حشوات الأسنان: 5 أنواع

حشوات الأسنان: 5 أنواع, Dental Fillings, ما هي افضل انواع حشو الاسنان؟ ما الفرق بين الحشو الابيض والبلاتين؟ كم مدة بقاء حشوة الاسنان؟ ما الفرق بين الحشو العادي والتجميلي؟ هل يحدث تسوس تحت الحشوة؟ كم مدة الحشوة الدائمة؟

تشمل أنواع الحشوات السنية 5 أنواع:

1. حشوات الأملغم (Amalgam fillings): تُصنع هذه الحشوات من مزيج من الفضة والزئبق والرصاص. وهي حشوات قوية ومقاومة للتآكل، ولكنها قد تسبب تصبغ الأسنان المحيطة.
2. حشوات المركبة (Composite fillings): تُصنع هذه الحشوات من مزيج من البلاستيك والراتنج. وهي حشوات تشبه لون الأسنان الطبيعية، ولكنها قد تكون أقل مقاومة للتآكل من حشوات الأملغم.
3. حشوات البورسلين (Porcelain fillings): تُصنع هذه الحشوات من البورسلين، وهي مادة قوية ومقاومة للتآكل. ولكنها قد تكون أكثر تكلفة من الحشوات الأخرى.
4. حشوات الخزف (Porcelain inlays and onlays): تُصنع هذه الحشوات من البورسلين، وهي مادة قوية ومقاومة للتآكل. ولكنها قد تكون أكثر تكلفة من الحشوات الأخرى.
5. حشوات الذهب (Gold inlays and onlays): تُصنع هذه الحشوات من الذهب، وهي مادة قوية ومقاومة للتآكل. ولكنها قد تكون أكثر تكلفة من الحشوات الأخرى.

تُستخدم حشوات الأسنان لإصلاح المناطق التالفة من الأسنان، مثل التسوس أو الكسور. تُصنع الحشوات من مجموعة متنوعة من المواد، ولكل منها مزايا وعيوب.

أنواع حشوات الأسنان

تُصنف حشوات الأسنان إلى نوعين أساسيين:

• الحشوات المباشرة
• الحشوات غير المباشرة

الحشوات المباشرة

تُصنع الحشوات المباشرة في عيادة طبيب الأسنان في جلسة واحدة. تُستخدم هذه الحشوات عادةً لإصلاح مناطق التسوس الصغيرة أو الكسور الصغيرة.

تشمل أنواع الحشوات المباشرة ما يلي:

• حشوات الأملغم (Amalgam fillings): تُصنع هذه الحشوات من مزيج من الفضة والزئبق والرصاص. وهي حشوات قوية ومقاومة للتآكل، ولكنها قد تسبب تصبغ الأسنان المحيطة.
• حشوات المركبة (Composite fillings): تُصنع هذه الحشوات من مزيج من البلاستيك والراتنج. وهي حشوات تشبه لون الأسنان الطبيعية، ولكنها قد تكون أقل مقاومة للتآكل من حشوات الأملغم.
• حشوات البورسلين (Porcelain fillings): تُصنع هذه الحشوات من البورسلين، وهي مادة قوية ومقاومة للتآكل. ولكنها قد تكون أكثر تكلفة من الحشوات الأخرى.

الحشوات غير المباشرة:

تُصنع الحشوات غير المباشرة في المختبر، ثم تُوضع في السن في جلسة لاحقة. تُستخدم هذه الحشوات عادةً لإصلاح مناطق التسوس الكبيرة أو الكسور الكبيرة.

تشمل أنواع الحشوات غير المباشرة ما يلي:

• حشوات الخزف (Porcelain inlays and onlays): تُصنع هذه الحشوات من البورسلين، وهي مادة قوية ومقاومة للتآكل. ولكنها قد تكون أكثر تكلفة من الحشوات الأخرى.
• حشوات الذهب (Gold inlays and onlays): تُصنع هذه الحشوات من الذهب، وهي مادة قوية ومقاومة للتآكل. ولكنها قد تكون أكثر تكلفة من الحشوات الأخرى.

اختيار نوع الحشوة المناسب:

يعتمد اختيار نوع الحشوة المناسب على عدة عوامل، بما في ذلك:

• حجم المنطقة التالفة
• مكان السن المصاب
• الحالة الصحية العامة للمريض
• الميزانية المتاحة

سيناقش طبيب الأسنان معك أفضل خيارات العلاج المتاحة لك.

يتم استخدام الحشوة لعلاج ثقب صغير، أو تجويف، في السن. لإصلاح التجويف، يقوم طبيب الأسنان بإزالة أنسجة الأسنان المتحللة ثم يملأ الفراغ بمادة حشو.

أسباب وضع حشو الاسنان:

عندما تتلامس البكتيريا المسببة للتسوس مع السكريات والنشويات الموجودة في الأطعمة والمشروبات، فإنها تشكل حمضًا. يمكن لهذا الحمض أن يهاجم سطح السن (المينا)، مما يؤدي إلى فقدان المعادن.

عندما تتعرض الأسنان للحمض بشكل متكرر، كما هو الحال عند تناول الطعام أو الشراب الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر والنشويات بشكل متكرر، تستمر المينا في فقدان المعادن. قد تظهر بقعة بيضاء في المكان الذي فقدت فيه المعادن. هذه علامة على الاضمحلال المبكر.

يمكن إيقاف تسوس الأسنان أو عكسه في هذه المرحلة. يمكن للمينا إصلاح نفسه باستخدام المعادن من اللعاب والفلورايد من معجون الأسنان أو من خلال تطبيق الفلورايد من قبل طبيب الأسنان أو أخصائي صحة الأسنان. إذا تم فقدان المزيد من المعادن أكثر مما يمكن استعادته، فإن المينا تضعف وتتكسر في النهاية، وتشكل تجويفًا.

يمكن أن يؤدي التسوس الأكثر خطورة إلى حدوث ثقب كبير أو حتى تدمير السن بأكمله. إذا لم يتم علاج تسوس الأسنان، فإنه يمكن أن يسبب الألم، والعدوى، وحتى فقدان الأسنان.

العلاج بحشوات الاسنان:

على الرغم من أنه من الأفضل منع التسوس، إلا أنه يمكن إصلاح التجويف. هناك عدة أنواع من مواد الحشو المستخدمة لإصلاح التجاويف، بما في ذلك الحشوات بلون الأسنان (المركبة) والحشوات ذات اللون الفضي (الملغم). يستخدم أطباء الأسنان مواد الراتنج المركبة بشكل متزايد لحشو الأسنان لأن الكثير من الناس يفضلون الحشوات بلون الأسنان ولأن المواد المركبة تستمر في التحسن.

هناك أيضًا علاجات تسمى التيجان (أو القبعات)، والتي تستخدم لإصلاح الأسنان المكسورة بشدة. يمكن أن تكون التيجان مصنوعة من الذهب أو معادن أخرى، أو الخزف، أو الفولاذ المقاوم للصدأ (عادةً ما تستخدم على أسنان الأطفال).

بشكل عام، حشوات وتيجان الأسنان لا تدوم مدى الحياة وقد تحتاج إلى الاستبدال.

ملغم الأسنان :

هو مادة حشو الأسنان المستخدمة لملء التجاويف الناجمة عن تسوس الأسنان.

الملغم السني عبارة عن خليط من المعادن يتكون من الزئبق السائل (العنصري) ومسحوق سبيكة يتكون من الفضة والقصدير والنحاس. ما يقرب من نصف (50٪) ملغم الأسنان هو زئبق أولي من حيث الوزن. تسمح الخواص الكيميائية للزئبق العنصري بالتفاعل مع جزيئات سبائك الفضة/النحاس/القصدير وربطها معًا لتكوين ملغم.

غالبًا ما يشار إلى حشوات الملغم السنية باسم “الحشوات الفضية” بسبب مظهرها الشبيه بالفضة، على الرغم من أن استخدام هذا المصطلح غير مستحسن لأن المصطلح لا يشرح بشكل صحيح المواد الموجودة في الملغم.

عند وضع الملغم السني، يقوم طبيب الأسنان أولاً بحفر السن لإزالة التسوس ومن ثم تشكيل تجويف السن لوضع حشوة الملغم. بعد ذلك، وفي ظل ظروف السلامة المناسبة، يقوم طبيب الأسنان بخلط السبائك المسحوقة المغلفة مع الزئبق السائل لتشكيل معجون الملغم. يتم وضع معجون الملغم الملين هذا وتشكيله في التجويف المجهز، حيث يتصلب بسرعة ليتحول إلى حشوة صلبة.

ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء حشوة ملغم الأسنان؟

إن تحديد مادة الحشو التي ستستخدمها لعلاج تسوس الأسنان هو خيار يجب أن تتخذه أنت وطبيب أسنانك. عندما تفكر في الخيارات المتاحة أمامك، يجب أن تضع في اعتبارك المعلومات التالية حول حشوات ملغم الأسنان.

فوائد ملغم الأسنان:

• قوية وتدوم طويلاً، لذا فهي أقل عرضة للكسر من بعض أنواع الحشوات الأخرى.
• مفيد للمرضى الذين لديهم خطر كبير لتسوس الأسنان، ولتحضيرات الأسنان الكبيرة، وحيثما تجعل الرطوبة من الصعب على المواد الأخرى مثل الراتنجات إنشاء رابطة بالأسنان.
• أقل أنواع مواد الحشو تكلفة.
• يستخدم منذ أكثر من 150 عامًا لدى مئات الملايين من المرضى حول العالم.

المخاطر المحتملة لحشوة الأسنان:

• يحتوي على عنصر الزئبق.
  • يطلق مستويات منخفضة من الزئبق على شكل بخار يمكن استنشاقه وامتصاصه بواسطة الرئتين. ارتبط التعرض لمستويات عالية من بخار الزئبق، والذي قد يحدث في بعض البيئات المهنية، بآثار ضارة على الدماغ والكلى.
• قد يكون تطوير النظم العصبية لدى الأجنة والأطفال الصغار أكثر حساسية للتأثيرات السمية العصبية لبخار الزئبق.
  • لا تتوفر سوى بيانات سريرية محدودة جدًا فيما يتعلق بالنتائج الصحية طويلة المدى لدى النساء الحوامل وأجنتهن النامية، والأطفال دون سن السادسة، بما في ذلك الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية. يجب على النساء الحوامل وأولياء الأمور الذين لديهم أطفال دون سن السادسة والذين يشعرون بالقلق إزاء عدم وجود بيانات سريرية فيما يتعلق بالنتائج الصحية على المدى الطويل التحدث إلى طبيب أسنانهم.
• على الرغم من أن الأدلة المتاحة لا تظهر أن التعرض للزئبق من ملغم الأسنان سيؤدي إلى آثار صحية ضارة على عامة السكان، فإن التعرض للزئبق قد يشكل خطراً صحياً أكبر في مجموعات الأشخاص المذكورين أدناه، الذين قد يكونون أكثر عرضة لآثار جانبية محتملة الآثار المرتبطة عموما بالزئبق.
  • النساء الحوامل وأجنتهن النامية؛
  • النساء اللاتي يخططن للحمل؛
  • النساء المرضعات وحديثي الولادة والرضع؛
  • الأطفال، وخاصة من هم دون السادسة من العمر؛
  • الأشخاص الذين يعانون من مرض عصبي موجود مسبقًا.
  • الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
  • الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة معروفة (حساسية) للزئبق أو المكونات الأخرى (الفضة والنحاس والقصدير) من ملغم الأسنان.
• يعاني بعض الأفراد من حساسية أو حساسية أخرى تجاه الزئبق أو المكونات الأخرى لحشوة الأسنان (مثل الفضة أو النحاس أو القصدير). قد يتسبب ملغم الأسنان في إصابة هؤلاء الأفراد بآفات بالفم أو تفاعلات حساسية أخرى.
  • إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية لأي من المعادن الموجودة في ملغم الأسنان، فيجب ألا تحصل على حشوات الأملغم. يمكنك مناقشة خيارات العلاج الأخرى مع طبيب أسنانك.

لماذا يستخدم الزئبق في ملغم الأسنان؟

ما يقرب من نصف حشوة ملغم الأسنان عبارة عن زئبق سائل والنصف الآخر عبارة عن مسحوق من سبائك الفضة والقصدير والنحاس. يستخدم الزئبق لربط جزيئات السبائك معًا لتكوين حشوة قوية ومتينة وصلبة. إن خصائص الزئبق الفريدة (وهو سائل في درجة حرارة الغرفة يرتبط جيدًا بمسحوق السبائك) تجعله مكونًا مهمًا في ملغم الأسنان الذي يساهم في متانته.

هل الزئبق الموجود في ملغم الأسنان هو نفسه الزئبق الموجود في بعض أنواع الأسماك؟

لا، هناك عدة أشكال كيميائية مختلفة للزئبق: الزئبق الأولي، والزئبق غير العضوي، وزئبق الميثيل. شكل الزئبق المرتبط بملغم الأسنان هو الزئبق الأولي، الذي يطلق بخار الزئبق. وشكل الزئبق الموجود في الأسماك هو ميثيل الزئبق، وهو نوع من الزئبق العضوي. يتم امتصاص بخار الزئبق بشكل رئيسي عن طريق الرئتين. يتم امتصاص ميثيل الزئبق بشكل رئيسي من خلال الجهاز الهضمي. يعالج الجسم هذه الأشكال من الزئبق بشكل مختلف وله مستويات مختلفة من التحمل لبخار الزئبق وميثيل الزئبق. ومع ذلك، تظهر بعض الدراسات الحديثة أن الزئبق غير العضوي من ملغم الأسنان والزئبق العضوي (الميثلي) من المأكولات البحرية يمكن أن يتحولا إلى بعضهما البعض في الجسم، مما يجعل من الصعب التمييز بين آثارهما الصحية المحتملة.

ما هو التراكم الحيوي؟

يشير التراكم الحيوي إلى تراكم مادة كيميائية أو زيادة تركيزها باطراد في الأعضاء أو الأنسجة في الجسم. والزئبق المستخرج من ملغم الأسنان ومن مصادر أخرى (مثل الأسماك) يتراكم بيولوجيا. على الرغم من التخلص من الكثير من الزئبق (إما من ملغم الأسنان أو الطعام)، إلا أن جزءًا منه يمكن أن يتراكم في سوائل وأنسجة الجسم بما في ذلك الكلى والدماغ. ومع ذلك، لم تظهر الدراسات أن زيادة مستويات الزئبق والتراكم الحيوي بسبب ملغم الأسنان يؤدي إلى ضرر يمكن اكتشافه للأعضاء المستهدفة.

إذا كنت قلقًا بشأن الزئبق الموجود في ملغم الأسنان، فهل يجب أن أقوم بإزالة حشواتي؟

إذا كانت حشواتك في حالة جيدة ولا يوجد تسوس تحت الحشوة، فإن إدارة الغذاء والدواء لا توصي بإزالة حشوات الملغم أو استبدالها. تؤدي إزالة حشوات الأملغم السليمة إلى خسارة غير ضرورية لبنية الأسنان الصحية وتعرضك لزيادة مؤقتة في بخار الزئبق المنطلق أثناء عملية الإزالة. لا ينبغي إزالة حشوات الملغم السليمة لدى أي فرد، بما في ذلك المجموعات الحساسة مثل الأمهات الحوامل/المرضعات والأطفال، بغرض الوقاية من أي مرض أو حالة صحية، ما لم يعتبر ذلك ضروريًا من الناحية الطبية من قبل أخصائي الرعاية الصحية. إذا كانت لديك حالة صحية (خاصة الحساسية/الحساسية تجاه الزئبق، أو مرض عصبي/كلى)، فيمكنك مناقشة الحاجة إلى الإزالة والاستبدال مع طبيب أسنانك و/أو طبيبك.

هل هناك أي مخاوف بشأن استخدام ملغم الأسنان في بعض المجموعات السكانية المعرضة للخطر؟

تشير المعلومات التي استعرضتها إدارة الغذاء والدواء على مدى العقدين الماضيين إلى عدم اليقين بشأن آثار التعرض للزئبق من ملغم الأسنان، ومستويات التعرض المقبولة لبخار الزئبق (الغاز)، واحتمال تجمع الزئبق في الجسم، وما إذا كانت درجة التراكم يؤدي استخدام ملغم الأسنان إلى نتائج صحية ضارة. تشير غالبية الأدلة إلى أن التعرض للزئبق من ملغم الأسنان لا يؤدي إلى آثار صحية سلبية على عامة السكان. قد يشكل التعرض للزئبق خطرًا صحيًا أكبر لدى مجموعات معينة من الأشخاص، الذين قد يكونون أكثر عرضة للآثار الضارة المحتملة المرتبطة عمومًا بالزئبق. تشمل هذه المجموعات السكانية عالية الخطورة ما يلي:

• النساء الحوامل وأجنتهن النامية؛
• النساء اللاتي يخططن للحمل؛
• النساء المرضعات وحديثي الولادة والرضع؛
• الأطفال، وخاصة من هم دون السادسة من العمر؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض عصبي موجود مسبقًا.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة معروفة (حساسية) للزئبق أو المكونات الأخرى (الفضة والنحاس والقصدير) من ملغم الأسنان.

إذا كنت تندرج ضمن أي من المجموعات المعرضة للخطر الأكبر المذكورة أعلاه، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تشجع بشدة استخدام الترميمات (الحشوات) غير الملغمية مثل الراتنجات المركبة والأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية إذا كان طبيب أسنانك يعتقد أن هذه المواد مناسبة لبنية أسنانك المصابة وموقعها. ، وإذا لم يكن لديك تاريخ من الحساسية أو فرط الحساسية لهذه المواد.

لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أي شخص بإزالة أو استبدال حشوات الملغم الموجودة في حالة جيدة ما لم يعتبر ذلك ضروريًا من الناحية الطبية من قبل أخصائي الرعاية الصحية (على سبيل المثال، فرط الحساسية الموثقة لمواد الملغم). تؤدي إزالة حشوات الملغم السليمة إلى فقدان غير ضروري لبنية الأسنان الصحية وزيادة مؤقتة في التعرض بسبب بخار الزئبق الإضافي المنبعث أثناء عملية الإزالة.

تعتمد متانة أي ترميم للأسنان على عوامل عديدة إلى جانب مادة حشو الأسنان. لمساعدة أسنانك وحشواتها على البقاء لأطول فترة ممكنة، يجب عليك الحفاظ على نظام غذائي صحي، ونظافة الفم المناسبة، وفحوصات الأسنان المنتظمة.

يجب على الجميع مناقشة خيارات العلاج، بما في ذلك الفوائد والمخاطر المرتبطة بها، مع طبيب أسنانك.

آخر تحديث: 25/11/2023 -المصدر: FDA