ما هو تمدد الأوعية الدموية الدماغية او ام الدم؟

تمدد الأوعية الدموية الدماغية (المعروف أيضًا باسم ام الدم في الدماغ) هو منطقة ضعيفة أو رقيقة في شريان في الدماغ تنتفخ مثل الكرة ا والبيضة و يمتلئ بالدم. يمكن أن يضغط تمدد الأوعية الدموية المنتفخ على الأعصاب أو أنسجة المخ. قد ينفجر أو ينفجر أيضًا ، مما يؤدي إلى إراقة الدم في الأنسجة المحيطة (يسمى النزف). يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية المتمزق مشاكل صحية خطيرة مثل السكتة الدماغية النزفية وتلف الدماغ والغيبوبة وحتى الموت.

بعض حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، خاصة تلك الصغيرة جدًا ، لا تنزف أو تسبب مشاكل أخرى. عادة ما يتم اكتشاف هذه الأنواع من تمدد الأوعية الدموية أثناء اختبارات التصوير لحالات طبية أخرى. يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية الدماغية في أي مكان في الدماغ ، ولكن معظمها يتشكل في الشرايين الرئيسية على طول قاعدة الجمجمة.

يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية الدماغية في أي شخص وفي أي عمر. وهي أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا وهي أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. الأشخاص المصابون باضطرابات وراثية معينة معرضون أيضًا لخطر أكبر.

جميع تمدد الأوعية الدموية الدماغية لديها القدرة على التمزق والتسبب في نزيف داخل الدماغ أو المنطقة المحيطة. يعاني ما يقرب من 30000 أمريكي سنويًا من تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. لا يُعرف الكثير عن عدد الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، لأنها لا تسبب الأعراض دائمًا. لا توجد إحصائيات مثبتة ولكن هناك إجماع من الأوراق العلمية تشير إلى أن ما بين 3 و 5 في المائة من الأمريكيين قد يعانون من تمدد الأوعية الدموية في حياتهم.

ما هي الاعراض؟

تمدد الأوعية الدموية
غير المتقطع لا تظهر أعراض تمدد الأوعية الدموية الدماغية إلا بعد أن تصبح كبيرة جدًا أو تتمزق. عمومًا ، لن تؤدي تمدد الأوعية الدموية الصغيرة غير المتغيرة إلى ظهور أعراض.

قد يضغط تمدد الأوعية الدموية الأكبر الذي ينمو باطراد على الأنسجة والأعصاب مما يسبب:

• ألم فوق وخلف العين
• خدر
• ضعف
• شلل في جانب واحد من الوجه
• اتساع حدقة العين
• تغيرات الرؤية أو الرؤية المزدوجة.

تمزق تمدد الأوعية الدموية
عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية (رشقات نارية) ، يعاني المرء دائمًا من صداع مفاجئ وشديد للغاية (على سبيل المثال ، أسوأ صداع في حياته) وقد يتطور أيضًا:

• رؤية مزدوجة
• غثيان
• التقيؤ
• تصلب الرقبة
• حساسية للضوء
• النوبات
• فقدان الوعي (قد يحدث هذا لفترة وجيزة أو قد يطول)
• توقف القلب.

تمدد الأوعية الدموية المتسرب
في بعض الأحيان قد يتسرب تمدد الأوعية الدموية كمية صغيرة من الدم إلى الدماغ (يسمى النزيف الحار). قد ينتج الصداع الخفيف أو التحذيري عن تمدد الأوعية الدموية الذي يعاني من تسرب بسيط ، قبل أيام أو أسابيع من حدوث تمزق كبير. ومع ذلك ، فإن أقلية فقط من الأفراد يعانون من صداع خافر قبل التمزق.

إذا كنت تعاني من صداع حاد ومفاجئ ، خاصةً عندما يترافق مع أي أعراض أخرى ، فعليك التماس العناية الطبية على الفور.

كيف يتم تصنيف تمدد الأوعية الدموية او ام الدم ؟

النوع
هناك ثلاثة أنواع من تمدد الأوعية الدموية الدماغية:

• تمدد الأوعية الدموية الكيسي . تمدد الأوعية الدموية الكيسي عبارة عن كيس مستدير يحتوي على دم متصل بشريان رئيسي أو بأحد فروعه. يُعرف أيضًا باسم تمدد الأوعية الدموية في التوت (لأنه يشبه التوت الذي يتدلى من كرمة) ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية الدماغية. توجد عادة في الشرايين في قاعدة الدماغ. تحدث تمدد الأوعية الدموية الكيسية في أغلب الأحيان عند البالغين.
• تمدد الأوعية الدموية المغزلي . تمدد الأوعية الدموية المغزلي أو تنتفخ على جميع جوانب الشريان.
• تمدد الأوعية الدموية الفطري . يحدث تمدد الأوعية الدموية الفطري نتيجة لعدوى يمكن أن تؤثر في بعض الأحيان على الشرايين في الدماغ. تضعف العدوى جدار الشريان ، مما يؤدي إلى تشكل تمدد الأوعية الدموية المنتفخ.

يتم تصنيف تمدد الأوعية الدموية الحجم
أيضًا حسب الحجم: صغير وكبير وعملاق.

• أمهات الدم الصغيرة قطرها أقل من 11 ملم (بحجم ممحاة قلم رصاص كبيرة).
• تمدد الأوعية الدموية الكبيرة هي 11 إلى 25 ملم (حوالي عرض الدايم).
• يزيد قطر تمدد الأوعية الدموية العملاقة عن 25 ملم (أكثر من عرض الربع).

ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية الدماغية أو ام الدم؟

تتشكل تمدد الأوعية الدموية الدماغية عندما تصبح جدران الشرايين في الدماغ ضعيفة وضعيفة. عادةً ما تتكون تمدد الأوعية الدموية عند نقاط التفرع في الشرايين لأن هذه الأقسام هي الأضعف. في بعض الأحيان ، قد تكون تمدد الأوعية الدموية الدماغية موجودة منذ الولادة ، وعادة ما تنتج عن خلل في جدار الشريان.

عوامل الخطر لتطوير تمدد الأوعية الدموية

أحيانًا تكون تمدد الأوعية الدموية الدماغية نتيجة عوامل الخطر الموروثة ، بما في ذلك:

• اضطرابات النسيج الضام الوراثي التي تضعف جدران الشرايين
• مرض الكلى المتعدد الكيسات (حيث تتكون العديد من الأكياس في الكلى)
• التشوهات الشريانية الوريدية (التشابكات المزمنة للشرايين والأوردة في الدماغ التي تعطل تدفق الدم. تتطور بعض التشوهات الشريانية الوريدية بشكل متقطع أو من تلقاء نفسها).
• تاريخ تمدد الأوعية الدموية في أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى (طفل أو شقيق أو والد).

تتطور عوامل الخطر الأخرى بمرور الوقت وتشمل:

• ارتفاع ضغط الدم غير المعالج
• تدخين السجائر
• تعاطي المخدرات ، وخاصة الكوكايين والأمفيتامينات ، التي ترفع ضغط الدم إلى مستويات خطيرة. تعاطي المخدرات عن طريق الوريد هو سبب تمدد الأوعية الدموية الفطرية المعدية.
• العمر فوق 40.

تشمل عوامل الخطر الأقل شيوعًا ما يلي:

• صدمة الرأس
• ورم في المخ
• عدوى في جدار الشرايين (تمدد الأوعية الدموية الفطرية).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم وتدخين السجائر والسكري وارتفاع الكوليسترول يعرض المرء لخطر الإصابة بتصلب الشرايين (مرض الأوعية الدموية الذي تتراكم فيه الدهون على جدران الشرايين الداخلية) ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية المغزلي.

عوامل الخطر لتمزق ام الدم او تمدد الأوعية الدموية :

لن تتمزق كل تمدد الأوعية الدموية. قد تؤثر خصائص تمدد الأوعية الدموية مثل الحجم والموقع والنمو أثناء تقييم المتابعة على خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر الحالات الطبية على تمزق تمدد الأوعية الدموية.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• التدخين . يرتبط التدخين بكل من تمدد الأوعية الدموية الدماغية وتمزقها. حتى أن التدخين قد يسبب تمدد الأوعية الدموية المتعددة في الدماغ.
• ارتفاع ضغط الدم . يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الشرايين وإضعافها ، مما يزيد من احتمالية تشكلها وتمزقها.
• الحجم . أكبر تمددات الأوعية الدموية هي الأكثر عرضة للتمزق لدى شخص لم تظهر عليه الأعراض من قبل.
• الموقع . تمدد الأوعية الدموية الموجودة في الشرايين المتصلة الخلفية (زوج من الشرايين في الجزء الخلفي من الدماغ) وربما تلك الموجودة في الشريان الأمامي المتصل (شريان واحد في الجزء الأمامي من الدماغ) أكثر عرضة للتمزق من تلك الموجودة في المواقع الأخرى في الدماغ.
• النمو . تمدد الأوعية الدموية التي تنمو ، حتى لو كانت صغيرة ، معرضة بشكل متزايد لخطر التمزق.
• تاريخ العائلة . يشير التاريخ العائلي من تمزق تمدد الأوعية الدموية إلى زيادة خطر حدوث تمزق بسبب تمدد الأوعية الدموية المكتشفة في أفراد الأسرة.
• يحدث الخطر الأكبر في الأفراد الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية المتعددة والذين عانوا بالفعل من تمزق سابق أو نزيف خافر.

كيف يتم تشخيص ام الدم و تمدد الأوعية الدموية الدماغية؟

تمر معظم حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية دون أن يلاحظها أحد حتى تتمزق أو يتم اكتشافها أثناء اختبارات التصوير الطبي لحالة أخرى.

إذا كنت تعاني من صداع شديد أو لديك أي أعراض أخرى مرتبطة بتمدد الأوعية الدموية المتمزق ، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان الدم قد تسرب إلى الفراغ بين عظم الجمجمة والدماغ.

تتوفر العديد من الاختبارات لتشخيص تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وتحديد أفضل علاج. وتشمل هذه:

• التصوير المقطعي (CT) .  غالبًا ما يكون هذا الفحص السريع وغير المؤلم هو أول اختبار يأمر به الطبيب لتحديد ما إذا كان الدم قد تسرب إلى الدماغ. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لإنشاء صور ثنائية الأبعاد ، أو “شرائح” للدماغ والجمجمة. في بعض الأحيان يتم حقن صبغة تباين في مجرى الدم قبل المسح الضوئي لتقييم الشرايين ، والبحث عن تمدد الأوعية الدموية المحتملة. تنتج هذه العملية ، التي تسمى تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة (CTA) ، صورًا أكثر وضوحًا وتفصيلاً لتدفق الدم في شرايين الدماغ. يمكن للحث على اتخاذ إجراء (CTA) إظهار حجم وموقع وشكل تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق أو المتمزق.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .   يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو التي يتم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر ومجالًا مغناطيسيًا لإنشاء صور مفصلة ثنائية وثلاثية الأبعاد للدماغ ويمكن أن يحدد ما إذا كان هناك نزيف في الدماغ. ينتج تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) صورًا مفصلة لشرايين الدماغ ويمكن أن يُظهر حجم تمدد الأوعية الدموية وموقعه وشكله.
• تصوير الأوعية الدماغية.  يمكن لتقنية التصوير هذه اكتشاف انسداد الشرايين في الدماغ أو الرقبة. ويمكنه أيضًا تحديد نقاط الضعف في الشريان ، مثل تمدد الأوعية الدموية. يستخدم الاختبار لتحديد سبب النزيف في الدماغ والموقع الدقيق لتمدد الأوعية الدموية وحجمها وشكلها. سيمرر طبيبك قسطرة (أنبوب طويل ومرن) عادةً من الشرايين الأربية لحقن كمية صغيرة من صبغة التباين في شرايين العنق والدماغ. تساعد صبغة التباين الأشعة السينية على تكوين صورة مفصلة لظهور تمدد الأوعية الدموية وصورة واضحة لأي انسداد في الشرايين.
• تحليل  السائل الدماغي النخاعي (CSF) . يقيس هذا الاختبار المواد الكيميائية الموجودة في السائل والتي تسد وتحمي الدماغ والحبل الشوكي (السائل النخاعي). غالبًا ما يقوم الطبيب بجمع السائل النخاعي عن طريق إجراء البزل الشوكي (البزل القطني) ، حيث يتم إدخال إبرة رفيعة في أسفل الظهر (العمود الفقري القطني) ويتم إزالة كمية صغيرة من السائل واختبارها. ستساعد النتائج في الكشف عن أي نزيف حول الدماغ. إذا تم الكشف عن النزيف ، فستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب الدقيق للنزيف.

ما هي مضاعفات تمزق ا مالدم و تمدد الأوعية الدموية الدماغية؟

قد تتمزق تمدد الأوعية الدموية وتنزف في الفراغ بين الجمجمة والدماغ (نزيف تحت العنكبوتية) وأحيانًا في أنسجة المخ (نزيف داخل المخ). هذه أشكال من السكتة الدماغية تسمى السكتة الدماغية النزفية. يمكن أن يسبب النزيف في الدماغ مجموعة واسعة من الأعراض ، من صداع خفيف إلى تلف دائم في الدماغ ، أو حتى الموت.

بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية قد يسبب مضاعفات خطيرة مثل:

• عودة النزيف . بمجرد أن يتمزق ، قد تتمزق تمدد الأوعية الدموية مرة أخرى قبل معالجتها ، مما يؤدي إلى مزيد من النزيف في الدماغ ، والتسبب في مزيد من الضرر أو الوفاة.
• تغير في مستوى الصوديوم.  يمكن أن يؤدي النزيف في الدماغ إلى اضطراب توازن الصوديوم في إمداد الدم ويسبب تورمًا في خلايا الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.
• استسقاء الرأس . يمكن أن يسبب النزف تحت العنكبوتية استسقاء الرأس. استسقاء الرأس هو تراكم الكثير من السائل النخاعي في الدماغ ، مما يسبب ضغطًا يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الوفاة. يحدث استسقاء الرأس بشكل متكرر بعد نزيف تحت العنكبوتية لأن الدم يمنع التدفق الطبيعي للسائل النخاعي. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد داخل الرأس إلى حدوث غيبوبة أو الوفاة.
• تشنج . يحدث هذا بشكل متكرر بعد النزف تحت العنكبوتية عندما يتسبب النزيف في تقلص الشرايين في الدماغ ويحد من تدفق الدم إلى المناطق الحيوية في الدماغ. يمكن أن يسبب هذا سكتات دماغية بسبب نقص تدفق الدم الكافي إلى أجزاء من الدماغ.

النوبات.  يمكن أن يسبب نزيف تمدد الأوعية الدموية نوبات (تشنجات) ، إما في وقت النزيف أو في أعقابه مباشرة. في حين أن معظم النوبات واضحة ، إلا أنه في بعض الأحيان لا يمكن رؤيتها إلا من خلال اختبارات الدماغ المتطورة. يمكن أن تسبب النوبات غير المعالجة أو تلك التي لا تستجيب للعلاج تلفًا في الدماغ.

كيف يتم علاج امهات الدم او تمدد الأوعية الدموية الدماغية؟

لا تتطلب جميع حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية العلاج. قد يتم ترك بعض حالات تمدد الأوعية الدموية الصغيرة جدًا غير المتقطعة التي لا ترتبط بأي عوامل تشير إلى ارتفاع خطر التمزق بمفردها بأمان ومراقبتها باستخدام MRA أو CTA لاكتشاف أي نمو. من المهم أن تعالج بقوة أي مشاكل طبية وعوامل خطر تتعايش.

علاجات تمدد الأوعية الدموية الدماغية غير المنقطعة التي لم تظهر عليها أعراض لها بعض المضاعفات الخطيرة المحتملة ويجب موازنتها بعناية مقابل خطر التمزق المتوقع.

اعتبارات العلاج لأمهات الدم
غير المنقطعة سيأخذ الطبيب في الاعتبار مجموعة متنوعة من العوامل عند تحديد الخيار الأفضل لعلاج تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق ، بما في ذلك:

• نوع وحجم وموقع تمدد الأوعية الدموية
• خطر التمزق
• عمر الشخص وصحته
• التاريخ الطبي الشخصي والعائلي
• خطر العلاج.

يجب على الأفراد أيضًا اتخاذ الخطوات التالية لتقليل مخاطر تمزق تمدد الأوعية الدموية:

• مراقبة ضغط الدم بعناية
• توقف عن التدخين
• تجنب تعاطي الكوكايين أو الأدوية المنشطة الأخرى.

علاجات تمدد الأوعية الدموية الدماغية غير الممزقة والممزقة
غالبًا ما يوصى بالجراحة أو العلاجات داخل الأوعية الدموية أو غيرها من العلاجات للسيطرة على الأعراض ومنع الضرر الناجم عن تمدد الأوعية الدموية غير المتقطعة والممزقة.

الجراحة
هناك عدد قليل من الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية. تنطوي هذه الإجراءات على بعض المخاطر مثل الضرر المحتمل للأوعية الدموية الأخرى ، واحتمال تكرار تمدد الأوعية الدموية وإعادة النزف ، وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

• قص الأوعية الدموية الدقيقة.  يتضمن هذا الإجراء قطع تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية ويتطلب جراحة دماغ مفتوحة. سيحدد الطبيب الأوعية الدموية التي تغذي تمدد الأوعية الدموية ويضع مشبكًا معدنيًا صغيرًا يشبه مشبك الغسيل على رقبة تمدد الأوعية الدموية لإيقاف إمدادها بالدم. لقد ثبت أن القص فعال للغاية ، اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية وحجمه وشكله. بشكل عام ، لا تتكرر تمدد الأوعية الدموية التي يتم قصها بالكامل.

علاج عن طريق قسطرة الأوعية الدموية:

• إصمام لفائف البلاتين.  هذا الإجراء هو إجراء أقل توغلًا من القطع الجراحي للأوعية الدموية الدقيقة. سيُدخل الطبيب أنبوبًا بلاستيكيًا مجوفًا (قسطرة) في الشريان ، عادةً في الفخذ ، ويمرره عبر الجسم إلى تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. باستخدام سلك ، سيمرر الطبيب لفائف قابلة للفصل (لولبيات صغيرة من سلك بلاتينيوم) عبر القسطرة ويطلقها في تمدد الأوعية الدموية. تعمل الملفات على منع تمدد الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية. قد يلزم إجراء العملية أكثر من مرة خلال حياة الشخص لأن تمدد الأوعية الدموية المعالجة باللف يمكن أن تتكرر في بعض الأحيان.
• أجهزة تحويل التدفق.  تشمل خيارات العلاج الأخرى للأوعية الدموية وضع دعامة صغيرة (أنبوب شبكي مرن) مماثلة لتلك الموضوعة لانسداد القلب ، في الشريان لتقليل تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب بلاستيكي مجوف (قسطرة) في الشريان ، عادة في الفخذ ، ويمرره عبر الجسم إلى الشريان الذي يقع عليه تمدد الأوعية الدموية. يستخدم هذا الإجراء لعلاج تمدد الأوعية الدموية الكبيرة جدًا وتلك التي لا يمكن علاجها بالجراحة أو الانصمام البلاتيني.

علاجات أخرى :
أخرى تهدف العلاجات الأخرى لتمدد الأوعية الدموية الدماغية المتمزق إلى السيطرة على الأعراض وتقليل المضاعفات. تشمل هذه العلاجات:

• الأدوية المضادة للتشنج (مضادات الاختلاج) .   يمكن استخدام هذه الأدوية للوقاية من النوبات المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية المتمزق.
• أدوية حصر قنوات الكالسيوم . يمكن تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب التشنج الوعائي باستخدام أدوية حصر قنوات الكالسيوم.
• . قد يتم إدخال التحويلة ، التي تمرر السائل النخاعي من الدماغ إلى أي مكان آخر في الجسم ، جراحيًا في الدماغ بعد التمزق إذا تسبب تراكم السائل النخاعي (استسقاء الرأس) في حدوث ضغط ضار على أنسجة المخ المحيطة.

العلاج التأهيلي . غالبًا ما يحتاج الأفراد الذين عانوا من نزيف تحت العنكبوتية إلى العلاج البدني والكلامي والمهني لاستعادة الوظيفة المفقودة وتعلم كيفية التعامل مع أي إعاقة دائمة.

ما هو مستقبل ام الدم الدماغية؟

قد يمر تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق دون أن يلاحظه أحد طوال حياة الشخص ولا يسبب أعراضًا.

بعد انفجار تمدد الأوعية الدموية ، يعتمد تشخيص الشخص إلى حد كبير على:

• العمر والصحة العامة
• الحالات العصبية الموجودة مسبقًا
• موقع تمدد الأوعية الدموية
• مدى النزيف (والنزيف)
• الوقت بين التمزق والعناية الطبية
• العلاج الناجح لتمدد الأوعية الدموية.

حوالي 25 في المائة من الأفراد الذين تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية لديهم لا ينجون من الساعات الأربع والعشرين الأولى ؛ 25 في المائة أخرى يموتون من مضاعفات في غضون 6 أشهر. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من نزيف تحت العنكبوتية من تلف عصبي دائم. يتعافى الأفراد الآخرون بإعاقة طفيفة أو معدومة. سيساعد تشخيص تمدد الأوعية الدموية الدماغية وعلاجها في أسرع وقت ممكن على زيادة فرص الشفاء التام.

قد يستغرق التعافي من العلاج أو التمزق من أسابيع إلى شهور.

هل ام الدم الدماغية مرض وراثي ؟

لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة الصلة بين تمدد الأوعية الدموية الدماغية والأبهرية (الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي في الجسم). ومع ذلك ، لا يزالون لا يفهمون تمامًا العلاقة بين نوعي تمدد الأوعية الدموية. تقدم دراسات الارتباط الحديثة على مستوى الجينوم (GWAS) دليلًا جزيئيًا للوظيفة والأنشطة البيولوجية المشتركة (الفيزيولوجيا المرضية) لتمدد الأوعية الدموية. تم تحديد موقع معين على الكروموسوم 9p21 على أنه يزيد من مخاطر تمدد الأوعية الدموية الدماغية والأبهرية. تشير بيانات GWAS هذه ، جنبًا إلى جنب مع بيانات الارتباط بالمواقع الأخرى الحساسة للجينات أو تسلسل الحمض النووي ، إلى أن الأفراد والعائلات التي تؤوي نوعًا واحدًا من تمدد الأوعية الدموية قد تكون معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بالآخر.

يدرس علماء آخرون كروموسومات ومناطق صبغية إضافية لتحديد الجينات المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية.

أدوات التشخيص :

تمدد الأوعية الدموية الدماغية الموجودة في الشريان المتصل الخلفي وفي الشرايين في الجزء الخلفي من الدماغ (تسمى الشرايين الفقرية والشرايين القاعدية) شائعة ولها مخاطر تمزق أعلى من تمدد الأوعية الدموية في المواقع الأخرى. ودعم القرارات السريرية.

من الصعب تحديد خطر حدوث انفجار تمدد الأوعية الدموية ويمكن أن تكون هناك مضاعفات خطيرة من العلاجات الجراحية. يطور الباحثون نموذجًا جديدًا لتشخيص تمدد الأوعية الدموية في الدماغ استنادًا إلى وجود جزيئات يمكن أن تحدد ما إذا كانت هناك فرصة كبيرة لانفجار تمدد الأوعية الدموية. يمكن القيام بهذا الإجراء باستخدام تصوير الدماغ دون الحاجة إلى فتح الجمجمة. لن تكون هذه الأداة الجديدة أقل توغلًا فحسب ، بل ستسمح أيضًا للأشخاص بالعلاج قبل انفجار تمدد الأوعية الدموية.

الهرمونات والأدوية

تشير الدراسات إلى أن الأسبرين يقلل من الالتهاب في تمدد الأوعية الدموية الدماغية ويقلل من خطر التمزق. ومع ذلك ، فإن الأسبرين يثبط أيضًا خلايا الدم (الصفائح الدموية) المهمة في وقف النزيف بمجرد حدوث التمزق. يستخدم الباحثون نماذج الفئران لدراسة كيفية تأثير الالتهاب على تكوين وتمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، والآليات الجزيئية التي تساهم في التأثير الوقائي للأسبرين.

تمدد الأوعية الدموية الدماغية والنزيف تحت العنكبوتية أكثر شيوعًا في النساء بعد سن اليأس منه عند الرجال. يقلل العلاج ببدائل الإستروجين من خطر حدوث نزيف تحت العنكبوتية عند النساء بعد انقطاع الطمث. يدرس الباحثون بالضبط كيف يحمي الإستروجين النساء من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية. يفترضون أن الحماية تحدث في المقام الأول من خلال الخلايا الالتهابية.

العلاجات

تشمل المشاريع البحثية الأخرى دراسات حول فعالية القطع الجراحي الدقيق وجراحة الأوعية الدموية الداخلية لعلاج تمدد الأوعية الدموية المتمزقة وغير المنقطعة ، واستخدام أنواع مختلفة من الملفات والمواد الأخرى لمنع تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية ، وتأثير سرعة تدفق الدم والضغط. على نجاح أو فشل العلاج.

شاهد هذا الفيديو أيضاً :

آخر تحديث : 05/09/2022

مصدر المعلومات : .ninds.nih.gov