القسطرة القلبية: 4 حالات

قد ينتظر طبيبك لإجراء الإجراء أو يوصي بعدم إجراء قسطرة القلب إذا كان لديك أي من الحالات التالية:

• مستويات غير طبيعية من الإلكتروليتات في الدم
•  نزيف حاد في الجهاز الهضمي
• الفشل الكلوي الحاد، أو مرض الكلى الخطير الذي لا يتم علاجه بغسيل الكلى
• السكتة الدماغية الحادة
• الدم الخفيف جدًا بسبب أدوية تسييل الدم أو لأسباب أخرى
• مستويات عالية من الديجوكسينرابط خارجي، دواء للقلب يستخدم لعلاج قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب في الدم
• رد فعل تحسسي خطير سابق للصبغة المستخدمة أثناء قسطرة القلب
• فقر الدم الشديد ، وهو عبارة عن كمية أقل من الطبيعي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين
• حمى غير مفسرة
• العدوى غير المعالجة

قد تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات قبل إجراء القسطرة.

• يفحص مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) إيقاع قلبك والنشاط الكهربائي الآخر. يمكن أن يظهر عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية ومشاكل القلب الأخرى.
• تفحص الأشعة السينية للصدر رئتيك وقلبك والأوعية الدموية الرئيسية والهياكل الأخرى في صدرك.
• ينظر مخطط صدى القلب (الصدى) إلى بنية قلبك ووظيفته.
• ينظر اختبار الإجهاد إلى مدى جودة عمل قلبك أثناء الإجهاد البدني. قد يكون التوتر ناتجًا عن ممارسة الرياضة البدنية، مثل المشي على جهاز المشي، أو قد يكون ناجمًا عن دواء يمكن إعطاؤه للحصول على نفس التأثير.
• يبحث التصوير المقطعي المحوسب للقلب عن تضييق الأوعية الدموية في القلب ومشاكل في القلب والأوعية الدموية الكبيرة وصمامات القلب. قد تساعد هذه الصور أيضًا طبيبك في التخطيط لإجراءات فتح الشرايين التاجية.
• يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (التصوير بالرنين المغناطيسي) معلومات عن بنية القلب ووظيفته، بالإضافة إلى نوع مرض القلب وشدته.
• تتحقق اختبارات الدم من بعض الأمراض والحالات.تعدادالدم الكامل (CBC) بفحص مستويات الهيموجلوبين والصفائح الدموية. تتحقق اختبارات كيمياء الدم من مدى كفاءة عمل الكبد والكليتين. اختبارات أخرى قد تتحقق من قدرة الدم على التجلط.

تحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية الخاص بك حول تاريخك الطبي، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها، والعمليات الجراحية الأخرى التي خضعت لها، وأي حالات طبية تعاني منها، مثل مرض السكري أو أمراض الكلى.

سيتحدث معك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاستعداد لهذا الإجراء، بما في ذلك:

• متى تصل إلى المستشفى وأين تذهب.
• متى يجب عليك التوقف عن الأكل أو الشرب.
• إذا ومتى يجب عليك البدء أو التوقف عن تناول الأدوية.
• كم من الوقت يجب أن تتوقع البقاء.
• ما يحدث أثناء العملية.
• ما يمكن توقعه بعد الإجراء، بما في ذلك المشاكل المحتملة، مثل النزيف أو الألم.
• تعليمات للتعافي بعد العملية، بما في ذلك الأدوية التي يجب تناولها.

تتم عملية قسطرة القلب في معمل القسطرة، أو معمل القسطرة، وهو يشبه غرفة العمليات الصغيرة. يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا في المستشفى، ولكن قد تتمكن من إجراء الإجراء في معمل قسطرة يقع في عيادة طبية، اعتمادًا على سبب الإجراء.

قبل إجراء قسطرة القلب، سيتم وضع خط وريدي (IV) في الوريد في ذراعك. من خلال هذا الوريد، ستحصل على دواء يساعدك على الاسترخاء أو يجعلك تنام أثناء العملية.

سوف تحصل على دواء مخدر في الموقع الذي سيقوم فيه الطبيب بإدخال القسطرة. قد يكون هذا في أعلى الفخذ أو الذراع أو الرقبة أو تحت عظمة الترقوة. سيقوم الطبيب بإدخال إبرة في الأوعية الدموية. يتم إدخال سلك التوجيه في الإبرة، ويتم إخراج الإبرة. ثم يقوم الطبيب بوضع أنبوب صغير يسمى الغمد في الوعاء الدموي حول السلك التوجيهي. تتم إزالة سلك التوجيه. ثم يتم إدخال القسطرة من خلال الغمد. يشاهد طبيبك صور الأشعة السينية لمعرفة مكان وضع طرف القسطرة.

بمجرد تركيب القسطرة، قد يستخدمها طبيبك لإجراء اختبارات أو علاجات على قلبك. على سبيل المثال، قد يقوم طبيبك بحقن صبغة في القسطرة لفحص تدفق الدم في القلب. سوف تدخل الصبغة إلى الأوعية الدموية وتجعل الشرايين التاجية مرئية في صور الأشعة السينية.

إذا خضعت لعملية قسطرة القلب، فمن المهم أن تتلقى رعاية متابعة، وأن تعرف المضاعفات المحتملة التي قد تحدث بعد الإجراء، وأن تتبع خطة العلاج التي يوصي بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لحالتك.

من المهم الحصول على رعاية متابعة روتينية بعد إجراء قسطرة القلب. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول عدد مرات جدولة زيارات العيادة.

• اتبع أسلوب حياة صحي للقلب ، خاصة إذا كانت هناك حاجة لإجراء قسطرة القلب بسبب مرض القلب التاجي أو الأزمة القلبية.
• اسأل متى يمكنك استئناف النشاط البدني ورفع الأشياء، وما هو مستوى النشاط الأفضل بالنسبة لك.
• اتبع التعليمات الخاصة بكيفية العناية بالموقع الذي وصل فيه الطبيب إلى الأوعية الدموية، بما في ذلك المعلومات المتعلقة بالوقت الذي يمكنك فيه الاستحمام أو السباحة.
• احتفظ بأي مواعيد أو اختبارات للمتابعة.
• تناول أي أدوية حسب توجيهات الطبيب.
• تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي اختبارات دم قد تحتاجها إذا تم إعطاؤك مخففات الدم بعد الإجراء.

المضاعفات المتأخرة الناجمة عن قسطرة القلب نادرة ولكنها قد تكون خطيرة. من الطبيعي وجود كدمة صغيرة وألم في مكان الوصول. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا واجهت أيًا مما يلي، لأنها قد تكون علامات على وجود مشاكل خطيرة:

• نزيف من مكان الوصول لا يمكن إيقافه بالضغط القوي
• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
• دوخة
• حمى
• زيادة الألم أو الاحمرار أو الكدمات في موقع الوصول
• عدم انتظام ضربات القلب، أو بطئها الشديد، أو سرعتها
• تورم في موقع الوصول
• تصريف تصريف أصفر أو أخضر من موقع الوصول
• ساقك أو ذراعك التي تم استخدامها للوصول أصبحت مخدرة أو ضعيفة، أو أصبح أي جزء منها باردًا أو أزرقًا

تشمل المضاعفات الخطيرة الأخرى بعد القسطرة، على الرغم من ندرتها، النوبات القلبية والسكتات الدماغية. تعرف على علامات النوبة القلبية وعلامات السكتة الدماغية ، واتصل برقم الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض أنت أو أي شخص آخر.