تكيس المبايض: 7 أعراض

تكيس المبايض: 7 أعراض, ما هي علامات وجود تكيس في المبايض؟ أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج تكيس المبايض, ما هي اضرار تكيس المبايض عند النساء؟ هل هو خطير تكيس المبايض؟ كيف تكون الدورة مع تكيس المبايض؟ كيف اعرف اذا عندي تكيس او لا؟ هل تكيس المبايض يسبب رائحة كريهة؟ polycystic ovary syndrome (PCOS), متلازمة المبيض متعدد الكيسات

تكيس المبايض: 7 أعراض:

بالإضافة إلى السمات الثلاث المستخدمة لتشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) (غياب الإباضة، وارتفاع مستويات الأندروجينات، ونمو المبيض)، فإن متلازمة تكيس المبايض لها العديد من العلامات والأعراض، والتي قد لا يبدو بعضها مرتبطًا: ¹^،²

اضطرابات الحيض:
- لا توجد دورة عند المرأة – تسمى انقطاع الطمث
- كثرة غياب الدورة – تسمى ندرة الطمث
- دورة شهرية ثقيلة جدًا
- نزيف ولكن لا يوجد إباضة، وتسمى فترات الإباضة
العقم
نمو الشعر الزائد على الوجه أو الصدر أو البطن أو أعلى الفخذين – وهي حالة تسمى الشعرانية
حب الشباب الشديد أو المتأخر أو المستمر الذي لا يستجيب بشكل جيد للعلاجات المعتادة
السمنة، أو زيادة الوزن، أو صعوبة فقدان الوزن، خاصة حول الخصر
بشرة دهنية
بقع من الجلد السميك الداكن المخملي، وهي حالة تسمى الشواك الأسود

نظرًا لأن العديد من النساء لا يعتبرن مشاكل مثل البشرة الدهنية أو نمو الشعر الزائد أو حب الشباب أعراضًا لحالة صحية خطيرة، فقد لا يذكرن هذه الأشياء لمقدمي الرعاية الصحية. ونتيجة لذلك، لا يتم تشخيص إصابة العديد من النساء بمتلازمة تكيس المبايض حتى يواجهن مشكلة في الحمل أو إذا كانت لديهن فترات غير طبيعية أو غياب الدورة الشهرية.

على الرغم من أن متلازمة تكيس المبايض هي السبب الرئيسي للعقم، إلا أن العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يمكنهن الحمل. ومع ذلك، تكون النساء الحوامل المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لمشاكل معينة، مثل الإجهاض.

المزيد من التفاصيل حول تكيس المبايض فيما يلي:

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أو متلازمة تكيس المبايض، هي مجموعة من الأعراض المرتبطة بعدم التوازن الهرموني الذي يمكن أن يؤثر على النساء والفتيات في سن الإنجاب.

قد تسبب متلازمة تكيس المبايض تغيرات في الدورة الشهرية، وتغيرات في الجلد مثل زيادة شعر الوجه والجسم وحب الشباب، ونمو غير طبيعي في المبيضين، والعقم. في كثير من الأحيان، تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من مشاكل في عملية التمثيل الغذائي أيضًا.

متلازمة تكيس المبايض هي مجموعة من الأعراض المرتبطة بالخلل الهرموني الذي يمكن أن يؤثر على النساء والفتيات في سن الإنجاب.

ما هي متلازمة تكيس المبايض؟

متلازمة تكيس المبايض هي مجموعة من الأعراض المرتبطة بالخلل الهرموني الذي يمكن أن يؤثر على النساء والفتيات في سن الإنجاب. عادةً ما تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من اثنين على الأقل من الحالات الثلاثة التالية: ¹

غياب الإباضة، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم وجود الدورة الشهرية على الإطلاق
مستويات عالية من الأندروجينات (نوع من الهرمونات) أو علامات ارتفاع الأندروجينات، مثل وجود شعر زائد في الجسم أو الوجه
نمو غير طبيعي على أحد المبيضين أو كليهما – يُعتقد أن هذه النموات عبارة عن أكياس مملوءة بالسوائل تسمى الأكياس، ولكن تشير الأدلة الحديثة إلى أن النمو عبارة عن بصيلات مبيضية توقفت عن النمو ^.

بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من أول حالتين مذكورتين أعلاه بالإضافة إلى أعراض أخرى لمتلازمة تكيس المبايض ولكن ليس لديهم نمو في المبايض.

متلازمة تكيس المبايض هي السبب الأكثر شيوعًا لعقم عدم الإباضة ، مما يعني أن العقم ينتج عن غياب الإباضة، وهي العملية التي تطلق بويضة ناضجة من المبيض كل شهر. لا تكتشف العديد من النساء أنهن مصابات بمتلازمة تكيس المبايض حتى يواجهن مشكلة في الحمل.

يمكن أن تسبب متلازمة تكيس المبايض مشاكل أخرى أيضًا، مثل نمو الشعر غير المرغوب فيه، والبقع الداكنة من الجلد، وحب الشباب، وزيادة الوزن، والنزيف غير المنتظم.

النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض معرضات أيضًا لخطر أكبر بالنسبة إلى: ³

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم ، وهو اضطراب يسبب توقف التنفس أثناء النوم
مقاومة الأنسولين
متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مجموعة من عوامل الخطر لأمراض القلب والسكري من النوع الثاني
داء السكري من النوع 2
بدانة
أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم (أمراض القلب والأوعية الدموية)
اضطرابات المزاج
تضخم بطانة الرحم، وهي حالة تصبح فيها بطانة الرحم سميكة للغاية، ويؤدي إلى سرطان بطانة الرحم

الفرق بين كيسات المبايض ومتلازمة تكيس المبايض: المزيد هنا

يعرف الباحثون ومقدمو الرعاية الصحية أن العوامل الوراثية والبيئية تساهم في تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، لكنهم لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض.

نظرًا لأن أعراض متلازمة تكيس المبايض تميل إلى الانتشار في العائلات، فمن المحتمل أن تكون المتلازمة ناجمة، جزئيًا على الأقل، عن تغيير أو طفرة في جين واحد أو أكثر. تشير الأبحاث الحديثة التي أجريت على النماذج الحيوانية إلى أنه في بعض الحالات قد يكون سبب متلازمة تكيس المبايض هو التغيرات الجينية أو الكيميائية التي تحدث في الرحم. ¹

من المحتمل أن تنتج متلازمة تكيس المبايض عن مجموعة من الأسباب، بما في ذلك الجينات والعوامل البيئية.

ما الذي يسبب أعراض متلازمة تكيس المبايض؟

تنجم معظم أعراض متلازمة تكيس المبايض عن مستويات أعلى من المعتاد من هرمونات معينة تسمى الأندروجينات.

يقوم المبيضان بإنتاج الهرمونات، وهي مواد كيميائية تتحكم في وظائف الجسم. أحد الهرمونات التي يصنعها المبيض هو هرمون الاستروجين، والذي يُطلق عليه أحيانًا “الهرمون الأنثوي” لأن أجسام النساء تنتجه أكثر من أجسام الرجال. يقوم المبيضان أيضًا بإنتاج الأندروجينات، والتي تسمى أحيانًا “الهرمونات الذكرية” لأن أجسام الرجال تنتجها أكثر من أجسام النساء. يحتاج الرجال والنساء إلى مستويات معينة من الهرمونات من أجل الصحة الطبيعية.

عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، تكون الهرمونات غير متوازنة: فهؤلاء النساء لديهن مستويات أعلى من الطبيعي من الأندروجينات وقد يكون لديهن مستويات أقل من الطبيعي من هرمون الاستروجين. المستويات العالية من الأندروجينات يمكن أن:

التداخل مع الإشارات الصادرة من الدماغ التي تؤدي عادة إلى حدوث الإباضة، بحيث لا تحدث الإباضة بشكل منتظم
يتسبب في توقف نمو الجريبات، وهي أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل داخل المبيضين والتي تنمو فيها البويضات وتنضج، مما يؤدي إلى تضخمها ^.
^{تنتج أعراض أخرى لمتلازمة تكيس}^{المبايض} ، بما في ذلك نمو الشعر الزائد وحب الشباب ^3،4

تنتج الأعراض الأخرى لمتلازمة تكيس المبايض عن مشاكل في الأنسولين، وهو أحد هرمونات الجسم الأخرى. يساعد الأنسولين على نقل السكر (ويسمى أيضًا الجلوكوز) من مجرى الدم إلى الخلايا لاستخدامه كطاقة. عندما لا تستجيب الخلايا بشكل طبيعي للأنسولين، يرتفع مستوى السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يرتفع مستوى الأنسولين حيث ينتج الجسم المزيد والمزيد منه لمحاولة إدخال الجلوكوز إلى الخلايا. يؤدي تناول الكثير من الأنسولين إلى زيادة إنتاج الأندروجينات ⁵ ، والتي تسبب بعد ذلك أعراض متلازمة تكيس المبايض. يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الأنسولين أيضًا إلى زيادة الشهية وتؤدي إلى زيادة الوزن. ³ ترتبط مستويات الأنسولين المرتفعة أيضًا بحالة جلدية تسمى الشواك الأسود، والتي تؤدي إلى ظهور بقع سميكة داكنة ومخملية على الجلد. ³

من هن النسوة المعرضات لخطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض؟ ^1 , 6

تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض إذا كن:

لديكِ أم أو أخت مصابة بمتلازمة تكيس المبايض
تعانين من السمنة

أعراض تكيس المبايض:

اضطرابات الحيض:
- لا توجد فترات الحيض – تسمى انقطاع الطمث
- فترات غياب متكررة للدروة- تسمى ندرة الطمث
- دورات شهرية ثقيلة جدًا
- نزيف ولكن لا يوجد إباضة، وتسمى فترات الإباضة
العقم
نمو الشعر الزائد على الوجه أو الصدر أو البطن أو أعلى الفخذين – وهي حالة تسمى الشعرانية
حب الشباب الشديد أو المتأخر أو المستمر الذي لا يستجيب بشكل جيد للعلاجات المعتادة
السمنة، أو زيادة الوزن، أو صعوبة فقدان الوزن، خاصة حول الخصر
بشرة دهنية
بقع من الجلد السميك الداكن المخملي، وهي حالة تسمى الشواك الأسود

يبحث مقدمو الرعاية الصحية عن ثلاث سمات مميزة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): غياب الإباضة، وارتفاع مستويات الأندروجينات، والنمو في المبيضين. قد يؤدي وجود واحدة أو أكثر من هذه الميزات إلى تشخيص متلازمة تكيس المبايض. إذا كان تاريخك الطبي يشير إلى احتمال إصابتك بمتلازمة تكيس المبايض، فسوف يستبعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة.

بعض هذه الشروط تشمل:

الإنتاج الزائد للهرمونات من الغدد الكظرية، وهو ما يسمى تضخم الغدة الكظرية
مشاكل في وظيفة الغدة الدرقية
الإنتاج الزائد لهرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، والذي يسمى فرط برولاكتين الدم

بعد استبعاد الحالات الأخرى وقبل تشخيص متلازمة تكيس المبايض، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي: ¹^،²

خذ التاريخ العائلي الكامل. سوف يسألك مقدم الرعاية الصحية عن دورتك الشهرية وأي تاريخ للعقم. سوف يسألك هو أو هي أيضًا عما إذا كان لديك أم أو أخت مصابة بمتلازمة تكيس المبايض أو تعاني من أعراض مشابهة لأعراضك، حيث أن متلازمة تكيس المبايض تميل إلى الانتشار في العائلات.
إجراء فحص بدني كامل. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي والبحث عن نمو الشعر الزائد وحب الشباب وغيرها من العلامات التي تشير إلى ارتفاع مستويات هرمون الأندروجين. سيقوم هو أو هي أيضًا بقياس ضغط دمك، وقياس خصرك، وحساب مؤشر كتلة جسمك، وهو مقياس للدهون في جسمك بناءً على طولك ووزنك.
أخذ عينات الدم. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص مستويات الأندروجينات والكوليسترول والسكر في الدم.
قم بإجراء فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية للتحقق من المبيضين. أثناء فحص الحوض، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال إصبعين في المهبل والضغط على بطنك ليشعر بوجود أي تشوهات في المبيضين. للمساعدة في رؤية النمو في المبيضين، قد يوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وهو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صورة لمنطقة الحوض. سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا من مدى سماكة بطانة الرحم؛ إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة، فقد تكون بطانة الرحم أكثر سمكًا من المعتاد.

نظرًا لعدم وجود تعريف عالمي حاليًا لمتلازمة تكيس المبايض، تستخدم مجموعات الخبراء المختلفة معايير مختلفة لتشخيص الحالة. ومع ذلك، فإن جميع المجموعات تبحث عن الميزات الثلاث التالية: ³

اضطرابات الدورة الشهرية، مثل فترات خفيفة أو فترات متقطعة، تنتج عن غياب الإباضة على المدى الطويل (العملية التي تطلق بويضة ناضجة من المبيض)
مستويات عالية من الأندروجينات التي لا تنتج عن أسباب أو حالات أخرى، أو علامات ارتفاع الأندروجينات، مثل الشعر الزائد في الجسم أو الوجه
نموات متعددة بحجم محدد على أحد المبيضين أو كليهما كما يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية

سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إحدى الطرق الثلاث المختلفة لتشخيص متلازمة تكيس المبايض. تتطلب إحدى الطرق فقط الميزات 1 و2 أعلاه لتشخيص متلازمة تكيس المبايض؛ ويتطلب الآخر أي اثنتين من الميزات الثلاث المذكورة أعلاه لتشخيص متلازمة تكيس المبايض؛ والأخير يتطلب الميزة 1، بالإضافة إلى ميزة أخرى مذكورة أعلاه لتشخيص متلازمة تكيس المبايض.

العقم وعدم الانجاب — العقم عند الرجال والنساء: 7 أسباب: المزيد هنا

نظرًا لأن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لها مجموعة واسعة من الأعراض، فقد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مجموعة متنوعة من العلاجات لهذه الحالة وأعراضها.

نظرًا لأن متلازمة تكيس المبايض لديها مجموعة واسعة من الأعراض، فقد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مجموعة متنوعة من العلاجات لهذه الحالة وأعراضها. ¹

يعتمد العلاج (العلاجات) الذي يقترحه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على:

الأعراض الخاصة بك
مشاكلك الصحية الأخرى
سواء كنت ترغب في الحمل

نظرًا لأن بعض العلاجات الشائعة لأعراض متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تمنع الحمل أو قد تضر الجنين أثناء الحمل، فمن المهم مناقشة أهداف الخصوبة مع مقدم الرعاية الصحية أثناء مناقشة خيارات العلاج. تأكدي من أنك تفهمين تمامًا خيارات العلاج الخاصة بك وتأثيراتها على الحمل قبل اتخاذ قرار بشأن مسار العلاج.

يجب عليك أيضًا مناقشة مخاطر العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. جميع العلاجات لها مخاطر، وبعضها يمكن أن يكون خطيرا. كما أن بعض عوامل نمط الحياة غير الصحية مثل التدخين يمكن أن تزيد من هذه المخاطر، وبالتالي يجب أن تناقش مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل طريقة للقضاء على هذه الممارسات.

علاجات لتخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض:

في كثير من الحالات، أول إجراء يوصي به مقدمو الرعاية الصحية للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هو إجراء تغييرات محددة في نمط الحياة.

في كثير من الحالات، أول إجراء يوصي به مقدمو الرعاية الصحية للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض هو إجراء تغييرات محددة في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، وفقدان الوزن، وممارسة المزيد من النشاط البدني. ¹^,²

إن فقدان الوزن وممارسة المزيد من النشاط البدني يمكن أن يقلل من العديد من أعراض متلازمة تكيس المبايض والحالات المرتبطة بها. حتى إنقاص الوزن بنسبة 5% يمكن أن يحسن العديد من أعراض متلازمة تكيس المبايض. ³

وجدت دراسة حديثة ممولة من NICHD أن اتباع نظام غذائي منخفض في منتجات الألبان والكربوهيدرات ساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على فقدان الوزن، وتقليل هرمون التستوستيرون الزائد، وتحسين حساسية الأنسولين. ⁸ تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تصميم خطة تناسبك بشكل أفضل.

فقدان الوزن يمكن أن يستعيد الإباضة ويجعل دوراتك الشهرية أكثر طبيعية، مما يمكن أن يحسن فرصك في الحمل. ¹^,⁴
فقدان الوزن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري ويخفض مستويات الكوليسترول في الدم. ¹^،⁵
بالنسبة للعديد من النساء، يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل أعراض مثل نمو الشعر الزائد وحب الشباب. ¹^,⁶
النشاط البدني يمكن أن يقلل من الاكتئاب المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض. ⁷

تُسمى أيضًا حبوب منع الحمل أو “حبوب منع الحمل”، ويمكن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لعلاج طويل الأمد للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللاتي لا يرغبن في الحمل، 1 وهي في الواقع ^العلاج الأساسي لهؤلاء النساء. تحتوي حبوب منع الحمل عن طريق الفم على مزيج من هرموني الاستروجين والبروجستين. عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، هذه الهرمونات: ¹

جعل فترات الحيض أكثر انتظامًا
تقليل مستوى الأندروجينات التي يفرزها المبيضان، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط الأندروجين
تساعد على إزالة حب الشباب وتقليل نمو الشعر الزائد

يمكن أن تساعد وسائل منع الحمل عن طريق الفم في تقليل خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، ولكنها قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان. ⁹ لا توجد وسيلة منع حمل عن طريق الفم تعمل بشكل أفضل للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، ولكن تلك التي تكون أقل منشطًا للأندروجين تكون أكثر فعالية في علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض. ^10. يرجى ملاحظة أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مثل جميع الأدوية، ترتبط بمستوى معين من خطر حدوث آثار جانبية، وبعضها خطير. ناقش جميع المخاطر والآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل اتخاذ القرار النهائي بشأن العلاج.

هذه الأنواع من الأدوية تجعل الجسم أكثر استجابة للأنسولين وتحافظ على استقرار مستويات الجلوكوز. ^1 ، 11 في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، يمكن لهذه الأدوية أن تساعد:

إزالة حب الشباب وتقليل نمو الشعر
تحسين فقدان الوزن
انخفاض مستويات الكولسترول
اجعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا
يقلل قليلاً من العقم المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض ¹²

بعد 4 إلى 6 أشهر من استخدام هذه الأدوية، قد تبدأ النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض في التبويض بشكل طبيعي. ¹³

لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الأدوية المسببة للحساسية للأنسولين، مثل الميتفورمين (يُنطق met-FAWR-min)، خصيصًا لعلاج متلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هذه الأدوية لعلاج الأعراض. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي مخاوف قد تكون لديكم بشأن هذه الأدوية. ¹⁴

تمنع هذه الأدوية الجسم من إنتاج الأندروجينات أو تحد من أنشطة أو تأثيرات تلك الهرمونات. في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، يمكن لمضادات الأندروجينات:

انخفاض مستويات الاندروجين
تقليل نمو الشعر الزائد
مساعدة في إزالة حب الشباب

نظرًا لأن مضادات الأندروجينات يمكن أن تسبب تشوهات خلقية، فغالبًا ما يتم تناولها مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم لمنع الحمل. ¹⁵ تأكدي من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر هذه العلاجات، خاصة إذا كنتِ ترغبين في الحمل.

كما هو الحال مع الأدوية المسببة للحساسية للأنسولين، لم تتم الموافقة على مضادات الأندروجينات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج متلازمة تكيس المبايض. في الوقت الحالي، لا يُعرف أفضل نوع من مضادات الأندروجين لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض.

هناك طرق عديدة لإزالة الشعر الزائد أو غير المرغوب فيه أو إخفاء هذا الشعر دون إزالته فعلياً. يمكن للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض استخدام الطرق التالية بدلاً من الطرق الأخرى أو بالاشتراك معها: ¹⁴

يؤدي الاستخدام اليومي لكريم إيفلورنيثين (يُنطق ee-FLOOR-nih-theen ) إلى إبطاء نمو الشعر، خاصة على الوجه. يعمل هذا الدواء عن طريق منع الإنزيم الذي يحتاجه الشعر للنمو. إذا توقفت عن استخدام الكريم، فسوف ينمو الشعر مرة أخرى، لذا يجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خطة إدارة طويلة المدى.
- تمت الموافقة على الإفلورنيثين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج شعر الوجه غير المرغوب فيه، ولكن لم يتم نشر أي دراسات حول استخدامه على وجه التحديد لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ¹⁴
- لا ينبغي استخدام هذا الكريم لدى النساء الحوامل، وبالتالي يجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطره وفوائده قبل استخدامه، خاصة إذا كنت ترغبين في الحمل. ¹⁶
تعد الحلاقة والتبييض والنتف والشمع واستخدام مزيلات الشعر (الكريمات التي تذيب الشعر، والتي تُنطق dih-PIL-uh-tawr-ees ) من أكثر الطرق شيوعًا لإزالة الشعر غير المرغوب فيه أو إخفائه. ترتبط بعض هذه الطرق، مثل الحلاقة والنتف، بتهيج الجلد ونمو الشعر تحت الجلد.
يعد التحليل الكهربائي (وضوحا ih-lek-TROL-uh-sis )، وإزالة الشعر بالليزر، والعلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) من الخيارات الأخرى، ولكنها غالبًا ما تكون باهظة الثمن وقد تتطلب علاجات متعددة. ¹ يستخدم التحليل الكهربائي تيارًا كهربائيًا يتم تطبيقه على كل بصيلة شعر لتدمير جذورها. تتضمن إزالة الشعر بالليزر إطلاق شعاع ليزر على كل بصيلة شعر لتدمير جذورها. يستخدم العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) وميضًا مكثفًا من الضوء بطول موجي محدد يستهدف الميلانين، أو اللون، الموجود في الشعر لقتل بصيلات الشعر بشكل فعال.

يمكن استخدام الرتينوئيدات (تُنطق RET-n-oids )، والعوامل المضادة للبكتيريا، والمضادات الحيوية لعلاج حب الشباب. قد تكون هذه المنتجات متاحة في شكل أقراص أو كريمات أو مواد هلامية. يعتمد العلاج المحدد على شدة حب الشباب ومدة ظهوره. لأن الرتينوئيدات يمكن أن تسبب تشوهات خلقية، يجب عليك عدم استخدامها إذا كنت ترغبين في الحمل. ¹

علاجات العقم الناتج عن متلازمة تكيس المبايض:

في معظم الحالات، تنتج مشاكل الخصوبة لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) عن غياب الإباضة (الإباضة)، لكن قد لا يكون انقطاع الإباضة هو السبب الوحيد لهذه المشاكل. قبل البدء في علاج العقم الذي قد يكون مرتبطًا بمتلازمة تكيس المبايض، تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يستبعد الأسباب الأخرى. ¹

يمكن أن تؤدي تغييرات نمط الحياة، مثل فقدان الوزن، إلى تغييرات في الجسم تسهل الحمل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ^2 ، 3 قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتجربة فقدان الوزن وإجراء تغييرات أخرى في نمط الحياة قبل تجربة أي أدوية لمعرفة ما إذا كانت الخصوبة تعود ويحدث الحمل بشكل طبيعي. تظهر الأبحاث أن تغييرات نمط الحياة يمكن أن تساعد في استعادة الإباضة وتحسين معدلات الحمل بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ^3 ، 4 تظهر الأبحاث أنه من بين النساء البدينات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللاتي يعانين من خلل في الدورة الشهرية، فإن فقدان كميات صغيرة من الوزن يؤدي إلى تحسين وظيفة الدورة الشهرية والخصوبة. ⁵

إذا كنتِ تعانين من العقم المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أحد الأدوية التالية لمساعدتك على الحمل.

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ¹ توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بأن يكون عقار كلوميفين هو الدواء الأساسي لمرضى متلازمة تكيس المبايض الذين يعانون من العقم.
يتسبب عقار كلوميفين بشكل غير مباشر في نضوج البويضات وإطلاقها. ⁶
النساء اللاتي يعالجن بالكلوميفين أكثر عرضة لإنجاب توأمان أو ثلاثة توائم مقارنة بالنساء اللاتي يحملن بشكل طبيعي. النساء اللاتي يحملن بمساعدة عقار كلوميفين هن أكثر عرضة قليلًا لإنجاب التوائم، والأكثر شيوعًا هو التوائم. ⁷

على الرغم من أن هذا الدواء المحسس للأنسولين يستخدم عادة لعلاج مرض السكري، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا كعامل مساعد لزيادة أو تنظيم الإباضة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
يمكن استخدام الميتفورمين بمفرده ⁸ أو استخدامه مع عقار كلوميفين عندما لا ينجح عقار كلوميفين وحده. ^2 , 3
تشير الأدلة إلى أن الميتفورمين – سواء بمفرده أو بالاشتراك مع عقار كلوميفين – يزيد الإباضة، لكنه لا يزيد من معدل الحمل. ⁹
لم تتم الموافقة على الميتفورمين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج العقم المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض.

يبطئ هذا الدواء إنتاج هرمون الاستروجين بشكل عابر ويدفع الجسم إلى إنتاج المزيد من الهرمون المنبه للجريب (FSH)، وهو الهرمون اللازم للإباضة. ¹⁰
وجدت دراسة مدعومة من NICHD أن ليتروزول أكثر فعالية من عقار كلوميفين في التسبب في الإباضة وتحسين معدلات المواليد الأحياء. ¹¹
أظهرت الدراسات التي أجريت على عقار ليتروزول على الحيوانات أنه يسبب تشوهات خلقية إذا تم استخدامه أثناء الحمل، ولكن لم يتم إجراء أي دراسات على هذا الدواء لدى النساء الحوامل. ^10 ، 12

تُسبب هذه الهرمونات، التي تُعطى على شكل حقن، الإباضة.
هذا العلاج مكلف وينطوي على خطر أكبر للحمل المتعدد مقارنة بالعلاج باستخدام عقار كلوميفين. ⁴
قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى استخدام الاختبارات المعملية المتكررة وفحوصات الموجات فوق الصوتية لمراقبة كيفية استجابة جسمك لهذا العلاج. ⁴

قد تزيد هذه الجراحة من فرصة الإباضة ¹³ ويمكن أخذها في الاعتبار إذا تم استخدام تغييرات نمط الحياة والأدوية دون نجاح.
ليس من الواضح ما إذا كان هذا العلاج أكثر فعالية من الأدوية لعلاج العقم متلازمة تكيس المبايض. لا ينصح بهذا العلاج من قبل جميع الجمعيات المهنية.
في عملية حفر المبيض، يقوم الجراح بعمل قطع صغير في البطن وإدخال أداة طويلة ورفيعة تسمى منظار البطن (تُنطق LAP-er-uh-skohp ). ثم يستخدم الجراح إبرة ذات تيار كهربائي لثقب وتدمير جزء صغير من المبيض. تؤدي الجراحة إلى انخفاض مستويات الأندروجين، مما قد يحسن الإباضة.
قد تكون هذه الجراحة أقل تكلفة من العلاج باستخدام موجهة الغدد التناسلية، ¹⁴ ولا يبدو أنها تزيد من خطر الحمل المتعدد. ¹⁵ ومع ذلك، فإنه يحمل خطر تندب المبيضين. ⁸

إذا لم تحملي بالعلاجات المذكورة أعلاه، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التخصيب في المختبر ، أو التلقيح الاصطناعي. ¹⁶ وفي هذا الإجراء يتم وضع الحيوان المنوي والبويضة في طبق خارج الجسم، ويتم فيه الإخصاب. ثم يقوم الطبيب بوضع البويضة المخصبة في الرحم. قد يوفر التلقيح الصناعي للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أفضل فرصة للحمل، وقد يمنح مقدمي الرعاية الصحية سيطرة أفضل على مخاطر الولادات المتعددة. ولكنها قد تكون باهظة الثمن وقد لا يغطيها تأمين الرعاية الصحية. ¹²

لا يوجد حاليًا علاج جذري لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، ولا تختفي من تلقاء نفسها.

حتى بعد انقطاع الطمث، غالبًا ما تستمر النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض في الحصول على مستويات عالية من الأندروجينات بالإضافة إلى مقاومة الأنسولين. وهذا يعني أن المخاطر الصحية المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض تستمر مدى الحياة. ¹

آخر تحديث: 12/09/2023

المصادر:

American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Polycystic ovary syndrome. Retrieved May 20, 2016, from http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
U.S. Department of Health and Human Services, Office of Women’s Health. (2014). Polycystic ovary syndrome (PCOS) fact sheet. Retrieved May 20, 2016, from http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/polycystic-ovary-syndrome.html (PDF 126 KB)
U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health. (2014). Polycystic ovary syndrome (PCOS) fact sheet. Retrieved May 20, 2016, from http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/polycystic-ovary-syndrome.html (PDF 126 KB)
Goodarzi, M. O., Dumesic, D. A., Chazenbalk, G., & Azziz, R. (2011). Polycystic ovary syndrome: Etiology, pathogenesis and diagnosis. Nature Reviews Endocrinology, 7(4), 219–231. Retrieved August 26, 2016, from http://www.nature.com/nrendo/journal/v7/n4/full/nrendo.2010.217.html
International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Monash University, Melbourne Australia, 2018. http://www.monash.edu/medicine/sphpm/mchri/pcos
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Polycystic ovary syndrome. Retrieved May 20, 2016, from http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
American Society for Reproductive Medicine. (2003). Hirsutism and polycystic ovary syndrome (PCOS): A guide for patients. Birmingham, AL: American Society for Reproductive Medicine.
Ehrmann, D. A. (2005). Polycystic ovary syndrome. New England Journal of Medicine, 352(12), 1223–1236.
Sirmans, S. M., & Pate, K. A. (2014). Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome. Clinical Epidemiology, 6, 1–13.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2015). Polycystic ovary syndrome. Retrieved May 20, 2016, from http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, PubMed Health. (n.d.).Polycystic ovary syndrome. Retrieved May 23, 2016, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24582095
ACOG Committee on Practice Bulletins—Gynecology. (2009; reaffirmed 2015). ACOG Practice Bulletin No. 108: Polycystic ovary syndrome. Obstetrics and Gynecology, 114(4), 936–949. Retrieved August 5, 2016, from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063
Puurunen، J.، Piltonen، T.، Morin-Papunen، L.، Perheentupa، A.، Järvelä، I.، Ruokonen، A.، et al. (2011). تستمر التغيرات الهرمونية والتمثيل الغذائي والالتهابات غير المواتية بعد انقطاع الطمث لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري ، 96، 1827-1834.
American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG). (2015). Polycystic ovary syndrome. Retrieved May 20, 2016, from http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
Moran, L. J., Pasquali, R., Teede, H. J., Hoeger, K. M., & Norman, R. J. (2009). Treatment of obesity in polycystic ovary syndrome: A position statement of the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society. Fertility and Sterility, 92(6), 1966–1982.
ACOG. (2009; reaffirmed 2015). Polycystic ovary syndrome. Practice Bulletin 108. Washington, DC: ACOG.
Badawy, A., & Elnashar, A. (2011). Treatment options for polycystic ovary syndrome. International Journal of Women’s Health, 3, 25–35.
National Heart, Lung, and Blood Institute. (n.d.). Aim for a healthy weight. Retrieved May 23, 2016, from https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/publications-and-resources
Moran, L. J., Hutchison, S. K., Norman, R. J., & Teede, H. J. (2011). Lifestyle changes in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD007506.
Lamb, J. D., Johnstone, E. B., Rousseau, J. A., Jones, C.L., Pasch, L. A., Cedars, M. I., et al. (2011). Physical activity in women with polycystic ovary syndrome: Prevalence, predictors, and positive health associations. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 204(4), 352.e1–352.e6.
Phy, J. L., Pohlmeier, A. M., Cooper, J. A., Watkins, P., Spallholz, J., Harris, K. S., et al. (2015). Low starch/low dairy diet results in successful treatment of obesity and co-morbidities linked to polycystic ovary syndrome (PCOS). Journal of Obesity and Weight Loss Therapy, 5(2), 259.
National Cancer Institute. (2012). Oral contraceptives and cancer risk: Questions and answers. Retrieved May 23, 2016, from http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/oral-contraceptives
Mathur, R., Levin, O., & Azziz, R. (2008). Use of ethinylestradiol/drospirenone combination in patients with the polycystic ovary syndrome. Journal of Therapeutics and Clinical Risk Management, 4(2), 487–492.
National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, PubMed Health. (n.d.). Polycystic ovary syndrome. Retrieved May 23, 2016, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24582095
Legro, R. S., Barnhart, H. X., Schlaff, W. D., Carr, B. R., Diamond, M. P., Carson, S. A., et al. (2007). Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. New England Journal of Medicine, 356(6), 551–566.
Barbieri, R. L. (2003). Metformin for the treatment of polycystic ovary syndrome. Obstetrics and Gynecology, 101(4), 785–793.
Radosh, L. (2009). Drug treatments for polycystic ovary syndrome. American Family Physician, 79(8), 671–676.
Martin, K. A., Chang, R. J., Ehrmann, D. A., Ibanez, L., Lobo, R. A., Rosenfield, R. L., et al. (2008). Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: An Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(4), 1105–1120.
U.S. Food and Drug Administration. (2000). VANIQA™ (eflornithine hydrochloride) cream, 13.9%. Retrieved May 23, 2016, from http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2000/21145lbl.pdf (PDF – 133 KB)
American Society for Reproductive Medicine. (n.d.). Frequently asked questions about infertility.Retrieved May 23, 2016, from https://www.reproductivefacts.org/faqs/frequently-asked-questions-about-infertility/
American College of Obstetricians and Gynecologists.2015). Polycystic ovary syndrome. Retrieved May 20, 2016, from http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
Moran, L. J., Pasquali, R., Teede, H. J., Hoeger, K.M., & Norman, R. J. (2009). Treatment of obesity in polycystic ovary syndrome: A position statement of the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society. Fertility and Sterility, 92(6), 1966–1982.
Legro, R. S. (2007). Pregnancy considerations in women with polycystic ovary syndrome. Clinical Obstetrics and Gynecology, 50(1), 295–304.
ACOG Committee on Practice Bulletins–Gynecology. (2009). ACOG Practice Bulletin No. 108: Polycystic ovary syndrome. Obstetrics and gynecology, Oct; 114(4):936-49. Retrieved May 16, 2018 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063
National Cancer Institute. (2012). Oral contraceptives and cancer risk: Questions and answers. Retrieved May 23, 2016, from http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/oral-contraceptives#3
Goodarzi, M. O., Dumesic, D. A., Chazenbalk, G., & Azziz, R. (2011). Polycystic ovary syndrome: Etiology, pathogenesis and diagnosis. Nature Reviews Endocrinology, 7(4), 219–231. Retrieved August 26, 2016, from http://www.nature.com/nrendo/journal/v7/n4/full/nrendo.2010.217.html
Johnson, N. (2011). Metformin is a reasonable first-line treatment option for non-obese women with infertility related to anovulatory polycystic ovary syndrome—A meta-analysis of randomised trials. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology, 51(2), 125–129.
Vause, T. D., Cheung, A. P., Sierra, S., Claman, P., Graham, J., Guillemin, J. A., et al.; Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada. (2010). Ovulation induction in polycystic ovary syndrome. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 32(5), 495–502.
U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2000). VANIQA™ (eflornithine hydrochloride) cream, 13.9%.Retrieved May 23, 2016, from http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2000/21145lbl.pdf (PDF – 133 KB)
Legro, R. S., Brzyski, R. G., Diamond, M.P., Coutifaris, C., Schlaff, W. D., Casson, P., et al; NICHD Reproductive Medicine Network. (2015). Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome. New England Journal of Medicine, 371(2),119–129. Retrieved August 1, 2016, from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4175743
FDA. (2010). Femara (letrozole) tablets: Highlights of prescribing information. Retrieved May 23, 2016, from http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/020726s019lbl.pdf (PDF – 456 KB)
American Society for Reproductive Medicine.(2014). Ovarian drilling for infertility. Retrieved May 23, 2016, from https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/ovarian-drilling-for-infertility/
Flyckt, R. L., & Goldberg, J. M. (2011).Laparoscopic ovarian drilling for clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome. Seminars in Reproductive Medicine, 29(2), 138–146.
Fernandez, H., Morin-Surruca, M., Torre, A., Faivre,E., Deffieux, X., & Gervaise, A. (2011). Ovarian drilling for surgical treatment of polycystic ovarian syndrome: A comprehensive review. Reproductive Biomedicine Online, 22(6), 556–568.
American Society for Reproductive Medicine. (2015). Assisted reproductive technologies: A guide for patients. Retrieved May 23, 2016, from https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/assisted-reproductive-technologies-booklet/