النوبة القلبية: 5 أعراض, كم من الوقت تستغرق النوبة القلبية؟ ماذا تفعل اذا شعرت بنوبة قلبية؟ علامات ما قبل الجلطة؟ ما هو الفرق بين النوبة القلبية والسكتة القلبية؟ أين يقع وجع القلب؟ هل يمكن النجاة من النوبة القلبية؟ What Is a Heart Attack
ما هي النوبة القلبية؟
تحدث النوبة القلبية عندما يتم فجأة انسداد تدفق الدم الغني بالأكسجين في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب ، ولا يتمكن جزء من عضلة القلب من الحصول على كمية كافية من الأكسجين. يحدث الانسداد عادة عند تمزق اللويحات. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم بسرعة ، إما عن طريق دواء يذيب الانسداد أو قسطرة داخل الشريان الذي يفتح الانسداد جسديًا ، يبدأ جزء عضلة القلب في الموت.
النوبات القلبية هي القاتل الرئيسي لكل من الرجال والنساء. كل عام ، يصاب أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة بنوبة قلبية ، ويموت نصفهم تقريبًا. نصف الذين يموتون يفعلون ذلك في غضون ساعة واحدة من بدء الأعراض وقبل الوصول إلى المستشفى.
النوبة القلبية هي حالة طارئة. تعرف على العلامات التحذيرية لنوبة قلبية. يمكن أن تشمل العلامات:
5 اعراض:
- ألم شديد في الصدر أو ضغط و / أو عدم راحة أو ألم في أي مكان آخر في الجزء العلوي من الجسم أو الرقبة أو الذراعين
- غثيان
- عرق بارد
- الإغماء أو الدوار
- ضيق في التنفس
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بنوبة قلبية ، فاتصل برقم الطوارئ على الفور .
اتصل أيضًا برقم الطوارئ إذا كنت تتناول أدوية موصوفة من الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) ولم يختفي الألم كالمعتاد بعد تناول الدواء. يجب أن تأخذ سيارة إسعاف إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. لا تحاول أن تقود سيارتك بنفسك ، ولا تجعل شخصًا آخر يقودك إلا إذا لم تكن هناك خدمة إسعاف في المكان الذي تعيش فيه. أثناء انتظار سيارة الإسعاف ، يمكن إعطاء المريض قوة عادية واحدة أو أسبرين للأطفال ويطلب منه مضغه وابتلاعه إن أمكن.
كلما وصلت إلى المستشفى مبكرًا ، كلما زاد عدد أخصائيي الطوارئ الطبيين الذين يمكنهم القيام به لوقف أي تلف في القلب ومنع مشاكل ضربات القلب القاتلة وفشل القلب والموت. إذا كان من الممكن استعادة تدفق الدم في الشريان المسدود بسرعة ، فقد يتم منع حدوث تلف دائم في القلب. ومع ذلك ، لا يسعى الكثير من الناس للحصول على رعاية طبية لمدة ساعتين أو أكثر بعد بدء الأعراض.
الخبر السار هو أن العلاجات الممتازة متوفرة للنوبات القلبية. يمكن لهذه العلاجات – التي تعمل بشكل أفضل عند إعطائها مباشرة بعد حدوث الأعراض – أن تنقذ الأرواح وتمنع الإعاقات.
النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا.
تحدث النوبة القلبية ، والمعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب ، عندما يتم فجأة انسداد تدفق الدم الذي ينقل الأكسجين إلى جزء من عضلة القلب. لا يستطيع قلبك الحصول على ما يكفي من الأكسجين. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم بسرعة ، ستبدأ عضلة القلب في الموت.
النوبات القلبية شائعة جدًا. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يصاب أكثر من 800000 شخص في الولايات المتحدة بنوبة قلبية كل عام.
تختلف النوبة القلبية عن السكتة القلبية ، والتي تحدث عندما يتوقف قلبك عن النبض بشكل مفاجئ وغير متوقع. يمكن أن تسبب النوبة القلبية سكتة قلبية مفاجئة.
تحدث معظم النوبات القلبية بسبب مرض الشريان التاجي. يمكن أن يزيد عمرك وعادات نمط حياتك والحالات الطبية الأخرى من خطر الإصابة بنوبة قلبية. تشمل أعراض النوبة القلبية ألمًا في الصدر وأعلى الجسم وضيقًا في التنفس ودوخة وتعرقًا وغثيانًا. غالبًا ما تعاني النساء أعراضًا مختلفة للنوبة القلبية.
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر قد تكون مصابًا بنوبة قلبية ، فاتصل برقم الطوارئ على الفور . التصرف بسرعه يمكن ان ينقذ حياتك. كلما طالت مدة بقاء القلب بدون أكسجين كافٍ ، زاد الضرر الذي يصيب عضلة القلب.
كثير من الناس يعيشون ويعيشون حياة نشطة وكاملة بعد نوبة قلبية . يمكن أن يؤدي الحصول على المساعدة والعلاج بسرعة إلى الحد من الضرر الذي يلحق بقلبك.
لا تبدأ جميع النوبات القلبية بألم الصدر المفاجئ والساحق الذي يحدث عندما يتم منع تدفق الدم إلى القلب. يمكن أن تبدأ أعراض النوبة القلبية ببطء ويمكن أن تكون خفيفة أو أكثر خطورة ومفاجئة. قد تظهر الأعراض أيضًا وتختفي على مدار عدة ساعات. يمكن أن تختلف أعراض النوبة القلبية من شخص لآخر وتختلف بين الرجال والنساء. إذا كنت قد أصبت بالفعل بنوبة قلبية ، فقد لا تكون أعراضك هي نفسها بالنسبة لأخرى.
النوبات القلبية الصامتة:
يمكن أن تحدث النوبات القلبية دون أي أعراض أو مع أعراض خفيفة للغاية. وتسمى هذه النوبات القلبية الصامتة. تعتبر النوبات القلبية الصامتة أكثر شيوعًا عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مرض السكري.
ما هي أعراض النوبة القلبية؟
إذا كنت تعاني من نوبة قلبية ، فقد تواجه واحدًا أو أكثر من الأعراض الموضحة أدناه.
- ألم في الصدر أو ثقل أو انزعاج في منتصف أو الجانب الأيسر من الصدر (هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا)
- ألم أو انزعاج في أحد أو كلا الذراعين ، أو ظهرك ، أو كتفيك ، أو رقبتك ، أو فكك ، أو فوق زر بطنك
- ضيق التنفس عند الراحة أو القيام بالقليل من النشاط البدني (هذا أكثر شيوعًا عند كبار السن)
- التعرق كثيرا بدون سبب
- الشعور بالتعب غير المعتاد بدون سبب ، وأحيانًا لأيام (وهذا أكثر شيوعًا عند النساء)
- الغثيان (الشعور بالغثيان في المعدة) والقيء
- خفة الرأس أو الدوخة المفاجئة
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
من الممكن أيضًا أن تكون لديك أعراض خفيفة أو حتى من عدم وجود أعراض على الإطلاق مع استمرار الإصابة بنوبة قلبية.
متى تتصل بالطوارئ:
في أي وقت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بنوبة قلبية ، لا تتجاهلها. اتصل برقم الطوارئ للحصول على رعاية طبية طارئة ، حتى إذا لم تكن متأكدًا من إصابتك بنوبة قلبية.
- التصرف بسرعة يمكن أن يحد من الضرر الذي يلحق بقلبك وينقذ حياتك. يمكن أن يقدم لك موظفي الخدمات الطبية الطارئة (EMS) النصيحة التي يمكن أن تساعد في منع تلف قلبك.
- سيارة الإسعاف هي الطريقة الأفضل والأكثر أمانًا للوصول إلى المستشفى. لا تقود سيارتك إلى المستشفى أو تدع شخصًا آخر يقودك. يمكن لموظفي EMS التحقق من حالتك والبدء في الاختبارات والأدوية المنقذة للحياة على الفور. غالبًا ما يتلقى الأشخاص الذين يصلون بسيارة الإسعاف علاجًا أسرع في المستشفى.
كل دقيقة مهمة. لا تتأخر أبدًا في الاتصال برقم الطوارئ أو تناول الأسبرين أو القيام بأي شيء آخر تعتقد أنه قد يساعدك.
من المهم معرفة الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة (ألم الصدر لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي) والنوبة القلبية.
- عادة ما يحدث الألم الناجم عن الذبحة الصدرية بعد النشاط البدني ويختفي في غضون دقائق قليلة عند الراحة أو تناول الدواء لعلاجه.
- الألم الناجم عن النوبة القلبية أكثر خطورة من ألم الذبحة الصدرية. ألم النوبة القلبية لا يزول عند الراحة أو تناول الدواء.
إذا كنت لا تعرف ما إذا كان ألم صدرك ناتجًا عن ذبحة صدرية أو نوبة قلبية ، فاتصل برقم الطوارئ.
تشخيص النوبة القلبية:
اتصل برقم الطوارئ للحصول على سيارة إسعاف والوصول إلى غرفة الطوارئ بسرعة إذا كنت تشك في أن الأزمة القلبية أمر بالغ الأهمية. بمجرد وصولك إلى المستشفى ، من المحتمل أن تخضع لاختبارات لمعرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو ما إذا كنت قد أصبت بها بالفعل.
مخطط كهربية القلب (EKG) هو الاختبار الأولي الأكثر شيوعًا ويمكن إجراؤه في غضون دقائق من وصولك إلى المستشفى. سيتحقق مخطط كهربية القلب من احتمال إصابتك بنوبة قلبية.
بناءً على نتائج مخطط كهربية القلب ، قد يطلب طبيبك بعد ذلك المزيد من الاختبارات ، ويسألك عن تاريخك الطبي ، ويقوم بإجراء فحص بدني.
تحاليل الدم:
أثناء النوبة القلبية ، تموت خلايا عضلة القلب وتطلق البروتينات في مجرى الدم. يمكن أن تقيس اختبارات الدم كمية هذه البروتينات في دمك. على سبيل المثال ، قد تحصل على اختبار تروبونين لقياس كمية بروتين يسمى تروبونين في دمك. يتسرب تروبونين عندما تموت خلايا عضلة القلب أثناء نوبة قلبية.
غالبًا ما يتم تكرار اختبارات الدم للتحقق من التغييرات بمرور الوقت.
اختبارات تصوير القلب:
تساعد اختبارات التصوير ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، طبيبك على التحقق مما إذا كان قلبك يعمل بشكل صحيح. قد تحتاج أيضًا إلى اختبار الإجهاد ، والذي يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد مقدار الضرر الذي يلحق بقلبك أو إذا كان سبب النوبة القلبية هو مرض الشريان التاجي.
ما الذي يسبب النوبة القلبية؟
السبب الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية هو مرض الشريان التاجي ، وهو أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا. يحدث هذا عندما يتعذر على الشريان التاجي نقل ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب. في معظم الأحيان ، يحدث مرض الشريان التاجي عندما تتراكم مادة شمعية تسمى البلاك داخل الشرايين ، مما يؤدي إلى تضيق الشرايين. يسمى تراكم هذه اللويحة بتصلب الشرايين . يمكن أن يحدث هذا على مدى سنوات عديدة ، ويمكن أن يمنع تدفق الدم إلى أجزاء من عضلة القلب. اللويحات التي تضيق الشرايين ببطء مع مرور الوقت تسبب الذبحة الصدرية .
في النهاية ، يمكن أن تنكسر منطقة من اللويحة داخل الشريان. يؤدي هذا إلى تكوين جلطات دموية على سطح اللويحة. إذا أصبحت الجلطة كبيرة بما يكفي ، يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى قلبك. إذا لم يتم علاج الانسداد بسرعة ، يبدأ جزء من عضلة القلب في الموت.
أسباب أخرى للنوبة القلبية:
ليست كل النوبات القلبية ناتجة عن انسداد من تصلب الشرايين. عندما تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى نوبة قلبية ، يطلق عليها اسم احتشاء عضلة القلب في غياب مرض الشريان التاجي الانسدادي (مينوكا). تعتبر مينوكا أكثر شيوعًا بين النساء والشباب والأقليات العرقية والإثنية ، بما في ذلك السود والأسبان / اللاتينيين والآسيويين.
الحالات التي يمكن أن تسبب مينوكا لها تأثيرات مختلفة على القلب.
- قد لا تسد اللويحات الصغيرة في الشرايين الأوعية الدموية ، لكنها يمكن أن تنفتح أو يمكن أن تتآكل طبقتها الخارجية. يمكن أن يتسبب هذا في تكوين جلطات دموية على هذه اللويحات. يمكن لجلطات الدم بعد ذلك أن تمنع تدفق الدم عبر الشرايين التاجية. يعتبر تكوين لويحات صغيرة أكثر شيوعًا عند النساء ، والأشخاص الذين يدخنون ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الأخرى.
- يمكن أن يؤدي حدوث تشنج مفاجئ وخطير في الشريان التاجي إلى إعاقة تدفق الدم عبر الشريان ، حتى لو لم يكن هناك تراكم للويحات. التدخين هو عامل خطر لتشنج الشريان التاجي. إذا كنت تدخن ، فقد تكون أكثر عرضة للتشنج الناتج عن البرودة الشديدة أو المواقف العصيبة للغاية. قد تسبب الأدوية مثل الكوكايين أيضًا تشنج الشريان التاجي.
- يحدث انسداد الشريان التاجي عندما تنتقل جلطة دموية عبر مجرى الدم وتعلق في الشريان التاجي. هذا يمكن أن يمنع تدفق الدم عبر الشريان. هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني أو الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم ، مثل قلة الصفيحات أو الحمل.
- يحدث تسلخ الشريان التاجي التلقائي (SCAD) عندما يتكون شق داخل الشريان التاجي. يمكن أن تتشكل جلطة دموية عند التمزق ، أو يمكن للأنسجة الممزقة نفسها أن تسد الشريان. يمكن أن يحدث التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) بسبب الإجهاد والنشاط البدني الشديد والحمل. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تقل أعمارهن عن 50 عامًا أو الحوامل وفي الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان .
قد تسبب حالات أخرى أعراضًا تشبه النوبة القلبية. سينظر طبيبك في جميع نتائج اختبارك لاستبعادها.
ما الذي يزيد من خطر الاصابة بنوبة قلبية؟
بعض عوامل الخطر تزيد من احتمالية إصابتك بمرض الشريان التاجي والإصابة بنوبة قلبية.
عوامل الخطر التي يمكنك التحكم فيها
- عادات نمط الحياة ، مثل:
- نظام غذائي غير صحي ، بما في ذلك تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو الصوديوم
- قلة النشاط البدني المنتظم
- التدخين
- حالات طبية أخرى ، مثل:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
- ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل(ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل)
- ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مرض السكري
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم
- زيادة الوزن والسمنة
إذا كان لديك ثلاثة أو أكثر من هذه الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، فإنها تسمى متلازمة التمثيل الغذائي . هذا يزيد بشكل كبير من خطر إصابتك بنوبة قلبية.
عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها
- العمر: يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب عند الرجال بعد سن 45 وللنساء بعد سن 55 (أو بعد انقطاع الطمث).
- التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة: يكون لديك خطر أكبر إذا تم تشخيص والدك أو أخيك بمرض الشريان التاجي قبل سن 55 عامًا أو إذا تم تشخيص والدتك أو أختك بمرض الشريان التاجي قبل سن 65 عامًا.
- الالتهابات من البكتيريا والفيروسات
هل يمكنك منع النوبة القلبية؟
يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية عن طريق تغيير السلوكيات التي يمكن أن تزيد من المخاطر أو معالجة أي مرض معروف للشريان التاجي. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة الصحي ، بما في ذلك الأكل الصحي للقلب ، والبقاء نشيطًا ، والإقلاع عن التدخين ، وإدارة الإجهاد ، والحفاظ على وزن صحي ، في الوقاية من أمراض القلب. حتى إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض الشريان التاجي ، فإن هذه التغييرات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
من المهم أيضًا أن تحصل على علاج لحالات صحية أخرى تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان تناول الأسبرين يمكن أن يساعدك في منع تجلط الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.
علاج النوبة القلبية:
قد يبدأ طبيبك أو طاقم الطوارئ الطبي العلاج حتى قبل أن يؤكدوا إصابتك بنوبة قلبية . العلاج المبكر لإزالة الجلطة الدموية أو البلاك يمكن أن يمنع أو يحد من تلف قلبك ، ويساعد قلبك على العمل بشكل أفضل ، وينقذ حياتك.
معالجه طارئه وسريعة:
الأدوية
- يمكن أن يمنع الأسبرين أو الأدوية الأخرى من تكوين المزيد من الجلطات الدموية. قد يتسبب الأسبرين عند بعض الأشخاص في حدوث نزيف في المعدة.
- يمكن أن يسهل النتروجليسرين أو النترات على قلبك ضخ الدم وتحسين تدفق الدم عبر الشرايين التاجية. يعالج النتروجليسرين أيضًا آلام الصدر. قد تحصل أيضًا على أدوية أخرى لألم الصدر. تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء الغثيان والقيء والضعف وبطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
- يمكن أن تساعد الأدوية الحالة للخثرة ، والتي تسمى أيضًا منتهكات الجلطات ، في إذابة الجلطات الدموية التي تسد الشرايين التاجية. قد تسبب هذه الأدوية مشاكل نزيف. قد يتم إعطاؤك هذه الأدوية إذا لم تتمكن من الوصول إلى مستشفى يمكنه إجراء تدخل تاجي عن طريق الجلد (انظر أدناه) بسرعة كافية.
العلاج بالأوكسجين:
العلاج بالأكسجين هو العلاج الذي يوفر لك غاز الأكسجين لتتنفسه. يمكنك تلقي العلاج بالأكسجين من الأنابيب الموضوعة في أنفك أو قناع الوجه أو أنبوب يوضع في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). قد تحتاج إلى علاج بالأكسجين إذا كنت تعاني من حالة تؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بشكل كبير.
يمكن إعطاء العلاج بالأكسجين لفترة قصيرة أو طويلة في المستشفى أو في مكان طبي آخر أو في المنزل. يشكل الأكسجين خطر الحريق ، لذا يجب ألا تدخن أو تستخدم مواد قابلة للاشتعال عند استخدام الأكسجين. قد تواجه آثارًا جانبية من هذا العلاج ، مثل جفاف أو دم في الأنف ، والتعب ، والصداع الصباحي. العلاج بالأكسجين آمن بشكل عام.
إجراءات أخرى:
قد تحتاج إلى أحد الإجراءات التالية في المستشفى أو لاحقًا للمساعدة في استعادة تدفق الدم إلى قلبك. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الإجراءات بمجرد أن يؤكد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أنك تعاني من نوبة قلبية.
التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد:
يُعد التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) ، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم قسطرة الشريان التاجي ، إجراءً غير جراحي يُحسِّن من تدفق الدم إلى قلبك. يستخدم الأطباء PCI لفتح الأوعية الدموية للقلب التي تضيق أو تسد بسبب تراكم اللويحات . يتطلب PCI قسطرة قلبية .
يقوم طبيب القلب ، وهو طبيب متخصص في القلب ، بإجراء PCI في مختبر قسطرة القلب بالمستشفى. تساعد الأشعة السينية الحية طبيبك على توجيه قسطرة عبر الأوعية الدموية إلى قلبك ، حيث يتم حقن صبغة تباين خاصة لإبراز أي انسداد. لفتح الشريان المسدود ، سيقوم طبيبك بإدخال قسطرة أخرى فوق سلك توجيه وينفخ بالونًا في طرف تلك القسطرة. قد يضع طبيبك أيضًا أنبوبًا شبكيًا صغيرًا يسمى دعامة في الشريان للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا.
قد تصاب بكدمة وألم حيث تم إدخال القسطرة. من الشائع أيضًا الشعور بعدم الراحة أو النزيف في مكان إدخال القسطرة. سوف تتعافى في وحدة خاصة بالمستشفى لبضع ساعات أو بين عشية وضحاها. ستحصل على تعليمات حول مقدار النشاط الذي يمكنك القيام به والأدوية التي يجب القيام بها. ستحتاج إلى توصيلة إلى المنزل بسبب الأدوية والتخدير الذي تلقيته. سيتحقق طبيبك من تقدمك خلال زيارة المتابعة. إذا تم زرع دعامة ، فسيتعين عليك تناول بعض الأدوية المضادة للتجلط تمامًا كما هو موصوف ، عادةً لمدة 6 إلى 12 شهرًا على الأقل.
من النادر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء إجراء عملية التداخل عبر الجلد أو أثناء التعافي بعد واحدة ، ولكنها يمكن أن تحدث. قد يشمل ذلك:
- نزيف
- تلف الأوعية الدموية
- رد فعل تحسسي قابل للعلاج من صبغة التباين
- الحاجة إلى تطعيم مجازة الشريان التاجي في حالات الطوارئ أثناء العملية
- عدم انتظام ضربات القلب
- تلف الشرايين
- تلف الكلى
- نوبة قلبية
- سكتة دماغية
- جلطات الدم
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث ألم في الصدر أثناء التداخل الإكليلي عبر الجلد لأن البالون يمنع وصول الدم إلى القلب لفترة وجيزة. قد يحدث التضيق ، عندما ينمو النسيج مجددًا في المكان الذي عولج فيه الشريان ، في الأشهر التي تلي التداخل الإكليلي عبر الجلد. قد يتسبب هذا في تضييق الشريان أو انسداده مرة أخرى. يكون خطر حدوث مضاعفات من هذا الإجراء أعلى إذا كنت أكبر سنًا ، أو مصابًا بمرض كلوي مزمن ، أو تعاني من قصور في القلب وقت إجراء العملية ، أو تعاني من أمراض قلبية واسعة النطاق وأكثر من انسداد في الشرايين التاجية.
الدعامات لعلاج النوبة القلبية:
الدعامة عبارة عن أنبوب شبكي صغير يحمل ممرات مفتوحة في الجسم ، مثل الشرايين الضعيفة أو الضيقة. الدعامات هي إجراء طفيف التوغل. المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد إجراء الدعامة هي انسداد الدعامة أو تجلط الدم فيها. قد تحتاج إلى تناول بعض الأدوية ، مثل الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية ، لمدة عام أو أكثر بعد تلقي دعامة في الشريان لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل جلطات الدم.
تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG):
تحويل مسار الشريان التاجي هو إجراء لتحسين تدفق الدم الضعيف إلى القلب. قد تكون هناك حاجة إليه عندما تضيق أو تسد الشرايين التي تمد أنسجة القلب بالدم ، والتي تسمى الشرايين التاجية. قد تقلل هذه الجراحة من خطر حدوث مضاعفات خطيرة للأشخاص المصابين بنوع من أمراض القلب يسمى مرض الشريان التاجي الانسدادي. يمكن أيضًا استخدام تحويل مسار الشريان التاجي في حالات الطوارئ ، مثل النوبة القلبية الشديدة.
الشفاء و عودة مريض النوبة القلبية للحياة الطبيعية:
ينجو معظم الناس من النوبات القلبية ويعيشون حياة نشطة وكاملة. إذا حصلت على المساعدة بسرعة ، يمكن أن يحد علاجك من تلف عضلة القلب. تحسن أضرار القلب الأقل وتغييرات نمط الحياة الصحية من فرصك في تحسين نوعية الحياة بعد الإصابة بنوبة قلبية.
إعادة تأهيل القلب
قد تحتاج إلى إعادة تأهيل القلب لمساعدتك على التعافي من نوبة قلبية وللمساعدة في منع نوبة قلبية أخرى.
إعادة تأهيل القلب هو برنامج يخضع للإشراف الطبي للأشخاص الذين يتعافون من مشاكل في القلب. تتضمن إعادة تأهيل القلب اعتماد تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب لتقليل خطر الإصابة بمزيد من أمراض القلب والأوعية الدموية. لمساعدتك على تبني تغييرات في نمط الحياة ، تشمل هذه البرامج التدريب على التمارين ، والتثقيف حول الحياة الصحية للقلب ، وتقديم المشورة لتقليل التوتر ومساعدتك على العودة إلى حياة نشطة.
يتم توفير إعادة التأهيل القلبي في عيادة خارجية أو في مركز إعادة تأهيل بالمستشفى. سيقوم فريقك بتصميم برنامج لتلبية احتياجاتك. أثناء إعادة تأهيل القلب ، ستتعلم ممارسة الرياضة بأمان وزيادة نشاطك البدني. يعتمد طول الوقت الذي تقضيه في إعادة تأهيل القلب على حالتك. يغطي برنامج Medicare ومعظم خطط التأمين برنامجًا قياسيًا لإعادة تأهيل القلب يتضمن 36 جلسة تحت الإشراف على مدار 12 أسبوعًا.
يمكن أن تفيدك إعادة تأهيل القلب من خلال:
- تحسين صحتك ونوعية حياتك
- التقليل من الحاجة إلى أدوية لعلاج آلام القلب أو الصدر
- تقليل فرصة العودة إلى المستشفى أو غرفة الطوارئ بسبب مشكلة في القلب
- منع مشاكل القلب في المستقبل
تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب في إعادة تأهيل القلب لها مخاطر قليلة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتسبب النشاط البدني أثناء برنامج إعادة التأهيل في حدوث مشكلات خطيرة ، مثل إصابات العضلات والعظام ، أو مشكلات نظم القلب المحتملة التي تهدد الحياة.
العودة إلى الأنشطة العادية:
قد تتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية في غضون أسابيع قليلة إذا لم يكن لديك ألم في الصدر أو عدم راحة أو مشاكل أخرى. يمكن للكثير من الناس البدء في المشي على الفور. تحدث مع طبيبك حول جدول زمني آمن للعودة إلى روتينك الطبيعي ، بما في ذلك النشاط الجنسي.
اعتمادًا على قوانين الولاية الخاصة بك ، قد تتمكن من بدء القيادة في غضون أسبوع. لا يجب أن تبدأ القيادة إذا استمر ظهور أعراض النوبة القلبية .
اتخذ خطوات لمنع نوبة قلبية أخرى:
بمجرد إصابتك بنوبة قلبية ، تزداد خطورة إصابتك بنوبة قلبية أخرى. قد يصف لك طبيبك الأدوية أو يتحدث معك عن الخطوات التي يمكنك اتخاذها ، بما في ذلك تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب.
الأدوية:
- تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم وتسهيل ضخ القلب للدم. قد تشمل الآثار الجانبية ألمًا في منطقة المعدة وتورمًا في وجهك ورقبتك.
- الأدوية المضادة للتجلط ، مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل ، تمنع الصفائح الدموية من التكتل معًا لتكوين جلطات دموية.
- تساعد مضادات التخثر أو مميعات الدم في منع تكون الجلطات الدموية في الأوعية الدموية. هذه الأدوية أيضًا تمنع زيادة حجم الجلطات الموجودة. كل من الأدوية المضادة للتجلط ومضادات التخثر يمكن أن تسبب مشاكل النزيف.
- تسهل حاصرات بيتا على قلبك ضخ الدم. تستخدم هذه الأدوية أيضًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وآلام الصدر وعدم الراحة. تشمل الآثار الجانبية عدم انتظام ضربات القلب وتفاقم قصور القلب .
- تتحكم العقاقير المخفضة للكوليسترول في الدم أو تخفضه. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة آلام العضلات وتلفها.
خذ جميع الأدوية الخاصة بك حسب تعليمات الطبيب. لا تغير كمية الدواء أو تتخطى جرعة ما لم يخبرك طبيبك بذلك. إذا وجدت صعوبة في الحصول على الأدوية أو إكمال برنامج إعادة تأهيل القلب ، فتحدث إلى طبيبك.
قم بإجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب:
تعرف على المزيد حول الحياة الصحية للقلب:
قد تختلف أعراض النوبة القلبية الثانية عن أعراض النوبة القلبية الأولى. لا تجازف إذا لم تكن متأكدًا. اتصل دائمًا برقم الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص آخر من أعراض الأزمة القلبية.
ما نوع المشاكل الصحية التي يمكن أن تسببها النوبة القلبية؟
يمكن أن تسبب النوبة القلبية مشاكل خطيرة في القلب ، بما في ذلك تلك المذكورة أدناه.
يمكن أن يساعد الالتزام بخطة العلاج في منع المشاكل الأخرى.
اعتني بصحتك العقلية:
بعد نوبة قلبية ، قد تقلق بشأن الإصابة بنوبة قلبية أخرى. قد تشعر أيضًا بالاكتئاب وتواجه صعوبة في التكيف مع التغييرات الجديدة في نمط حياتك.
- تحدث عن شعورك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد يوصون بالتحدث إلى مستشار متخصص أو الانضمام إلى مجموعة دعم المرضى.
- دع أحبائك يعرفون ما تشعر به وما يمكنهم فعله لمساعدتك. يمكن أن يساعد الدعم من العائلة والأصدقاء في تقليل التوتر والقلق.
إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، فقد تحتاج إلى أدوية أو علاجات أخرى يمكنها تحسين نوعية حياتك.
النوبات القلبية عند النساء:
يمكن أن تختلف أسباب النوبة القلبية وعوامل خطرها وأعراضها لدى النساء مقارنة بالرجال.
الأسباب وعوامل الخطر
تؤثر عوامل الخطر مثل العمر وعادات نمط الحياة والحالات الصحية الأخرى على الرجال والنساء بشكل مختلف.
- قد تصاب النساء بالنوبات القلبية في سن أكبر من الرجال.
- يزيد التدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، والسمنة ، والتوتر من خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى النساء أكثر من الرجال.
- النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالنوبات القلبية غير الناتجة عن مرض الشريان التاجي . هذا يمكن أن يجعل من الصعب على مقدمي الرعاية الصحية تشخيص النوبات القلبية لدى النساء.
- تعاني النساء من مشاكل صحية بعد الإصابة بنوبة قلبية أكثر من الرجال.
تعرف على كيفية منع النساء من الإصابة بأمراض القلب.
أعراض النوبة القلبية عند النساء
غالبًا ما يعاني كل من النساء والرجال الذين أصيبوا بنوبة قلبية من ألم في الصدر. ومع ذلك ، بالإضافة إلى ألم الصدر ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الأعراض:
- ألم في الكتف أو الظهر أو الذراع
- ضيق في التنفس
- إرهاق وضعف غير عادي
- معده مضطربه
- قلق
يمكن أن تحدث هذه الأعراض مع ألم في الصدر أو بدون أي ألم في الصدر.
قد لا تدرك العديد من النساء أن هذه أعراض نوبة قلبية. قد لا تحصل النساء على علاج طارئ على الفور إذا قللن من أهمية أعراضهن وتأخرن في الذهاب إلى المستشفى ، أو إذا كانت اختبارات الفحص الأولية المعتادة التي يتم إجراؤها في المستشفى قد لا تكشف عن نوبة قلبية مبكرة أو غير نمطية. لهذا السبب ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية خطيرة بعد الإصابة بنوبة قلبية.
من المهم الاتصال برقم الطوارئ إذا كانت لديك هذه الأعراض. يمكن أن يحد العلاج المبكر من الضرر الذي يلحق بقلبك ويمكن أن ينقذ حياتك.
الحمل والنوبات القلبية:
النوبات القلبية ليست شائعة بين النساء الحوامل ، لكنها ممكنة أثناء الولادة وبعدها بوقت قصير. قد تؤدي التغييرات الطبيعية التي تطرأ على جسمك أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. عمرك ، وعادات نمط الحياة ، والحالات الصحية الأخرى ، مثل اضطرابات النزيف ، والسمنة ، وتسمم الحمل(ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل) ، ومرض السكري ، يمكن أن يزيد أيضًا من مخاطر إصابتك.
إذا كنتِ تعانين بالفعل من مرض الشريان التاجي ، فقد يزيد الحمل من خطر الإصابة بنوبة قلبية. يعد مرض الشريان التاجي سببًا رئيسيًا للنوبات القلبية أثناء الحمل. اسألي طبيبك عما إذا كان الحمل آمنًا وما هي الخطوات التي تحتاجينها للحفاظ على صحة قلبك أثناء الحمل.
تعتبر النوبات القلبية الناتجة عن تسلخ الشريان التاجي التلقائي (SCAD) ، أو انسداد الشريان التاجي ، أو تشنج الشريان التاجي أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل منها لدى الأشخاص غير الحوامل.
إذا كنت تعانين من أعراض النوبة القلبية أثناء الحمل ، أو في أي وقت ، اتصلي برقم الطوارئ على الفور . سيتخذ فريق الرعاية الصحية الخاص بك خطوات لحماية طفلك أثناء هذه الاختبارات. سيتأكد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا من أن أي علاج تتناولينه لنوبة قلبية آمن للاستخدام أثناء الحمل.