصدغي (الموجود على جانبي الرأس ويمر عبر الصدغ) وشريان العيون الذي يغذي العينين. يحدث التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة عادةً عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر. يمكن أن يسبب التهاب الشرايين الصدغي غير المعالج سكتات دماغية وحتى الموت. تشمل الأعراض:

• صداع جديد وشديد
• مشاكل بصرية ، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها أو فقدان الرؤية المفاجئ
• ألم في الفك أو اللسان عند المضغ أو البلع
• الرقة في الشرايين الصدغية أو فروة الرأس

التهاب الأوعية الدموية الأولي للجهاز العصبي المركزي  (المعروف أيضًا باسم التهاب الأوعية الحبيبي)

عادةً ما يتطور هذا الاضطراب النادر ، الذي يقتصر على الدماغ والحبل الشوكي ، ببطء ويتضمن الصداع والخرف والتغيرات السلوكية والألم والتشوهات الحسية والرعشة. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة والسكتات الدماغية الصغيرة المتعددة والنوبات المرضية. يمكن أن يؤثر الاضطراب على أي شخص في أي عمر ولكنه يصل إلى ذروته في سن الخمسين وغالبًا ما يظهر عند الذكور. إنها قاتلة إذا تركت دون علاج.

التهاب الشرايين تاكاياسو:

يؤثر هذا المرض على الشرايين الكبيرة مثل الشريان الأورطي. قد يسبب السكتات الدماغية ، والصداع ، والدوخة ، والشعور بالبرودة أو التنميل في الأطراف ، ومشاكل في الذاكرة والتفكير ، واضطرابات بصرية. كما أنها قد تسبب نوبات قلبية وتلف الأمعاء. يمكن أن يسبب الاضطراب إعاقة جزئية كاملة ويمكن أن يكون قاتلاً إذا ترك دون علاج. معظم الأفراد المصابين بهذا الاضطراب هم من الإناث ، وتتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا.

التهاب الشرايين العقدي:

يمكن أن يحدث ظهور هذا المرض النادر في أي عمر ولكنه يظهر غالبًا بين سن 40 و 60 عامًا. يتأثر الرجال أكثر من النساء. يعد تلف الأعصاب المحيطية المصابة بالاعتلال العصبي أكثر شيوعًا من تلف المخ وأنسجة النخاع الشوكي. مع تقدم المرض ، قد تفشل الكلى وقد يتطور ارتفاع ضغط الدم بسرعة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتكرر المرض بعد بضع سنوات. إذا لم يتم علاج الاضطراب ، فغالبًا ما يكون قاتلًا وينتهي بفشل الأعضاء الحيوية.

نقص الأدينوزين ديميناز 2 (المعروف أيضًا باسم DADA2):

DADA2 هو شكل وراثي نادر من التهاب الأوعية الدموية يحدث بسبب طفرة في جين CECR1 ويمكن أن يحدث في أكثر من فرد واحد من العائلة. يعاني معظم الأفراد المصابين بـ DADA2 من السكتات الدماغية في سن الرضاعة أو الطفولة المبكرة. تم اكتشاف DADA2 من قبل الباحثين في المعاهد الوطنية للصحة ( NIH ).

مرض كاواساكي هو شكل نادر من التهاب الأوعية الدموية يمكن أن يسبب السكتة الدماغية أو تلف الدماغ عند الأطفال. يصيب بشكل أساسي الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أقل. قد يسبب التهاب جدران الأوعية الدموية في الشرايين التاجية تمدد الأوعية الدموية.

كيف يتم  تشخيص وعلاج التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي ؟

تشخيص التهاب الأوعية الدموية

قد يكون تشخيص التهاب الأوعية الدموية الذي يصيب الجهاز العصبي أمرًا صعبًا ، حيث تتشابه الأعراض مع بعض الأمراض. يعتمد التشخيص على عدد الأوعية الدموية المصابة وحجمها وموقعها بالإضافة إلى أنواع الأعضاء الأخرى المصابة.

سيقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للشخص ، وإجراء فحص جسدي لتأكيد العلامات والأعراض ، ويطلب الاختبارات والإجراءات التشخيصية ، بما في ذلك:

• اختبارات الدم والبول للبحث عن علامات الالتهاب (مثل المستويات غير الطبيعية لبعض البروتينات والأجسام المضادة وخلايا الدم)
• تحليل السائل الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي (السائل النخاعي) للتحقق من وجود عدوى وعلامات التهاب
• خزعة من المخ أو الأنسجة العصبية (تتضمن إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة يتم دراستها تحت المجهر)
• التصوير التشخيصي مثل التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوفير صور للدماغ والأعصاب والأعضاء والأنسجة الأخرى ، واكتشاف الأوعية الضعيفة أو المسدودة.
• تصوير الأوعية الدموية (تصوير بالأشعة السينية باستخدام صبغة خاصة يتم إطلاقها في مجرى الدم) للكشف عن درجة تضيق الأوعية الدموية في الدماغ أو الرأس أو الرقبة
• الموجات فوق الصوتية لإنتاج صور عالية الدقة لجدران وأعضاء الأوعية الدموية للبحث عن الالتهابات

علاج التهاب الأوعية الدموية الدماغية والعصبية:

يهدف علاج التهاب الأوعية الدموية إلى تقليل الالتهاب ، والتحكم في الاستجابة المضادة للالتهابات ، وقمع نشاط الجهاز المناعي غير الطبيعي.

تشمل أدوية علاج التهاب الأوعية الدموية ما يلي:

• أدوية الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون لتقليل التهاب الأوعية الدموية
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين لتثبيط أو إضعاف جهاز المناعة
• الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تلتصق بخلايا مناعية معينة تعمل بشكل غير طبيعي (الخلايا البائية) وتقتلها
• مميعات الدم والأدوية المضادة للتخثر
• علاج الغلوبولين المناعي ، والذي يتضمن الحقن في الوريد للأجسام المضادة (البروتين الذي تنتجه خلية الدم لعمل استجابة مناعية محددة) التي يتم جمعها من مجموعة من المتطوعين الأصحاء لتقليل الهجوم المعدي على جهاز المناعة

تشمل الإجراءات الأخرى لعلاج التهاب الأوعية الدموية ما يلي:

• تبادل البلازما ، أو فصادة البلازما ، والتي تنطوي على سحب الدم من الجسم وإزالة المكونات التي يُعتقد أنها ضارة في بلازما الدم ، ثم إعادة نقل الدم بالإضافة إلى البلازما البديلة إلى الجسم
• جراحة لتجاوز الأوعية المسدودة أو علاج تمدد الأوعية الدموية (على الرغم من ندرة ذلك)

ما هي آخر المستجدات عن التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي ؟

المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ( NINDS ) هو الممول الرئيسي للبحث في الدماغ والجهاز العصبي ومكون من المعاهد الوطنية للصحة ( NIH ). معاهد NIH الأخرى التي تدعم الأبحاث حول التهاب الأوعية الدموية تشمل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ( NHLBI ) والمعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العضلية الهيكلية والجلدية ( NIAMS ).

يدرس العديد من الباحثين الممولين من NINDS تلف الأوعية الدموية وتدفق الدم الدماغي من حيث صلته بالسكتة الدماغية. قد يؤدي الفهم الأفضل للآليات المتضمنة في إصابة وإصلاح الأوعية الدموية في الدماغ إلى تحسينات في العلاج والوقاية من اضطرابات الأوعية الدموية الأخرى.

برنامج أبحاث التهاب الأوعية الدموية في NIAMS مكرس لإجراء البحوث السريرية والتحويلية في جميع أنواع التهاب الأوعية الدموية. تتمثل أهداف البرنامج في متابعة الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب بمرور الوقت لمعرفة مدى تأثيره عليهم واكتشاف جوانب جديدة من التهاب الأوعية الدموية التي ستساعد الأطباء على تعلم كيفية رعاية الأفراد المصابين بالمرض بشكل أفضل.

تدعم  المعاهد الوطنية للصحة اتحاد الأبحاث السريرية لالتهاب الأوعية الدموية ، وهي شبكة من المراكز الطبية الأكاديمية ، ومنظمات دعم المرضى ، وموارد البحوث السريرية المخصصة لإجراء البحوث السريرية وتحسين رعاية الأفراد الذين يعانون من اضطرابات التهاب الأوعية الدموية المختلفة ، بما في ذلك التهاب الشرايين الخلوي العملاق ، والتهاب الشرايين العقدي ، والتهاب الشرايين تاكاياسو ، و التهاب الشرايين العقدي. يوفر موقع الاتحاد معلومات حول الأبحاث السريرية وفرص التجارب السريرية ويساعد الأفراد على التواصل مع الأطباء الخبراء ومجموعات دعم المرضى.

كيف يمكنني المساعدة في تحسين رعاية الأشخاص المصابين بالتهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي ؟

ضع في اعتبارك المشاركة في تجربة سريرية حتى يتمكن الأطباء والعلماء من معرفة المزيد عن التهاب الأوعية الدموية والاضطرابات ذات الصلة. يستخدم البحث السريري متطوعين من البشر لمساعدة الباحثين على معرفة المزيد عن الاضطراب وربما إيجاد طرق أفضل لاكتشاف المرض أو علاجه أو الوقاية منه بأمان.

هناك حاجة إلى جميع أنواع المتطوعين – أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة أو قد يعانون من مرض أو مرض – من جميع الأعمار والجنس والأعراق والأعراق المختلفة لضمان تطبيق نتائج الدراسة على أكبر عدد ممكن من الأشخاص ، وأن العلاجات ستكون آمنة و فعالة لكل من سيستخدمها.