يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل رئيسي من أعراض عدم الانتباه. يعاني البعض الآخر في الغالب من أعراض فرط النشاط والاندفاع. بعض الناس لديهم كلا النوعين من الأعراض.

يعاني العديد من الأشخاص من بعض عدم الانتباه، والنشاط الحركي غير المركز، والاندفاع، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإن هذه السلوكيات:

• هي أكثر شدة
• تحدث في كثير من الأحيان
• يتداخل مع أو يقلل من جودة أدائهم اجتماعيًا أو في المدرسة أو في العمل

الغفلة وقلة الانتباه:

الأشخاص الذين يعانون من أعراض عدم الانتباه قد يقومون في كثير من الأحيان بما يلي:

• تجاهل التفاصيل أو تفويتها وارتكب أخطاء تبدو غير مبالية في الواجبات المدرسية أو العمل أو أثناء الأنشطة الأخرى
• يواجه صعوبة في الحفاظ على انتباهه أثناء اللعب أو أداء المهام، مثل المحادثات أو المحاضرات أو القراءة المطولة
• لا يبدو أنه يستمع عند التحدث إليه مباشرة
• تجد صعوبة في متابعة التعليمات أو إنهاء الواجبات المدرسية أو الأعمال المنزلية أو الواجبات في مكان العمل، أو قد تبدأ المهام ولكنك تفقد التركيز وتتشتت بسهولة
• يواجهون صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة، والقيام بالمهام بالتسلسل، والحفاظ على ترتيب المواد والممتلكات، وإدارة الوقت، والوفاء بالمواعيد النهائية
• تجنب المهام التي تتطلب جهدًا ذهنيًا مستمرًا، مثل الواجبات المنزلية، أو بالنسبة للمراهقين وكبار السن، إعداد التقارير، أو إكمال النماذج، أو مراجعة الأوراق الطويلة
• فقدان الأشياء الضرورية للمهام أو الأنشطة، مثل اللوازم المدرسية وأقلام الرصاص والكتب والأدوات والمحافظ والمفاتيح والأوراق والنظارات والهواتف المحمولة
• يتم تشتيت انتباهك بسهولة عن طريق الأفكار أو المحفزات غير ذات الصلة
• كن كثير النسيان في الأنشطة اليومية، مثل الأعمال المنزلية والمهمات والرد على المكالمات والحفاظ على المواعيد

فرط النشاط والاندفاع:

الأشخاص الذين يعانون من أعراض فرط النشاط والاندفاع قد يقومون في كثير من الأحيان بما يلي:

• التململ والتشنج أثناء الجلوس
• ترك مقاعدهم في المواقف التي يُتوقع فيها البقاء جالسين، كما هو الحال في الفصل الدراسي أو المكتب
• الركض أو الاندفاع أو التسلق في أوقات غير مناسبة، أو غالبًا ما يشعر المراهقون والبالغون بالقلق
• عدم القدرة على اللعب أو ممارسة الهوايات بهدوء
• كن في حالة حركة دائمة أو أثناء التنقل، أو تصرف كما لو كان يقودك محرك
• التحدث بشكل مفرط
• أجب عن الأسئلة قبل طرحها بالكامل، أو أنهي جمل الآخرين، أو تحدث دون انتظار دورك في المحادثة
• يجدون صعوبة في انتظار دورهم
• مقاطعة الآخرين أو التطفل عليهم، على سبيل المثال في المحادثات أو الألعاب أو الأنشطة

يقوم مقدمو الرعاية الأولية أحيانًا بتشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وقد يقومون أيضًا بإحالة الأفراد إلى أخصائي الصحة العقلية، مثل طبيب نفسي أو طبيب نفساني سريري، والذي يمكنه إجراء تقييم شامل وإجراء تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

لكي يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى شخص ما، يجب أن تكون أعراض عدم الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاع مزمنة أو طويلة الأمد، وتضعف أداء الشخص، وتتسبب في تخلف الشخص عن النمو النموذجي بالنسبة لعمره. الإجهاد، واضطرابات النوم، والقلق، والاكتئاب، وغيرها من الحالات الجسدية أو الأمراض يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لذلك، من الضروري إجراء تقييم شامل لتحديد سبب الأعراض.

يتم تشخيص معظم الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خلال سنوات الدراسة الابتدائية. لكي يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى المراهق أو البالغ، يجب أن تكون الأعراض موجودة قبل سن 12 عامًا.

يمكن أن تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وقت مبكر بين سن 3 و6 سنوات ويمكن أن تستمر خلال فترة المراهقة والبلوغ. يمكن أن يتم الخلط بين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومشاكل عاطفية أو تأديبية أو يتم تجاهلها تمامًا عند الأطفال الذين يعانون في المقام الأول من أعراض عدم الانتباه، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص. قد يكون لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المشخص تاريخ من ضعف الأداء الأكاديمي، أو مشاكل في العمل، أو علاقات صعبة أو فاشلة.

يمكن أن تتغير أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمرور الوقت مع تقدم الشخص في العمر. في الأطفال الصغار المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يكون فرط النشاط والاندفاع هو العرض الأكثر شيوعًا. عندما يصل الطفل إلى المدرسة الابتدائية، قد تصبح أعراض عدم الانتباه أكثر وضوحًا وتتسبب في معاناة الطفل أكاديميًا. في مرحلة المراهقة، يبدو أن فرط النشاط يقل، وقد تشمل الأعراض على الأرجح مشاعر القلق أو التململ، ولكن قد يستمر عدم الانتباه والاندفاع. يعاني العديد من المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من العلاقات والسلوكيات المعادية للمجتمع. يميل عدم الانتباه والأرق والاندفاع إلى الاستمرار في مرحلة البلوغ.

الباحثون ليسوا متأكدين من أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على الرغم من أن العديد من الدراسات تشير إلى أن الجينات تلعب دورًا كبيرًا. مثل العديد من الاضطرابات الأخرى، ربما ينتج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن مجموعة من العوامل. بالإضافة إلى علم الوراثة، يبحث الباحثون في العوامل البيئية المحتملة التي قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ويدرسون كيف يمكن لإصابات الدماغ والتغذية والبيئات الاجتماعية أن تلعب دورًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث، والإناث المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بأعراض عدم الانتباه في المقام الأول. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من حالات أخرى، مثل صعوبات التعلم، واضطراب القلق، واضطراب السلوك، والاكتئاب، واضطراب تعاطي المخدرات.

في حين أنه لا يوجد علاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أن العلاجات المتاحة حاليًا قد تقلل الأعراض وتحسن الأداء. تشمل العلاجات الأدوية، أو العلاج النفسي، أو التعليم أو التدريب، أو مزيج من العلاجات.

دواء مرض فرط الحركة والنشاط:

بالنسبة للعديد من الأشخاص، تقلل أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من فرط النشاط والاندفاع وتحسن قدرتهم على التركيز والعمل والتعلم. في بعض الأحيان، يجب تجربة العديد من الأدوية أو الجرعات المختلفة قبل العثور على الدواء المناسب لشخص معين. يجب مراقبة أي شخص يتناول الأدوية عن كثب من قبل الطبيب الذي يصف الدواء.

المنشطات. يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اسم “المنشط”. على الرغم من أنه قد يبدو من غير المعتاد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام دواء يعتبر منشطًا، إلا أنه يعمل عن طريق زيادة المواد الكيميائية في الدماغ، الدوبامين والنورإبينفرين، والتي تلعب أدوارًا أساسية في التفكير والانتباه.

تحت الإشراف الطبي، تعتبر الأدوية المنشطة آمنة. ومع ذلك، مثل جميع الأدوية، يمكن أن يكون لها آثار جانبية، خاصة عند إساءة استخدامها أو تناولها بما يزيد عن الجرعة الموصوفة، وتتطلب من مقدم الرعاية الصحية للفرد مراقبة كيفية تفاعله مع الدواء.

غير المنشطات. بعض أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأخرى ليست منبهات. تستغرق هذه الأدوية وقتًا أطول لبدء العمل مقارنة بالمنشطات، ولكنها يمكنها أيضًا تحسين التركيز والانتباه والاندفاع لدى الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يصف الأطباء دواء غير منشط: عندما يعاني الشخص من آثار جانبية مزعجة من المنشطات، أو عندما لا يكون المنشط فعالا، أو بالاشتراك مع منبه لزيادة الفعالية.

على الرغم من عدم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خصيصًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أن بعض مضادات الاكتئاب تستخدم بمفردها أو مع منبه لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تساعد مضادات الاكتئاب في علاج جميع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ويمكن وصفها إذا كان المريض يعاني من آثار جانبية مزعجة بسبب المنشطات. يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب مفيدة عند دمجها مع المنشطات إذا كان المريض يعاني أيضًا من حالة أخرى، مثل اضطراب القلق أو الاكتئاب أو أي اضطراب مزاجي آخر. قد يكون لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المنشطة ومضادات الاكتئاب أيضًا آثار جانبية.

يمكن للأطباء والمرضى العمل معًا للعثور على أفضل دواء أو جرعة أو مجموعة دوائية.

العلاج النفسي والتدخلات النفسية والاجتماعية

لقد ثبت أن العديد من التدخلات النفسية والاجتماعية المحددة تساعد الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأسرهم على إدارة الأعراض وتحسين الأداء اليومي.

بالنسبة للأطفال في سن المدرسة، قد يكون الإحباط واللوم والغضب قد تراكم داخل الأسرة قبل تشخيص إصابة الطفل. قد يحتاج الآباء والأطفال إلى مساعدة متخصصة للتغلب على المشاعر السلبية. يمكن لأخصائيي الصحة العقلية تثقيف الآباء حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وكيفية تأثيره على الأسرة. كما أنها ستساعد الطفل ووالديه على تطوير مهارات ومواقف وطرق جديدة للتواصل مع بعضهم البعض.

تتطلب جميع أنواع العلاج للأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يلعب الآباء دورًا نشطًا. العلاج النفسي الذي يتضمن جلسات علاج فردية فقط مع الطفل (دون مشاركة الوالدين) ليس فعالاً في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وسلوكه. من المرجح أن يكون هذا النوع من العلاج فعالاً في علاج أعراض القلق أو الاكتئاب التي قد تحدث مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

العلاج السلوكي هو نوع من العلاج النفسي الذي يهدف إلى مساعدة الشخص على تغيير سلوكه. وقد يتضمن ذلك مساعدة عملية، مثل المساعدة في تنظيم المهام أو إكمال الواجبات المدرسية، أو العمل خلال الأحداث الصعبة عاطفيًا. العلاج السلوكي يعلم الشخص أيضًا كيفية:

• مراقبة سلوكهم الخاص
• امنح نفسك الثناء أو المكافآت على التصرف بالطريقة المرغوبة، مثل التحكم في الغضب أو التفكير قبل التصرف

يمكن للوالدين والمعلمين وأفراد الأسرة أيضًا تقديم ملاحظات حول سلوكيات معينة والمساعدة في وضع قواعد واضحة وقوائم مهام وإجراءات منظمة لمساعدة الشخص على التحكم في سلوكه. قد يقوم المعالجون أيضًا بتعليم الأطفال المهارات الاجتماعية، مثل كيفية انتظار دورهم، أو مشاركة الألعاب، أو طلب المساعدة، أو الاستجابة للمضايقات. يمكن أيضًا أن يكون تعلم قراءة تعابير الوجه ونبرة الصوت لدى الآخرين وكيفية الاستجابة بشكل مناسب جزءًا من التدريب على المهارات الاجتماعية.

يساعد العلاج السلوكي المعرفي الشخص على تعلم كيفية إدراك وقبول أفكاره ومشاعره لتحسين التركيز. يشجع المعالج أيضًا الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التكيف مع التغيرات الحياتية التي تأتي مع العلاج، مثل التفكير قبل التصرف، أو مقاومة الرغبة في تحمل المخاطر غير الضرورية.

يمكن أن يساعد العلاج الأسري والزوجي أفراد الأسرة والأزواج في إيجاد طرق مثمرة للتعامل مع السلوكيات التخريبية، وتشجيع تغييرات السلوك، وتحسين التفاعلات مع الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

التدريب على مهارات الأبوة والأمومة (التدريب على إدارة الوالدين السلوكية) يعلم الوالدين مهارات تشجيع ومكافأة السلوكيات الإيجابية لدى أطفالهم. يتم تعليم الآباء كيفية استخدام نظام المكافآت والعواقب لتغيير سلوك الطفل، وإعطاء ردود فعل فورية وإيجابية للسلوكيات التي يريدون تشجيعها، وتجاهل أو إعادة توجيه السلوكيات التي يريدون تثبيطها.

لقد ثبت أن التدخلات المحددة لإدارة الفصول الدراسية السلوكية و/أو التسهيلات الأكاديمية للأطفال والمراهقين فعالة في إدارة الأعراض وتحسين الأداء في المدرسة ومع أقرانهم. قد تشمل التدخلات خطط إدارة السلوك أو تدريس المهارات التنظيمية أو الدراسية. قد تشمل أماكن الإقامة مقاعد تفضيلية في الفصل الدراسي، أو تقليل العبء الدراسي، أو تمديد الوقت في الاختبارات والامتحانات. قد توفر المدرسة أماكن إقامة من خلال ما يسمى بخطة 504، أو خطة التعليم الفردي (IEP) للأطفال المؤهلين للحصول على خدمات التعليم الخاص.

يمكن لتقنيات إدارة التوتر أن تفيد آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال زيادة قدرتهم على التعامل مع الإحباط حتى يتمكنوا من الاستجابة بهدوء لسلوك أطفالهم.

يمكن لمجموعات الدعم مساعدة الآباء والعائلات على التواصل مع الآخرين الذين لديهم مشكلات واهتمامات مماثلة. غالبًا ما تجتمع المجموعات بانتظام لمشاركة الإحباطات والنجاحات، ولتبادل المعلومات حول المتخصصين والاستراتيجيات الموصى بها، والتحدث مع الخبراء.

نصائح لمساعدة الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على البقاء منظمين

للأطفال:

يمكن للوالدين والمدرسين مساعدة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في البقاء منظمين واتباع التوجيهات باستخدام أدوات مثل:

• الحفاظ على الروتين والجدول الزمني. حافظ على نفس الروتين كل يوم، من وقت الاستيقاظ إلى وقت النوم. قم بتضمين أوقات للواجبات المنزلية واللعب في الهواء الطلق والأنشطة الداخلية. احتفظ بالجدول الزمني على الثلاجة أو لوحة الإعلانات. اكتب التغييرات على الجدول الزمني في وقت مبكر قدر الإمكان.
• تنظيم الأغراض اليومية. خصص مكانًا لكل شيء (مثل الملابس وحقائب الظهر والألعاب)، واحتفظ بكل شيء في مكانه.
• استخدام منظمي الواجبات المنزلية والدفتر. استخدام المنظمات للمواد واللوازم المدرسية. أكد لطفلك على أهمية تدوين الواجبات وإحضار الكتب الضرورية إلى المنزل.
• أن تكون واضحة ومتسقة. يحتاج الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى قواعد ثابتة يمكنهم فهمها واتباعها.
• منح الثناء أو المكافآت عند اتباع القواعد. غالبًا ما يتلقى الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه النقد ويتوقعونه. ابحث عن السلوك الجيد وامدحه.

للبالغين:

يمكن للمستشار أو المعالج المحترف مساعدة شخص بالغ مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على تعلم كيفية تنظيم حياته باستخدام أدوات مثل:

• الحفاظ على الروتين.
• إعداد قوائم للمهام والأنشطة المختلفة.
• استخدام التقويم لجدولة الأحداث.
• استخدام الملاحظات التذكيرية.
• تخصيص مكان خاص للمفاتيح والفواتير والأوراق.
• تقسيم المهام الكبيرة إلى خطوات أصغر يسهل التحكم فيها بحيث يوفر إكمال كل جزء من المهمة إحساسًا بالإنجاز.