جدول غذائي للطفل مريض الكلى المزمن: 10 قواعد, نصائح ومحاذير ومكونات النظام الغذائي للأطفال مع مرض الكلى المزمن, ما هو فطور وغداء وعشاء الطفل مريض الكلى؟ ما هي الفاكهة التي تغسل الكلى؟ هل الجبن ممنوع لمرضى الكلى؟ ما هو الطعام الممنوع لمرضى الكلى؟ هل الزبادي يؤثر على الكلى؟ هل التمر يؤثر على مرضى الكلى؟ Nutrition for Children with Chronic Kidney Disease
تغذية الأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة
جدول غذائي للطفل مريض الكلى المزمن:
10 قواعد:
- لماذا تعتبر التغذية مهمة للأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة؟
- لماذا السعرات الحرارية مهمة؟
- لماذا معرفة البروتين مهم؟
- لماذا معرفة الصوديوم مهم؟
- لماذا معرفة أهمية البوتاسيوم؟
- ما سبب أهمية معرفة الفوسفور؟
- هل يجب أن يتناول طفلك مكملات الفيتامينات والمعادن؟
- لماذا يعد تتبع كمية السوائل التي يستهلكها طفلك أمرًا مهمًا؟
- ما هي بعض المشاكل الخاصة للرضع المصابين بمرض الكلى المزمن؟
- فهم التقارير المعملية واتخاذ خيارات غذائية صحية لطفلك المصاب بمرض الكلى المزمن
لماذا تعتبر التغذية مهمة للأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة؟
قد يؤدي تناول الأطعمة الصحيحة بالكميات المناسبة إلى تحسين نمو طفلك ، ومساعدة طفلك على الشعور بالتحسن ، ومنع المشكلات الصحية الناتجة عن مرض الكلى المزمن (CKD) أو تأخيرها.
الكلى السليمة توازن الأملاح والمعادن – مثل الكالسيوم والفوسفور والصوديوم والبوتاسيوم – في الدم . عندما يعاني طفلك من مرض في الكلى ، تتضرر كليته ولا يمكنها تصفية الدم كما ينبغي. يمكن أن يساعد ما يأكله طفلك ويشربه في الحفاظ على توازن صحي للأملاح والمعادن في جسمه.
يمكن أن يؤدي تناول الطعام بشكل صحيح أيضًا إلى جعل أدوية مرض الكلى المزمن لطفلك تعمل بشكل أفضل.
سيعمل فريق الرعاية الصحية لطفلك معك لوضع خطة طعام تحتوي على الأطعمة والعناصر الغذائية المناسبة بالكميات المناسبة لنمو طفلك بشكل صحيح. قد يقترح الفريق تغييرات في كمية وأنواع الطعام الذي يحتاجه طفلك عندما يكبر أو إذا تفاقم مرض الكلى لدى طفلك. سيساعدك التعرف على العناصر الغذائية في الطعام على فهم التغييرات التي تحتاجها لإدخالها على نظام طفلك الغذائي . يجب عليك دائمًا التحدث مع فريق الرعاية الصحية قبل إجراء أي تغييرات كبيرة على نظام طفلك الغذائي.
سيعمل فريق الرعاية الصحية لطفلك معك لوضع خطة الأكل الصحيحة.لماذا السعرات الحرارية مهمة؟
يوفر الغذاء الطاقة التي يحتاجها طفلك لينمو وينشط. يميل الأطفال المصابون بمرض الكلى المزمن إلى تجنب تناول الطعام لأنهم لا يشعرون بالجوع. تحدث مع اختصاصي الكلى أو اختصاصي التغذية لطفلك للتأكد من حصول طفلك على سعرات حرارية كافية للنمو السليم ولمكافحة الالتهابات.
تتغير احتياجات الأطفال من السعرات الحرارية حسب العمر والطول والوزن. سيحدد فريق الرعاية الصحية لطفلك احتياجات طفلك اليومية من السعرات الحرارية ، والتي ستتغير مع تقدم طفلك في السن.
للتأكد من أن طفلك ينمو بشكل صحيح ، سيقارن أخصائي الرعاية الصحية طول طفلك ووزنه بمخططات النمو توضح النطاقات الطبيعية لنمو الأطفال حسب العمر. إذا كان طفلك لا ينمو بشكل جيد ، يمكن لفريق الرعاية الصحية اقتراح طرق صحية لإضافة السعرات الحرارية إلى نظام طفلك الغذائي. غالبًا ما تُستخدم أنابيب التغذية – أنابيب رفيعة ومرنة تحمل الطعام السائل إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة – للرضع ، وفي بعض الأحيان ، تظهر المواقف التي قد يستفيد منها الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون أيضًا.
لماذا معرفة البروتين مهم؟
البروتين جزء مهم من أي نظام غذائي. نظرًا لأن جسم طفلك يستخدم البروتين ، فإنه ينتج فضلات يجب على الكلى إزالتها من الدم. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من البروتين إلى تراكم الفضلات في دم طفلك.
ومع ذلك ، في الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن ، يمكن للقليل من البروتين أن يمنعهم من النمو بشكل طبيعي والحصول على العناصر الغذائية المهمة. الهدف هو أن يأكل الأطفال ما يكفي من البروتين للنمو ولكن تجنب الكميات الزائدة من البروتين. يوضح الجدول أدناه بعض المصادر الشائعة للبروتينات الحيوانية والنباتية.
مصادر البروتين:
أغذية البروتين الحيواني:
- منتجات الألبان مثل الحليب واللبن والجبن
- بيض
- سمكة
- اللحوم مثل لحم الخنزير ولحم البقر والدجاج والديك الرومي والبط
الأطعمة البروتينية النباتية:
نسبة عالية من البروتين:
- الفول والعدس والبازلاء
- المكسرات والمكسرات القابلة للدهن ، مثل زبدة اللوز وزبدة الفول السوداني وزبدة فول الصويا
- أطعمة الصويا ، مثل حليب الصويا والتوفو
- بذور زهرة عباد الشمس
بروتين منخفض:
- الخبز ، التورتيلا
- دقيق الشوفان والحصى والحبوب
- مكرونة ، نودلز ، أرز
- حليب الأرز (غير مدعم)
تحدث مع اختصاصي تغذية حول كمية البروتين الموجودة في خطة الأكل لطفلك ومن أين يأتي البروتين. يمكن أن يقترح اختصاصي التغذية تغييرات في النظام الغذائي للمساعدة في تلبية احتياجات طفلك من البروتين.
الأطفال الذين هم على غسيل الكلى:
يحتاج الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى إلى تناول المزيد من البروتين إلى حد ما لأن علاج غسيل الكلى يزيل بعض البروتين من الدم. تعتمد كمية البروتين التي يتم إزالتها من الدم على نوع علاج غسيل الكلى.
ستتغير احتياجات طفلك من البروتين بمرور الوقت. يمكن أن يعمل اختصاصي التغذية معك ومع طفلك لتكييف خطط الوجبات مع احتياجات طفلك المتغيرة.
لماذا معرفة الصوديوم مهم؟
الصوديوم جزء من الملح. الأطفال المختلفون المصابون بمرض الكلى المزمن لديهم احتياجات مختلفة جدًا من الصوديوم. في بعض الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن ، يمكن أن يؤدي القليل جدًا من الصوديوم إلى الجفاف وضعف زيادة الوزن. في الأطفال الآخرين ، قد يتسبب تناول الكثير من الصوديوم في ارتفاع ضغط الدم . يمكن أن يساعد ما يأكله طفلك ويشربه في التحكم في كمية الصوديوم في نظامه الغذائي.
تعتمد كمية الصوديوم التي يحتاجها طفلك على نوع مرض الكلى المزمن الذي يعاني منه طفلك ومدى شدته وعمر طفلك وعوامل أخرى. قد تحتاج إما إلى الحد من الصوديوم أو إضافته إلى نظام طفلك الغذائي. تحدث مع فريق الرعاية الصحية لطفلك حول كمية الصوديوم التي يجب أن يتناولها طفلك.
إذا اقترح فريق الرعاية الصحية لطفلك خفض كمية الصوديوم في نظامه الغذائي ، فيمكنك مساعدة طفلك عن طريق ذلك:
- شراء الفواكه والخضروات الطازجة
- اختيار اللحوم غير المصنعة بدلاً من الأطعمة المصنعة
- الطبخ من الصفر
- باستخدام التوابل والأعشاب والتوابل الخالية من الملح بدلاً من الملح
- البحث عن المنتجات التي تحمل علامة “خالية من الصوديوم” أو “منخفضة الصوديوم”
- تجفيف وشطف الأطعمة المعلبة لإزالة الملح
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم ومنخفضة:
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم:
- لحم مقدد ، لحم بقري ، لحم خنزير ، نقانق ، لحم لانشون ، سجق
- مرق ، شوربات معلبة ، شوربات فورية ، عبوات نودلز رامين
- الخلطات المعلبة ، مثل وجبات الهمبرغر ومزيج البانكيك
- الخضار المعلبة والمخللة وعصير الخضار
- الفاصوليا المعلبة والدجاج والأسماك واللحوم
- منتجات الطماطم المعلبة ، بما في ذلك العصير
- جبن
- وجبات الطعام المجمدة
- خضروات مجمدة مع صوص
- زيتون ، مخلل ، مذاق
- المعجنات والرقائق والمفرقعات والمكسرات المملحة
- الوجبات الجاهزة للأكل والأطباق الجانبية
- تتبيلات السلطة والصلصات المعبأة والمخللات
- الملح وتوابل الملح مثل ملح الثوم
- مزيج توابل ، أكياس صلصة
- بعض الحبوب الجاهزة للأكل والمخبوزات والخبز
- انا الصفصاف
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم:
- فشار بالهواء
- حبوب مطبوخة بدون ملح مضاف
- اللحوم الطازجة والدواجن والمأكولات البحرية
- الفواكه والخضروات الطازجة أو المجمدة
- وجبات العشاء المجمدة منخفضة ومنخفضة الصوديوم ، زبدة الفول السوداني ، تتبيلات السلطة
- جبن قليل الدسم وقليل الصوديوم
- أرز ، نودلز
- المكسرات غير المملحة
لماذا معرفة أهمية البوتاسيوم؟
في بعض الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن ، تقوم الكلى بعمل ضعيف في إزالة البوتاسيوم من الدم ، ويمكن أن تصبح مستويات البوتاسيوم في الدم مرتفعة للغاية. يمكن أن يسبب النقص الشديد أو الكثير من البوتاسيوم مشاكل في القلب والعضلات. يجب فحص دم الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن بانتظام للتأكد من أن مستويات البوتاسيوم لديهم طبيعية. يمكن أن تؤثر خيارات طعام وشراب طفلك على مستوى البوتاسيوم لديه. تحدث مع فريق الرعاية الصحية لطفلك حول كمية البوتاسيوم التي يجب أن يتناولها طفلك.
إذا اقترح فريق الرعاية الصحية أن طفلك يحتاج إلى خفض كمية البوتاسيوم في نظامه الغذائي ، فيمكنك مساعدة طفلك عن طريق:
- اختيار الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم
- تجفيف الفواكه والخضروات المعلبة والتخلص من السائل الذي غالبًا ما يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم
- استخدام التوابل والأعشاب بدلاً من بدائل الملح ، والتي يمكن أن تكون عالية جدًا في البوتاسيوم
- التحدث مع اختصاصي التغذية لطفلك حول اختيار الأطعمة التي يحبها طفلك والتي تحتوي على الكمية المناسبة من البوتاسيوم
اختر الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم.
الأطعمة عالية ومنخفضة البوتاسيوم:
في القوائم أدناه ، يعتمد مستوى البوتاسيوم على حصة واحدة. حصة واحدة من الفاكهة هي قطعة صغيرة. كوب فاكهة طازجة أو معلبة أو مطبوخة ؛ كوب فواكه مجففة أو نصف كوب عصير. حصة واحدة من الخضار هي نصف كوب من الخضار الطازجة أو المطبوخة ، 1 كوب من الخضار الورقية ، أو نصف كوب عصير.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم:
- الفاكهة
- مشمش (طازج)
- موز
- الشمام
- بلح
- كيوي
- النكتارين
- برتقال / عصير برتقال
- الخوخ / عصير القراصيا
- زبيب
- خضروات
- القرع والجوز
- أفوكادو
- الفاصوليا المخبوزة
- البنجر والخضر الأخرى
- بروكلي (مطبوخ)
- كرنب بروكسل (مطبوخ)
- السلق
- الفلفل الحار
- فطر (مطبوخ)
- بطاطا
- يقطين
- السبانخ (مطبوخ)
- البازلاء والعدس والفول
- البطاطا الحلوة
- طماطم / عصير طماطم / صوص طماطم
- عصير خضار
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم (200 مجم أو أقل):
- الفاكهة
- تفاح / عصير تفاح / عصير تفاح
- المشمش (المعلب) / رحيق المشمش
- التوت
- عصير التوت البري
- كوكتيل فواكه
- جريب فروت
- عنب / عصير عنب
- الليمون والليمون الحامض
- البابايا
- الخوخ
- إجاص
- أناناس
- برقوق
- راوند
- اليوسفي
- بطيخ
- خضروات
- براعم البرسيم
- براعم الخيزران (معلبة)
- الفلفل
- بروكلي (طازج)
- كرنب
- جزر
- قرنبيط
- الكرفس والبصل (نيئ)
- حبوب ذرة
- خيار
- الباذنجان
- فاصوليا خضراء
- كرنب
- خَسّ
- فطر (طازج)
- بامية
- القرع الصيفي (مطبوخ)
ما سبب أهمية معرفة الفوسفور؟
يمكن أن يتراكم الفوسفور في دماء الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن. الكثير من الفوسفور يمكن أن يضعف عظام طفلك.
يوجد الفوسفور بشكل طبيعي في الأطعمة الغنية بالبروتين. يضاف الفوسفور أيضًا إلى العديد من الأطعمة المصنعة والمشروبات المنكهة وبعض اللحوم. تعتبر إضافات الفوسفور مصدرًا رئيسيًا للفوسفور للعديد من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن. قد يتسبب الفسفور المضاف إلى الطعام في ارتفاع مستويات الفوسفور في دم طفلك أكثر من الفوسفور الموجود بشكل طبيعي في الطعام. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في إيجاد طرق لطفلك للحصول على ما يكفي من البروتين دون الحصول على الكثير من الفوسفور.
الأطعمة عالية ومنخفضة الفوسفور:
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور
- الفول والعدس والمكسرات
- حبوب النخالة ودقيق الشوفان
- كولا وبعض الشاي المثلج المعبأ
- أغذية الألبان (الحليب والجبن والزبادي)
- بوظة
- اللحوم المصنعة (النقانق واللحوم المعلبة).
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الفوسفور
- حبوب الذرة والأرز
- الفواكه والخضروات الطازجة
- شاي مثلج منزلي الصنع
- حليب الأرز (غير المخصب)
- شربات
- اللحوم غير المصنعة
مع تفاقم مرض الكلى ، قد يحتاج طفلك إلى تناول مادة رابطة الفوسفات مع وجبات الطعام لتقليل كمية الفوسفور في الدم. مادة رابطة الفوسفات هي دواء يعمل مثل الإسفنج لامتصاص الفوسفور أو ربطه أثناء وجوده في المعدة. لأنه مرتبط ، لا يدخل الفسفور إلى دم الطفل. بدلاً من ذلك ، يزيل جسم الطفل الفوسفور من خلال البراز .
هل يجب أن يتناول طفلك مكملات الفيتامينات والمعادن؟
قد لا يحصل الأطفال المصابون بمرض الكلى المزمن على ما يكفي من فيتامينات معينة ومعادن لأنه يتعين عليهم الحد من بعض الأطعمة أو قد لا يشعرون بالجوع ولا يأكلون ما يكفي من بعض الأطعمة. إذا كان طفلك يخضع لغسيل الكلى ، فقد يفقد طفلك الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء أثناء علاج غسيل الكلى.
قد يصف اختصاصي رعاية الكلى لطفلك مكملات الفيتامينات والمعادن المصممة خصيصًا للأطفال المصابين بالفشل الكلوي.
تحذير: لا تعطي طفلك مكملات الفيتامينات والمعادن التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية (OTC). قد تكون مكملات الفيتامينات والمعادن التي تصرف بدون وصفة طبية ضارة للأطفال المصابين بالفشل الكلوي. لأسباب تتعلق بالسلامة ، تحدث مع فريق الرعاية الصحية لطفلك قبل إعطاء طفلك أي أدوية أو مكملات الفيتامينات والمعادن أو البروبيوتيك الذي لم يتم وصفه لطفلك.
لماذا يعد تتبع كمية السوائل التي يستهلكها طفلك أمرًا مهمًا؟
في المراحل المبكرة من مرض الكلى ، قد تنتج الكلى التالفة للطفل كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من البول . عندما تفرز الكلى القليل جدًا من البول ، فقد يتسبب ذلك في ارتفاع ضغط الدم أو تورم في الوجه أو الساقين أو الذراعين أو البطن . إذا كانت الكلى تفرز الكثير من البول ، فقد يصاب الطفل بالجفاف. أخبر فريق الرعاية الصحية لطفلك إذا لاحظت تغيرًا في كمية البول التي يصنعها طفلك أو إذا لاحظت أي تورم.
إذا كان طفلك يخضع لغسيل الكلى ، فقد يتراكم الكثير من السوائل بين جلسات غسيل الكلى. قد يشعر الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى بتحسن إذا أخذوا كمية محدودة من السوائل. غالبًا ما ترتبط الكمية التي يشربها طفلك بكمية الصوديوم التي يتناولها. تحدث مع فريق الرعاية الصحية لطفلك حول كيفية التحكم في العطش الزائد إذا كانت هذه مشكلة. يمكن لفريق الرعاية الصحية مساعدتك في معرفة الكمية المناسبة من السائل لطفلك.
ما هي بعض المشاكل الخاصة للرضع المصابين بمرض الكلى المزمن؟
نظرًا لأن الأطفال الرضع ينمون بسرعة كبيرة ، سيحتاج فريق الرعاية الصحية إلى متابعة الرضيع المصاب بمرض الكلى المزمن عن كثب. في كثير من الأحيان ، يتناول الأطفال تركيبات خاصة تحتوي على مكملات وسعرات حرارية إضافية للتأكد من حصولهم على الكمية المناسبة من السوائل والعناصر الغذائية. إذا كان الرضيع لا يستطيع شرب الكمية المطلوبة من الحليب الصناعي ، فقد يقترح أخصائي الرعاية الصحية التغذية الأنبوبية. غالبًا ما تكون التغذية بالأنبوب هي أفضل طريقة للتأكد من حصول الطفل على الإمداد الكامل بالسوائل والمواد الغذائية اللازمة للنمو والتطور بشكل صحيح.
فهم التقارير المعملية والتحاليل واتخاذ خيارات غذائية صحية لطفلك المصاب بمرض الكلى المزمن:
سيطلب فريق الرعاية الصحية لطفلك اختبارات دم منتظمة لتتبع صحة طفلك. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات على ما يأكله طفلك ويشربه ، بناءً على نتائج فحص الدم. قد تجد أن تتبع نتائج الاختبار يساعدك على معرفة مدى جودة أداء طفلك. يمكنك أن تطلب من أخصائي الرعاية الصحية لطفلك نسخًا من تقارير المختبر وشرحها لك ، حتى تتمكن من ملاحظة أي نتائج خارج النطاق الطبيعي. سيساعدك تعلم كيفية قراءة التقارير المعملية لطفلك على معرفة كيف يمكن للأطعمة التي يأكلها طفلك أن تؤثر على الصحة.
آخر تحديث: 15/06/2023- المصدر: niddk.nih.gov
