ما هو مرض الكلى الكيسي المكتسب؟

يحدث مرض الكلى الكيسي المكتسب عندما تصاب كليتا الشخص بمرور الوقت بأكياس مملوءة بالسوائل ، تسمى الأكياس. يختلف مرض الكلى الكيسي المكتسب عن مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) ، وهو مرض آخر يتسبب في إصابة الكلى بتكيسات متعددة.

يحدث مرض الكلى الكيسي المكتسب عند الأطفال والبالغين المصابين به

• مرض الكلى المزمن (CKD) – حالة تتطور على مدى سنوات عديدة وقد تؤدي إلى مرض الكلى في نهاية المرحلة ، أو الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. تفقد الكليتان المصابون بمرض الكلى المزمن تدريجياً قدرتها على تصفية النفايات ، والملح الزائد ، والسوائل من الدم بشكل صحيح.
• مرض الكلى في المرحلة النهائية – الفشل الكلوي الكلي والدائم الذي يتطلب زراعة الكلى أو علاجات ترشيح الدم تسمى غسيل الكلى .

من المرجح أن تتطور الأكياس عند الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى. تزداد فرصة الإصابة بمرض الكلى الكيسي المكتسب مع عدد السنوات التي يخضع فيها الشخص لغسيل الكلى. ومع ذلك ، فإن الخراجات ناتجة عن مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي ، وليس علاجات غسيل الكلى.

ما هي الاختلافات بين مرض الكلى الكيسي المكتسب ومرض الكلى المتعدد الكيسات؟

يختلف مرض الكلى الكيسي المكتسب عن PKD بعدة طرق. على عكس مرض الكلى الكيسي المكتسب ، فإن PKD هو اضطراب وراثي أو وراثي يمكن أن يسبب مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الأوعية الدموية في الدماغ والقلب.

الاختلافات هي:

الأشخاص المصابون بمرض الكلى المتعدد الكيسات:

• يولدون بجين يسبب المرض
• تضخم الكلى
• تطوير كيسات في الكبد وأجزاء أخرى من الجسم

الأشخاص المصابون بمرض الكلى الكيسي المكتسب:

• ليس لديك جين مسبب للمرض
• لديك كلى ذات حجم طبيعي أو أصغر
• لا تشكل أكياس في أجزاء أخرى من الجسم

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من PKD ، فإن وجود الأكياس يمثل بداية مرضهم ، بينما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الكلى الكيسي المكتسب بالفعل من مرض الكلى المزمن عندما يصابون بالأكياس.

ما مدى شيوع مرض الكلى الكيسي المكتسب؟

يصبح مرض الكلى الكيسي المكتسب أكثر شيوعًا كلما طالت مدة إصابة الشخص بمرض الكلى المزمن.

• حوالي 7 إلى 22 بالمائة من المصابين بمرض الكلى المزمن قد أصيبوا بالفعل بمرض الكلى الكيسي قبل بدء علاجات غسيل الكلى.
• ما يقرب من 60 في المائة من الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لمدة 2 إلى 4 سنوات يصابون بمرض الكلى الكيسي المكتسب. ¹
• حوالي 90 في المائة من الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لمدة 8 سنوات يصابون بمرض الكلى الكيسي المكتسب. ¹

ما الذي يسبب مرض الكلى الكيسي المكتسب؟

لا يفهم الباحثون تمامًا أسباب نمو الأكياس في الكلى لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن. حقيقة أن هذه الأكياس تحدث فقط في الكلى وليس في أجزاء أخرى من الجسم ، كما هو الحال في PKD ، تشير إلى أن العمليات التي تؤدي إلى تكوين الكيسات تحدث بشكل أساسي داخل الكلى. ²

ما هي علامات وأعراض مرض الكلى الكيسي المكتسب؟

غالبًا ما لا تظهر أي أعراض على الشخص المصاب بمرض الكلى الكيسي المكتسب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لمضاعفات مرض الكلى الكيسي المكتسب علامات وأعراض.

ما هي مضاعفات مرض الكلى الكيسي المكتسب؟

قد يصاب الأشخاص المصابون بمرض الكلى الكيسي المكتسب بالمضاعفات التالية:

• كيس ملتهب ، والذي يمكن أن يسبب الحمى وآلام الظهر.
• دم في البول ، مما قد يشير إلى نزيف كيس في الكلى.
• أورام الكلى. الأشخاص المصابون بمرض الكلى الكيسي المكتسب هم أكثر عرضة للإصابة بأورام الكلى السرطانية أكثر من عامة الناس. ومع ذلك ، فإن فرصة انتشار السرطان أقل لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى الكيسي المكتسب مقارنة بسرطانات الكلى الأخرى غير المرتبطة بمرض الكلى الكيسي المكتسب ، والتوقعات على المدى الطويل أفضل. ¹

كيف يتم تشخيص مرض الكلى الكيسي المكتسب؟

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص شخص مصاب بمرض الكلى الكيسي المكتسب بناءً على:

• تاريخ طبى
• اختبارات التصوير

التاريخ الطبي:

قد يساعد أخذ التاريخ الطبي مقدم الرعاية الصحية في تشخيص مرض الكلى الكيسي المكتسب. قد يشتبه مقدم الرعاية الصحية في الإصابة بمرض الكلى الكيسي المكتسب إذا ظهرت على الشخص الذي خضع لغسيل الكلى لعدة سنوات أعراض مثل الحمى أو آلام الظهر أو ظهور دم في البول.

اختبارات التصوير:

لتأكيد التشخيص ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من اختبارات التصوير. يقوم أخصائي الأشعة – طبيب متخصص في التصوير الطبي – بتفسير الصور من هذه الاختبارات ، ولا يحتاج المريض إلى تخدير.

• تستخدم الموجات فوق الصوتية جهازًا يسمى التِرْجام ، يقوم بإصدار موجات صوتية آمنة وغير مؤلمة من الأعضاء لتكوين صورة لبنيتها. يقوم فني مدرب بشكل خاص بتنفيذ الإجراء في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. يمكن أن تظهر الصور كيسات في الكلى وكذلك حجم الكلى وشكلها.
• تستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء الصور. بالنسبة للفحص المقطعي المحوسب ، قد تعطي الممرضة أو الفني للمريض محلولًا للشرب وحقنة بصبغة خاصة تسمى وسط التباين. تتطلب فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أن يستلقي المريض على طاولة تنزلق إلى جهاز على شكل نفق حيث يأخذ فني الأشعة السينية الأشعة السينية. يقوم فني الأشعة السينية بإجراء العملية في عيادة خارجية أو مستشفى. يمكن أن تظهر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الخراجات والأورام في الكلى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)هو اختبار يأخذ صورًا لأعضاء الجسم الداخلية والأنسجة الرخوة دون استخدام الأشعة السينية. يقوم فني مدرب بشكل خاص بإجراء العملية في مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. على الرغم من أن المريض لا يحتاج إلى تخدير ، إلا أن مقدم الرعاية الصحية قد يعطي الأشخاص الذين يخافون من الأماكن الضيقة تخديرًا خفيفًا ، يؤخذ عن طريق الفم. قد يشمل التصوير بالرنين المغناطيسي حقن وسيط تباين. في معظم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يستلقي المريض على منضدة تنزلق إلى جهاز على شكل نفق قد يكون مفتوح النهاية أو مغلقًا في أحد طرفيه. تسمح بعض الأجهزة للمريض بالاستلقاء في مساحة أكثر انفتاحًا. أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب على المريض ، على الرغم من استيقاظه عادةً ، أن يظل ساكنًا تمامًا أثناء التقاط الفني للصور ، والتي تستغرق عادةً بضع دقائق فقط. سيأخذ الفني سلسلة من الصور من زوايا مختلفة لإنشاء صورة مفصلة للكلى. أثناء الاختبار ، سوف يسمع المريض أصوات طرقات وأزيز ميكانيكية عالية من الجهاز.

في بعض الأحيان ، قد يكتشف مقدم الرعاية الصحية مرض الكلى الكيسي المكتسب أثناء فحص التصوير لحالة أخرى. قد تساعد صور الكلى مقدم الرعاية الصحية في تمييز مرض الكلى الكيسي المكتسب عن PKD.

كيف يتم علاج مرض الكلى الكيسي المكتسب؟

إذا لم يتسبب مرض الكلى الكيسي المكتسب في حدوث مضاعفات ، فلا يحتاج الشخص إلى العلاج. سيعالج مقدم الرعاية الصحية العدوى بالمضادات الحيوية – الأدوية التي تقتل البكتيريا. إذا تسببت الأكياس الكبيرة في الألم ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتصريف الكيس باستخدام إبرة طويلة يتم إدخالها في الكيس من خلال الجلد.

عندما يقوم الجراح بزرع كلية جديدة في جسم المريض لعلاج الفشل الكلوي ، غالبًا ما يختفي مرض الكلى الكيسي المكتسب في الكلى التالفة ، والتي عادة ما تظل في مكانها بعد عملية الزرع.

قد يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية لإزالة الأورام أو الأورام المشتبه بها. في حالات نادرة ، يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية لوقف نزيف الكيسات.

الأكل والنظام الغذائي والتغذية:

لا يوجد نظام غذائي محدد يمنع أو يؤخر مرض الكلى الكيسي المكتسب. بشكل عام ، النظام الغذائي المصمم للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى أو غسيل الكلى الصفاقي يقلل من كمية النفايات التي تتراكم في الجسم بين جلسات غسيل الكلى.