في هذه الصفحة:

• ما هو مرض داء هاشيموتو؟
• ما مدى شيوع مرض داء هاشيموتو؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض هاشيموتو؟
• ما هي مضاعفات مرض هاشيموتو؟
• ما هي أعراض مرض داء هاشيموتو؟
• ما الذي يسبب مرض هاشيموتو؟
• كيف يقوم الأطباء بتشخيص مرض هاشيموتو؟
• كيف يعالج الأطباء مرض داء هاشيموتو؟
• كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على مرض داء هاشيموتو؟

ما هو مرض داء هاشيموتو؟

مرض هاشيموتو هو اضطراب في المناعة الذاتية  يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية ، أو كسل الغدة الدرقية. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب المرض فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة  تقع في الجزء الأمامي من رقبتك. في الأشخاص الذين يعانون من مرض هاشيموتو:

•  يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة  تهاجم الغدة الدرقية
• تتراكم أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء، والتي تعد جزءًا من الجهاز المناعي، في الغدة الدرقية
• تتضرر الغدة الدرقية ولا تستطيع إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية

تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في كيفية استخدام جسمك للطاقة، لذلك فهي تؤثر على كل عضو في جسمك تقريبًا، حتى الطريقة التي ينبض بها قلبك.

الغدة الغدة الدرقية هي غدة صغيرة في رقبتك تصنع هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4.

هل لمرض هاشيموتو اسم آخر؟

ويسمى مرض هاشيموتو أيضًا التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، أو التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن، أو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

ما مدى شيوع مرض هاشيموتو؟

عدد الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو في الولايات المتحدة غير معروف. ومع ذلك، فإن هذا المرض هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية ، والذي يصيب حوالي 5 من كل 100 أمريكي. ¹

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض هاشيموتو؟

يعد مرض هاشيموتو أكثر شيوعًا بين النساء من 4 إلى 10 مرات مقارنة بالرجال. ² على الرغم من أن المرض قد يحدث عند المراهقات أو الشابات، فإنه غالبًا ما يتطور عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا. ³ تزداد فرصتك في الإصابة بمرض هاشيموتو إذا كان أفراد الأسرة الآخرون مصابين بالمرض.

أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض هاشيموتو إذا كنت تعاني من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، بما في ذلك ^4:

• مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو اضطراب في الجهاز الهضمي يدمر الأمعاء الدقيقة
• الذئبة الحمراء ، وهو اضطراب مزمن أو طويل الأمد يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم
• التهاب المفاصل الروماتويدي: وهو اضطراب يؤثر على المفاصل
• متلازمة سجوجرن: وهو مرض يسبب جفاف العين والفم
• مرض السكري من النوع الأول ، وهو مرض يحدث عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم، والذي يسمى أيضًا نسبة السكر في الدم، مرتفعًا جدًا

ما هي مضاعفات مرض هاشيموتو؟

يصاب العديد من الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو بقصور الغدة الدرقية . إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية، فيمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية، بما في ذلك ⁵

• ارتفاع نسبة الكولسترول
• أمراض القلب وفشل القلب
• ضغط دم مرتفع
• الوذمة المخاطية: وهي حالة نادرة تتباطأ فيها وظائف الجسم إلى درجة أنها يمكن أن تهدد حياتك

إذا ترك دون علاج، يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية أيضًا مشاكل أثناء الحمل .

ما هي أعراض مرض هاشيموتو؟

كثير من الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو لا تظهر عليهم أي أعراض في البداية. مع تقدم المرض، قد يكون لديك واحد أو أكثر من أعراض قصور الغدة الدرقية:

تشمل بعض الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية:

• تعب
• زيادة الوزن
• صعوبة في تحمل البرد
• آلام المفاصل والعضلات
• إمساك
• الجلد الجاف أو الشعر الجاف والرقيق
• فترات الحيض الثقيلة أو غير المنتظمة أو مشاكل الخصوبة
• تباطؤ معدل ضربات القلب

يتسبب مرض هاشيموتو في تلف الغدة الدرقية. يصاب معظم الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو بقصور الغدة الدرقية. في حالات نادرة، في مرحلة مبكرة من المرض، قد يؤدي تلف الغدة الدرقية إلى إطلاق الكثير من هرمون الغدة الدرقية في الدم، مما يسبب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. ³

قد تكبر الغدة الدرقية وتتسبب في تورم الجزء الأمامي من الرقبة. قد تؤدي الغدة الدرقية المتضخمة، والتي تسمى تضخم الغدة الدرقية ، إلى خلق شعور بالامتلاء في الحلق، على الرغم من أنها عادة لا تكون مؤلمة. بعد سنوات عديدة، أو حتى عقود، قد يؤدي تلف الغدة الدرقية إلى تقلص الغدة واختفاء تضخم الغدة الدرقية.

يقوم أخصائي الصحة بفحص رقبة المرأة.

ما الذي يسبب مرض هاشيموتو؟

لا يعرف الباحثون سبب إصابة بعض الأشخاص بمرض هاشيموتو، لكن التاريخ العائلي لمرض الغدة الدرقية أمر شائع. قد تلعب عدة عوامل دورًا، بما في ذلك ^2:

• الجينات
• الفيروسات ، مثل التهاب الكبد C

يمكن أيضًا أن يكون سبب قصور الغدة الدرقية

• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى
• الأدوية التي تحتوي على اليود المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
• التعرض للسموم، مثل الإشعاع النووي

كيف يقوم الأطباء بتشخيص مرض هاشيموتو؟

يقوم الأطباء بتشخيص مرض هاشيموتو على أساس

• التاريخ الطبي والفحص البدني . سيبدأ طبيبك بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني. بالإضافة إلى السؤال عن الأعراض، سيقوم الطبيب بفحص رقبتك بحثًا عن تضخم الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يصاب به بعض الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.
• اختبارات الدم . سيطلب طبيبك إجراء اختبار دم واحد أو أكثر  للتحقق من قصور الغدة الدرقية وأسبابه.

وتشمل الأمثلة اختبارات:

• • هرمونات الغدة الدرقية T4 (ثيروكسين) و T3 (ثلاثي يودوثيرونين)
  • هرمون الغدة الدرقية، أو TSH
  • الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO)، وهو نوع من الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، وهو  يوجد في معظم الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.ربما لن تحتاج إلى اختبارات أخرى للتأكد من إصابتك بمرض هاشيموتو. ومع ذلك، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض هاشيموتو ولكن ليس لديك أجسام مضادة للغدة الدرقية في دمك، فقد يجري الطبيب تصوير بالموجات فوق الصوتية  للغدة الدرقية لديك. يمكن أن تُظهر صور الموجات فوق الصوتية حجم الغدة الدرقية لديك والميزات الأخرى لمرض هاشيموتو.

يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى لتضخم الغدة الدرقية، مثل عقيدات الغدة الدرقية، وهي كتل صغيرة في الغدة الدرقية.

كيف يعالج الأطباء مرض هاشيموتو؟

عادةً ما تعتمد كيفية علاج أطبائك لمرض هاشيموتو على ما إذا كانت الغدة الدرقية قد تعرضت للتلف بدرجة كافية للتسبب في قصور الغدة الدرقية. إذا لم تكن مصابًا بقصور الغدة الدرقية، فقد يختار طبيبك فحص الأعراض ومستويات هرمون الغدة الدرقية بانتظام.

دواء ليفوثيروكسين ، وهو مطابق لهرمون الغدة الدرقية الطبيعي هرمون الغدة الدرقية (T4)، هو الطريقة الموصى بها لعلاج قصور الغدة الدرقية. تم وصف هذا الدواء على شكل حبوب لسنوات عديدة، وهو متوفر الآن أيضًا على شكل سائل وفي كبسولة هلامية ناعمة. ² قد تكون هذه التركيبات الأحدث مفيدة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي والتي تؤثر على كيفية امتصاص حبوب هرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن تؤثر بعض الأطعمة والمكملات الغذائية على مدى امتصاص جسمك لليفوثيروكسين. تشمل الأمثلة عصير الجريب فروت وقهوة الإسبريسو وفول الصويا والفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم. ^1,6 إن تناول الدواء على معدة فارغة يمكن أن يمنع حدوث ذلك. قد يطلب منك طبيبك تناول ليفوثيروكسين في الصباح، قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول وجبتك الأولى.

سيقوم طبيبك بإجراء فحص الدم بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من بدء تناول الدواء وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر. في كل مرة تقوم فيها بتغيير جرعتك، سيكون لديك فحص دم آخر. بمجرد وصولك إلى الجرعة المناسبة لك، من المرجح أن يقوم طبيبك بتكرار فحص الدم خلال 6 أشهر ثم مرة واحدة في السنة.

لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء أو تناول جرعة أعلى دون التحدث مع طبيبك أولاً. تناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة، مثل الرجفان الأذيني أو هشاشة العظام . ⁵

يمكن السيطرة على قصور الغدة الدرقية لديك بشكل جيد باستخدام دواء هرمون الغدة الدرقية، طالما أنك تتناول الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب وتجري اختبارات دم للمتابعة المنتظمة.

كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على مرض هاشيموتو؟

تستخدم الغدة الدرقية اليود، وهو معدن موجود في بعض الأطعمة، لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك، إذا كنت مصابًا بمرض هاشيموتو أو أنواعًا أخرى من اضطرابات الغدة الدرقية المناعية الذاتية، فقد تكون حساسًا للآثار الجانبية الضارة لليود. تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من اليود – مثل عشب البحر، أو الدلس، أو أنواع أخرى من الأعشاب البحرية، وبعض الأدوية الغنية باليود – قد يسبب قصور الغدة الدرقية أو يزيد الأمر سوءًا. تناول مكملات اليود يمكن أن يكون له نفس التأثير.

تحدث مع أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول:

• ما هي الأطعمة والمشروبات للحد منها أو تجنبها
• سواء كنت تتناول مكملات اليود
• أي شراب للسعال تتناوله والذي قد يحتوي على اليود

ومع ذلك، إذا كنت حاملاً، فأنت بحاجة إلى تناول كمية كافية من اليود لأن الطفل يحصل على اليود من نظامك الغذائي. الكثير من اليود يمكن أن يسبب مشاكل أيضًا، مثل تضخم الغدة الدرقية لدى الطفل. إذا كنت حاملا، تحدث مع طبيبك حول كمية اليود التي تحتاجها.

يبحث الباحثون عن طرق أخرى قد يؤثر بها النظام الغذائي والمكملات الغذائية – مثل فيتامين د  والسيلينيوم – على مرض هاشيموتو. ² ومع ذلك، لا توجد إرشادات محددة متاحة حاليًا. ³