أمراض جهاز التنفسأمراض الشيخوخةالأمراض الجراحيةالامراض النادرة

توسع الشعب الهوائية: 5 أسباب

أسباب وأنواع وأعراض وتشخيص وعلاج توسع القصبات

توسع الشعب الهوائية: 5 أسباب, أسباب وأنواع وأعراض وتشخيص وعلاج توسع القصبات, هل مرض توسع الشعب الهوائيه خطير؟ ما هو علاج توسع القصبات الهوائية بالاعشاب؟ ما هو افضل دواء لتوسيع الشعب الهوائيه؟ هل يمكن الشفاء من التهاب الشعب الهوائية؟ هل التهاب الشعب الهوائية هو الربو؟ Bronchiectasis

يمكن أن يكون توسع الشعب خلقياً أو مكتسباً (تم حدوثه مع مرور الوقت).

  • يؤثر توسع الشعب الخلقي على الرضع والأطفال. وينتج عن عوامل وراثية تؤثر على كيفية تشكل الرئتين عند الجنين.
  • يحدث توسع الشعب المكتسب نتيجة لحالة أو عامل آخر. يمكن أن يؤثر هذا النوع من توسع القصبات على البالغين والأطفال الأكبر سنًا. يعد توسع القصبات المكتسب أكثر شيوعًا من النوع الخلقي.

عادة ما يؤدي تلف جدران الشعب الهوائية — على سبيل المثال، بسبب عدوى الرئة الأكثر خطورة أو العدوى المتكررة — إلى توسع القصبات المكتسب.

حالات أخرى، مثل انسداد مجرى الهواء، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى توسع القصبات. أشياء كثيرة يمكن أن تسبب انسدادا، مثل النمو أو ورم غير سرطاني. يمكن أيضًا أن يتسبب الجسم المستنشق، مثل قطعة لعبة أو حبة الفول السوداني التي استنشقتها عندما كنت طفلاً، في انسداد مجرى الهواء.

ما الذي يزيد من المخاطر الخاصة بك؟

إذا كنت تعاني من حالة تؤدي إلى إتلاف رئتيك أو تزيد من خطر الإصابة بالتهابات الرئة، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بتوسع القصبات. ومن أمثلة هذه الشروط ما يلي:

  • التليف الكيسي ، والذي يسبب ما يقرب من نصف حالات توسع القصبات في الولايات المتحدة
  • الاضطرابات التي تضعف الجهاز المناعي ، مثل نقص المناعة المتغير الشائع (CVID) ، وفي حالات أقل، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
  • داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي ، وهو رد فعل تحسسي تجاه أ  فطر  يسمى الرشاشيات التي تسبب تورم في الشعب الهوائية
  • الاضطرابات التي تؤثر على وظيفة الأهداب، مثل خلل الحركة الهدبية الأولي ، يمكن أن تسبب توسع القصبات. الأهداب عبارة عن هياكل صغيرة تشبه الشعر تبطن الممرات الهوائية. أنها تساعد واضحة  مخاط  (سائل سميك وزلق) خارج الشعب الهوائية.
  • الشفط الرئوي المزمن (طويل الأمد)، وهي حالة تدخل فيها المواد المستنشقة مثل السوائل الهضمية أو جزيئات الطعام الصغيرة إلى الرئتين وتسبب التهاب الشعب الهوائية
  • أمراض النسيج الضام، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة سجوجرن ، ومرض كرون

المزيد من التفاصيل فيما يلي:

ما هو توسع الشعب الهوائية؟

توسع القصبات هو حالة تحدث عندما تتضرر الأنابيب التي تحمل الهواء داخل وخارج الرئتين، مما يؤدي إلى اتساعها وتصبح فضفاضة وتندب. تسمى هذه الأنابيب بالممرات الهوائية.

على الرغم من أن سبب توسع القصبات غير معروف، إلا أن توسع القصبات عادةً ما ينتج عن عدوى أو حالة أخرى تؤدي إلى إصابة جدران المسالك الهوائية أو تمنع المسالك الهوائية من إزالة المخاط الذي تنتجه.

تفقد المسالك الهوائية المصابة قدرتها على التخلص ببطء  مخاط وهي مادة سميكة تزيل الجراثيم والغبار والجسيمات الصغيرة الأخرى الموجودة في الهواء الذي نتنفسه. يخلق تراكم المخاط هذا بيئة ضارة  بكتيريا  يمكن أن تنمو أكثر

كيف يؤثر توسع الشعب على الرئتين. يُظهر الرسم التوضيحي الرئتين بممرات هوائية طبيعية وممرات هوائية متوسعة مع توسع القصبات.

بسهولة، مما يؤدي إلى تكرار حدوث التهابات خطيرة في الرئة.

أنواع توسع القصبات الهوائية
توسع القصبات الهوائية

يمكن أن تصبح المسالك الهوائية المصابة والالتهابات حلقة مفرغة. تسبب كل عدوى المزيد من الضرر للممرات الهوائية. ومع مرور الوقت، تفقد قدرتها على تحريك الهواء إلى الداخل والخارج. التشخيص المبكر والعلاج مهم. كلما بدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاج إخوانه

توسع القصبات وأي حالات كامنة تسبب توسع القصبات لديك، كلما كانت فرص منع المزيد من تلف الرئة أفضل.

يمكن أن يؤثر توسع القصبات على قسم واحد من الرئة أو عدة أقسام في كلتا الرئتين. وغالبا ما يحدث مع أمراض الرئة الأخرى. عند الأطفال، يحدث هذا عادةً مع  التليف الكيسي (50٪ -75٪ بعمر 3-5 سنوات) وخلل  الحركة الهدبية الأولي (ما يصل إلى 26٪ من الأطفال). في البالغين، قد يحدث ذلك جنبًا إلى جنب مع الحالات المناعية، مثل  نقص المناعة المتغير الشائع (53٪ من الحالات). ويمكن أن يحدث أيضًا مع أمراض الرئة الأخرى لدى البالغين، مثل  مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (35٪ -50٪ من الوقت)  والربو الحاد (25٪ -40٪ من الوقت). ويمكن أن يحدث مع العديد من الشروط الأخرى كذلك. عند وجود هذه الظروف، يمكن أن يسبب توسع القصبات مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك:

فشل التنفس ،  استرواح الصدر (الريح الصدية)، وفشل  القلب .

حالياً، توسع القصبات ليس له علاج. ومع ذلك، يمكن لمعظم الناس الاستمتاع بنوعية حياة جيدة وإدارة الحالة من خلال العلاج التدريجي، بما في ذلك تنظيف رئتيهم وممارسة الرياضة واتخاذ خطوات لتقليل فرصة الإصابة بعدوى الرئة.

أعراض توسع الشعب الهوائية:

غالبًا ما يبدأ تلف مجرى الهواء المبكر الذي يؤدي إلى توسع القصبات في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، قد لا تظهر الأعراض إلا بعد أشهر أو حتى سنوات من التهابات الرئة المتكررة.

تؤدي التهابات الرئة المتكررة إلى حدوث دورة من تلف الرئة وتفجرها. تؤدي هذه الالتهابات إلى  اشتعال  و  مخاط  تراكم في الرئتين. على الرغم من أن  العلاجات يمكن أن تساعد في إزالة المخاط، إلا أن الالتهاب يسبب تلفًا جديدًا في الرئة مما يزيد من احتمال الإصابة بالعدوى لاحقًا. ثم تبدأ العدوى اللاحقة الدورة مرة أخرى. غالبًا ما يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذا المصطلح  تفاقم  لوصف هذه النوبات الناجمة عن العدوى. قد يقوم مزود الخدمة الخاص بك بتشخيص التفاقم إذا كنت تعاني من أعراض معينة لمدة 48 ساعة على الأقل.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لتوسع القصبات ما يلي:

  • سعال يومي يستمر لمدة 8 أسابيع على الأقل
  • الإنتاج اليومي لكميات كبيرة من البلغم (مزيج من اللعاب والسوائل من الرئتين) الذي يتم السعال وقد يحتوي على مخاط وجزيئات محاصرة وصديد
  • ضيق في التنفس وأزيز (صوت صفير عند التنفس) والذي يزداد سوءًا أثناء النوبات
  • ألم صدر
  • الحمى و/أو القشعريرة عندما تكون مصحوبة بالتهاب وعدوى مزمنة
  • تعب
  • تبقرط الأصابع  (الجلد السميك تحت أظافر يديك وأظافرك مما يؤدي إلى انحناء الأظافر إلى الأسفل)

قد يسمع مقدم الخدمة أيضًا أصواتًا غير طبيعية، مثل الصفير العالي أو أصوات الصفير، عند الاستماع إلى رئتيك.

مع مرور الوقت، قد تتطور أعراض أكثر خطورة. قد تسعل دمًا أو  مخاطًا دمويًا وتشعر بالتعب الشديد. قد يفقد الأطفال الوزن أو ينموون بشكل أبطأ.

كيف تعمل الرئة ؟ 
كيف تعمل الرئة ؟ المزيد هنا

تشخيص توسع الشعب الهوائية:

في حالة الاشتباه في توسع القصبات، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية أولاً تاريخًا عائليًا وطبيًا مفصلاً لتحديد ما إذا كان لديك حالة رئوية كامنة يمكن أن تسبب توسع القصبات. قد يعتقد مقدم الخدمة أنك مصاب بتوسع القصبات إذا كان لديك  أعراض معينة ، بما في ذلك السعال اليومي الذي ينتج كميات كبيرة من البلغم (مزيج من اللعاب والسوائل من الرئتين التي قد تحتوي على مخاط) لمدة 8 أسابيع على الأقل. سيستخدم مزود الخدمة أيضًا واحدًا أو أكثر  من اختبارات التصوير لأمراض الرئة لتأكيد التشخيص.

إذا اشتبه مقدم الخدمة في إصابتك بتوسع القصبات، فقد يوصي بإجراء اختبارات من أجل:

  • ابحث عن أي أسباب كامنة تتطلب العلاج
  • استبعد الأسباب الأخرى لأعراضك
  • افهم مقدار الضرر الذي لحق بمجاريك الهوائية

الاختبارات والإجراءات التشخيصية

الأشعة السينية الصدر:

الأشعة  السينية على الصدر  هي اختبار تصوير سريع وغير مؤلم لفحص الهياكل الموجودة داخل صدرك وما حوله، ولكنها لا تستطيع اكتشاف توسع القصبات — إلا في الحالات القصوى. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص والتحقق من الحالات التي قد تحدث مع توسع القصبات أو تؤدي إلى تفاقمها ،  مثل  الالتهاب الرئوي وفشل القلب وسرطان  الرئةرابط خارجيوالسل والساركويد  والتليف  الرئوي (تندب أنسجة الرئة ). قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية الصدر  الأشعة السينية  لمعرفة مدى نجاح بعض العلاجات والتحقق من المضاعفات بعد إجراءات أو عمليات جراحية معينة. يمكن إجراء الاختبار في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو العيادة أو المستشفى. سوف تقف أو تجلس أو تستلقي ساكنًا أثناء الاختبار. تنطوي الأشعة السينية على الصدر  على مخاطر قليلة. كمية الإشعاع المستخدمة في تصوير الصدر  بالأشعة السينية صغيرة جدًا. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حاملاً أو قد تكونين.

فحص الصدر بالأشعة المقطعية:

الصدر  التصوير المقطعي  يعد التصوير المقطعي (CT)  اختبارًا رئيسيًا لتوسع القصبات، لأنه يمكّن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من رؤية ما يحدث في رئتيك. يستطيع التصوير المقطعي أن ينظر إلى رئتيك بمزيد من التفاصيل الدقيقة ويرى أين قد تكون الممرات الهوائية في الرئتين متهيجة أو تالفة. من أجل التشخيص، يجب أن تكون الصور من الأشعة المقطعية والأعراض السريرية موجودة.

الأشعة المقطعية للقولون
الأشعة المقطعية

اختبارات أخرى

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات لحالات أخرى قد تؤدي إلى تعقيد علاج توسع القصبات.

  • يمكن أن يساعد اختبار العرق أو اختبارات أخرى في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتليف الكيسي أم لا .
  • تُظهِر مزرعة البلغم ما إذا كانت عينة البلغم لديك موجودة أم لا  بكتيريا  (مثل البكتيريا المسببة لمرض السل) أو  فطريات  فيه. البلغم عبارة عن خليط من اللعاب والسوائل القادمة من الرئتين والتي قد تحتوي على مخاط، وقد تكون هناك حاجة إلى السعال العميق أو العلاج بالرذاذ لإنتاج عينة.
  • يمكن أن تظهر اختبارات الدم ما إذا كان لديك حالة كامنة يمكن أن تؤدي إلى توسع القصبات. يمكن أن تظهر اختبارات الدم أيضًا ما إذا كان لديك عدوى أو انخفاض مستويات بعض خلايا الدم المقاومة للعدوى.
  • تقيس اختبارات وظائف الرئة كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وزفيرها، ومدى سرعة التنفس، ومدى كفاءة رئتيك في التنفس  الأكسجين  إلى دمك. تساعد اختبارات وظائف الرئة في إظهار مدى تلف الرئة لديك.
  • يبحث الاختبار أو الفحص الجيني عن الحالات الوراثية التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بتوسع القصبات.

تنظير الشعب:

إذا لم يستجب توسع القصبات لديك للعلاج، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء  تنظير القصبات . يستخدم مقدمو الخدمة هذا الإجراء للنظر داخل المسالك الهوائية، والتحقق من وجود أي انسدادات، وإظهار مصدر أي نزيف في المسالك الهوائية، والحصول على عينات من المسالك الهوائية السفلية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عدوى غير معالجة.

يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة ومصباح في نهايته من خلال أنفك أو فمك إلى مجرى الهواء لديك. يوفر هذا الأنبوب، المسمى منظار القصبات، صورة فيديو للممرات الهوائية. سيتم إعطاؤك دواءً لتخدير مجرى الهواء العلوي ومساعدتك على الاسترخاء أثناء العملية.

أسباب توسع الشعب الهوائية:

قد يكون تحديد السبب الرئيسي لتوسع القصبات أمرًا صعبًا، نظرًا لأن العوامل المختلفة تؤدي إلى إصابة جدران مجرى الهواء.

في الماضي، تسببت عدوى الأطفال مثل السعال الديكي والحصبة في العديد من حالات توسع القصبات في الولايات المتحدة. إلا أن هذه الالتهابات أصبحت الآن أقل شيوعاً، وذلك بسبب اللقاحات والمضادات الحيوية. في هذه الأيام، عادة ما يحدث توسع القصبات لدى الأطفال بسبب  التليف الكيسي (CF) ،  وخلل الحركة الهدبية الأولي (PCD) ، وبعض الاضطرابات التي تضعف القصبات الهوائية.  الجهاز المناعي (نظام الدفاع الطبيعي للجسم). ونادرا ما تؤدي هذه الحالات إلى توسع القصبات بين البالغين.

في البالغين، تشمل الاضطرابات التي يمكن أن تزيد من خطر توسع القصبات  مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو  ومرض الجزر  المعدي المريئي (GERD)رابط خارجيوالتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء. كما ارتبط توسع القصبات أيضًا بالعدوى الناجمة عن  المتفطرات غير السلية (NTM)رابط خارجي(الكائنات الحية الموجودة في التربة والغبار والماء). تزيد الإصابة بتوسع القصبات من خطر الإصابة بعدوى NTM، لكن بعض الأفراد أصيبوا بتوسع القصبات و NTM في نفس الوقت.

يمكن أن يتطور توسع القصبات في أي عمر. تتطور نصف الحالات بعد عمر 65 عامًا، ويتم تشخيص معظم الحالات في جميع أنحاء العالم لدى النساء. ومع ذلك، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأولاد منها عند البنات.

اختبارات وتصوير الرئتين
فحوصات الرئة: المزيد هنا

كيف حدث لي هذا المرض؟

يمكن أن يكون توسع القصبات  خلقي  أو المكتسبة (تم تطويرها مع مرور الوقت).

  • يؤثر توسع القصبات الخلقي على الرضع والأطفال. وينتج عن عوامل وراثية تؤثر على كيفية تشكل الرئتين عند الجنين.
  • يحدث توسع القصبات المكتسب نتيجة لحالة أو عامل آخر. يمكن أن يؤثر هذا النوع من توسع القصبات على البالغين والأطفال الأكبر سنًا. يعد توسع القصبات المكتسب أكثر شيوعًا من النوع الخلقي.

عادة ما يؤدي تلف جدران الشعب الهوائية — على سبيل المثال، بسبب عدوى الرئة الأكثر خطورة أو العدوى المتكررة — إلى توسع القصبات المكتسب.

حالات أخرى، مثل انسداد مجرى الهواء، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى توسع القصبات. أشياء كثيرة يمكن أن تسبب انسدادا، مثل النمو أو ورم غير سرطاني. يمكن أيضًا أن يتسبب الجسم المستنشق، مثل قطعة لعبة أو حبة الفول السوداني التي استنشقتها عندما كنت طفلاً، في انسداد مجرى الهواء.

ما الذي يزيد من المخاطر الخاصة بك؟

إذا كنت تعاني من حالة تؤدي إلى إتلاف رئتيك أو تزيد من خطر الإصابة بالتهابات الرئة، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بتوسع القصبات. ومن أمثلة هذه الشروط ما يلي:

  • التليف الكيسي ، والذي يسبب ما يقرب من نصف حالات توسع القصبات في الولايات المتحدة
  • الاضطرابات التي تضعف الجهاز المناعي ، مثل نقص المناعة المتغير الشائع (CVID) ، وفي حالات أقل، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
  • داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي ، وهو رد فعل تحسسي تجاه أ  فطر  يسمى الرشاشيات التي تسبب تورم في الشعب الهوائية
  • الاضطرابات التي تؤثر على وظيفة الأهداب، مثل خلل الحركة الهدبية الأولي ، يمكن أن تسبب توسع القصبات. الأهداب عبارة عن هياكل صغيرة تشبه الشعر تبطن الممرات الهوائية. أنها تساعد واضحة  مخاط  (سائل سميك وزلق) خارج الشعب الهوائية.
  • الشفط الرئوي المزمن (طويل الأمد)، وهي حالة تدخل فيها المواد المستنشقة مثل السوائل الهضمية أو جزيئات الطعام الصغيرة إلى الرئتين وتسبب التهاب الشعب الهوائية
  • أمراض النسيج الضام، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة سجوجرن ، ومرض كرون

هل يمكنك منع توسع الشعب؟

للوقاية من توسع القصبات، من المهم منع التهابات الرئة وتلف الرئة.

  • احصل على لقاحات الأطفال ضد الحصبة والسعال الديكي. تقلل هذه اللقاحات أيضًا من المضاعفات الناجمة عن هذه العدوى، مثل توسع القصبات.
  • احصل على لقاحات الالتهاب الرئوي والأنفلونزا وكوفيد-19 لتقليل فرصة إصابة الرئتين بهذه العدوى. 
  • تجنب الأبخرة السامة والغازات والدخان وغيرها من المواد الضارة للمساعدة في حماية رئتيك.
  • علاج التهابات الرئة لدى الأطفال للمساعدة في الحفاظ على وظائف الرئة ومنع تلف الرئة الذي يمكن أن يؤدي إلى توسع القصبات.
  • كن متيقظًا لمنع الأطفال والبالغين من استنشاق الأشياء الصغيرة مثل قطع الألعاب والأطعمة التي قد تلتصق في مجرى الهواء الصغير. إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك أو أي شخص آخر قد استنشق جسمًا صغيرًا، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي علاج السبب الأساسي لتوسع القصبات إلى إبطاء تطوره أو منعه.

الكشف المبكر عن سرطان الرئة
الكشف المبكر عن سرطان الرئة

علاج توسع الشعب الهوائية:

كيف يتم علاج توسع القصبات؟

أهداف العلاج هي:

  • علاج أي حالات كامنة والتهابات الرئة
  • إزالة المخاط (المادة اللزجة) من رئتيك
  • منع المضاعفات

يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال الأدوية والترطيب والعلاج الطبيعي للصدر (CPT). إذا حدث توسع القصبات في جزء فقط من الرئتين أو إذا كان لديك الكثير من النزيف، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية. إذا كان توسع القصبات منتشرًا على نطاق واسع ويسبب  فشلًا في الجهاز التنفسي ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج بالأكسجين.

قد يساعد التشخيص المبكر وعلاج السبب الكامن وراء توسع القصبات في منع المزيد من تلف الرئة.

أنواع توسع القصبات الهوائية
توسع القصبات الهوائية

الأدوية

المضادات الحيوية:

غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم كعلاج رئيسي لالتهابات الرئة المتكررة ( التفاقم ) بسبب توسع القصبات. المسار الطبيعي للعلاج هو 14 يوما.

لا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد علاج لعلاج توسع القصبات الناتج عن التليف الكيسي .

بالنسبة للعدوى التي يصعب علاجها، قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV). يتم إعطاء هذه الأدوية من خلال خط IV يتم إدخاله في ذراعك. قد يساعدك مقدم الخدمة الخاص بك في الترتيب لمقدم رعاية منزلية ليعطيك المضادات الحيوية الوريدية في المنزل.

لتقليل خطر التفاقم، يمكن استخدام المضادات الحيوية المستنشقة إذا كنت تعاني من عدوى مزمنة.

أدوية مقشعّة وأدوية تسييل المخاط:

قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مقشعات و  مخاط  مخففات لمساعدتك على السعال المخاط.

تساعد طاردات البلغم على تخفيف المخاط في رئتيك. وغالبًا ما يتم دمجها مع مزيلات الاحتقان، والتي قد توفر راحة إضافية. تعمل مخففات المخاط، مثل الأسيتيل سيستئين، على تخفيف المخاط لتسهيل عملية السعال.

أدوية أخرى

قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية أخرى، اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها أو الحالات الأخرى التي قد تكون لديك.

  • تعمل موسعات القصبات الهوائية على استرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية. وهذا يساعد على فتح الشعب الهوائية ويجعل التنفس أسهل. معظم موسعات الشعب الهوائية هي أدوية يتم استنشاقها. سوف تستخدم جهاز الاستنشاق أو البخاخات لاستنشاق رذاذ خفيف من الدواء. تعمل موسعات الشعب الهوائية المستنشقة بسرعة، لأن الدواء يصل مباشرة إلى رئتيك. قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك باستخدام موسع قصبي مباشرة قبل إجراء العلاج الطبيعي للصدر.
  • علاج  الكورتيكوستيرويدات المستنشقةاشتعال  في الشعب الهوائية ولكن يجب استخدامه فقط في حالة وجود الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ويصفه لك مقدم الخدمة.
  • تعمل مخففات المخاط على تسهيل إزالة المخاط من الشعب الهوائية. وتؤخذ هذه العلاجات عن طريق استنشاقها.

الترطيب:

يساعد شرب الكثير من السوائل، وخاصة الماء، على منع أن يصبح مخاط مجرى الهواء سميكًا ولزجًا. يساعد الترطيب الجيد في إبقاء مخاط مجرى الهواء رطبًا وزلقًا وسهل السعال.

العلاج الطبيعي للصدر:

يُعرف العلاج الطبيعي للصدر (CPT) أيضًا بالعلاج الطبيعي والتصفيق على الصدر والقرع. يتم تنفيذ هذه التقنية بشكل عام بواسطة معالج الجهاز التنفسي ولكن يمكن إجراؤها بواسطة أحد أفراد الأسرة المدربين. يتضمن ذلك تربيت المعالج أو ضربه بلطف على صدرك وظهرك بشكل متكرر بأيديه أو بجهاز. يساعد القيام بذلك على تخفيف المخاط من رئتيك حتى تتمكن من إخراجه بالسعال.

يمكنك الجلوس مع إمالة رأسك للأسفل أو الاستلقاء على بطنك ورأسك للأسفل أثناء إجراء العلاج CPT. تساعد الجاذبية والقوة على تصريف المخاط من رئتيك.

بعض الأشخاص الذين يقومون بإجراء CPT يجدون صعوبة أو عدم الراحة في القيام بذلك. يمكن للأجهزة التالية المساعدة في CPT:

  • مصفق الصدر الكهربائي، المعروف باسم الإيقاع الميكانيكي
  • سترة علاجية قابلة للنفخ تستخدم موجات هواء عالية التردد لدفع المخاط نحو مجرى الهواء العلوي حتى تتمكن من إخراجه بالسعال
  • جهاز صغير محمول يتم إخراج الزفير من خلاله، ويحدث اهتزازات تؤدي إلى إزاحة المخاط
  • قناع يصدر اهتزازات للمساعدة في تفكيك المخاط من جدران مجرى الهواء

تقنيات تطهير مجرى الهواء:

تساعد تقنيات تنظيف مجرى الهواء على تخفيف مخاط الرئة حتى يمكن إزالته، مما يقلل من الالتهابات ويحسن التنفس. وتشمل التقنيات طرقًا خاصة للتنفس والسعال، وأجهزة تستخدم عن طريق الفم، وسترات العلاج التي تستخدم الاهتزازات لتخفيف المخاط، والعلاج الطبيعي للصدر. غالبًا ما تُستخدم هذه التقنيات جنبًا إلى جنب مع الأدوية مثل موسعات الشعب الهوائية ومخففات المخاط.

تُستخدم أيضًا العديد من تقنيات التنفس للمساعدة في نقل المخاط إلى مجرى الهواء العلوي حتى تتمكن من إخراجه بالسعال. تشمل هذه التقنيات تقنية الزفير القسري (FET) وتقنية دورة التنفس النشطة (ACBT).

يتضمن FET إخراج عدة أنفاس ثم القيام بالتنفس المريح. ACBT هو FET الذي يتضمن أيضًا تمارين التنفس العميق.

علاجات أخرى

يعد العلاج بالأكسجين والجراحة من الخيارات أيضًا. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية جراحية إذا لم تساعد أي علاجات أخرى. إذا كان لديك نزيف كبير في مجرى الهواء، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من مجرى الهواء للسيطرة على النزيف.

في حالات نادرة جدًا من توسع القصبات الحاد، قد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بإجراء عملية  زرع رئة لتزويدك بمجموعة صحية من الرئتين.

التدخين والسرطان
التدخين والسرطان: المزيد هنا

التعايش مع علاج توسع الشعب الهوائية:

التشخيص المبكر  وعلاج  توسع القصبات يمكن أن يمنع المزيد من الضرر لرئتيك. يجب على الأشخاص الذين يعانون من توسع القصبات الحصول على رعاية طبية مستمرة ومحاولة اتباع نمط حياة صحي.

الرعاية المستمرة

إذا كنت مصابًا بتوسع القصبات، فاعمل بشكل وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وأخصائيي أمراض الرئة والأمراض المعدية لمعرفة كيفية تحسين نوعية حياتك. يتضمن ذلك تعلم قدر ما تستطيع عن توسع القصبات وأي حالات كامنة لديك. يمكنك العمل مع معالج الجهاز التنفسي لتتعلم كيفية تنظيف مجرى الهواء لديك.

اتخذ خطوات لتجنب التهابات الرئة. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن الحصول على لقاحات الأنفلونزا  والالتهاب الرئوي وكوفيد-19  . اغسل يديك كثيرًا لتقليل خطر الإصابة بالفيروسات والالتهابات  البكتيرية .

اتبع نمط حياة صحي:

يعد اتباع نمط حياة صحي أمرًا مهمًا للصحة العامة والرفاهية.

  • الإقلاع عن التدخين. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن البرامج والمنتجات التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين. حاول أيضًا تجنب التدخين السلبي. إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين بنفسك، ففكر في الانضمام إلى مجموعة دعم. تقدم العديد من المستشفيات وأماكن العمل والمجموعات المجتمعية دروسًا لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين.لمزيد من المعلومات حول كيفية الإقلاع عن التدخين، انتقل إلى  صفحة التدخين وقلبك واقرأ  دليلك إلى قلب صحي . وعلى الرغم من أن هذه الموارد تركز على صحة القلب، إلا أنها تتضمن معلومات عامة حول كيفية الإقلاع عن التدخين.
  • تجنب الأبخرة السامة والغازات وغيرها من المواد الضارة.
  • اختر الأطعمة الصحية. النظام الغذائي الصحي يشمل مجموعة متنوعة من الخضار والفواكه. ويشمل أيضًا الحبوب الكاملة، ومنتجات الألبان الخالية من الدهون أو قليلة الدسم، والأطعمة التي تحتوي على البروتين، مثل اللحوم الخالية من الدهون، والدواجن منزوعة الجلد، والمأكولات البحرية، ومنتجات الصويا المصنعة، والمكسرات، والبذور، والفاصوليا، والبازلاء.
  • حافظ على رطوبتك. يساعد شرب الكثير من السوائل، وخاصة الماء، على منع أن يصبح مخاط مجرى الهواء سميكًا ولزجًا.
  • كن نشيطًا بدنيًا. يمكن أن يساعد النشاط البدني، مثل المشي والسباحة، على تخفيف المخاط. اسأل مقدم الخدمة عن أنواع وكميات الأنشطة الآمنة بالنسبة لك.

اعتني بصحتك العقلية:

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة هم أكثر عرضة للاكتئاب والقلق وغيرها من المشاكل العاطفية. تحدث عن ما تشعر به مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. التحدث مع مستشار محترف يمكن أن يساعد أيضًا. إذا كنت تعاني من الاكتئاب الشديد، فقد يوصي طبيبك بأدوية أو علاجات أخرى يمكنها تحسين نوعية حياتك.

قد يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم المرضى على التكيف مع التعايش مع توسع القصبات. يمكنك أن ترى كيف تعامل معها الأشخاص الآخرون الذين لديهم نفس الأعراض. تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول مجموعات الدعم المحلية أو تحقق مع أحد المراكز الطبية بالمنطقة.

يمكن أن يساعد الدعم من العائلة والأصدقاء أيضًا في تخفيف التوتر والقلق. دع أحبائك يعرفون ما تشعر به وما يمكنهم فعله لمساعدتك.

مشاكل صحية خطيرة من توسع الشعب:

يمكن أن يؤدي توسع القصبات الحاد إلى حالات صحية خطيرة أخرى.

  • يتطور فشل الجهاز التنفسي عندما لا يمر كمية كافية من الأكسجين من الرئتين إلى الدم.
  • يحدث الانخماص عندما تنهار منطقة أو أكثر من رئتيك أو لا تنتفخ بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، قد تشعر بضيق في التنفس. قد يزداد معدل ضربات القلب ومعدل التنفس، وقد يتحول لون الجلد والشفتين إلى اللون الأزرق.
  • يمكن أن يحدث فشل القلب إذا كان توسع القصبات متقدمًا لدرجة أنه يؤثر على جميع أجزاء الشعب الهوائية. يتطور قصور القلب عندما لا يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. الأعراض الأكثر شيوعًا لقصور القلب هي ضيق التنفس أو صعوبة التنفس والتعب والتورم في الكاحلين والقدمين والساقين والبطن والأوردة في الرقبة.
  • انتفاخ الرئة
  • تجمع القيح في التجويف الجنبي
  • خراجات الرئة

آخر تحديث: 07/01/2024- المصدر: nhlbi.nih.gov

حساسية القصبات
تحسس القصبات: المزيد هنا

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى