تصوير هشاشة العظام: 3 فوائد, هل هشاشة العظام تظهر في الاشعه؟ ما هو التحليل والتصوير الذي يكشف هشاشة العظام؟ ما هي صورة هشاشة العظام؟ هل تصوير الرنين المغناطيسي يكشف هشاشه العظام؟ ما هي التحاليل اللازمة والصور للعظام؟ هل من الممكن علاج هشاشة العظام؟ Bone Mineral Density Tests: What the Numbers Mean
اختبارات تصوير كثافة المعادن في العظام: ماذا تعني الأرقام
ما هو اختبار تصوير كثافة المعادن في العظام؟
يقيس اختبار تصوير كثافة المعادن في العظام (BMD) الكالسيوم والمعادن الأخرى الموجودة في العظام. العظام التي تحتوي على المزيد من المعادن تكون أكثر كثافة، لذلك تميل إلى أن تكون أقوى وأقل عرضة للكسر.
يمكن أن تصبح العظام أقل كثافة مع تقدمنا في العمر أو في حالة الإصابة بحالات طبية معينة. عندما يتم فقدان الكثير من العظام، يمكن أن تتطور هشاشة العظام. تؤدي هشاشة العظام إلى جعل العظام ضعيفة وهشة، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور (كسر العظام).
اختبار كثافة المعادن في العظام يمكن أن يفيد في 3 امور:
- تحديد وتشخيص هشاشة العظام.
- قياس خطر الكسور (العظام المكسورة).
- مراقبة فعالية علاج هشاشة العظام.
تقيس فحوصات DEXA (قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة) كثافة العظام (سمك وقوة العظام) عن طريق تمرير شعاع أشعة سينية عالي ومنخفض الطاقة (شكل من أشكال الإشعاع المؤين) عبر الجسم، عادة في الورك والعمود الفقري. يعد هذا الإجراء مهمًا لتشخيص (معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا) بهشاشة العظام أو ترقق العظام ويمكن تكراره بمرور الوقت لتتبع التغيرات في كثافة العظام.
كمية الإشعاع المستخدمة في فحوصات DEXA منخفضة جدًا وتشبه كمية الإشعاع المستخدمة في الأشعة السينية الشائعة. على الرغم من أننا جميعًا نتعرض للإشعاعات المؤينة كل يوم من البيئة الطبيعية، إلا أن التعرض الإضافي يمكن أن يزيد قليلاً من خطر الإصابة بالسرطان في وقت لاحق من الحياة.
ما يجب أن تعرفه
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص DEXA لاختبار هشاشة العظام أو ترقق عظامك.
يوصى بإجراء فحص هشاشة العظام للنساء البالغات من العمر 65 عامًا أو أكبر وللنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 50 إلى 64 عامًا ولديهن عوامل خطر معينة، مثل إصابة أحد الوالدين بكسر في الورك. ومع ذلك، هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بهشاشة العظام إلى جانب العمر والجنس، مثل بعض الاضطرابات المعوية، أو التصلب المتعدد، أو انخفاض وزن الجسم. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص DEXA إذا كان لديك أي من عوامل الخطر الأخرى. يجب استخدام فحوصات DEXA عندما تفوق الفوائد الصحية المخاطر. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي مخاوف لديك قبل إجراء فحص DEXA.
ما هي الاختبارات المستخدمة لقياس كثافة المعادن في العظام؟
اختبار كثافة المعادن في العظام الأكثر شيوعًا هو قياس امتصاص الأشعة السينية المركزي ثنائي الطاقة (DXA أو DEXA). يستخدم DXA الإشعاع لقياس كمية الكالسيوم والمعادن الأخرى الموجودة في منطقة معينة من عظامك. نظرًا لأن العظام الضعيفة التي تميل إلى الكسر في أغلب الأحيان هي الورك والعمود الفقري، فإن DXA عادةً ما يقيس كثافة المعادن في العظام في هذه العظام.
يمكن للاختبارات الأخرى أيضًا قياس كثافة المعادن في العظام أو فقدان العظام:
- الموجات فوق الصوتية الكمية (QUS) للكعب: تعرض صورًا لعظامك ويمكنها التنبؤ بخطر إصابتك بكسور العظام وهشاشة العظام. ولكنه لا يستخدم لمراقبة الاستجابة لعلاج هشاشة العظام، ولا يقيس كثافة المعادن في العظام ولا يعطي نفس القدر من المعلومات مثل DXA. إذا أظهر اختبار QUS أن لديك خطرًا أكبر للإصابة بهشاشة العظام أو كسور العظام، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار DXA مركزي لتأكيد النتيجة.
- جهاز DXA المحيطي: يقيس كثافة المعادن في العظام، عادةً في الرسغ والكعب، باستخدام جهاز محمول. لا يعطي هذا الاختبار قدرًا كبيرًا من المعلومات مثل DXA المركزي، لذا فهو أقل دقة. قد تحتاج النتائج التي تظهر وجود خطر أعلى لكسر العظام أو هشاشة العظام إلى تأكيدها من خلال اختبار DXA المركزي.
ما هي درجة T؟
إذا كنت امرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث أو رجل يبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر، فإن نتيجة اختبار كثافة المعادن في العظام ستكون درجة T.
T-score هو الفرق بين كثافة المعادن في عظامك و0، وهي كثافة المعادن في العظام لدى شاب بالغ يتمتع بصحة جيدة.
كلما انخفضت درجة T، زاد خطر الإصابة بكسور العظام.
ماذا تعني درجة T؟
إذا كانت درجة T الخاصة بك هي:
- 1 أو أعلى، عظامك سليمة.
- من -1 إلى -2.5، تكون مصابًا بهشاشة العظام، وهو شكل أقل خطورة من انخفاض كثافة المعادن في العظام مقارنة بهشاشة العظام.
- – 2.5 أو أقل، قد تكون مصابًا بهشاشة العظام .
يزداد خطر كسور العظام بمقدار 1.5 إلى 2 مرة مع كل انخفاض بمقدار نقطة واحدة في درجة T.
ماذا تعني درجة Z؟
إذا كانت درجة Z لديك هي -2.0 أو أقل، تكون كثافة المعادن في عظامك منخفضة. قد تعني هذه النتيجة أنك مصاب بهشاشة العظام بسبب الأدوية أو الأمراض والحالات الأخرى.
ما هي النتيجة Z؟
إذا كنت امرأة قبل انقطاع الطمث أو رجلًا يقل عمرك عن 50 عامًا، فستكون نتيجة اختبار كثافة المعادن في العظام هي درجة Z. تُستخدم درجات Z أيضًا للأطفال.
علامة Z هي الفرق بين كثافة المعادن في عظامك ومتوسط كثافة المعادن في العظام للأشخاص الأصحاء من عمرك وعرقك وجنسك.
من الذي يجب عليه إجراء اختبار كثافة المعادن في العظام؟
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بأن تجري النساء فوق سن 65 عامًا اختبار كثافة المعادن في العظام. يوصي فريق العمل أيضًا بإجراء هذا الفحص للنساء من أي عمر لديهن عوامل، يحددها مقدم الرعاية الصحية الذي يستخدم أداة رسمية لتقييم المخاطر، تزيد من فرص إصابتهن بهشاشة العظام.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن تتمكن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة من تقديم توصية بشأن فحص هشاشة العظام لدى الرجال أو عدد المرات التي يجب فيها فحص النساء قبل انقطاع الطمث والنساء اللاتي لديهن عوامل خطر.
- ما يقرب من 1 من كل 5 نساء و 1 من كل 20 رجلاً فوق سن 50 عامًا يتأثرون بهشاشة العظام.
- تزيد هشاشة العظام من خطر الإصابة بكسور العظام ويمكن أن يكون لها آثار خطيرة لدى كبار السن.
ما هي الأدوات الأخرى التي يمكنها قياس خطر الإصابة بالكسور؟
لا تعد اختبارات قياس كثافة المعادن في العظام هي الأدوات الوحيدة التي يستخدمها الأطباء للتنبؤ بخطر الإصابة بالكسور.
يمكن للأطباء استخدام أداة تقييم مخاطر الكسر (FRAX) لتقدير خطر الإصابة بالكسر. تستخدم هذه النتيجة عمرك وجنسك وتاريخك الطبي وبلدك وعوامل أخرى. يمكن لهذه المعلومات، إلى جانب نتائج اختبار كثافة المعادن في العظام، أن تساعد مقدمي الرعاية الصحية على فهم خطر تعرضك للكسر ويمكن أن توجه العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام أو قلة العظام، يمكن أن تتنبأ درجة FRAX بفرص حدوث كسر كبير في السنوات العشر القادمة. يمكن أن تقوم درجة FRAX أيضًا بفحص النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث الأصغر من 65 عامًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام.
ما هي الخطوات التي يجب علي اتخاذها بعد الاختبار؟
من المهم أن تقوم بمراجعة نتائج اختبار كثافة المعادن بالعظام (BMD) مع طبيبك للحصول على شرح كامل لما تعنيه بالنسبة لك. ستعتمد أي تشخيصات أو توصيات علاجية على نتائج اختبار كثافة المعادن بالعظام (BMD) والعمر وعوامل خطر الكسر الأخرى التي قد تكون لديك. في بعض الحالات، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي.
تصوير كثافة المعادن في العظام (DEXA) هو اختبار يستخدم لقياس كمية المعادن في العظام. يتم استخدام هذا الاختبار لتقييم هشاشة العظام، وهي حالة تضعف فيها العظام وتصبح أكثر عرضة للكسر.
يستخدم DEXA أشعة سينية منخفضة الجرعة لقياس كمية الكالسيوم والفوسفور في العظام. يتم قياس هذه الكميات في وحدة تسمى وحدات غرام لكل سنتيمتر مكعب (غم/سم3).
يمكن استخدام DEXA لتقييم هشاشة العظام في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث. النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال، لأن مستويات هرمون الإستروجين تنخفض بعد انقطاع الطمث.
تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ما يلي:
- العمر: كلما تقدمت في العمر، زاد خطر إصابتك بهشاشة العظام.
- التاريخ العائلي: إذا كان لديك تاريخ عائلي من هشاشة العظام، فأنت أكثر عرضة للإصابة بها.
- بعض الأدوية: يمكن أن تزيد بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات، من خطر إصابتك بهشاشة العظام.
- بعض الحالات الطبية: يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية، مثل مرض السكري، من خطر إصابتك بهشاشة العظام.
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام، فقد يوصي طبيبك بإجراء DEXA. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، وإذا كنت كذلك، فما مدى شدتها.
التحضير لتصوير كثافة المعادن في العظام
لا يلزم أي تحضير خاص لتصوير كثافة المعادن في العظام. ومع ذلك، قد يُطلب منك خلع جميع المجوهرات والأزياء المعدنية من جسمك.
إجراء تصوير كثافة المعادن في العظام
يستمر تصوير كثافة المعادن في العظام عادةً من 10 إلى 20 دقيقة. أثناء الاختبار، ستتمدد على طاولة بينما يمر جهاز DEXA فوق جسمك. سيصدر الجهاز ومضات خفيفة قصيرة بينما يقوم بقياس كثافة العظام.
نتائج تصوير كثافة المعادن في العظام
يستخدم الطبيب قياسات DEXA لإنشاء مقياس يسمى الكثافة المعدية للعظام (T-score). يشير T-score إلى مدى انخفاض كثافة عظامك مقارنة بكثافة عظام امرأة شابة صحية.
يُعتبر T-score أقل من -2.5 مؤشرًا على هشاشة العظام. يُعتبر T-score بين -1.0 و -2.5 مؤشرًا على ترقق العظام.
علاج هشاشة العظام:
إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام، فقد يوصي طبيبك بإجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل:
- ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تساعد التمارين في بناء عظام قوية.
- اتباع نظام غذائي صحي: يجب أن يحتوي نظامك الغذائي على الكثير من الكالسيوم والفوسفور، وهما معدنان مهمان لصحة العظام.
- التوقف عن التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى ترقق العظام.
- التحكم في وزنك: يمكن أن يساعدك الوزن الصحي في الحفاظ على صحة عظامك.
قد يصف طبيبك أيضًا الأدوية لمساعدة في علاج هشاشة العظام. تتضمن بعض الأدوية الشائعة لعلاج هشاشة العظام ما يلي:
- البيسفوسفونات: تساعد هذه الأدوية على إبطاء فقدان العظام.
- الهرمونات البديلة: يمكن استخدام هذه الأدوية لمساعدة في استعادة مستويات هرمون الإستروجين في النساء بعد انقطاع الطمث.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن استخدام هذه الأدوية لتقليل الألم والالتهاب الناجمين عن كسور العظام.
توقعات مستقبل هشاشة العظام:
يمكن أن يساعد العلاج في إبطاء فقدان العظام ومنع الكسور. ومع ذلك، لا يمكن عكس هشاشة العظام تمامًا.
آخر تحديث: 23/10/2023 -المصدر: niams.nih.gov
