تجلط الدم: 6 أسباب

تجلط الدم: 6 أسباب, أسباب وأنواع وأعراض وتشخيص وعلاج أمراض تخثر الدم, كيف اعرف اذا عندي تجلط في الدم؟ ما الذي يسبب تجلط الدم؟ تجلط الدم هل هو خطير؟ ما هي أعراض الجلطة الخفيفة؟ ماذا افعل عند تجلط الدم؟ Blood clotting disorders, هل تحدث الجلطة دون أعراض؟ ما الماده التي تمنع تجلط الدم؟ اعراض ما قبل جلطة الساق؟ كم يستغرق تجلط الدم؟

تحدث اضطرابات تخثر الدم عندما يتشكل جلطات الدم في كثير من الأحيان أكثر مما ينبغي. يحافظ جسمك على تدفق الدم الطبيعي بسبب توازن الجزيئات التي تسمى “العوامل المسببة للتخثر” و”العوامل المضادة للتخثر”. تساعد العوامل المسببة للتخثر على تكوين جلطات الدم، والعوامل المضادة للتخثر تمنع تجلط الدم. وأي خلل في هذه العوامل يمكن أن يؤدي إلى اضطراب تخثر الدم.

أشياء كثيرة يمكن أن تخل بتوازن هذه العوامل.

تنجم اضطرابات الدم الموروثة عن تغيرات في بنية جيناتك (تسمى الطفرات) قبل ولادتك.

تشمل أسباب اضطرابات تخثر الدم المكتسبة ما يلي:

حالة أخرى، مثل السرطان، أو السمنة، أو اضطراب المناعة الذاتية ، مثل مرض الذئبة
عدم التحرك لفترات طويلة من الزمن، مثل بعد الجراحة أو إذا تم وضعك على السرير أثناء الحمل
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان أو اضطرابات النزيف
نقص الفيتامينات في B6 أو B12 أو حمض الفوليك الذي يمكن أن يسبب مستويات عالية من الحمض الأميني المسمى هوموسيستين
العدوى، مثل الإنتان، أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو فيروس سارس-كوف-2 (SARS-CoV-2)، وهو الفيروس الذي يسبب مرض كوفيد-19

يمكن أن يؤدي كوفيد-19 إلى حدوث جلطات دموية غير طبيعية لدى بعض الأشخاص. تعرف على المزيد حول سبب حدوث ذلك.

المزيد من التفاصيل فيما يلي:

ما هي اضطرابات تخثر وتجلط الدم؟

اضطرابات تخثر الدم هي مشاكل في قدرة الجسم على التحكم في كيفية تجلط الدم. عادة، تتشكل جلطات الدم أثناء الإصابة لمنع النزيف. إذا كنت تعاني من اضطراب التخثر، فقد لا يتجلط دمك بشكل كافٍ، مما قد يؤدي إلى نزيف شديد، أو قد يشكل دمك جلطات حتى بدون إصابة.

يمكنك أن تقرأ عن الحالات التي تحدث عندما لا يتجلط دمك بشكل كافٍ في موضوعنا الصحي عن اضطرابات النزيف . يركز هذا الموضوع على اضطرابات التخثر التي تحدث عندما يتجلط الدم أكثر مما ينبغي.

تسمى اضطرابات تخثر الدم أحيانًا باضطرابات التخثر أو أهبة التخثر. وهي إما موروثة (أي أنك ولدت مصابًا بهذه الحالة) أو مكتسبة (أي أنك تصاب بالحالة نتيجة لمرض أو إصابة أخرى). على سبيل المثال، تعد متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) والتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) من أنواع اضطرابات تخثر الدم المكتسبة.

جلطات الدم يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الصحية. تعتمد أعراض جلطات الدم على مكان تشكلها في الجسم. عادة، سوف تتشكل في الأوردة وتظهر في الساقين أو الرئتين. جلطات الدم في الساقين يمكن أن تسبب تجلط الأوردة العميقة . جلطات الدم في الرئتين يمكن أن تسبب انسدادا رئويا . ومن النادر أن تتشكل جلطات الدم في الشرايين. عندما يفعلون ذلك، يمكن أن يؤديوا إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية .

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب تخثر الدم، فسوف يسأل طبيبك عن عائلتك وتاريخك الطبي. ويمكنهم أيضًا إجراء اختبارات للتأكد من التشخيص . إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم، فقد تحتاج إلى دواء لوقف تخثر الدم . قد يتحدث طبيبك معك أيضًا عن طرق الوقاية من جلطات الدم والحفاظ على صحتك.

كيف يتجلط الدم؟

عند إصابة وعاء دموي، ترسل الخلايا التالفة في جدار الوعاء إشارات كيميائية. تسبب هذه الإشارات جلطات تؤدي إلى إبطاء النزيف أو إيقافه.

تتكون الجلطة الدموية من خلال عدة خطوات:

تضيق الأوعية الدموية. أولاً، تتسبب الإشارات الكيميائية في تضييق الأوعية المصابة لمنع تسرب المزيد من الدم.
تنتقل الصفائح الدموية إلى موقع الإصابة. تنتقل الإشارات الكيميائية عبر الدم إلى الطحال، حيث يتم تخزين العديد من الصفائح الدموية. تخبر الإشارات الطحال بإطلاق الصفائح الدموية في دمك. وبالعودة إلى موقع الإصابة، تصبح جدران الأوعية الدموية لزجة وتلتقط الصفائح الدموية عندما تطفو.
تتشكل سدادة الصفائح الدموية. يتغير شكل الصفائح الدموية وتصبح أكثر لزوجة. وهذا يسمح لهم بالالتصاق بجدار الوعاء والتجمع معًا في سدادة.
تتشكل جلطة الدم. عادةً ما يتم إيقاف عوامل التخثر في الدم حتى لا تشكل جلطات دموية غير طبيعية. عند حدوث إصابة، تطلق الصفائح الدموية جزيئات في الدم تساعد على تشغيل عوامل التخثر. أحد عوامل التخثر المهمة هو الفيبرين، وهو بروتين طويل ورقيق ولزج. عند تشغيله، فإنه يشكل شبكة لتثبيت سدادة الصفائح الدموية في مكانها. وهذا ما يسمى جلطة الفيبرين. كما تقوم الشبكة أيضًا بحبس خلايا الدم الحمراء لتكوين جلطة دموية. تنقبض الصفائح الدموية لتقريب جانبي الوعاء التالف من بعضهما البعض، لذلك يكون إصلاحه أسهل.

بمجرد تشكل الجلطة الدموية، يقوم جهاز المناعة في الجسم بإصلاح الإصابة. في هذه المرحلة من العملية، تبدأ العوامل الموجودة في الدم في تفكيك جلطة الدم.

إذا لم يكن لديك ما يكفي من الصفائح الدموية أو عوامل التخثر في دمك، فلن يتمكن دمك من التجلط أيضًا. اقرأ المزيد في موضوع اضطرابات النزيف .

وفي حالات أخرى، قد يتجلط الدم بسهولة شديدة. تسبب بعض الحالات تخثرًا مفرطًا، بحيث تتشكل جلطات الدم في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. في نهاية المطاف، يتم استهلاك الصفائح الدموية في جسمك، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى النزيف. تشمل هذه الحالات:

أسباب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد — متلازمة أضداد الفوسفوليبيد: المزيد هنا

أنواع تجلط الدم:

يمكن أن تكون اضطرابات تخثر الدم موروثة أو مكتسبة.

تعني كلمة “موروث” أن والديك قد نقلا إليك جين المرض. الطفرات، أو التغيرات في جينات معينة ، يمكن أن تجعل دمك أكثر عرضة لتكوين جلطات. بعض التغيرات الجينية أكثر شيوعًا من غيرها. من غير المحتمل أن تسبب التغيرات الجينية الشائعة جلطات دموية مثل التغيرات الجينية النادرة.
“مكتسب” يعني أنك لم تولد مصابًا بالمرض، ولكنك تطورت إليه بسبب مرض أو حالة أخرى.

إن مجرد إصابتك باضطراب تخثر الدم لا يعني أنك ستصاب بجلطات دموية. لكنه يزيد من فرصتك في الإصابة بجلطات دموية طوال حياتك.

اضطرابات تخثر الدم الموروثة

تشمل اضطرابات تخثر الدم الموروثة الشائعة ما يلي:

طفرة العامل الخامس ليدن، والتي تحدث عند 5% من الأشخاص المنحدرين من أصل أوروبي
طفرة البروثرومبين G20210A (وتسمى أيضًا طفرة العامل الثاني)، والتي تحدث في 2٪ من السكان

تشمل اضطرابات تخثر الدم الوراثية النادرة ما يلي:

نقص في بروتينات تخثر الدم التي تسمى البروتين C، والبروتين S، ومضاد الثرومبين
فرط الهوموسستئين في الدم
متلازمة الصفائح الدموية اللزجة

الإصابة باضطرابات تخثر الدم

من أمثلة اضطرابات تخثر الدم المكتسبة ما يلي:

متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) : هذا هو اضطراب التخثر المكتسب الأكثر شيوعًا. APS هي أمراض المناعة الذاتية حيث يصنع الجسم أجسامًا مضادة تهاجم عن طريق الخطأ جزيئات الخلية التي تسمى الفسفوليبيدات. ارتفاع مستويات الأجسام المضادة APS في الدم يزيد من خطر جلطات الدم.
التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC) : تحدث هذه الحالة بسبب عدوى (مثل الإنتان ) أو إصابة.

متلازمة مضادات الفوسفوليبيد (APS):

ما هي متلازمة مضادات الفوسفوليبيد ؟

متلازمة مضادات الفوسفوليبيد (APS) هي اضطراب في المناعة الذاتية يؤدي إلى تكوين جلطات دموية غير طبيعية. تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما يقوم الجهاز المناعي في الجسم بإنتاج أجسام مضادة تهاجم وتدمر أنسجتك أو خلاياك.

عادة، تحمي الأجسام المضادة جسمك من الفيروسات أو البكتيريا، ولكن في APS، تهاجم الأجسام المضادة خلايا الجسم السليمة. المستويات العالية من الأجسام المضادة APS تزيد من خطر جلطات الدم. تسمى الأجسام المضادة المحددة في APS “مضادات الفوسفوليبيدات” لأنها تهاجم وتدمر أجزاء من الخلايا تسمى الفوسفوليبيدات. يزيد الضرر من احتمالية تشكل جلطات الدم في كل من الأوردة والشرايين.

ما هي الاعراض؟

المستويات العالية من الأجسام المضادة APS في الدم تزيد من خطر حدوث مشاكل صحية، ولكن بعض الأشخاص لن يصابوا أبدًا بجلطات دموية.

تشمل أعراض تخثر الدم غير الطبيعي ما يلي:

ألم في الصدر وضيق في التنفس
الغثيان (الشعور بالغثيان في معدتك)
ألم واحمرار ودفء وتورم في الذراعين أو الساقين
تغييرات الكلام
عدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم في الذراعين والظهر والرقبة والفك

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لـ APS ما يلي:

طفح جلدي أحمر اللون على الرسغين والركبتين
الصداع المزمن (المستمر).
مشاكل في صمامات القلب
فقدان الذاكرة

ما هي عوامل الخطر لـمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد APS؟

تاريخ عائلتك وجيناتك ، أو الحالات الطبية الأخرى، أو الأدوية والإجراءات، أو عوامل نمط الحياة قد تزيد من خطر الإصابة بـ APS. قد تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بالأجسام المضادة لـ APS، أو تؤدي إلى تخثر الدم في APS، أو كليهما. يمكن أن يؤثر APS أيضًا على الأشخاص في أي عمر.

تشمل عوامل الخطر الشائعة الأخرى ما يلي:

الجنس: APS أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال.
تاريخ العائلة: قد يتم تشغيل APS في بعض الأحيان في العائلات.
تشخيص اضطراب مناعي ذاتي آخر: APS هو الأكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. في الواقع، 20% إلى 30% من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة لديهم أجسام مضادة للفوسفوليبيد. ومن بين هؤلاء، يصاب حوالي 1 من كل 3 بجلطات دموية في الشرايين أو الأوردة.
الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية: فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C والبكتيريا التي تسبب مرض لايم يمكن أن تزيد من خطر إنتاج الأجسام المضادة APS أو تحفيز APS.

كيف سيكتشف طبيبي ما إذا كان لدي متلازمة مضادات الفوسفوليبيد APS؟

سيتحدث طبيبك معك عن تاريخك الطبي وقد يقوم بإجراء اختبارات الدم. تبحث اختبارات الدم عن الأجسام المضادة الثلاثة لـ APS في دمك: مضاد الكارديوليبين، وبروتين بيتا 2 السكري I (β2GPI)، ومضاد تخثر الذئبة.

لكي يتم تشخيص إصابتك بـ APS، يجب أن يكون لديك أجسام مضادة لـ APS وتاريخ من المشاكل الصحية المتعلقة بالاضطراب. من المرجح أن تقوم بزيارة طبيب أمراض الدم، وهو طبيب متخصص في اضطرابات الدم.

كيف يتم علاج متلازمة مضادات الفوسفوليبيد ؟

حاليا، متلازمة مضادات الفوسفوليبيد ليس لها علاج. ومع ذلك، يمكن للأدوية أن تساعد في منع المشاكل الصحية الناجمة عن هذه الحالة. أهداف العلاج هي منع تكون جلطات الدم والحفاظ على حجم الجلطات الموجودة.

قد يصف طبيبك دواء مخفف للدم مثل الوارفارين أو الهيبارين أو الأسبرين. سيعرف طبيبك الدواء الأفضل بالنسبة لك.

يعد الذهاب إلى الطبيب والحصول على العلاج أمرًا مهمًا للأشخاص الذين يعانون من APS. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب APS جلطات دموية تهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

تعرف على المزيد حول كيفية تأثير اضطرابات تخثر الدم مثل APS على صحتك .

يمكن أن يؤدي عدم علاج APS أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإجهاض وتسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل).

التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)

ما هو التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟

التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC) هو حالة نادرة ولكنها خطيرة تسبب تخثر الدم غير الطبيعي في جميع أنحاء الأوعية الدموية في الجسم. قد تصاب بتخثر الدم داخل الأوعية (DIC) إذا كنت تعاني من عدوى أو إصابة تؤثر على عملية تخثر الدم الطبيعية في الجسم.

يتطور التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية عبر مرحلتين: التخثر المفرط يليه النزيف.

في المرحلة الأولى، يؤدي التخثر المفرط إلى تجلط الدم في جميع أنحاء الأوعية الدموية. يمكن أن تقلل الجلطات تدفق الدم أو تمنعه، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء.
في المرحلة الثانية، مع تقدم التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، يستخدم التخثر المفرط الصفائح الدموية وعوامل التخثر التي تساعد الدم على التجلط. بدون هذه الصفائح الدموية وعوامل التخثر، يؤدي التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC) إلى نزيف تحت الجلد مباشرةً، أو في الأنف أو الفم، أو في أعماق الجسم.

أعراض التهاب الأوعية بالغلوبيولين المناعي A هينوخ شونلاين — التهاب الأوعية بالغلوبيولين المناعي A

ما هي أعراض التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بتخثر الدم داخل الأوعية (DIC)، فراقب الأعراض التالية:

نزيف في أماكن الجرح أو من الأنف أو اللثة أو الفم
دم في البراز أو البول
ظهور كدمات على شكل نقاط صغيرة أو بقع أكبر على الجسم
ألم صدر
ألم واحمرار ودفء وتورم في الساق

ما الذي يسبب التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟

عادةً ما يحدث التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بسبب التهاب ناجم عن عدوى أو إصابة أو مرض. تشمل بعض الأسباب الشائعة ما يلي:

الإنتان : هذه استجابة الجسم للعدوى التي تسبب الالتهاب. الإنتان هو عامل الخطر الأكثر شيوعاً للتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
تلف كبير في الأعضاء أو الأنسجة: قد يكون سببه تليف الكبد، أو التهاب البنكرياس، أو الإصابة الشديدة، أو الحروق، أو إجراء عملية جراحية كبرى.
ردود الفعل المناعية الشديدة: قد يبالغ جسمك في رد فعله بسبب فشل عملية نقل الدم، أو رفض عملية زرع عضو، أو سم مثل سم الثعبان.
مشاكل خطيرة مرتبطة بالحمل: وتشمل انفصال المشيمة عن الرحم قبل الولادة، أو دخول السائل الأمنيوسي إلى مجرى الدم، أو نزيف خطير أثناء الولادة أو بعدها.
سرطان

يعد التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية من المضاعفات النادرة لـCOVID-19. يكون الأشخاص الذين يصابون بتخثر الدم داخل الأوعية (DIC) أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل فشل الأعضاء، والذي غالبًا ما يكون مهددًا للحياة.

كيف يتم تشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟

سيقوم طبيبك بتشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني والاختبارات. سيبحث طبيبك أيضًا عن سبب التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، لأنه لا يحدث من تلقاء نفسه.

التاريخ الطبي والفحص البدني

للمساعدة في تشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، سوف يسألك طبيبك عن أي حالة طبية أو أحداث حديثة، مثل المرض أو الإصابة، التي يمكن أن تسبب أو تكون عامل خطر التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي للبحث عن أعراض جلطات الدم أو النزيف أو الحالة التي يمكن أن تسبب التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية أو أحد مضاعفات التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

تحاليل الدم

إذا كان طبيبك يشتبه في الإصابة بمرض DIC، فقد يقوم بإجراء عدة اختبارات دم . بناءً على نتائج اختبارات الدم، قد يستخدم طبيبك نظام تسجيل لتشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. كلما ارتفعت النتيجة، زاد احتمال أن يكون لديك التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. لإجراء التشخيص، قد يكرر طبيبك بعض الاختبارات ويراقب حالتك مع مرور الوقت.

اختبارات للحالات الطبية الأخرى

قد يقترح طبيبك اختبارات أو إجراءات أخرى لمعرفة ما إذا كانت هناك حالة مختلفة تسبب أعراضك. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

اختبار ADAMTS13 لفحص مستويات ونشاط هذا البروتين في الدم، والذي يمكن أن يكون منخفضًا في حالة تسمى فرفرية نقص الصفيحات الخثارية
خزعة الكبد واختبارات وظائف الكبد للتحقق من تليف الكبد أو مرض الكبد المزمن، والذي قد يكون له أعراض مثل التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية

كيف يتم علاج التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟

يعتمد علاج التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية على الأعراض ومدى خطورتها. الأهداف الرئيسية لعلاج التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية هي السيطرة على التخثر والنزيف ومعالجة السبب الكامن وراءه. قد تختفي التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بمجرد معالجة السبب الأساسي. في هذه الأثناء، قد يستخدم طبيبك أدوية أو إجراءات للمساعدة في وقف النزيف.

الأدوية

قد يستخدم طبيبك مضادات التخثر، والتي تسمى أيضًا مخففات الدم، لتقليل تخثر الدم. يمكن إعطاؤك هذه الأدوية على شكل حبوب، أو حقنة، أو عن طريق الوريد. تشمل الآثار الجانبية المحتملة النزيف، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى تعمل أيضًا على تسييل الدم، مثل الأسبرين.

تعرف على المزيد حول أدوية علاج اضطرابات تخثر الدم مثل التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

الإجراءات والعلاجات

تشمل خيارات العلاج الشائعة ما يلي:

العلاج باستبدال عامل التخثر
نقل البلازما
نقل الصفائح الدموية

بدون علاج، يمكن أن يؤدي التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية إلى مضاعفات ناجمة عن فرط نشاط التخثر أو النزيف الذي يليه. يمكن أن تكون هذه المضاعفات مهددة للحياة وقد تشمل:

أعراض وتشخيص أمراض تجلط الدم:

يمكن أن تكون اضطرابات تخثر الدم التي تسبب تجلط الدم أكثر من الطبيعي خطيرة للغاية. قد تواجه أعراضًا مختلفة اعتمادًا على أي جزء من جسمك يتأثر بجلطة الدم. سوف يسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها وسيجري اختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك اضطراب في تخثر الدم.

أعراض

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

تورم وألم في الساقين يكون مؤلمًا عند اللمس، إذا كان لديك جلطات دموية تمنع تدفق الدم إلى أوردة ساقك (تسمى تخثر الأوردة العميقة أو DVT)
ضيق في التنفس وألم في الصدر، إذا كان لديك جلطة دموية تنتقل إلى الرئتين (تسمى الانسداد الرئوي )

قم بزيارة طبيبك إذا كان لديك هذه الأعراض. لا يشكل تجلط الأوردة العميقة تهديدًا للحياة، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى انسداد رئوي يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه.

والجلطات الدموية التي تتشكل في الشرايين هي الأقل شيوعًا، ولكنها بنفس القدر من الخطورة. هذه يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية . تعرف على أعراض الأزمة القلبية والعلامات التحذيرية للسكتة الدماغية .

قد يكون لديك أعراض أخرى مثل الكدمات بسهولة أو في كثير من الأحيان أو التعب الشديد إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف .

التشخيص:

لمعرفة ما إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم، قد يسألك طبيبك عن:

تاريخك الطبي، بما في ذلك معلومات حول الأعراض أو جلطات الدم السابقة أو اضطرابات المناعة الذاتية أو حالات الإجهاض
تاريخ عائلتك، حيث أن اضطرابات تخثر الدم غالبًا ما تكون وراثية في العائلات

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم.

يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد عملية تخثر الدم وتوازن عوامل التخثر. في بعض الأحيان، يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائج فحص الدم. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها دون وصفة طبية.
يمكن للاختبارات الجينية أن تخبرك ما إذا كان أحد أقاربك قد تم تشخيص إصابته باضطراب تخثر الدم الوراثي النادر.

قد يوصي طبيبك بزيارة طبيب أمراض الدم إذا كان لديك جلطات دموية متكررة. طبيب أمراض الدم هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض واضطرابات الدم.

تكسر وانحلال الدم — تكسر الدم: المزيد هنا

ما الذي يسبب اضطرابات تخثر الدم؟

أشياء كثيرة يمكن أن تخل بتوازن هذه العوامل.

تنجم اضطرابات الدم الموروثة عن تغيرات في بنية جيناتك (تسمى الطفرات) قبل ولادتك.

تشمل أسباب اضطرابات تخثر الدم المكتسبة ما يلي:

حالة أخرى، مثل السرطان، أو السمنة، أو اضطراب المناعة الذاتية ، مثل مرض الذئبة
عدم التحرك لفترات طويلة من الزمن، مثل بعد الجراحة أو إذا تم وضعك على السرير أثناء الحمل
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان أو اضطرابات النزيف
نقص الفيتامينات في B6 أو B12 أو حمض الفوليك الذي يمكن أن يسبب مستويات عالية من الحمض الأميني المسمى هوموسيستين
العدوى، مثل الإنتان، أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو فيروس سارس-كوف-2 (SARS-CoV-2)، وهو الفيروس الذي يسبب مرض كوفيد-19

هل يمكن الوقاية من اضطرابات تخثر الدم؟

لا يمكنك منع اضطرابات تخثر الدم الموروثة، وقد لا تتمكن من منع اضطراب تخثر الدم المكتسب. ومع ذلك، حتى لو كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم، فقد لا تصاب بجلطة دموية على الإطلاق.

تحدث مع طبيبك حول خطوات للمساعدة في منع جلطات الدم إذا كنت معرضًا للخطر.

اعتماد تغييرات نمط الحياة الصحية

اختر الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة كجزء من خطة الأكل الصحية للقلب.
كن نشيطًا بدنيًا لمساعدة الدم على الدورة الدموية ومنع تكوين جلطات الدم.
الإقلاع عن التدخين. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي تدخين السجائر إلى تغيير سطح الصفائح الدموية في الدم ويجعلها أكثر عرضة للالتصاق ببعضها البعض وتشكيل جلطات دموية.
إدارة التوتر لتقليل فرصتك في تطوير عوامل الخطر لجلطات الدم، مثل ارتفاع ضغط الدم.

تجنب بعض الأدوية

تزيد بعض الأدوية من خطر الإصابة بجلطات الدم، بما في ذلك العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث وحبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين. تحدث مع طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها دون وصفة طبية.

تحدث مع طبيبك قبل أي عمليات جراحية مخطط لها

يمكن أن تحدث جلطات الدم أثناء الجراحة وأثناء تعافيك من الجراحة. لمنع التجلط، قد يعطيك طبيبك مخففات الدم لتتناولها بعد الجراحة أو الإجراء.

تحدثي إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تفكرين في الحمل

بعض اضطرابات تخثر الدم يمكن أن تكون ضارة لك أو لحملك . سيقوم طبيبك بمراجعة المخاطر معك وتقديم خطة علاجية لظروفك المحددة.

علاج وكتابعة أمراض تجلط الدم:

بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم قد لا يصابون أبدًا بجلطات دموية وقد لا يحتاجون إلى علاج. سوف يأخذ طبيبك في الاعتبار تاريخك السابق من جلطات الدم بالإضافة إلى عوامل الخطر الحالية لتحديد خطة العلاج.

كيف يتم علاج اضطرابات تخثر الدم؟

إذا كان لديك تاريخ من جلطات الدم، قد يصف طبيبك مخففات الدم. يمكنك تناول دواء مخفف للدم عن طريق الفم (مثل الوارفارين أو الأسبرين) أو كحقنة (مثل الهيبارين). تشمل الآثار الجانبية للوارفارين والهيبارين النزيف الشديد والصداع الشديد والدوخة. يمكن أن يتفاعل الوارفارين أيضًا مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أدوية البرد أو الحساسية أو الإيبوبروفين.

دواء تسييل الدم يدور حول التوازن. سيقوم طبيبك بفحص دمك في كثير من الأحيان للتأكد من أن جرعة الدواء صحيحة وأن دمك لديه التوازن المناسب بين النزيف والتخثر.

قد تكون مجموعة من الأدوية تسمى مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) بديلاً للوارفارين أو الأسبرين بالنسبة لبعض الأشخاص، لأنها آمنة وفعالة في منع جلطات الدم ولا تتطلب اختبارات دم متكررة. ومع ذلك، قد تضطر إلى تناول جرعات أكثر (مرتين يوميًا مقارنة بمرة واحدة يوميًا للوارفارين). غالبًا ما يتم استخدام DOACs في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم الموروثة منخفضة المخاطر (مثل العامل V Leiden و Prothrombin G20210A). تحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت DOACs مناسبة لك.

كيف تؤثر اضطرابات تخثر الدم على صحتك؟

من المهم معرفة الأسباب وعوامل الخطر التي قد تزيد من فرص الإصابة بجلطات دموية خطيرة. ومن المهم إجراء فحوصات منتظمة والبحث عن أعراض جلطات الدم . إذا تركت جلطات الدم دون علاج، يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة، بما في ذلك:

جلطة الأوردة العميقة ، أو جلطة دموية في الساق
الانسداد الرئوي، أو جلطة دموية تنتقل إلى الرئة
نوبة قلبية
سكتة دماغية

تجلط الدم خلال الحمل:

خلال فترة الحمل، يضخ المزيد من الدم عبر جسمك لتلبية احتياجات طفلك النامي. المزيد من تدفق الدم عبر الجسم يعني زيادة الضغط على الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى تضييقها. هذا، إلى جانب التغيرات الهرمونية، يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بجلطة دموية أثناء الحمل أو بعد الولادة بخمس مرات أكثر من أي امرأة غير حامل.

يمكن لبعض اضطرابات تخثر الدم، مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) ، أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم أثناء الحمل، مما قد يسبب مشاكل مرتبطة بالحمل مثل الإجهاض أو تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل). هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك تاريخ من جلطات الدم.

تحدث مع طبيبك إذا كان لديك APS وأنت حامل أو تخطط للحمل. يمكن للأشخاص الذين لديهم APS أن يحصلوا على حمل ناجح. قد يقترح طبيبك أدوية لمنع تجلط الدم بالإضافة إلى جدولة المزيد من الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية للتحقق من نمو الطفل.

اضطرابات تخثر الدم ومنع الحمل

إذا كنتِ تحاولين منع الحمل، فتحدثي مع طبيبك حول تحديد النسل. يمكن أن يؤدي تحديد النسل باستخدام الإستروجين إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. بعض الأمثلة على وسائل منع الحمل بدون هرمون الاستروجين تشمل: