تشحم الكبد , مرض الكبد الدهني , هل مرض تشحم الكبد خطير؟ ما هو علاج تشحم الكبد؟ الى ماذا يؤدي تشحم الكبد؟ ما هي اعراض وجود دهون على الكبد؟ Fatty liver disease
مرض الكبد الدهني
يُسمى أيضًا: مرض الكبد الدهني الكحولي ، التهاب الكبد الدهني الكحولي ، NAFLD ، مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي
ما هو مرض الكبد الدهني؟
كبدك هو أكبر عضو داخل جسمك . يساعد جسمك على هضم الطعام وتخزين الطاقة وإزالة السموم. مرض الكبد الدهني هو حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد. هناك نوعان رئيسيان:
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
- مرض الكبد الدهني الناتج عن شرب الكحوليات ، ويسمى أيضًا التهاب الكبد الدهني الكحولي
ما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)؟
NAFLD هو نوع من أمراض الكبد الدهنية لا يرتبط بتعاطي الكحول بكثرة. هناك نوعان:
- الكبد الدهني البسيط ، حيث يكون لديك دهون في الكبد ولكن القليل من الالتهابات أو تلف خلايا الكبد أو لا يوجد به أي التهاب. عادة لا يصبح الكبد الدهني البسيط سيئًا بما يكفي للتسبب في تلف الكبد أو حدوث مضاعفات.
- التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول (NASH) ، حيث يكون لديك التهاب وتلف في خلايا الكبد ، بالإضافة إلى دهون الكبد. يمكن أن يؤدي الالتهاب وتلف خلايا الكبد إلى تليف الكبد أو تندبه. قد يؤدي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد .
ما هو مرض الكبد الدهني الكحولي؟
ينتج مرض الكبد الدهني الكحولي عن الإفراط في تناول الكحوليات. يقوم الكبد بتفكيك معظم الكحول الذي تشربه ، لذلك يمكن إزالته من جسمك. لكن عملية تفكيكها يمكن أن تولد مواد ضارة. يمكن أن تتلف هذه المواد خلايا الكبد وتعزز الالتهاب وتضعف دفاعات الجسم الطبيعية. كلما شربت كحولًا أكثر ، كلما تضررت كبدك. يُعد مرض الكبد الدهني الكحولي المرحلة الأولى من مرض الكبد المرتبط بالكحول. المراحل التالية هي التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد.
من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض الكبد الدهني؟
سبب مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) غير معروف. يعرف الباحثون أنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين:
- مصاب بداء السكري من النوع 2 ومقدمات السكري
- تعاني من السمنة
- كنت في منتصف العمر أو أكبر (على الرغم من أن الأطفال يمكن أن يصابوا بها أيضًا)
- هم من أصل اسباني ، يليهم البيض غير اللاتينيين. إنه أقل شيوعًا عند الأمريكيين من أصل أفريقي.
- لديهم مستويات عالية من الدهون في الدم ، مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية
- تعاني من ارتفاع ضغط الدم
- تناول بعض الأدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات وبعض أدوية السرطان
- لديك بعض الاضطرابات الأيضية ، بما في ذلك متلازمة التمثيل الغذائي
- فقدان الوزن بسرعة
- لديك عدوى معينة ، مثل التهاب الكبد سي
- تعرضت لبعض السموم
يؤثر NAFLD على حوالي 25٪ من الناس في العالم. مع ارتفاع معدلات السمنة ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع الكوليسترول في الولايات المتحدة ، كذلك يرتفع معدل NAFLD. NAFLD هو اضطراب الكبد المزمن الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.
يحدث مرض الكبد الدهني الكحولي فقط في الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة ، وخاصة أولئك الذين يشربون الكحول لفترة طويلة من الزمن. يكون الخطر أكبر بالنسبة لمن يشربون الخمر من النساء ، أو يعانون من السمنة ، أو لديهم طفرات جينية معينة.
ما هي أعراض مرض الكبد الدهني؟
عادة ما يكون كل من NAFLD ومرض الكبد الدهني الكحولي من الأمراض الصامتة مع أعراض قليلة أو معدومة. إذا كانت لديك أعراض ، فقد تشعر بالتعب أو عدم الراحة في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
كيف يتم تشخيص مرض الكبد الدهني؟
نظرًا لعدم وجود أعراض في كثير من الأحيان ، ليس من السهل العثور على مرض الكبد الدهني. قد يشك طبيبك في إصابتك به إذا حصلت على نتائج غير طبيعية في اختبارات الكبد التي أجريتها لأسباب أخرى. لإجراء التشخيص ، سيستخدم طبيبك:
كجزء من التاريخ الطبي ، سيسألك طبيبك عن استخدامك للكحول ، لمعرفة ما إذا كانت الدهون في الكبد هي علامة على مرض الكبد الدهني الكحولي أو الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). سيسأل هو أو هي أيضًا عن الأدوية التي تتناولها ، لمحاولة تحديد ما إذا كان الدواء يسبب مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك جسمك ويتحقق من وزنك وطولك. سيبحث طبيبك عن علامات مرض الكبد الدهني ، مثل:
- تضخم الكبد
- علامات تليف الكبد ، مثل اليرقان ، وهي حالة تؤدي إلى تحول لون الجلد وبياض عينيك إلى اللون الأصفر
من المحتمل أن تخضع لاختبارات الدم ، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد واختبارات تعداد الدم . في بعض الحالات ، قد تخضع أيضًا لاختبارات تصوير ، مثل تلك التي تتحقق من وجود دهون في الكبد وتيبس الكبد. يمكن أن يعني تصلب الكبد التليف ، وهو تندب الكبد. في بعض الحالات ، قد تحتاج أيضًا إلى خزعة من الكبد لتأكيد التشخيص وللتحقق من مدى ضرر تلف الكبد.
ما هو علاج مرض الكبد الدهني؟
يوصي الأطباء بإنقاص الوزن في حالة الكبد الدهني غير الكحولي. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل الدهون في الكبد والالتهابات والتليف. إذا اعتقد طبيبك أن دواءً معينًا هو سبب NAFLD ، فيجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء. لكن استشر طبيبك قبل إيقاف الدواء. قد تحتاج إلى الإقلاع عن الدواء تدريجيًا ، وقد تحتاج إلى التبديل إلى دواء آخر بدلاً من ذلك.
لا توجد أدوية تمت الموافقة عليها لعلاج NAFLD. تبحث الدراسات فيما إذا كان دواء معين لمرض السكر أو فيتامين هـ يمكن أن يساعد ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.
أهم جزء في علاج مرض الكبد الدهني المرتبط بالكحول هو التوقف عن تناول الكحوليات. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في القيام بذلك ، فقد ترغب في رؤية معالج أو المشاركة في برنامج تعافي من الكحول. هناك أيضًا أدوية يمكن أن تساعد ، إما عن طريق تقليل الرغبة الشديدة لديك أو جعلك تشعر بالمرض إذا كنت تشرب الكحول.
يمكن أن يؤدي كل من مرض الكبد الدهني الكحولي ونوع واحد من مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول (التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول) إلى تليف الكبد. يمكن للأطباء علاج المشاكل الصحية التي يسببها تليف الكبد بالأدوية والعمليات والإجراءات الطبية الأخرى. إذا أدى تليف الكبد إلى فشل الكبد ، فقد تحتاج إلى زراعة كبد .
ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في مرض الكبد الدهني؟
إذا كان لديك أي نوع من أنواع أمراض الكبد الدهنية ، فهناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعدك:
- اتباع نظام غذائي صحي ، والحد من الملح والسكر ، بالإضافة إلى تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
- احصل على التطعيمات ضد التهاب الكبد A و B والأنفلونزا ومرض المكورات الرئوية . إذا أصبت بالتهاب الكبد A أو B جنبًا إلى جنب مع الكبد الدهني ، فمن المرجح أن يؤدي ذلك إلى فشل الكبد. الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لذا فإن التطعيمين الآخرين مهمان أيضًا.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام ، والتي يمكن أن تساعدك على إنقاص الوزن وتقليل الدهون في الكبد
- تحدث مع طبيبك قبل استخدام المكملات الغذائية ، مثل الفيتامينات ، أو أي أدوية أو ممارسات طبية تكميلية أو بديلة . يمكن لبعض العلاجات العشبية أن تلحق الضرر بالكبد.
الوقاية من تشحم الكبد :
قد لا تفكر كثيرًا في الكبد. لكنها تؤدي وظائف أساسية كل يوم. مثل أجزاء الجسم الأخرى ، يمكن أن تتراكم الدهون في الكبد. قد يؤدي ذلك إلى تلف الكبد ويؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.
من الطبيعي وجود بعض الدهون في خلايا الكبد. لكن الكثير يمكن أن يتعارض مع الأداء الطبيعي للكبد. يعمل الكبد كمرشح لإزالة السموم من الدم. يساعد على هضم طعامك. كما أنه يساعد في الحفاظ على ثبات نسبة السكر في الدم ، من بين أنشطة أخرى.
أصبح مرض الكبد الدهني شائعًا بشكل متزايد. لكن غالبًا لا تظهر عليه أعراض. إذا كانت لديك أعراض ، فقد تشمل التعب وعدم الراحة في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
هناك عدد هائل من الأشخاص يتجولون وهم مصابون بأمراض الكبد ، ومعظمهم لا يعرفون ذلك”. “من المهم أن تكون على دراية بالمرض حتى يتم فحص الأشخاص من قبل أطبائهم.”
تراكم الدهون في الكبد :
يمكن أن تجعلك بعض الحالات الصحية وجيناتك ونظامك الهضمي أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني. عندما يحدث هذا ، يطلق عليه مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
يقول الدكتور روهيت لومبا ، خبير أمراض الكبد في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو هيلث: “يعاني حوالي ثلث البالغين في الولايات المتحدة من مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول”.
الأشخاص المصابون بالسمنة أو داء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي. يصيب حوالي 75٪ من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن و 90٪ من الأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة.
يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بكثرة أيضًا إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني. وهذا ما يسمى بمرض الكبد الدهني المرتبط بالكحول.
“يتم استقلاب الكحول في الكبد. إذا كنت تشرب الكحوليات ، فإنها تعمل بشكل أساسي كسموم.
من المعروف منذ فترة طويلة أن السمنة والكحول يساهمان في الإصابة بأمراض الكبد الدهنية. لكن في الآونة الأخيرة ، تعلم العلماء أن بعض السموم من حولنا قد تلعب دورًا أيضًا.
اكتشف فريق نسبة عالية من المرض بين العاملين في مصنع للمواد الكيميائية. عملوا جميعًا بكثافة مع مادة كيميائية تسمى كلوريد الفينيل. تستخدم هذه المادة الكيميائية بشكل أساسي لصنع PVC في المنتجات البلاستيكية.
منذ ذلك الحين ، تم ربط العديد من المواد الكيميائية بمرض الكبد الدهني. تم العثور على بعضها في المنتجات المنزلية الشائعة وتبقى في البيئة. قد يعمل التعرض للمواد الكيميائية جنبًا إلى جنب مع عوامل الخطر الأخرى لتفاقم المرض.
هذه الأشياء ربما تكون بمثابة ضربات مزدوجة. لنفترض أنك تأكل نظامًا غذائيًا سيئًا وتتعرض لمواد كيميائية. قد تجعل المادة الكيميائية آثار النظام الغذائي أسوأ “.
البحث عن الكبد الدهني :
لا ينتهي الأمر بمعظم الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني بتلف الكبد. لكن البعض يصاب بالتهاب وتلف في خلايا الكبد. تُعرف هذه المرحلة من مرض الكبد الدهني بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو NASH.
إذا تفاقم مرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، فقد يتسبب في تندب دائم وتصلب في الكبد. يسمى مرض الكبد في هذه المرحلة بتليف الكبد. يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد.
لا يزال الباحثون يحاولون فهم سبب تفاقم مرض الكبد لدى بعض الأشخاص دون غيرهم. لكن يمكنك اتخاذ خطوات لعكس هذا الضرر. يمتلك الكبد القدرة على إصلاح نفسه. لهذا السبب من المهم اكتشاف مرض الكبد الدهني في مرحلة مبكرة.
في كثير من الأحيان ، يكتشف الطبيب مرض الكبد الدهني عند إجراء اختبارات الدم لأسباب أخرى. إذا كانت لديك أعراض أو كنت معرضًا لخطر أكبر ، فقد يرغب مقدم الرعاية الصحية في إجراء اختبارات الدم أو التصوير. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في البحث عن الكبد الدهني وتحديد مدى شدته.
الاختبار الوحيد لتحديد ما إذا كان المرض قد تطور إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هو اختبار خزعة الكبد. أثناء الخزعة ، سيأخذ طبيبك قطعة صغيرة من نسيج الكبد. ثم يتم فحص العينة بحثًا عن علامات الالتهاب أو التندب.
يقول لومبا: “يمكن أن تكون الخزعة مؤلمة ، ويمكن أن تؤدي إلى نزيف أو انثقاب أو عدوى”. وكثير من الأشخاص الذين خضعوا للخزعة لا ينتهي بهم الأمر بالحصول على التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. لذلك يركز فريق Loomba البحثي على الاختبارات غير الغازية لمرض الكبد الدهني. إنهم يبحثون أيضًا عن طرق جديدة لاختبار أمراض الكبد المتقدمة.
طور فريقه تقنيات تصوير متقدمة تقلل الحاجة إلى الخزعات. إنهم قادرون على قياس كمية الدهون والندبات الموجودة في الكبد دون ألم.
التراجع عن الضرر المبكر :
العلاج الأكثر فعالية للكبد الدهني يتضمن تغيير نمط الحياة. فقدان الوزن مفيد.
يقول لومبا: “لكن يجب أن يكون فقدان الوزن مهمًا جدًا”. يجب أن تفقد حوالي 7٪ من وزن جسمك للتخلص من مرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. ستحتاج إلى خسارة 10٪ على الأقل لتقليل التليف أو الندوب.
يمكن أن يساعد فقدان الوزن أيضًا في تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول.
يمكن أن تساعد التغذية الأفضل أيضًا. حاول تجنب زيادة الوزن وزيادة تمارينك. وقلل من استخدامك للكحول. يمكن أن يكون للكحول آثار ضارة على أمراض الكبد.
قد تفكر أيضًا في غسل الفواكه والخضروات قبل تناولها. هذا يمكن أن يقلل من تعرضك لمبيدات الآفات.
في الوقت الحالي ، لا توجد علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمرض الكبد الدهني. أظهرت الدراسات أن فيتامين (هـ) وأدوية السكري التي تسبب أيضًا فقدان الوزن قد تساعد مرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يتم اختبار العديد من الأدوية الواعدة في التجارب السريرية.
للوقاية من مرض الكبد الدهني ، استهدف الوزن الصحي ولا تشرب الكحول أبداً.
المزيد من التفاصيل حول تشحم الكبد غير الكحولي هنا
آخر تحديث : 03/11/2022 – مصدر المعلومات : medlineplus.gov