تشخيص القولون العصبي:

كيف يقوم الأطباء بتشخيص القولون العصبي؟

لتشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS) ، يقوم الأطباء بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي والعائلي وإجراء فحص بدني. في بعض الحالات ، قد يأمر الأطباء بإجراء اختبارات لاستبعاد مشاكل صحية أخرى.

مراجعة الأعراض الخاصة بك:

سيسألك طبيبك عن أعراضك ويبحث عن نمط معين في أعراضك لتشخيص القولون العصبي. قد يقوم طبيبك بتشخيص القولون العصبي إذا كان لديك ألم في بطنك مع اثنين أو أكثر من الأعراض التالية:

• يرتبط ألمك بحركات أمعائك . على سبيل المثال ، قد يتحسن ألمك أو يزداد سوءًا بعد حركات الأمعاء.
• لاحظت تغيرًا في عدد مرات التبرز.
• لاحظت تغيرًا في طريقة ظهور برازك .

سيسألك طبيبك عن المدة التي عانيت فيها من الأعراض. قد يقوم طبيبك بتشخيص القولون العصبي إذا

• عانيت من الأعراض مرة واحدة على الأقل في الأسبوع في الأشهر الثلاثة الماضية و
• بدأت الأعراض لأول مرة منذ 6 أشهر على الأقل

قد يقوم طبيبك بتشخيص القولون العصبي حتى إذا كانت لديك أعراض لفترة زمنية أقصر. يجب أن تتحدث مع طبيبك إذا كانت أعراضك تشبه أعراض القولون العصبي.

سيسألك طبيبك أيضًا عن الأعراض الأخرى. قد تشير بعض الأعراض إلى أن لديك مشكلة صحية أخرى بدلاً من القولون العصبي. تشمل هذه الأعراض:

• فقر دم
• نزيف من المستقيم
• براز دموي أو براز أسود وقطري
• فقدان الوزن

التاريخ الطبي والعائلي:

سوف يسأل طبيبك عن:

• تاريخ عائلي من أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، وسرطان القولون، أو مرض التهاب الأمعاء
• الأدوية التي تتناولها
• التهابات حديثة
• الأحداث المجهدة المتعلقة ببدء الأعراض الخاصة بك
• ماذا تأكل
• تاريخك من المشاكل الصحية الأخرى الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي

الفحص البدني:

أثناء الفحص البدني ، عادة ما يقوم طبيبك:

• يتحقق من انتفاخ البطن
• يستمع إلى الأصوات داخل بطنك باستخدام سماعة الطبيب
• ينقر على بطنك للتحقق من الحنان أو الألم

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص القولون العصبي؟

في معظم الحالات ، لا يستخدم الأطباء الاختبارات لتشخيص القولون العصبي. قد يطلب طبيبك اختبارات الدم واختبارات البراز واختبارات أخرى للتحقق من وجود مشاكل صحية أخرى.

فحص الدم:

سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسل العينة إلى المختبر. يستخدم الأطباء اختبارات الدم للتحقق من حالات أخرى غير القولون العصبي ، بما في ذلك فقر الدم والعدوى وأمراض الجهاز الهضمي.

فحص البراز:

سيعطيك طبيبك حاوية لالتقاط عينة من البراز وحملها. ستتلقى تعليمات حول مكان إرسال المجموعة أو أخذها للاختبار. يستخدم الأطباء اختبارات البراز للتحقق من وجود دم في البراز أو علامات أخرى للعدوى أو الأمراض. قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص الدم في البراز عن طريق فحص المستقيم أثناء الفحص البدني.

اختبارات أخرى:

قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات أخرى لاستبعاد المشكلات الصحية التي تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض القولون العصبي. سيقرر طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى اختبارات أخرى بناءً على

• نتائج اختبار الدم أو البراز
• ما إذا كان لديك تاريخ عائلي من أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو سرطان القولون أو مرض التهاب الأمعاء
• ما إذا كانت لديك أعراض يمكن أن تكون علامات على حالة أو مرض آخر

قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• اختبار تنفس الهيدروجين للتحقق من فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة أو مشاكل في هضم بعض الكربوهيدرات ، مثل عدم تحمل اللاكتوز
• تنظير الجهاز الهضمي العلوي مع خزعة للتحقق من مرض الاضطرابات الهضمية
• تنظير القولون للتحقق من حالات مثل سرطان القولون أو مرض التهاب الأمعاء

علاج القولون العصبي:

كيف يعالج الأطباء القولون العصبي؟

قد يعالج الأطباء متلازمة القولون العصبي (IBS) من خلال التوصية بتغييرات في ما تأكله وتغييرات أخرى في نمط الحياة والأدوية والبروبيوتيك وعلاجات الصحة العقلية. قد تضطر إلى تجربة بعض العلاجات لمعرفة الأفضل بالنسبة لك. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على خطة العلاج المناسبة.

تغييرات على ما تأكله وتغييرات أخرى في نمط الحياة:

قد تساعد التغييرات في ما تأكله في علاج الأعراض. قد يوصي طبيبك بتجربة أحد التغييرات التالية:

• تناول المزيد من الألياف
• تجنب الغلوتين
• اتبع نظام غذائي خاص يسمى نظام FODMAP الغذائي المنخفض

تشير الأبحاث إلى أن تغييرات نمط الحياة الأخرى قد تساعد في ظهور أعراض القولون العصبي ، بما في ذلك

• زيادة نشاطك البدني
• تقليل مواقف الحياة المجهدة قدر الإمكان
• الحصول على قسط كاف من النوم

الأدوية:

قد يوصي طبيبك بدواء لتخفيف أعراض القولون العصبي لديك.

لعلاج الإسهال ، قد يوصي طبيبك:

• دواء لوبيراميد loperamide
• ريفاكسيمين (Xifaxan)  مضاد حيوي
• الكسادولين (فيبرزي) 
• alosetron (Lotronex) ، وهو موصوف للنساء فقط ويتم وصفه مع تحذيرات واحتياطات خاصة

لعلاج القولون العصبي مع الإمساك ، قد يوصي طبيبك:

• مكملات الألياف ، عندما لا تساعد زيادة الألياف في نظامك الغذائي
• المسهلات
• lubiprostone (Amitiza)
• ليناكلوتيد (لينزيس) 
• بليكاناتيد (ترولانس) 

قد تساعد الأدوية الأخرى في علاج الألم في بطنك ، بما في ذلك:

• مضادات التشنج
• مضادات الاكتئاب: مثل الجرعات المنخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
• كبسولات زيت النعناع المغلفة

اتبع تعليمات طبيبك عند استخدام دواء لعلاج القولون العصبي. تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة وماذا تفعل إذا كانت لديك.

البروبيوتيك لعلاج القولون العبي:

قد يوصي طبيبك أيضًا بالبروبيوتيك. البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة، غالبًا بكتيريا ، تشبه الكائنات الحية الدقيقة التي عادة ما توجد في جهازك الهضمي . لا يزال الباحثون يدرسون استخدام البروبيوتيك لعلاج القولون العصبي.

لكي تكون آمنًا ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام البروبيوتيك أو أي أدوية أو ممارسات أخرى تكميلية أو بديلة. إذا أوصى طبيبك بالبروبيوتيك ، فتحدث معه أو معها حول كمية البروبيوتيك التي يجب أن تتناولها ومدة تناولها.

علاجات الصحة العقلية والحالة النفسية:

قد يوصي طبيبك بعلاجات الصحة العقلية للمساعدة في تحسين أعراض القولون العصبي لديك. تشمل العلاجات المستخدمة في علاج القولون العصبي:

• العلاج السلوكي المعرفي، والذي يركز على مساعدتك في تغيير أنماط التفكير والسلوك لتحسين أعراض القولون العصبي
• العلاج بالتنويم المغناطيسي الموجه من القناة الهضمية ، حيث يستخدم المعالج التنويم المغناطيسي – وهي حالة تشبه الغيبوبة تكون فيها مسترخيًا أو مركّزًا – للمساعدة في تحسين أعراض القولون العصبي لديك
• تدريب الاسترخاء ، والذي يمكن أن يساعدك على إرخاء عضلاتك أو تقليل التوتر

الأكل والنظام الغذائي والتغذية لعلاج القولون العصبي:

كيف يمكن أن يساعد نظامي الغذائي في علاج أعراض القولون العصبي؟

قد يوصي طبيبك بتغييرات في نظامك الغذائي للمساعدة في علاج أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS). طبيبك قد يقترح عليك:

• تناول المزيد من الألياف
• تجنب الغلوتين
• اتبع نظامًا غذائيًا خاصًا يسمى نظام FODMAP الغذائي المنخفض

قد تساعد التغييرات المختلفة الأشخاص المختلفين الذين يعانون من القولون العصبي. قد تحتاج إلى تغيير ما تأكله لعدة أسابيع لترى ما إذا كانت الأعراض لديك تتحسن. قد يوصي طبيبك أيضًا بالتحدث مع اختصاصي تغذية .

تناول المزيد من الألياف

قد تحسن الألياف الإمساك في القولون العصبي لأنها تجعل البراز لينًا ويسهل مروره. توصي الإرشادات الغذائية للأمريكيين ، بوجوب حصول البالغين على 22 إلى 34 جرامًا من الألياف يوميًا. ³

نوعان من الألياف:

• الألياف القابلة للذوبان ، والتي توجد في الفول والفواكه ومنتجات الشوفان
• الألياف غير القابلة للذوبان ، والتي توجد في منتجات الحبوب الكاملة والخضروات

تشير الأبحاث إلى أن الألياف القابلة للذوبان أكثر فائدة في تخفيف أعراض القولون العصبي.

لمساعدة جسمك على التعود على المزيد من الألياف ، أضف الأطعمة التي تحتوي على الألياف إلى نظامك الغذائي قليلاً في كل مرة. يمكن أن يسبب تناول الكثير من الألياف دفعة واحدة غازات ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي. قد تساعد إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي ببطء ، بمقدار 2 إلى 3 جرام يوميًا ، في منع الغازات والانتفاخ .

تجنب الغلوتين:

قد يوصي طبيبك بتجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين – وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار – لمعرفة ما إذا كانت أعراض القولون العصبي لديك تتحسن. تشمل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين معظم الحبوب والحبوب والمعكرونة والعديد من الأطعمة المصنعة. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي من أعراض أكثر بعد تناول الغلوتين ، على الرغم من عدم إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية او التحسس من القمح.

نظام غذائي منخفض FODMAP

قد يوصي طبيبك بتجربة نظام غذائي خاص – يسمى نظام FODMAP الغذائي المنخفض – لتقليل أو تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يصعب هضمها . تسمى هذه الكربوهيدرات فودماب.

تتضمن أمثلة الأطعمة التي تحتوي على فودماب:

• الفواكه مثل التفاح ، المشمش ، العليق ، الكرز ، المانجو ، النكتارين ، الكمثرى ، البرقوق ، والبطيخ ، أو العصير الذي يحتوي على أي من هذه الفاكهة.
• الفاكهة المعلبة في عصير الفاكهة الطبيعي ، أو كميات كبيرة من عصير الفاكهة أو الفواكه المجففة
• الخضار مثل الخرشوف والهليون والفول والملفوف والقرنبيط والثوم وأملاح الثوم والعدس والفطر والبصل والسكر المفاجئ أو البازلاء.
• منتجات الألبان مثل الحليب ومنتجات الألبان والأجبان الطرية والزبادي والكاسترد والآيس كريم
• منتجات القمح والجاودار
• العسل والأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز
• المنتجات ، بما في ذلك الحلوى والعلكة ، مع المحليات التي تنتهي بـ “–ol” ، مثل السوربيتول ، والمانيتول ، والإكسيليتول ، والمالتيتول

قد يقترح طبيبك أن تجرب نظام FODMAP الغذائي المنخفض لبضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كان يساعد في علاج الأعراض. إذا تحسنت الأعراض ، فقد يوصي طبيبك بإضافة الأطعمة التي تحتوي على فودماب إلى نظامك الغذائي ببطء. قد تكون قادرًا على تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على FODMAPs دون ظهور أعراض القولون العصبي.