الكلية اسفنجية اللب: 6 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج لب ونخاع الكلى الاسفنجي, الكلى اسفنجية النخاع, Medullary Sponge Kidney
الكلية اسفنجية اللب: 6 أعراض
كثير من الناس الذين يعانون من الكلية الاسفنجية لا يعانون من أعراض.
عادة ما تكون أول علامة على إصابة الشخص بالكلية الإسفنجية اللب هي التهاب المسالك البولية أو حصوات الكلى. تشترك عدوى المسالك البولية وحصوات الكلى في العديد من العلامات والأعراض نفسها:
- حرقان أو التبول المؤلم
- ألم في الظهر أو أسفل البطن أو الفخذ
- بول عكر أو داكن أو دموي
- بول كريه الرائحة
- حمى وقشعريرة
- التقيؤ
وفيما يلي معلومات مفصلة عن الكلية اسفنجية اللب:
في هذه الصفحة:
- ما هو مرض Medullary Sponge Kidney؟
- ما هي مضاعفات الإسفنج الكلوي؟
- ما الذي يسبب الكلى الإسفنجية النخاعية؟
- ما مدى شيوع Medullary Sponge Kidney؟
- من هو الأكثر عرضة لتطوير الكلى الإسفنجية النخاعية؟
- ما هي علامات وأعراض الإسفنج النخاعي في الكلى؟
- كيف يتم تشخيص Medullary Sponge Kidney؟
- كيف يتم علاج الكلية الاسفنجية النخاعية؟
- هل يمكن منع مرض الكلى الإسفنجية النخاعية؟
- أدوية لمنع التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى في المستقبل
- الأكل والنظام الغذائي والتغذية
ما هو مرض الكلية اسفنجية اللب Medullary Sponge Kidney؟
الكلى الإسفنجية النخاعية ، المعروف أيضًا باسم مرض كاتشي ريتشي ، هو عيب خلقي حيث تحدث تغيرات في الأنابيب الدقيقة داخل كليتي الجنين.
في الكلى الطبيعية ، يتدفق البول عبر هذه الأنابيب حيث تتشكل الكلية أثناء نمو الجنين. في الكلى الإسفنجية النخاعية ، تتشكل أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تسمى الخراجات في الأنابيب داخل النخاع – الجزء الداخلي من الكلى – مما يخلق مظهرًا يشبه الإسفنج. تمنع الأكياس البول من التدفق بحرية عبر الأنابيب.
لا تظهر أعراض الكلى الإسفنجية النخاعية عادة حتى سن المراهقة أو العشرينات. يمكن أن تؤثر الكلية الإسفنجية النخاعية على إحدى الكليتين أو كليهما.
ما هي مضاعفات الكلية اسفنجية اللب؟
تشمل مضاعفات الكلى الإسفنجية النخاعية:
نادراً ما تؤدي الإسفنجية النخاعية إلى مشاكل أكثر خطورة ، مثل أمراض الكلى المزمنة أو الفشل الكلوي .
ما الذي يسبب الكلية اسفنجية اللب؟
لا يفهم العلماء تمامًا سبب الإصابة بإسفنجة الكلى النخاعية أو سبب تشكل الخراجات في الأنابيب أثناء نمو الجنين. على الرغم من وجود الكلى الإسفنجية النخاعية عند الولادة ، لا يبدو أن معظم الحالات وراثية.
ما مدى شيوع Medullary Sponge Kidney؟
تؤثر الكلية الإسفنجية النخاعية على حوالي شخص واحد لكل 5000 شخص في الولايات المتحدة. أفاد الباحثون أن 12 إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بحصوات الكلى القائمة على الكالسيوم لديهم إسفنجي نقي. 1
من هو الأكثر عرضة لتطوير الكلية اسفنجية اللب؟
تؤثر الكلية الإسفنجية النخاعية على جميع الأجناس والمناطق الجغرافية. من بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى القائمة على الكالسيوم ، تكون النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالكلى الإسفنجية النخاعية. 2
ما هي علامات وأعراض الكلية اسفنجية اللب؟
كثير من الناس الذين يعانون من الإسفنج النخاعي لا يعانون من أعراض. عادة ما تكون أول علامة على إصابة الشخص بالكلية الإسفنجية النخاعية هي التهاب المسالك البولية أو حصوات الكلى. تشترك عدوى المسالك البولية وحصوات الكلى في العديد من العلامات والأعراض نفسها:
- حرقان أو التبول المؤلم
- ألم في الظهر أو أسفل البطن أو الفخذ
- بول عكر أو داكن أو دموي
- بول كريه الرائحة
- حمى وقشعريرة
- التقيؤ
يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض رؤية أو الاتصال بمقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
كيف يتم تشخيص Medullary Sponge Kidney؟
يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص الكلى الإسفنجية النخاعية بناءً على
- تاريخ طبي وعائلي
- امتحان جسدي
- دراسات التصوير
التاريخ الطبي والعائلي
يمكن أن يساعد أخذ التاريخ الطبي والعائلي في تشخيص الإسفنج النخاعي. سيشتبه مقدم الرعاية الصحية في الكلى الإسفنجية النخاعية عندما يعاني الشخص من عدوى المسالك البولية المتكررة أو حصوات الكلى.
الفحص البدني:
لا توجد علامات جسدية عادة في مريض مصاب بإسفنجة الكلى النخاعية ، باستثناء الدم في البول. يؤكد مقدمو الرعاية الصحية عادة تشخيص الكلى الإسفنجية النخاعية من خلال دراسات التصوير.
دراسات التصوير:
التصوير هو المصطلح الطبي للاختبارات التي تستخدم طرقًا مختلفة لرؤية العظام والأنسجة والأعضاء داخل الجسم. يختار مقدمو الرعاية الصحية عادةً واحدة أو أكثر من تقنيات التصوير الثلاثة لتشخيص الإسفنج النخاعي للكلية:
- تصوير الحويضة في الوريد
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- الموجات فوق الصوتية
يقوم أخصائي الأشعة – طبيب متخصص في التصوير الطبي – بتفسير الصور من هذه الدراسات ، ولا يحتاج المرضى إلى التخدير.
تصوير الحويضة عن طريق الوريد:
في تصوير الحويضة الوريدي ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بحقن صبغة خاصة ، تسمى وسيط التباين ، في الوريد بذراع المريض. ينتقل وسيط التباين عبر الجسم إلى الكلى. تفرز الكلى وسيط التباين في البول ، مما يجعل البول مرئيًا في الأشعة السينية. يقوم فني الأشعة السينية بإجراء هذا الإجراء في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. يمكن أن يُظهر مخطط الحويضة في الوريد أي انسداد في المسالك البولية ، وتظهر الأكياس على شكل مجموعات من الضوء.
التصوير المقطعي المحوسب CT:
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء الصور. بالنسبة للفحص المقطعي المحوسب ، قد يعطي مقدم الرعاية الصحية للمريض حلاً للشرب وحقنة من وسيط التباين. تتطلب فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أن يستلقي المريض على طاولة تنزلق إلى جهاز على شكل نفق حيث يتم أخذ الأشعة السينية. يقوم فني الأشعة السينية بإجراء العملية في عيادة خارجية أو مستشفى. يمكن أن تُظهر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الأنابيب الممتدة أو الممتدة.
الموجات فوق الصوتية أو السونار:
تستخدم الموجات فوق الصوتية جهازًا يسمى التِرْجام ، يقوم بإصدار موجات صوتية آمنة وغير مؤلمة من الأعضاء لتكوين صورة لبنيتها. يقوم فني مدرب بشكل خاص بتنفيذ الإجراء في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية حصوات الكلى ورواسب الكالسيوم داخل الكلى.
كيف يتم علاج الكلى الإسفنجية النخاعية؟
لم يكتشف العلماء طريقة لعكس الإسفنج النخاعي بالكلى. بمجرد أن يتأكد مقدم الرعاية الصحية من أن الشخص لديه كلية إسفنجية نخاعية ، يركز العلاج على:
- علاج التهاب المسالك البولية الموجود
- إزالة أي حصوات في الكلى
علاج عدوى المسالك البولية الموجودة:
لعلاج التهاب المسالك البولية ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية دواءً يسمى المضاد الحيوي الذي يقتل البكتيريا. يعتمد اختيار الدواء ومدة العلاج على التاريخ الطبي للشخص ونوع البكتيريا المسببة للعدوى.
إزالة حصوات الكلى:
عادة ما يعتمد علاج حصوات الكلى على حجمها وما تتكون منها ، وكذلك ما إذا كانت تسبب الألم أو انسداد المسالك البولية. يمكن معالجة حصوات الكلى بواسطة طبيب عام أو طبيب مسالك بولية – طبيب متخصص في المسالك البولية.
عادة ما تمر الحصوات الصغيرة عبر المسالك البولية دون علاج. ومع ذلك ، قد يحتاج الشخص إلى مسكنات للألم ويجب أن يشرب الكثير من السوائل للمساعدة في تحريك الحجر. قد تتكون السيطرة على الألم من الأدوية عن طريق الفم أو الوريد (IV) ، اعتمادًا على مدة وشدة الألم. قد يحتاج الأشخاص إلى سوائل وريدية إذا أصيبوا بالجفاف بسبب القيء أو عدم القدرة على الشرب.
قد يحتاج الشخص المصاب بحصوات أكبر ، أو التي تمنع تدفق البول وتسبب ألمًا شديدًا ، إلى علاج عاجل ، مثل:
- موجة الصدمة لتفتيت الحصوات. يتم استخدام آلة تسمى مفتت الحصى لتفتيت حصوات الكلى إلى قطع أصغر لتمريرها بسهولة أكبر عبر المسالك البولية. قد يحتاج المريض إلى تخدير موضعي أو عام.
- تنظير الحالب. يتم استخدام منظار الحالب – وهو أداة طويلة تشبه الأنبوب مع عدسة عينية – للعثور على الحجر واستعادته بسلة صغيرة أو لتفتيت الحجر باستخدام طاقة الليزر. قد تكون هناك حاجة للتخدير الموضعي أو العام.
- استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد. في هذا الإجراء ، يتم استخدام أداة عرض رفيعة السلك ، تسمى منظار الكلية ، لتحديد مكان الحصوات وإزالتها. أثناء العملية التي تتطلب تخديرًا عامًا ، يتم إدخال أنبوب مباشرة في الكلى من خلال شق صغير في ظهر المريض.
هل يمكن منع حدوث وتطور الكلى الإسفنجية النخاعية؟
لم يجد العلماء بعد طريقة لمنع الإسفنج النخاعي بالكلى. ومع ذلك ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية التوصية بالأدوية والتغييرات الغذائية لمنع التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى في المستقبل.
أدوية لمنع التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى في المستقبل:
قد يصف مقدمو الرعاية الصحية بعض الأدوية للوقاية من عدوى المسالك البولية وحصى الكلى:
- قد يحتاج الشخص المصاب بالكلى الإسفنجية النخاعية إلى الاستمرار في تناول جرعة منخفضة من المضادات الحيوية لمنع الالتهابات المتكررة.
- قد تساعد الأدوية التي تقلل الكالسيوم في البول في الوقاية من حصوات الكالسيوم في الكلى. قد تشمل هذه الأدوية
- سيترات البوتاسيوم
- ثيازيد
الأكل والنظام الغذائي والتغذية:
قد تساعد التغييرات التالية في النظام الغذائي في منع التهابات المسالك البولية وتكوين حصوات الكلى :
- يمكن أن يساعد شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى في طرد البكتيريا من المسالك البولية وتخفيف البول حتى لا تتشكل حصوات الكلى. يجب أن يشرب الشخص ما يكفي من السوائل لإنتاج حوالي 2 إلى 2.5 ليتر من البول كل يوم. 3
- قد يساعد تقليل تناول الصوديوم ، ومعظمه من الملح ، في منع حصوات الكلى. يمكن للأنظمة الغذائية الغنية بالصوديوم أن تزيد من إفراز الكالسيوم في البول وبالتالي تزيد من فرصة تكوين حصوات الكلى المحتوية على الكالسيوم.
- الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية مثل اللحوم والبيض والأسماك يمكن أن تزيد من فرصة تكون حصوات حمض اليوريك وحصوات الكالسيوم. يجب على الأشخاص الذين يشكلون الأحجار الحد من استهلاكهم للحوم إلى 6 إلى 8 أونصات يوميًا. 4
- يجب على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بحصوات أكسالات الكالسيوم تضمين 1000 ملليجرام من الكالسيوم في نظامهم الغذائي يوميًا. يجب أن يستهلك البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا 1200 ملليجرام من الكالسيوم يوميًا. 3 يرتبط الكالسيوم الموجود في الجهاز الهضمي بالأكسالات من الطعام ويمنعها من دخول الدم والمسالك البولية ، حيث يمكن أن تشكل حصوات.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الكلى الإسفنجية النخاعية التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي التغذية قبل إجراء أي تغييرات غذائية. يمكن أن يساعد اختصاصي التغذية الشخص في التخطيط لوجبات صحية.
