تشخيص مرض الجلطة الدماغية: 3 خطوات, كيف اعرف اني مصاب بجلطة دماغية؟ كم تستمر أعراض الجلطة الدماغية قبل حدوثها؟ ما هي علامات بداية الجلطة؟ ما هي اعراض الجلطة الدماغية الخفيفة؟ كشف وتحاليل وصور واختبارات السكتة الدماغية, How is stroke diagnosed?
كيف يتم تشخيص السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة. تبدأ اختبارات السكتة الدماغية عادة عندما تكون في سيارة الإسعاف ، قبل أن تصل إلى المستشفى. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من المهم الاتصال برقم الطوارئ للإصابة بسكتة دماغية ، بدلاً من أن يقوم شخص ما بنقلك إلى المستشفى. تهدف الاختبارات إلى معرفة ما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، وما نوع السكتة الدماغية التي أصبت بها ، وما سبب السكتة الدماغية. سيساعد هذا أطبائك في التخطيط لعلاجك.
- فحص المريض
- التصوير
- تحليل الدم
الفحص البدني والعصبي:
بعد الاتصال برقم الطوارئ ووصول سيارة الإسعاف ، سيبدأ عامل الإسعاف اختبار السكتة الدماغية. سيواصل الطبيب الفحص في المستشفى. سيقوم عامل الإسعاف أو الطبيب بما يلي:
- اسألك أنت أو أحد أفراد أسرتك عن الأعراض والتاريخ الطبي .
- قم بإجراء فحص جسدي . يتضمن ذلك قياس ضغط الدم والتحقق من اليقظة العقلية أو التنميل أو الضعف أو صعوبة التحدث أو الرؤية أو المشي.
- قم بإجراء فحص عصبي . يتحقق هذا الاختبار من مدى جودة عمل جهازك العصبي لإظهار ما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية. في هذا الاختبار ، سيطرح عليك الطبيب أسئلة ، ويختبر ردود أفعالك ، ويطلب منك القيام بأفعال بسيطة. يختبر كل جزء من الاختبار جزءًا مختلفًا من دماغك. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار مدى خطورة السكتة الدماغية ومكان حدوث السكتة الدماغية في دماغك.
اختبارات التصوير للسكتة الدماغية:
في المستشفى ، من المحتمل أن تحصل على اختبار تصوير واحد على الأقل يسمح لطبيبك برؤية ما بداخل دماغك ، ومعرفة مقدار الضرر الذي حدث ومكان حدوث السكتة الدماغية. تتضمن بعض اختبارات التصوير التي قد تحصل عليها ما يلي:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لالتقاط صور للدماغ. عادةً ما يكون التصوير المقطعي المحوسب للرأس أحد الاختبارات الأولى المستخدمة في السكتة الدماغية. يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب نزيفًا في الدماغ أو تلفًا في خلايا الدماغ. يمكن أن يكتشف التصوير المقطعي المحوسب أيضًا مشاكل أخرى يمكن أن تسبب أعراض السكتة الدماغية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًا وموجات راديو لعمل صور للدماغ. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تغيرات الدماغ التي تسببها السكتة الدماغية في وقت أقرب من الفحص بالأشعة المقطعية. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا أي مشاكل في النزيف أو تدفق الدم. يمكن أن يستبعد مشاكل أخرى مثل الأورام التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة للسكتة الدماغية.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. تصوير الأوعية الدموية هو فيلم بالأشعة السينية للأوعية الدموية وتدفق الدم من خلالها. يتم حقن صبغة في الأوردة لإظهار صورة مفصلة للأوعية الدموية بعد السكتة الدماغية. يتم استخدام تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة مع ماسح التصوير المقطعي المحوسب ، ويتم استخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي مع التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي. الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي هي اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للشرايين السباتية ، التي تزود الدماغ بالدم. غالبًا ما تُستخدم مع التصوير الوعائي المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، تُظهر الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي ما إذا كانت اللويحة قد تراكمت في الشرايين وتعيق تدفق الدم إلى الدماغ.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة (TCD). الموجات فوق الصوتية دوبلر هي اختبار يستخدم الموجات الصوتية لقياس تدفق الدم. يستخدم أيضًا مع التصوير الوعائي المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويساعد TCD طبيبك في معرفة الشريان المسدود في دماغك.
- مخطط كهربية الدماغ (EEG). يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ بشكل أقل. يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي في الدماغ للتأكد من أن أعراض السكتة الدماغية ليست ناتجة عن نوبة صرع. يمكن أن تسبب النوبات أعراضًا مثل مشاكل الحركة والارتباك. يمكن الخلط بين هذه الأعراض وأعراض السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA). خلال هذا الاختبار ، سيتم وضع أقطاب كهربائية لزجة على رأسك ، مع أسلاك متصلة بآلة. تقوم الآلة بتسجيل الإشارات الكهربائية التي تلتقطها الأقطاب الكهربائية.
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). يكتشف هذا الاختبار ويسجل النشاط الكهربائي لقلبك. يمكن أن يساعد طبيبك في معرفة ما إذا كان الرجفان الأذيني هو الذي تسبب في السكتة الدماغية. يمكن إجراء مخطط كهربية القلب أثناء النشاط البدني لمراقبة قلبك عندما يعمل بجد.
اختبارات الدم للسكتة الدماغية:
لا يوجد فحص دم يمكنه تشخيص السكتة الدماغية. ومع ذلك ، في المستشفى ، قد يقوم طبيبك أو ممرضتك بإجراء سلسلة من اختبارات الدم لمعرفة سبب أعراض السكتة الدماغية:
- تعداد الدم الكامل (CBC). يقيس CBC الصحة العامة لدمك ويساعد في تشخيص العدوى وفقر الدم ومشاكل التخثر أو مشاكل الدم الأخرى.
- شوارد المصل. يفحص هذا الاختبار المواد الموجودة في الدم والتي تحمل شحنة كهربائية تسمى الشوارد . يمكن أن تسبب مشكلة الكهارل أعراضًا تشبه السكتة الدماغية مثل الارتباك أو ضعف العضلات. تُظهر الإلكتروليتات أيضًا ما إذا كنت مصابًا بالجفاف ، والذي يمكن أن يسبب الارتباك أو التعب. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار أيضًا ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، والتي يمكن أن تغير اختبارات السكتة الدماغية والعلاجات التي يقوم بها طبيبك.
- اختبارات تخثر الدم. تقيس هذه الاختبارات سرعة تجلط الدم لديك. وتسمى أيضًا لوحة التخثر . إذا تجلط الدم بسرعة كبيرة ، فقد تكون السكتة الدماغية ناتجة عن جلطة ( سكتة إقفارية ). إذا تجلط الدم ببطء شديد ، فقد يكون سبب السكتة الدماغية هو النزيف ( السكتة الدماغية النزفية ).
- اختبارات النوبة القلبية. قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات لمعرفة ما إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية. تظهر أعراض النوبة القلبية على بعض النساء المصابات بأعراض السكتة الدماغية. يمكن أن تؤدي بعض مشاكل القلب إلى السكتة الدماغية.
- اختبارات الغدة الدرقية. قد يقيس طبيبك مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك من خلال فحص الدم. تزيد الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية.
- سكر الدم. يقيس هذا الاختبار مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم. يعتبر انخفاض نسبة السكر في الدم من المضاعفات الشائعة لعلاجات مرض السكري . يمكن أن يتسبب انخفاض السكر في الدم في ظهور أعراض السكتة الدماغية ، حتى عندما لا تكون سكتة دماغية.
- اختبارات الكوليسترول . يفحص هذا الاختبار ما إذا كان ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم قد أدى إلى السكتة الدماغية.
- اختبار بروتين سي التفاعلي واختبار بروتين الدم. تبحث هذه الاختبارات عن المواد الموجودة في الدم التي يطلقها جسمك استجابةً للتورم أو الالتهاب. يعد تلف الشرايين أحد أسباب الالتهاب. قد يطلب طبيبك هذه الاختبارات لفهم مخاطر السكتة الدماغية بشكل أفضل ولتحديد كيفية علاج السكتة الدماغية.