في هذه الصفحة:

• ما هي الكلية الواحدة؟
• ما الذي يسبب الكلى المفردة؟
• ما مدى شيوع الكلى المفردة؟
• من هو الأكثر احتمالا أن يكون لديه كلية منفردة؟
• ما هي مضاعفات الكلى المنفردة؟
• ما هي أعراض مرض الكلى المنفردة؟
• كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص الكلى المنفردة؟
• كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية الكلى المنفردة؟
• هل يمكنني منع إصابة كليتي الواحدة؟
• كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على الكلى المنفردة؟

ما هي الكلية الانفرادية؟

إذا كان لديك كلية واحدة فقط ، فإن تلك الكلية تسمى الكلية المنفردة. تختلف هذه الحالة عن وجود كلية تعمل منفردة ، حيث لديك كليتان وواحدة فقط تعمل.

ما الذي يسبب الكلى الانفرادية؟

الأسباب الثلاثة الرئيسية للكلى الانفرادية هي:

عيب خلقي:

يولد بعض الناس بكلية واحدة فقط لأن الكلية الأخرى لم تتطور أبدًا – وهي حالة تعرف باسم التخلق الكلوي أو عدم تكوّن الكلى. تُشخص الكلية المنفردة في بعض الأحيان قبل الولادة عن طريق روتينية قبل الولادة بالموجات فوق الصوتية؛ في بعض الأحيان يتم تشخيصه لاحقًا في الحياة بعد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الجراحة لحالة سريرية غير ذات صلة. 

يولد بعض الأشخاص ولديهم كلية طبيعية وأخرى غير طبيعية وغير وظيفية قد تتقلص في نهاية المطاف لذا لم تعد مرئية بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية قبل الولادة أو بعدها بفترة. تُعرف هذه الحالة باسم خلل التنسج الكلوي .

الاستئصال الجراحي للكلية:

يجب إزالة الكلى لبعض الأشخاص لعلاج سرطان الكلى، أو مرض أو إصابة أخرى. تُعرف هذه الجراحة باسم استئصال الكلية . عندما يتم استئصال الكلية جراحيًا ، يتم أيضًا إزالة الحالب.

التبرع بالكلى:

يتبرع عدد متزايد من الأشخاص بكلية لزرعها في أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء الذين فشلت كليتهم. حتى أن الكثير من الناس يتبرعون بكليتهم لشخص غريب محتاج.

يولد بعض الأشخاص بكليتين ، لكن إحداهما لا تعمل ، وتسمى خلل التنسج الكلوي.يولد بعض الأشخاص بكلية واحدة ، تسمى عدم تكوين الكلى ، أو يتم استئصال كلية وحالب بسبب المرض أو للتبرع ، وتسمى الكلية الوحيدة.

ما مدى شيوع الكلى الانفرادية؟

^{على الصعيد العالمي ، يولد 1} من كل 2000 طفل كل عام مصابًا بتطور الكلى ، ويولد ما بين 1 من كل 1000 طفل واحد من بين 4300 طفل مصابًا بخلل التنسج الكلوي. ربما تكون التقديرات منخفضة لأن بعض الأطفال لا يتم تشخيصهم أبدًا بهذه الحالات ، خاصة في البلدان التي لا تخضع فيها النساء الحوامل بشكل روتيني للموجات فوق الصوتية قبل الولادة.

بين عامي 2008 و 2017 ، أعطى أكثر من 58000 أمريكي كلية ² كمتبرعين أحياء ، وخضع أكثر من 255000 شخص لكلية جراحيًا لعلاج السرطان ، ³ مما تركهم مع كليتين منفردة.

من هو الأكثر احتمالا أن يكون لديه كلية منفردة؟

الرجال أكثر عرضة من النساء لأن يولدوا بكلى منفردة وأن يحصلوا على كلى متبرع بها. ومع ذلك ، فإن النساء أكثر عرضة من الرجال للتبرع بالكلى على قيد الحياة. ³

ما هي مضاعفات الكلى المنفردة؟

من النادر حدوث مضاعفات من الكلى المنفردة ولكنها قد تشمل

• زيادة البروتين في البول ، المعروف باسم الزلال .
• معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أقل من المعدل الطبيعي  ، والذي يقيس مدى سرعة تصفية الكليتين للنفايات والسوائل الزائدة من الدم. بينما أقل شيوعًا ، يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات في بعض الأحيان إلى الفشل الكلوي.
• ارتفاع ضغط الدم .
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. ينتج عن هذه المضاعفات الأقل شيوعًا تلف الأعضاء في الأم أو الطفل ، وهي حالة تعرف باسم تسمم الحمل.

يمكن أن يكون الأشخاص الذين يعانون من عدم تكوين الكلى أو خلل التنسج الكلوي أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى. على سبيل المثال ، إذا كانت كليتك المنفردة تعمل بشكل طبيعي أثناء الطفولة ، فلا يزال لديك خطر متزايد للإصابة بوظائف الكلى المنخفضة  كشخص بالغ. ^4،5

ما هي أعراض مرض الكلى الانفرادي؟

بشكل عام ، لا تظهر أي أعراض على الأشخاص الذين يولدون مع عدم تكوين الكلى أو خلل التنسج الكلوي ، ويعيشون حياة صحية كاملة ، وقد لا يكتشفون أبدًا أن لديهم كلية منفردة. يكتشف بعض الأشخاص أن لديهم كلية منفردة عن طريق الصدفة بعد إجراء الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الجراحة لحالة أو إصابة غير مرتبطة. يُصاب عدد قليل من الأشخاص بفقدان تدريجي لوظائف الكلى ، ويمكن أن تظهر عليهم أعراض مرتبطة بمرض الكلى المزمن .

نسبة صغيرة من الأطفال الذين يولدون مع عدم تكوّن الكلى لديهم عيوب خلقية أخرى ، مثل غياب فتحة الشرج ، أو وجود مثانة غائبة أو أصغر من المعتاد ، أو رحم غائب أو أصغر من الطبيعي ، أو رئة أصغر من الطبيعي ، أو قدم حنفاء ، أو ثقب في جدار القلب يفصل بين غرفتي القلب السفليتين. ⁵

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص الكلى المنفردة؟

أثناء الحمل ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تشخيص عدم تكون الكلى وخلل التنسج الكلوي أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. تستخدم الموجات فوق الصوتية جهازًا يسمى التِرْجام ، يقوم بإصدار موجات صوتية آمنة وغير مؤلمة من أعضاء الجنين لتكوين صورة لهيكلها. تعد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل جزءًا من اختبار ما قبل الولادة الروتيني.

إذا تم تشخيص جنين بأنه يعاني من عدم تكوين الكلى أو خلل التنسج الكلوي ، فقد يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بموجات فوق صوتية إضافية قبل الولادة وبعدها لمعرفة كيفية عمل الكلى المنفردة بمرور الوقت وللتحقق من المشكلات الصحية الأخرى.

في حالة البالغين ، قد يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص الكلى المنفردة أثناء التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الجراحة لبعض الحالات أو الإصابة الأخرى.

كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية الكلى المنفردة؟

إذا كان لديك كلية منفردة ، فسوف يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بذلك

• مراقبة وظائف الكلى عن طريق إجراء اختبارات البول وأحيانًا اختبارات الدم
• مراقبة ضغط الدم والتحكم فيه

فحص الدم والبول:

يستخدم أخصائي الرعاية الصحية نوعين من الاختبارات لمراقبة وظائف الكلى

• اختبار الدم الذي يتحقق من مدى كفاءة كليتيك في تصفية الدم ، ويسمى معدل الترشيح الكبيبي (GFR)
• اختبار البول للتحقق من وجود الألبومين ، وهو بروتين يمكن أن ينتقل إلى البول عند تلف الكلى

في بعض الحالات ، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات إضافية رابط خارجي لقياس وظائف الكلى.

ستساعد اختبارات الدم والبول أخصائي الرعاية الصحية في مراقبة وظائف الكلى.

مراقبة ضغط الدم والتحكم فيه

ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية في كليتك المنفردة. إذا تضررت الأوعية الدموية في كليتيك ، فقد لا تعمل بشكل صحيح بعد الآن. عندما يحدث هذا ، فإن الكلى غير قادرة على إزالة جميع النفايات والسوائل الزائدة من جسمك. يمكن أن تؤدي السوائل الزائدة في الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى حدوث دورة خطيرة ، ويسبب المزيد من الضرر الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي .

إذا قام أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بتشخيصك بارتفاع ضغط الدم ، فقد يصف لك واحدًا أو أكثر من أدوية خفض ضغط الدم. يمكن للأدوية التي تخفض ضغط الدم أيضًا أن تبطئ بشكل كبير من تطور مرض الكلى.

قد يكون نوعان من أدوية خفض ضغط الدم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)  وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، فعالين في إبطاء تقدم مرض الكلى مع خفض ضغط الدم أيضًا. قد يصف أخصائي الرعاية الصحية أيضًا مدرًا للبول .

تعتبر مراقبة ضغط الدم والتحكم فيه أمرًا مهمًا بشكل خاص إذا كان لديك كلية منفردة.

هل يمكنني منع إصابة كليتي الانفرادية؟

يجب عليك إخبار أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك كلية منفردة لمنع الإصابة من الأدوية أو الإجراءات الطبية. قد تكون بعض الرياضات أكثر عرضة للإصابة بالكلى. يمثل هذا الخطر مصدر قلق خاص للأطفال ، لأنهم أكثر عرضة لممارسة الرياضة. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الرياضة المحددة وطرق تقليل مخاطر الإصابة. سيؤدي فقدان الكلية العاملة المتبقية إلى الحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى .

كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على الكلى المنفردة؟

إذا كانت لديك كلية منفردة ، فلن تحتاج إلى تناول نظام غذائي خاص. ومع ذلك ، يمكنك الحفاظ على صحة الكلى عن طريق الحفاظ على رطوبة جيدة ، وعدم تناول الكثير من الملح ، وعدم زيادة الوزن. إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى ، فقد تحتاج إلى إجراء تغييرات على نظامك الغذائي لإبطاء تقدم مرض الكلى. اعمل مع أخصائي الرعاية الصحية أو اختصاصي تغذية مسجل  لوضع خطة وجبات  تتضمن الأطعمة التي تستمتع بتناولها مع الحفاظ على صحة الكلى.