تشحم الكبد عند الأطفال: 9 أسباب, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج مرض الكبد الدهني عند الأطفال, دهون الكبد للأطفال, كيف اعرف ان طفلي يعاني من مشاكل ودهون وتشحم في الكبد؟ ما هو علاج تشحم الكبد الدهني عند الاطفال؟ تضخم الكبد عند الأطفال هل هو خطير؟ هل يمكن الشفاء من مرض تشحم الكبد الدهني؟ هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد عند الاطفال؟ متى تظهر اعراض التهاب الكبد الدهني عند الأطفال؟ Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH in Children
9 هي أسباب تشحم الكبد للأطفال:
لا يزال الخبراء يدرسون أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي. تشير الأبحاث إلى أن بعض المشكلات الصحية والجينات وعوامل أخرى قد تجعل بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بـ NAFLD.
مشاكل صحية
الأطفال الذين يعانون من المشاكل الصحية التالية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي
متلازمة التمثيل الغذائي ، أو سمة واحدة أو أكثر من سمات متلازمة التمثيل الغذائي. متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من السمات والحالات الطبية المرتبطة بزيادة الوزن والسمنة. يُعرِّف الأطباء عادةً متلازمة التمثيل الغذائي عند الأطفال على أنها مزيج من ثلاث أو أكثر من السمات التالية
قد لا يتمكن الأطباء من تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. وقد يظل الأطفال في هذه الفئة العمرية يعانون من سمات متلازمة التمثيل الغذائي.
لا يعرف الخبراء على وجه اليقين سبب إصابة بعض الأطفال الذين يعانون من NAFL بـ NAFL بينما يعاني البعض الآخر من NASH. تشير الأبحاث إلى أن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي وداء السكري من النوع الثاني. 3
الجينات: قد تزيد بعض الجينات من فرصة إصابة الطفل بالكبد الدهني غير الكحولي. قد تفسر هذه الجينات سبب انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي في الأطفال من أصل إسباني وآسيوي أكثر من الأطفال السود. قد تفسر الجينات أيضًا سبب تواجد NAFLD أحيانًا في العائلات. لا يزال الخبراء يدرسون الجينات التي قد تلعب دورًا في مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
عوامل اخرى :
يدرس العلماء العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا في التسبب في مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو تفاقمه عند الأطفال. وتشمل هذه
الوزن عند الولادة. تشير الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يعانون من ارتفاع أو انخفاض الوزن عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
التغيرات في الميكروبيوم – البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي التي تساعد على الهضم . لقد وجدت الدراسات اختلافات بين الميكروبيومات للأطفال الذين لديهم NAFLD وأولئك الذين ليس لديهم.
الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز – وهو سكر جزء من سكر المائدة ويضاف أيضًا بشكل شائع إلى المشروبات والأطعمة المحلاة. تشير الدراسات إلى أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز قد تزيد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
وفيما يلي معلومات مفصلة عن تشحم الكلد عند الأطفال:
مرض الكبد الدهني غير الكحولي و NASH عند الأطفال:
التعريف والحقائق
الأعراض والأسباب
التشخيص
العلاج
الأكل والنظام الغذائي والتغذية
التعريف والحقائق:
في هذا القسم:
ما هو NAFLD؟
ما مدى شيوع NAFLD في الأطفال؟
من هو الأكثر احتمالا لتطوير NAFLD؟
ما هي مضاعفات مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟
ما هو NAFLD؟ Nonalcoholic fatty liver disease
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو حالة تتراكم فيها الدهون الزائدة في الكبد . لا ينتج هذا التراكم للدهون عن تعاطي الكحول بكثرة. عندما يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى تراكم الدهون في الكبد ، فإن هذه الحالة تسمى مرض الكبد المرتبط بالكحول.
نوعان من NAFLD هما الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). عادةً ما يصاب الأطفال بنوع واحد من NAFLD أو النوع الآخر ، على الرغم من أن الأطفال المصابين بنوع واحد يتم تشخيصهم لاحقًا بالشكل الآخر من NAFLD. NAFL حالة خفيفة ، و NASH هي حالة أكثر خطورة.
نافل Nonalcoholic fatty liver :
NAFL هو شكل من أشكال NAFLD حيث يزيد الطفل من الدهون في الكبد ولكن القليل من الالتهاب أو تلف الكبد أو لا يحدث ذلك. لا يتطور NAFL عادةً للتسبب في تلف الكبد أو مضاعفاته.
ناش التهاب الكبد الدهني غير الكحولي nonalcoholic steatohepatitis:
التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هو شكل من أشكال NAFLD حيث يصاب الطفل بالتهاب الكبد وتلف الكبد ، بالإضافة إلى الدهون في الكبد. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد وتلف الكبد الناتج عن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى تليف الكبد أو تندبه. قد يؤدي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى تليف الكبد ، حيث يتندب الكبد ويتلف بشكل دائم. تليف الكبد يمكن أن يؤدي إلى سرطان الكبد .
الخبراء ليسوا متأكدين من سبب إصابة بعض الأطفال الذين يعانون من NAFL بـ NASH بينما يعاني البعض الآخر من NAFL.
ما مدى شيوع NAFLD في الأطفال؟
NAFLD هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض الكبد المزمن لدى الأطفال في الولايات المتحدة. تشير الدراسات إلى أن 5٪ إلى 10٪ من الأطفال لديهم NAFLD. 1 أصبح NAFLD أكثر شيوعًا بين الأطفال في العقود الأخيرة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن بدانة الأطفال أصبحت أكثر شيوعًا.
تشير الأبحاث إلى أن 20٪ إلى 50٪ من الأطفال المصابين بداء الكبد الدهني غير الكحولي يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي. 1
من هو الأكثر احتمالا لتطوير NAFLD؟
الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية معينة ، بما في ذلك السمنة والحالات المتعلقة بالسمنة ، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
يعد NAFLD أكثر شيوعًا في الأطفال الأكبر سنًا منه في الأطفال الأصغر سنًا وأكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات.
على الرغم من أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي يصيب الأطفال من جميع الأجناس والأعراق ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال ذوي الأصول الأسبانية والأطفال الأمريكيين الآسيويين ، يليهم الأطفال البيض. يعتبر NAFLD أقل شيوعًا عند الأطفال السود. 1
يعد NAFLD أكثر شيوعًا في الأطفال الأكبر سنًا منه في الأطفال الأصغر سنًا وأكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات.
ما هي مضاعفات مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟
الأطفال المصابون بـ NAFLD لديهم فرصة أكبر للإصابة بمضاعفات في الكبد أو مشاكل صحية أخرى.
مضاعفات الكبد
غالبية الأطفال الذين يعانون من NAFLD لديهم NAFL. 1 لا يصاب الأطفال المصابون بـ NAFL عادةً بمضاعفات في الكبد ، على الرغم من أنهم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية أخرى مثل مرض السكري.
ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال المصابين بداء الكبد الدهني غير الكحولي يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى مضاعفات الكبد مثل تليف الكبد وسرطان الكبد. إذا أدى تليف الكبد إلى فشل الكبد ، فقد تكون هناك حاجة إلى زراعة الكبد .
بالمقارنة مع الأشخاص الذين يصابون بالكبد الدهني غير الكحولي خلال مرحلة البلوغ ، فإن الأشخاص الذين يصابون بالكبد الدهني غير الكحولي أثناء الطفولة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي والمضاعفات ذات الصلة أو أمراض الكبد عند البالغين. قد يصاب الأطفال المصابون بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي بتليف الكبد أثناء الطفولة. 2 ومع ذلك ، فإن مضاعفات تليف الكبد ، مثل فشل الكبد وسرطان الكبد ، تظهر عادة في مرحلة البلوغ.
مشاكل صحية أخرى
الأطفال المصابون بـ NAFLD لديهم مخاطر أكبر للإصابة ببعض المشاكل الصحية ، بما في ذلك
ومع ذلك ، بمجرد ظهور الأعراض ، قد يعاني الطفل بالفعل من تلف دائم في الكبد. إذا كان الأطفال يعانون من أعراض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، فقد يشعرون بالتعب ، أو التعب بسهولة ، أو الشعور بعدم الراحة في الكبد ، في الجانب الأيمن العلوي من البطن .
ما الذي يسبب NAFLD عند الأطفال؟
لا يزال الخبراء يدرسون أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي. تشير الأبحاث إلى أن بعض المشكلات الصحية والجينات وعوامل أخرى قد تجعل بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بـ NAFLD.
مشاكل صحية
الأطفال الذين يعانون من المشاكل الصحية التالية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي
متلازمة التمثيل الغذائي ، أو سمة واحدة أو أكثر من سمات متلازمة التمثيل الغذائي. متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من السمات والحالات الطبية المرتبطة بزيادة الوزن والسمنة. يُعرِّف الأطباء عادةً متلازمة التمثيل الغذائي عند الأطفال على أنها مزيج من ثلاث أو أكثر من السمات التالية
قد لا يتمكن الأطباء من تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. وقد يظل الأطفال في هذه الفئة العمرية يعانون من سمات متلازمة التمثيل الغذائي.
لا يعرف الخبراء على وجه اليقين سبب إصابة بعض الأطفال الذين يعانون من NAFL بـ NAFL بينما يعاني البعض الآخر من NASH. تشير الأبحاث إلى أن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي وداء السكري من النوع الثاني. 3
الجينات
قد تزيد بعض الجينات من فرصة إصابة الطفل بالكبد الدهني غير الكحولي. قد تفسر هذه الجينات سبب انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي في الأطفال من أصل إسباني وآسيوي أكثر من الأطفال السود. قد تفسر الجينات أيضًا سبب تواجد NAFLD أحيانًا في العائلات.
لا يزال الخبراء يدرسون الجينات التي قد تلعب دورًا في مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
عوامل اخرى
يدرس العلماء العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا في التسبب في مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو تفاقمه عند الأطفال. وتشمل هذه
الوزن عند الولادة: تشير الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يعانون من ارتفاع أو انخفاض الوزن عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
التغيرات في الميكروبيوم – البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي التي تساعد على الهضم . لقد وجدت الدراسات اختلافات بين الميكروبيومات للأطفال الذين لديهم NAFLD وأولئك الذين ليس لديهم.
الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز – وهو سكر جزء من سكر المائدة ويضاف أيضًا بشكل شائع إلى المشروبات والأطعمة المحلاة. تشير الدراسات إلى أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز قد تزيد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
هل NAFLD هو السبب الوحيد للكبد الدهني عند الأطفال؟
قد يكون للكبد الدهني أسباب أخرى غير NAFLD. إذا أشارت الفحوصات الطبية إلى أن الطفل يعاني من تراكم الدهون في الكبد ، فقد يطرح الطبيب أسئلة ويطلب اختبارات لأسباب أخرى.
تشمل الأسباب الأخرى للكبد الدهني عند الأطفال
اضطرابات تسمى الحثل الشحمي ، والتي تجعل جسم الطفل يستخدم الدهون أو يخزنها بشكل غير صحيح
كيف يقوم الأطباء بتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال؟
يستخدم الأطباء التاريخ الطبي والعائلي ، والفحص البدني ، والاختبارات لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) – بما في ذلك الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) – في الأطفال.
التاريخ الطبي والعائلي:
سيسأل الطبيب عن تاريخ الطفل في المشاكل الصحية التي تزيد من فرصة الإصابة بـ NAFLD ، مثل
ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال؟
يستخدم الأطباء اختبارات الدم ، واختبارات التصوير ، وأحيانًا خزعة الكبد لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال ، ولإخبار الفرق بين NAFL و NASH ، وللتحقق من مشاكل الكبد الأخرى.
تحاليل الدم:
قد يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من الطفل ويرسل العينة إلى المختبر. قد يشتبه الطبيب في مرض الكبد الدهني غير الكحولي إذا أظهر اختبار الدم مستويات متزايدة من إنزيمات الكبد ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) وأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST). قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات دم إضافية لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من حالات صحية أخرى قد تزيد من مستويات إنزيم الكبد.
اختبارات التصوير:
إذا أظهر فحص الدم أن الطفل قد زاد من مستويات إنزيم الكبد ، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبارات تصوير للكبد. في حين أن اختبارات التصوير لا يمكنها تأكيد تشخيص NAFLD أو معرفة الفرق بين NAFL و NASH ، فقد تظهر اختبارات التصوير علامات على وجود مشاكل أخرى في الكبد أو قد تشير إلى وجود الدهون في الكبد.
اختبار التصوير الشائع الاستخدام هو الموجات فوق الصوتية . ترتد الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية الآمنة وغير المؤلمة عن الأعضاء لتكوين صورة لبنيتها. اختبارات الموجات فوق الصوتية لا تستخدم الإشعاع وليست مؤلمة.
يعد Elastography : نوعًا جديدًا من الاختبارات التي قد تساعد في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من تليف الكبد المتقدم أو التندب. في بعض الحالات ، قد يطلب الأطباء إجراء اختبار تخطيط المرونة لقياس صلابة كبد الطفل. قد تكون زيادة تصلب الكبد علامة على الإصابة بالتليف.
تشمل أنواع اختبارات التصوير المرن اختبارات خاصة بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، واختبارات. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو والمغناطيس لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والأنسجة الرخوة دون استخدام الأشعة السينية . لا يزال الباحثون يدرسون استخدام هذه الاختبارات للمساعدة في تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال.
خزعة الكبد:
خزعة الكبد هي الاختبار الوحيد الذي يمكن أن يثبت تشخيص NAFLD ، ويوضح ما إذا كان الطفل مصابًا بـ NAFL أو NASH ، ويوضح بوضوح مدى خطورة المرض ، بما في ذلك مقدار التليف – أو التندب – الموجود. ومع ذلك ، قد لا يوصي الأطباء بهذا الاختبار لجميع الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بـ NAFLD. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بأخذ خزعة من الكبد لاستبعاد أمراض الكبد الأخرى. قد يوصي الأطباء أيضًا بأخذ خزعة للأطفال الذين لديهم فرصة أكبر للإصابة بـ NASH أو تندب الكبد.
خلال خزعة الكبد ، يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من نسيج الكبد. سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة تحت المجهر للبحث عن علامات التلف وعلامات سبب مرض الكبد.
علاج تشحم الكبد عند الأطفال:
كيف يعالج الأطباء NAFLD عند الأطفال؟
قد يوصي الأطباء الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بفقدان الوزن تدريجيًا لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) – إما الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL) أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يعتبر فقدان الوزن هو الطريقة الأكثر فعالية لتقليل الدهون والالتهابات والتليف – أو التندب – في الكبد . قد يقترح الأطباء أن يحاول الأطفال الصغار الحفاظ على وزنهم مع زيادة طولهم. الأهم هو تجنب زيادة الوزن الزائد.
لإدارة الوزن والمساعدة في تحسين NAFLD ، يمكنك مساعدة طفلك
تحسين عادات الأكل الصحية
تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على السكر
تجنب “ الأطعمة السريعة” التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والنشا والدهون
كن أكثر نشاطا بدنيا
يمكنك أيضًا مساعدة طفلك من خلال كونك نموذجًا يحتذى به في كل من الأكل الصحي والنشاط البدني.
لم تتم الموافقة على أي أدوية لعلاج NAFLD – سواء NAFL أو NASH – في الأطفال. يدرس الباحثون الأدوية التي قد تحسن هذه الظروف.
كيف يعالج الأطباء مضاعفات التهاب الكبد الدهني غير الكحولي؟
إذا أدى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى تليف الكبد ، فيمكن للأطباء علاج المشكلات الصحية التي يسببها تليف الكبد بالأدوية والإجراءات الطبية البسيطة والجراحة. إذا أدى تليف الكبد إلى فشل الكبد ، فقد يحتاج الطفل إلى زراعة كبد .
كيف يمكن للوالدين ومقدمي الرعاية المساعدة في منع مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال؟
يمكن أن يساعد التأكد من أن الطفل يأكل نظامًا غذائيًا صحيًا ، ويحد من أحجام الأجزاء ، ويحافظ على وزن صحي ، في منع مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
الأكل والنظام الغذائي والتغذية لتشحم الكبد:
كيف يمكن أن يساعد النظام الغذائي للطفل في الوقاية من الكبد الدهني غير الكحولي أو علاجه؟
يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ، والحد من أحجام الحصص ، والحفاظ على وزن صحي في منع مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، قد يوصي الأطباء بفقدان الوزن بشكل تدريجي . يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ، وتجنب المشروبات التي تحتوي على سكر مضاف ، وزيادة النشاط في إدارة الوزن وتحسين NAFLD.
إذا كان الطفل مصابًا بمرض الكبد الدهني غير الكحولي ، يجب على الوالد أو القائم بالرعاية التحدث مع الطبيب حول النظام الغذائي للطفل. إن التأكد من حصول الأطفال على التغذية المناسبة أمر مهم للنمو والتطور. قد يحيل الطبيب الطفل إلى اختصاصي تغذية للمساعدة في التخطيط لنظام غذائي متوازن. تحقق من تكلفة خدمات اختصاصي التغذية وما إذا كان التأمين الصحي الخاص بك قد يدفع مقابل بعض أو كل هذه الخدمات.