الكشف المبكر عن السرطان: 4 طرق, التشخيص المبكر للسرطان للرجال وللنساء, كيف تعرف انك مصاب بمرض السرطان؟ ما هو تحليل الدم الذي يكشف عن السرطان؟ ما هو الكشف المبكر عن سرطان الثدي؟ متى يكون الكشف المبكر؟ ما هو الألم الذي يشعر به مريض السرطان؟ كيف يكون شكل الحبة السرطانية؟ Cancer Screening
فحوص الكشف المبكر عن السرطان :
ما هو فحص السرطان المبكر ؟
النقاط الرئيسية
- فحص السرطان هو البحث عن السرطان قبل ظهور أي أعراض على الشخص.
- هناك أنواع مختلفة من اختبارات الفحص.
- اختبارات الفحص لها مخاطر.
- يمكن أن تسبب بعض اختبارات الفحص مشاكل خطيرة.
- نتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة ممكنة.
- نتائج الاختبار السلبية الكاذبة ممكنة.
- قد لا يؤدي اكتشاف السرطان إلى تحسين صحة الشخص أو مساعدة الشخص على العيش لفترة أطول.
فحص السرطان المبكر هو البحث عن السرطان قبل ظهور أي أعراض على الشخص.
يمكن أن تساعد اختبارات الفحص في اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة قبل ظهور الأعراض . عندما يتم اكتشاف أنسجة غير طبيعية أو سرطان في وقت مبكر ، قد يكون من الأسهل علاجها أو علاجها . بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض ، قد يكون السرطان قد نما وانتشر. هذا يمكن أن يجعل من الصعب علاج السرطان أو علاجه.
من المهم أن تتذكر أنه عندما يقترح طبيبك إجراء اختبار فحص ، فهذا لا يعني دائمًا أنه يعتقد أنك مصاب بالسرطان. تُجرى اختبارات الفحص في حالة عدم ظهور أعراض السرطان.
هناك 4 أنواع مختلفة من اختبارات الفحص المبكر للسرطان؟
تشمل اختبارات الفحص ما يلي:
- الفحص البدني والتاريخ : فحص الجسم للتحقق من العلامات العامة للصحة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي . سيتم أيضًا أخذ تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
- الفحوصات المخبرية : الإجراءات الطبية التي تختبر عينات من الأنسجة أو الدم أو البول أو مواد أخرى في الجسم.
- إجراءات التصوير : الإجراءات التي تقوم بعمل صور لمناطق داخل الجسم.
- الاختبارات الجينية : اختبار معمل يتم فيه تحليل الخلايا أو الأنسجة للبحث عن التغيرات في الجينات أو الكروموسومات . قد تكون هذه التغييرات علامة على أن الشخص لديه أو معرض لخطر الإصابة بمرض أو حالة معينة .
هل اختبارات الفحص المبكر للسرطان لها مخاطر ؟
ليست كل اختبارات الفحص مفيدة ومعظمها ينطوي على مخاطر. من المهم معرفة مخاطر الاختبار وما إذا كان قد ثبت أنه يقلل من فرصة الوفاة بسبب السرطان.
يمكن أن تسبب بعض اختبارات الفحص مشاكل خطيرة.
يمكن أن تتسبب بعض إجراءات الفحص في حدوث نزيف أو مشاكل أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب فحص سرطان القولون باستخدام التنظير السيني أو تنظير القولون في حدوث تمزقات في بطانة القولون .
نتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة ممكنة.
قد تبدو نتائج اختبار الفحص غير طبيعية على الرغم من عدم وجود سرطان. يمكن أن تسبب نتيجة الاختبار الإيجابية الكاذبة (التي تظهر وجود السرطان في حالة عدم وجوده) القلق وعادة ما يتبعها المزيد من الاختبارات والإجراءات ، والتي تنطوي أيضًا على مخاطر.
نتائج الاختبار السلبية الكاذبة ممكنة.
قد تبدو نتائج اختبار الفحص طبيعية على الرغم من وجود سرطان. قد يؤخر الشخص الذي يتلقى نتيجة اختبار سلبية كاذبة (التي تظهر أنه لا يوجد سرطان عندما يكون موجودًا بالفعل) طلب الرعاية الطبية حتى لو كانت هناك أعراض.
قد لا يؤدي اكتشاف السرطان إلى تحسين صحة الشخص أو مساعدة الشخص على العيش لفترة أطول.
بعض السرطانات لا تسبب أعراضًا أبدًا أو تصبح مهددة للحياة ، ولكن إذا تم اكتشافها من خلال اختبار الفحص ، فقد يتم علاج السرطان. لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان علاج السرطان سيساعد الشخص على العيش لفترة أطول مما لو لم يتم تقديم العلاج. في كل من المراهقين والبالغين ، هناك خطر نادر من محاولة الانتحار أو الانتحار الفعلي في السنة الأولى بعد تشخيص الإصابة بالسرطان. كما أن علاجات السرطان لها آثار جانبية .
بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، لا يؤدي اكتشاف السرطان وعلاجه مبكرًا إلى تحسين فرصة العلاج أو مساعدة الشخص على العيش لفترة أطول.
ما هو صنع القرار المستنير والمشترك؟
النقاط الرئيسية
- من المهم أن تفهم فوائد وأضرار اختبارات الفحص وأن تتخذ قرارًا مستنيرًا بشأن اختبارات الفحص المناسبة لك.
من المهم أن تفهم فوائد وأضرار اختبارات الفحص وأن تتخذ قرارًا مستنيرًا بشأن اختبارات الفحص المناسبة لك.
قبل إجراء أي اختبار فحص ، من المهم أن تناقش الاختبار مع طبيبك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية . كل اختبار فحص له فوائد وأضرار. يجب أن يتحدث معك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن فوائد اختبار الفحص وأضراره وأن يشركك في اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان اختبار الفحص مناسبًا لك أم لا. وهذا ما يسمى صنع القرار المستنير والمشترك.
- سيتحدث معك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الفوائد المحتملة ، والأضرار ، والمجهول لاختبار الفحص. قد يشمل ذلك معلومات حول فوائد العثور على السرطان مبكرًا أو الأضرار المتعلقة بنتائج الاختبارات الخاطئة والتشخيص الزائد والإفراط في العلاج . قد يمنحك مقدم الرعاية الصحية أيضًا معلومات في نشرة أو كتيب أو مقطع فيديو أو موقع ويب أو مواد أخرى.
- بعد أن تفهم فوائد وأضرار اختبار الفحص ، يمكنك أن تقرر ما إذا كنت تريد إجراء اختبار الفحص أم لا بناءً على الأفضل بالنسبة لك. في بعض الأحيان تكون الأضرار والفوائد متطابقة بشكل وثيق ويصعب اتخاذ قرار بشأن إجراء اختبار فحص.
- سيكتب مقدم الرعاية الصحية قرارك في سجلك الطبي ويطلب اختبار الفحص ، إذا كان هذا هو قرارك.
ما هي أهداف اختبارات الفحص؟
النقاط الرئيسية
- اختبارات الفحص لها أهداف عديدة.
- لا تهدف اختبارات الفحص إلى تشخيص السرطان.
اختبارات الفحص لها أهداف عديدة.
يقوم اختبار الفحص الذي يعمل بالطريقة المطلوبة والمفيد بما يلي:
- يكتشف السرطان قبل ظهور الأعراض .
- شاشات للكشف عن سرطان يسهل علاجه وعلاجه عند اكتشافه مبكرًا.
- نتائج اختبار سلبية كاذبة قليلة ونتائج اختبار إيجابية كاذبة .
- يقلل من فرصة الوفاة من السرطان.
لا تهدف اختبارات الفحص المبكر إلى تشخيص السرطان.
عادة لا تقوم اختبارات الفحص بتشخيص السرطان. إذا كانت نتيجة اختبار الفحص غير طبيعية ، فقد يتم إجراء المزيد من الاختبارات للتحقق من السرطان. على سبيل المثال ، قد يكشف تصوير الثدي بالأشعة السينية عن وجود كتلة في الثدي . قد يكون الورم سرطانًا أو أي شيء آخر. يجب إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان الورم سرطانًا أم لا. تسمى هذه الاختبارات التشخيصية . قد تشمل الاختبارات التشخيصية خزعة ، يتم فيها إزالة الخلايا أو الأنسجة حتى يتمكن أخصائي علم الأمراض من فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.
من الذي يحتاج إلى الفحص المبكر للسرطان؟
النقاط الرئيسية
- قد يتم اقتراح اختبارات فحص معينة فقط للأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بأنواع معينة من السرطان.
- تتضمن أبحاث فحص السرطان اكتشاف الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان.
قد يتم اقتراح اختبارات فحص معينة فقط للأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بأنواع معينة من السرطان.
أي شيء يزيد من فرصة الإصابة بالسرطان يسمى عامل خطر الإصابة بالسرطان . وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان.
تُستخدم بعض اختبارات الفحص فقط للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة لأنواع معينة من السرطان. من المعروف أن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان أعلى من غيرهم هم أولئك الذين لديهم أي مما يلي:
قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسرطان إلى الخضوع للفحص في كثير من الأحيان أو في سن مبكرة أكثر من غيرهم.
تتضمن أبحاث فحص السرطان اكتشاف الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان.
يحاول العلماء فهم أفضل لمن يحتمل أن يصاب بأنواع معينة من السرطان. إنهم يدرسون الأشياء التي نقوم بها والأشياء من حولنا لمعرفة ما إذا كانت تسبب السرطان. تساعد هذه المعلومات الأطباء في معرفة من يجب فحصه بحثًا عن السرطان ، وما هي اختبارات الفحص التي يجب استخدامها ، وعدد المرات التي يجب إجراء الاختبارات فيها.
كيف يتم قياس مخاطر الإصابة بالسرطان؟
يتم قياس مخاطر الإصابة بالسرطان بطرق مختلفة. تتم دراسة نتائج الدراسات الاستقصائية والدراسات حول مخاطر الإصابة بالسرطان ويتم شرح النتائج بطرق مختلفة. تتضمن بعض طرق شرح المخاطر المخاطر المطلقة والمخاطر النسبية ونسب الأرجحية .
- مخاطر مطلقة
هذا هو الخطر الذي يتعرض له الشخص للإصابة بمرض ، في مجموعة سكانية معينة (على سبيل المثال ، سكان الولايات المتحدة بالكامل) خلال فترة زمنية معينة. يقدر الباحثون الخطر المطلق من خلال دراسة عدد كبير من الأشخاص الذين يشكلون جزءًا من مجموعة سكانية معينة (على سبيل المثال ، النساء في فئة عمرية معينة). يحسب الباحثون عدد الأشخاص في المجموعة الذين أصيبوا بمرض معين خلال فترة زمنية معينة. على سبيل المثال ، تمت ملاحظة مجموعة من 100000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 20 و 29 عامًا لمدة عام واحد ، و 4 منهن يصبن بسرطان الثدي خلال تلك الفترة. هذا يعني أن الخطر المطلق للإصابة بسرطان الثدي لمدة عام بالنسبة للمرأة في هذه الفئة العمرية هو 4 من كل 100000 ، أو 4 فرص لكل 100000.
- المخاطر النسبية
غالبًا ما يستخدم هذا في الدراسات البحثية لمعرفة ما إذا كان يمكن ربط سمة أو عامل بخطر الإصابة بمرض ما. يقارن الباحثون مجموعتين من الأشخاص المتشابهين كثيرًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون لدى الأشخاص في إحدى المجموعات السمة أو العامل الذي تتم دراسته (تم “الكشف”). الناس في المجموعة الأخرى ليس لديهم (لم يتعرضوا). لمعرفة الخطر النسبي ، يتم تقسيم النسبة المئوية للأشخاص في المجموعة المعرضة للمرض على النسبة المئوية للأشخاص في المجموعة غير المعرضة للمرض والذين يعانون من المرض.
يمكن أن تكون المخاطر النسبية:
- أكبر من 1: ترتبط السمة أو العامل بزيادة المخاطر.
- يساوي 1: السمة أو العامل غير مرتبط بالمخاطرة.
- أقل من 1: ترتبط السمة أو العامل بانخفاض المخاطر.
تسمى المخاطر النسبية أيضًا بنسب المخاطر.
- نسبة الاحتمالات
في بعض أنواع الدراسات ، لا يتوفر لدى الباحثين معلومات كافية لاكتشاف المخاطر النسبية. يستخدمون شيئًا يسمى نسبة الأرجحية بدلاً من ذلك. يمكن أن تكون نسبة الأرجحية تقديرًا للمخاطر النسبية.
يُطلق على أحد أنواع الدراسات التي تستخدم نسبة الأرجحية بدلاً من المخاطر النسبية دراسة الحالة والشواهد . في دراسة الحالات والشواهد ، تمت مقارنة مجموعتين من الناس. ومع ذلك ، يتم اختيار الأفراد في كل مجموعة بناءً على ما إذا كان لديهم مرض معين أم لا. يبحث الباحثون في احتمالات تعرض الأشخاص في كل مجموعة لشيء (سمة أو عامل) ربما يكون سبب المرض. يصف الاحتمالات عدد المرات التي كانت فيها السمة أو العامل موجودة أو حدثت ، مقسومة على عدد المرات التي لم تكن فيها السمة أو العامل موجودة أو لم تحدث. للحصول على نسبة الأرجحية ، يتم تقسيم احتمالات مجموعة واحدة على احتمالات المجموعة الأخرى.
يمكن أن تكون نسب الأرجحية:
- أكبر من 1: ترتبط السمة أو العامل بزيادة المخاطر.
- يساوي 1: السمة أو العامل غير مرتبط بالمخاطرة.
- أقل من 1: ترتبط السمة أو العامل بانخفاض المخاطر.
يمكن أن يساعد النظر إلى السمات وحالات التعرض لدى الأشخاص المصابين بالسرطان وغير المصابين بالسرطان في العثور على عوامل الخطر المحتملة . يمكن أن تساعد معرفة الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بأنواع معينة من السرطان الأطباء في تحديد وقت وكم مرة يجب فحصهم.
هل يساعد الفحص الأشخاص على العيش لفترة أطول؟
النقاط الرئيسية
- قد يساعد اكتشاف بعض أنواع السرطان في مرحلة مبكرة (قبل ظهور الأعراض) في تقليل فرصة الوفاة من تلك السرطانات.
- تُجرى دراسات الفحص لمعرفة ما إذا كانت الوفيات الناجمة عن السرطان تنخفض عند فحص الأشخاص.
- قد تتسبب عوامل معينة في ظهور أوقات البقاء على قيد الحياة وكأنها تتحسن عندما لا تكون كذلك.
قد يساعد اكتشاف بعض أنواع السرطان في مرحلة مبكرة (قبل ظهور الأعراض) في تقليل فرصة الوفاة من تلك السرطانات.
بالنسبة للعديد من أنواع السرطان ، تعتمد فرصة الشفاء على مرحلة السرطان (كمية أو انتشار السرطان في الجسم) عندما تم تشخيصه . غالبًا ما يكون علاج أو علاج السرطانات التي يتم تشخيصها في مراحل مبكرة أسهل .
تقارن دراسات فحص السرطان معدل وفيات الأشخاص الذين خضعوا للفحص بحثًا عن سرطان معين مع معدل الوفيات من هذا السرطان لدى الأشخاص الذين لم يتم فحصهم. أظهرت بعض اختبارات الفحص أنها مفيدة في اكتشاف السرطانات مبكرًا وتقليل فرصة الوفاة من تلك السرطانات. وتشمل هذه تصوير الثدي بالأشعة السينية لسرطان الثدي والتنظير السيني واختبار الدم الخفي في البراز لسرطان القولون والمستقيم . تُستخدم اختبارات أخرى لأنه ثبت أنها تجد نوعًا معينًا من السرطان لدى بعض الأشخاص قبل ظهور الأعراض تظهر ، لكنها لم تثبت أنها تقلل من خطر الوفاة من هذا السرطان. إذا كان السرطان ينمو بسرعة وينتشر بسرعة ، فإن العثور عليه مبكرًا قد لا يساعد الشخص على النجاة من السرطان.
تُجرى دراسات الفحص لمعرفة ما إذا كانت الوفيات الناجمة عن السرطان تنخفض عند فحص الأشخاص.
عند جمع المعلومات حول المدة التي يعيشها مرضى السرطان ، تحدد بعض الدراسات البقاء على قيد الحياة على أنه يعيش بعد 5 سنوات من التشخيص. غالبًا ما يستخدم هذا لقياس مدى نجاح علاجات السرطان. ومع ذلك ، لمعرفة ما إذا كانت اختبارات الفحص مفيدة ، تبحث الدراسات عادةً في ما إذا كانت الوفيات الناجمة عن السرطان تنخفض في الأشخاص الذين خضعوا للفحص. بمرور الوقت ، تشمل العلامات التي تدل على نجاح اختبار فحص السرطان ما يلي:
- تم العثور على زيادة في عدد السرطانات في المراحل المبكرة .
- تم العثور على انخفاض في عدد السرطانات في المرحلة المتأخرة .
- انخفاض عدد الوفيات بسبب السرطان.
عدد الوفيات بسبب السرطان اليوم أقل مما كان عليه في الماضي. ليس من الواضح دائمًا ما إذا كان هذا بسبب اختبارات الفحص التي اكتشفت السرطانات في وقت مبكر أو لأن علاجات السرطان قد تحسنت ، أو كلاهما. تتم دراسة هذه المعلومات لمعرفة ما إذا كان العثور على السرطان مبكرًا يؤثر على مدة حياة هؤلاء الأشخاص.
قد تتسبب عوامل معينة في ظهور أوقات البقاء على قيد الحياة وكأنها تتحسن عندما لا تكون كذلك.
تشمل هذه العوامل تحيز المهلة الزمنية ، والتشخيص الزائد ، والتحيز الصحي للمختبرين.
- تحيز المهلة
عادة ما يتم قياس وقت بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة من يوم تشخيص السرطان حتى يوم وفاتهم. غالبًا ما يتم تشخيص المرضى بعد ظهور علامات وأعراض السرطان. إذا أدى اختبار الفحص إلى التشخيص قبل ظهور أي أعراض على المريض ، يزداد وقت بقاء المريض لأن تاريخ التشخيص مبكر. هذه الزيادة في وقت البقاء على قيد الحياة تجعل الأمر يبدو كما لو أن المرضى الخاضعين للفحص يعيشون لفترة أطول بينما قد لا يحدث ذلك. وهذا ما يسمى تحيز المهلة الزمنية. قد يكون السبب الوحيد وراء ظهور وقت البقاء على قيد الحياة أطول هو أن تاريخ التشخيص أقدم بالنسبة للمرضى الخاضعين للفحص. لكن المرضى الخاضعين للفحص قد يموتون في نفس الوقت الذي قد يموتون فيه بدون اختبار الفحص.
- الإفراط في التشخيص
في بعض الأحيان ، تكتشف اختبارات الفحص أن السرطانات غير المهمة لأنها كانت ستختفي من تلقاء نفسها أو لم تسبب أي أعراض أبدًا. لم يكن من الممكن العثور على هذه السرطانات لولا اختبار الفحص (على سبيل المثال ، التصوير المقطعي المحوسب [CT] ). يسمى العثور على هذه السرطانات بالتشخيص المفرط. يمكن للتشخيص الزائد أن يجعل الأمر يبدو وكأن المزيد من الناس ينجون من السرطان لفترة أطول ، ولكن في الواقع ، هؤلاء هم الأشخاص الذين لم يموتوا بسبب السرطان على أي حال.
- التحيز الصحي
غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يختارون إجراء اختبارات الفحص أكثر وعيًا بالصحة من عامة الناس ويميلون إلى اتخاذ خيارات صحية أخرى في حياتهم. قد يعيش الأشخاص المصابون بالسرطان في مراحله المبكرة من خلال الفحص لفترة أطول من الأشخاص الذين لا يخضعون للفحص. قد يعيشون لفترة أطول بسبب فوائد أسلوب حياتهم الصحي بدلاً من الفحص. يُطلق على هذا أحيانًا اسم التحيز الصحي.
كيف تصبح اختبارات الفحص اختبارات قياسية؟
النقاط الرئيسية
- تساعد نتائج الدراسات البحثية الأطباء على تحديد متى يعمل اختبار الفحص جيدًا بما يكفي لاستخدامه كاختبار قياسي.
- يتم إجراء أنواع مختلفة من الدراسات البحثية لدراسة فحص الكشف عن السرطان.
- تُستخدم الأنواع التالية من الدراسات للحصول على معلومات حول اختبارات فحص السرطان:
- التجارب المعشاة ذات الشواهد
- تجارب غير معشاة ذات شواهد
- دراسات الأتراب
- دراسات التحكم في الحالات
- دراسات بيئية
- آراء الخبراء
- تجري دراسة اختبارات الكشف عن السرطان في التجارب السريرية.
تساعد نتائج الدراسات البحثية الأطباء على تحديد متى يعمل اختبار الفحص جيدًا بما يكفي لاستخدامه كاختبار قياسي.
تأتي الأدلة حول مدى أمان ودقة وفائدة اختبارات فحص السرطان من التجارب السريرية (الدراسات البحثية مع الأشخاص) وأنواع أخرى من الدراسات البحثية. عندما يتم جمع أدلة كافية لإثبات أن اختبار الفحص آمن ودقيق ومفيد ، فإنه يصبح اختبارًا قياسيًا. تتضمن أمثلة اختبارات فحص السرطان التي كانت قيد الدراسة ولكنها أصبحت الآن اختبارات قياسية ما يلي:
- تنظير القولون لسرطان القولون والمستقيم .
- تصوير الثدي بالأشعة السينية لسرطان الثدي .
- اختبارات عنق الرحم (مسحات عنق الرحم) لسرطان عنق الرحم .
يتم إجراء أنواع مختلفة من الدراسات البحثية لدراسة فحص الكشف عن السرطان.
تدرس تجارب فحص السرطان طرقًا جديدة لاكتشاف السرطان لدى الأشخاص قبل ظهور الأعراض عليهم . تدرس تجارب الفحص أيضًا اختبارات الفحص التي قد تكتشف السرطان في وقت مبكر أو أكثر دقة من الاختبارات الحالية ، أو التي قد تكون أسهل أو أكثر أمانًا أو أرخص في الاستخدام. تم تصميم تجارب الفحص لمعرفة الفوائد المحتملة والأضرار المحتملة لاختبارات فحص السرطان. تُستخدم تصميمات التجارب السريرية المختلفة لدراسة اختبارات فحص السرطان.
يأتي أقوى دليل على الفحص من الأبحاث التي أجريت في التجارب السريرية. ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا استخدام التجارب السريرية لدراسة الأسئلة المتعلقة بالفحص. يمكن أن تقدم النتائج من أنواع أخرى من الدراسات معلومات مفيدة حول مدى أمان وفائدة ودقة اختبارات فحص السرطان.
تُستخدم الأنواع التالية من الدراسات للحصول على معلومات حول اختبارات فحص السرطان:
التجارب المعشاة ذات الشواهد
تعطي التجارب المعشاة ذات الشواهد أعلى مستوى من الأدلة حول مدى أمان ودقة وفائدة اختبارات فحص السرطان. في هذه التجارب ، يتم تعيين المتطوعين بشكل عشوائي (بالصدفة) إلى واحدة من مجموعتين أو أكثر. يمكن إعطاء الأشخاص في مجموعة واحدة ( المجموعة الضابطة ) اختبار فحص قياسي (إن وجد) أو عدم إجراء اختبار فحص. يتم إعطاء الأشخاص في المجموعة (المجموعات) الأخرى اختبار (اختبارات) الفحص الجديد. ثم تتم مقارنة نتائج الاختبار للمجموعات لمعرفة ما إذا كان اختبار الفحص الجديد يعمل بشكل أفضل من الاختبار القياسي ، ولمعرفة ما إذا كانت هناك أي آثار جانبية ضارة .
إن استغلال الفرصة لتعيين أشخاص في مجموعات يعني أن المجموعات ستكون على الأرجح متشابهة إلى حد كبير وأن نتائج التجربة لن تتأثر باختيارات الإنسان أو أي شيء آخر.
تجارب غير معشاة ذات شواهد
في التجارب السريرية غير العشوائية ، لا يتم تعيين المتطوعين بشكل عشوائي (بالصدفة) لمجموعات مختلفة. يختارون المجموعة التي يريدون أن يكونوا فيها أو يختارهم قادة الدراسة. الأدلة من هذا النوع من الأبحاث ليست قوية مثل الأدلة من التجارب المعشاة ذات الشواهد.
دراسات الأتراب
تتبع دراسة جماعية عددًا كبيرًا من الأشخاص بمرور الوقت. يتم تقسيم الأشخاص إلى مجموعات ، تسمى مجموعات ، بناءً على ما إذا كانوا قد تلقوا علاجًا معينًا أم لا أو تعرضوا لأشياء معينة. في الدراسات الجماعية ، يتم جمع المعلومات ودراستها بعد حدوث نتائج معينة (مثل السرطان أو الوفاة). على سبيل المثال ، قد تتبع دراسة جماعية مجموعة من النساء اللائي يخضعن لاختبارات عنق الرحم بانتظام ، وتقسيمهن إلى أولئك اللائي ثبتت إصابتهن بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وأولئك اللائي ثبتت إصابتهن بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ستُظهر الدراسة الأترابية كيف تختلف معدلات سرطان عنق الرحم بين المجموعتين بمرور الوقت.
دراسات التحكم في الحالات
تشبه دراسات التحكم في الحالات دراسات الأتراب ولكنها تتم في وقت أقصر. وهي لا تشمل سنوات عديدة من المتابعة . بدلاً من التطلع إلى الأمام في الوقت المناسب ، فإنهم ينظرون إلى الوراء. في دراسات الحالات والشواهد ، يتم جمع المعلومات من الحالات (الأشخاص المصابون بالفعل بمرض معين) ومقارنتها بالمعلومات التي تم جمعها من الضوابط (الأشخاص غير المصابين بالمرض). على سبيل المثال ، قد تُسأل مجموعة من المرضى المصابين بسرطان الجلد ومجموعة غير مصابين بالورم الميلاني عن كيفية فحص جلدهم بحثًا عن أورام غير طبيعية وعدد مرات فحصهم. استنادًا إلى الإجابات المختلفة من المجموعتين ، قد تُظهر الدراسة أن فحص جلدك هو اختبار فحص مفيد لتقليل عدد حالات سرطان الجلد والوفيات الناجمة عن سرطان الجلد.
الأدلة من دراسات الحالات والشواهد ليست قوية مثل الأدلة من التجارب السريرية أو دراسات الأتراب.
دراسات بيئية
تشير الدراسات البيئية إلى المعلومات التي تم جمعها عن مجموعات كاملة من الناس ، مثل الأشخاص في مدينة أو مقاطعة واحدة. يتم الإبلاغ عن المعلومات حول المجموعة بأكملها ، وليس عن أي شخص واحد في المجموعة. قد تقدم هذه الدراسات بعض الأدلة حول ما إذا كان اختبار الفحص مفيدًا.
الأدلة من الدراسات البيئية ليست قوية مثل الأدلة من التجارب السريرية أو أنواع أخرى من الدراسات البحثية.
آراء الخبراء
يمكن أن تستند آراء الخبراء إلى خبرات الأطباء أو تقارير لجان أو لجان الخبراء. لا تقدم آراء الخبراء أدلة قوية حول فائدة اختبارات الفحص.