ما هو تقييم الحرق؟

الحرق هو نوع من الإصابات التي تصيب الجلد و / أو الأنسجة الأخرى. الجلد هو أكبر عضو في جسمك. إنه ضروري لحماية الجسم من الإصابة والعدوى. كما أنه يساعد في التحكم في درجة حرارة الجسم. عندما يصاب الجلد أو يتضرر من الحرق ، يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا. قد تشمل المشاكل الصحية الأخرى الناتجة عن الحروق الجفاف الشديد (فقدان الكثير من السوائل من الجسم) ومشاكل التنفس والالتهابات التي تهدد الحياة. يمكن أن تسبب الحروق أيضًا تشوهًا دائمًا وإعاقة .

ينظر تقييم الحروق إلى مدى عمق الحرق في الجلد (درجة الحروق) ومقدار الحروق من سطح الجسم.

غالبًا ما تحدث الحروق بسبب:

• الحرارة ، مثل النار أو السوائل الساخنة. تُعرف هذه الحروق بالحروق الحرارية.
• المواد الكيميائية مثل الأحماض أو المنظفات. يمكن أن تسبب حروقًا إذا لامست جلدك أو عينيك.
• الكهرباء . يمكن أن تحترق عندما يمر تيار كهربائي عبر جسمك.
• ضوء الشمس . يمكن أن تصاب بحروق الشمس إذا كنت تقضي وقتًا طويلاً في الشمس ، خاصةً إذا كنت لا تضع كريمًا واقٍ من الشمس.
• إشعاع . يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الحروق بسبب بعض علاجات السرطان.
• احتكاك. عند احتكاك الجلد بسطح ما بخشونة شديدة ، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث تآكل (كشط) يُعرف باسم حرق الاحتكاك. غالبًا ما تحدث حروق الاحتكاك في حادث دراجة أو دراجة نارية عند احتكاك الجلد بالرصيف. تشمل الأسباب الأخرى الانزلاق على الحبل بسرعة كبيرة والسقوط من جهاز المشي.

ما هي أنواع الحروق المختلفة؟

تعتمد أنواع الحروق على عمق الإصابة ، والمعروف بدرجة الحروق. هناك ثلاثة أنواع رئيسية.

• حروق من الدرجة الأولى. هذا هو النوع الأقل خطورة من الحروق. يؤثر فقط على الطبقة الخارجية من الجلد ، والمعروفة باسم البشرة. قد تسبب حروق الدرجة الأولى الألم والاحمرار ، ولكن لا توجد بثور أو قروح مفتوحة. حروق الشمس هو نوع شائع من حروق الدرجة الأولى. عادة ما تختفي حروق الدرجة الأولى في غضون أسبوع أو نحو ذلك. قد تشمل العلاجات المنزلية نقع المنطقة في ماء بارد وتضميدها بضمادة معقمة. يمكن لأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أن تخفف أيضًا من آلام الحروق الطفيفة.
• حروق الدرجة الثانية ، وتسمى أيضًا حروق السماكة الجزئية. هذه الحروق أكثر خطورة من حروق الدرجة الأولى. تؤثر حروق الدرجة الثانية على الطبقة الخارجية والوسطى من الجلد ، والمعروفة باسم الأدمة. يمكن أن تسبب الألم والاحمرار والبثور. يمكن علاج بعض حروق الدرجة الثانية بكريمات المضادات الحيوية والضمادات المعقمة. قد تحتاج حروق الدرجة الثانية الأكثر خطورة إلى إجراء يُعرف باسم ترقيع الجلد. يستخدم التطعيم الجلدي الجلد الطبيعي أو الاصطناعي لتغطية المنطقة المصابة وحمايتها أثناء التعافي. يمكن أن تسبب حروق الدرجة الثانية ندبات .
• حروق الدرجة الثالثة ، وتسمى أيضًا حروق السماكة الكاملة. هذا نوع خطير من الحروق. يؤثر على الطبقات الخارجية والوسطى والأعمق من الجلد. تُعرف الطبقة الأعمق باسم الطبقة الدهنية. غالبًا ما تتسبب حروق الدرجة الثالثة في إتلاف بصيلات الشعر والغدد العرقية والنهايات العصبية والأنسجة الأخرى في الجلد. يمكن أن تكون هذه الحروق مؤلمة بشدة. ولكن في حالة تلف الخلايا العصبية المستشعرة للألم ، فقد يكون هناك ألم بسيط أو معدوم في البداية. يمكن أن تسبب هذه الحروق ندبات شديدة وعادة ما تحتاج إلى العلاج باستخدام ترقيع الجلد.

بالإضافة إلى نوع الدرجة ، يتم تصنيف الحروق أيضًا على أنها طفيفة أو متوسطة أو شديدة. تعتبر جميع حروق الدرجة الأولى تقريبًا وبعض حروق الدرجة الثانية طفيفة. في حين أنها يمكن أن تكون مؤلمة للغاية ، إلا أنها نادراً ما تسبب مضاعفات. تعتبر بعض حروق الدرجة الثانية وجميع حروق الدرجة الثالثة متوسطة أو شديدة. تسبب الحروق المتوسطة والشديدة مشاكل صحية خطيرة وأحيانًا مميتة.

كيف يتم استخدام تقييم الحرق؟

تُستخدم تقييمات الحروق لفحص إصابات الحروق المتوسطة إلى الشديدة. أثناء تقييم الحروق ، سيفحص مقدم الرعاية الصحية الجرح بعناية. سيحدد أيضًا النسبة المئوية المقدرة من إجمالي مساحة سطح الجسم (TBSA) التي تم حرقها. قد يستخدم مزود الخدمة الخاص بك طريقة تعرف باسم “قاعدة التسعة” للحصول على هذا التقدير. حكم التسعة يقسم الجسم إلى أقسام 9٪ أو 18٪ (2 مرات 9). الأقسام مقسمة على النحو التالي:

• الرأس والرقبة: 9٪ من مساحة سطح الجسم
• كل ذراع: 9٪ مساحة سطح الجسم
• كل رجل: 18٪ مساحة سطح الجسم
• الجذع الأمامي (الجزء الأمامي من الجسم) 18٪ مساحة سطح الجسم
• الجذع الخلفي (الجزء الخلفي من الجسم) 18٪ مساحة سطح الجسم

لا تستخدم قاعدة التقديرات التسع للأطفال. أجسامهم لها نسب مختلفة عن البالغين. إذا كان طفلك يعاني من حرق يغطي مساحة متوسطة إلى كبيرة ، فقد يستخدم مزودك مخططًا ، يسمى مخطط لوند براودر ، لعمل تقدير. يعطي هذا تقديرات أكثر دقة بناءً على عمر الطفل وحجم جسمه.

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من حرق يغطي مساحة صغيرة ، فقد يستخدم مقدم الخدمة تقديرًا بناءً على حجم راحة اليد ، والتي تبلغ حوالي 1٪ من مساحة سطح الجسم.

ماذا يحدث أيضًا أثناء تقييم الحرق؟

إذا كنت مصابًا بحروق خطيرة ، فقد تحتاج أيضًا إلى تقييم طارئ يُعرف باسم تقييم ABCDE. تُستخدم تقييمات ABCDE للتحقق من أنظمة ووظائف الجسم الرئيسية. غالبًا ما تحدث في سيارات الإسعاف وغرف الطوارئ والمستشفيات. يتم استخدامها لأنواع مختلفة من حالات الطوارئ المؤلمة ، بما في ذلك الحروق الشديدة. “ABCDE” تعني الفحوصات التالية:

• قناة هوائية. سيتحقق مقدم الرعاية الصحية من أي انسداد في مجرى الهواء.
• عمليه التنفس. سيتحقق مقدم الخدمة من علامات صعوبة التنفس ، بما في ذلك السعال أو الخشونة أو الصفير. قد يستخدم المزود سماعة الطبيب لمراقبة أصوات أنفاسك.
• الدوران. سيستخدم المزود أجهزة لفحص قلبك وضغط الدم. قد يقوم بإدخال أنبوب رفيع يسمى قسطرة في وريدك. القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ينقل السوائل إلى جسمك. غالبًا ما تسبب الحروق فقدانًا خطيرًا للسوائل.
• عجز. سيتحقق مقدم الخدمة من علامات تلف الدماغ. يتضمن ذلك التحقق لمعرفة كيفية استجابتك لمختلف التحفيز اللفظي والجسدي.
• التعرض. سيقوم المزود بإزالة أي مواد كيميائية أو مواد مسببة للحرق من الجلد عن طريق غسل المنطقة المصابة بالماء. قد يقوم بتضميد المنطقة بضمادة معقمة. سيتحقق المزود أيضًا من درجة حرارتك ، وسيدفئك ببطانية وسوائل دافئة إذا لزم الأمر.

هل هناك أي شيء آخر يجب أن أعرفه عن تقييم الحرق؟

تعتبر الحروق والحرائق رابع أكثر أسباب الوفاة العرضية شيوعًا بين الأطفال والبالغين في الولايات المتحدة. الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص ذوو الإعاقة معرضون بشكل أكبر للإصابة بالحروق والوفاة. يمكن منع الغالبية العظمى من حوادث الحروق ببعض احتياطات السلامة البسيطة . وتشمل هذه:

• اضبط سخان الماء على 120 درجة فهرنهايت.
• اختبر درجة حرارة الماء قبل دخولك أنت أو طفلك إلى حوض الاستحمام أو الاستحمام.
• أدر مقابض القدور والمقالي باتجاه الجزء الخلفي من الموقد ، أو استخدم الشعلات الخلفية.
• استخدم أجهزة إنذار الدخان في منزلك وافحص البطاريات كل ستة أشهر.
• افحص الأسلاك الكهربائية كل بضعة أشهر. تخلص من أي شيء مهترئ أو تالف.
• ضع أغطية للمنافذ الكهربائية التي في متناول الطفل.
• إذا كنت تدخن ، فلا تدخن في السرير أبدًا. تعتبر الحرائق التي تسببها السجائر والغليون والسيجار السبب الرئيسي للوفيات في حرائق المنازل.
• كن حذرًا جدًا عند استخدام المدافئ. احتفظ بها بعيدًا عن البطانيات والملابس والمواد القابلة للاشتعال الأخرى. لا تتركهم أبدًا دون رقابة.

الإسعافات الأولية للحروق:

يعتمد ما يجب عليك فعله عندما يصاب طفلك بالحرق على مدى شدة الحرق. ببساطة ، هناك ثلاثة مستويات من الحروق ؛ معرفة كيفية التعامل مع كل منهم بسرعة وكفاءة أمر بالغ الأهمية.

• الدرجة الأولى. يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، لكنه لا يتقرح. إنه مؤلم إلى حد ما ، مثل حروق الشمس .
• الدرجة الثانية. تحترق الطبقة الخارجية من الجلد ، ويتلف جزء من الأدمة. سيكون الحرق مؤلمًا جدًا ومن المحتمل أن يتطور إلى ظهور بثور.
• الدرجة الثالثة. سيكون الجلد متفحما أو أبيض. تتضرر البشرة والأدمة (الطبقتان العلويتان من الجلد) بشكل لا رجعة فيه.

أي حرق كهربائي أو حروق يكون الجلد فيها متفحمًا أو مصنوعًا من الجلد أو محترقًا أو لا يشعر به ، يكون شديدًا ويجب أن يتلقى الرعاية الطبية على الفور. تعتبر أي تقرحات أو حروق متورمة تغطي مساحة أكبر من حجم يد طفلك أو حرق في اليد أو القدم أو الوجه أو الأعضاء التناسلية أو فوق المفصل إصابة خطيرة ويجب أن يراها طبيب الأطفال على الفور أو في غرفة الطوارئ. إذا كنت قلقًا بشأن الحرق ، حتى لو لم يكن يبدو مثل أي من أنواع الحروق المذكورة أعلاه ، فيجب على طبيب الأطفال رؤيته.

طفلي مصاب بحروق طفيفة. كيف أعالجها؟

يمكن علاج معظم الحروق الصغيرة المتقرحة والعناية بها في المنزل. إذا كانت لديك أي أسئلة حول ما إذا كان يمكن علاج الحروق في المنزل ، فناقش الأمر مع طبيبك.

إليك ما يجب فعله:

1. برِد الحرق. صب الماء الجاري البارد على الحرق لمدة خمس دقائق. يساعد ذلك في وقف عملية الحرق ويقلل من الألم والتورم. لا تضع الثلج على الحرق. لا تفرك الحرق ، لأن ذلك قد يزيد الإصابة سوءًا. لا تكسر البثور لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى في موقع الحرق.
2. قم بتغطية الحرق. قم بتغطية المنطقة المحروقة بضمادة نظيفة لا تلتصق بالموقع المحروق. يساعد ذلك في تقليل خطر الإصابة بالعدوى وتقليل الألم.
3. احمِ الحرق. حافظ على نظافة موقع الحرق بغسله برفق بالماء والصابون. لا تضع أي مراهم على موقع الحرق إلا إذا طلب طبيب الأطفال ذلك. لا تقم أبدًا بتطبيق الزبدة أو الشحوم أو العلاجات المنزلية الأخرى على الحروق قبل مناقشة طبيب الأطفال ، حيث يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى أيضًا.

إذا ظل حروق طفلي مؤلمًا بعد تبريده لمدة 5 دقائق وتغطيته ، فماذا أفعل؟

الاحتمالات هي أن الحرق سيظل مؤلمًا. لا تنس إعطاء طفلك بعض مسكنات الألم وطمأنته على التزام الهدوء.

هل سيترك حرق طفلي ندبة؟

كلما كان الحرق أعمق ، زادت احتمالية ظهور ندبة. عادة ما تلتئم الحروق الطفيفة التي لا تظهر بثور بدون تندب. تشكل الحروق التي تشكل البثور ندبة أحيانًا أو قد تشفي لونًا مختلفًا عن الجلد المحيط.

لتقليل التندب ، حافظ على الحروق مغطاة حتى تلتئم بجلد جديد ولا تبكي أي سوائل. بعد هذا الوقت ، لا بأس من إبقاء الحرق مكشوفًا ، لكن يجب حمايته من أي شمس لمدة عام واحد لتجنب تلون الجلد. يمكن تغطية الحماية من الشمس بالملابس أو واقي الشمس .

هل كنت تعلم؟

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن ما يقرب من 75٪ من الحروق لدى الأطفال الصغار ناتجة عن السوائل أو ماء الصنبور الساخن أو البخار. 20٪ أخرى تعتبر حروق “تلامسية” من لمس جسم ساخن مثل مكواة الملابس أو جهاز الشعر. تعلم طرقًا للوقاية من الحروق والحفاظ على سلامة الأطفال.

علاج الحروق ونصائح الوقاية للعائلات :

هناك العديد من الأسباب المختلفة للحروق الخطيرة عند الأطفال ، بما في ذلك حروق الشمس أو الماء الساخن أو السوائل الساخنة الأخرى ، وتلك التي تحدث بسبب الحريق أو التلامس الكهربائي أو المواد الكيميائية. كل هذه يمكن أن تسبب إصابة دائمة وتندب للجلد.

خطوات العلاج الفوري للحروق:  

1. انقع الحرق في ماء بارد بأسرع ما يمكن . لا تتردد في صب الماء البارد على الحرق لفترة كافية لتبريد المنطقة وتسكين الألم فورًا بعد الإصابة. لا تستخدم الثلج على الحرق. قد يؤخر الشفاء. أيضا ، لا تفرك حرق. يمكن أن يزيد من ظهور تقرحات.
2. قم بتبريد أي ملابس مشتعلة على الفور عن طريق النقع بالماء ، ثم قم بإزالة أي ملابس من المنطقة المحروقة ما لم تكن عالقة بقوة على الجلد. في هذه الحالة ، اقطع أكبر قدر ممكن من الملابس.
3. إذا لم تكن المنطقة المصابة نازة ، فقم بتغطية الحرق بضمادة شاش معقمة أو قطعة قماش نظيفة وجافة.
4. إذا كان الحرق ينزف ، قم بتغطيته برفق بشاش معقم إذا كان متاحًا واطلب العناية الطبية على الفور. في حالة عدم توفر الشاش المعقم ، قم بتغطية الحروق بملاءة أو منشفة نظيفة.
5. لا تضع الزبدة أو الشحوم أو البودرة على الحرق . كل هذه العلاجات المنزلية المزعومة يمكن أن تجعل الإصابة أسوأ. لأي شيء أكثر خطورة من الحروق السطحية ، أو إذا استمر الاحمرار والألم لأكثر من بضع ساعات ، استشر الطبيب. يجب أن تتلقى جميع الحروق الكهربائية وحروق اليدين أو الفم أو الأعضاء التناسلية عناية طبية فورية. يمكن أيضًا امتصاص المواد الكيميائية التي تسبب الحروق عبر الجلد وتسبب أعراضًا أخرى. اتصل بخط مساعدة السموم أو طبيب الأطفال الخاص بك بعد غسل جميع المواد الكيميائية.

إذا كان طبيب الأطفال يعتقد أن الحرق ليس خطيرًا جدًا ، فقد يوضح لك كيفية تنظيفه والعناية به في المنزل باستخدام المراهم الطبية والضمادات. عند علاج الحروق في المنزل ، راقب أي زيادة في الاحمرار أو التورم أو ظهور رائحة كريهة أو إفرازات. يمكن أن تكون هذه علامات للعدوى ، والتي تتطلب عناية طبية. 

في ظل الظروف التالية ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا:

• إذا كانت الحروق من الدرجة الثالثة.
• إذا تم حرق 10٪ أو أكثر من الجسم.
• إذا كان الحرق يشمل الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو يتضمن مفصلًا متحركًا.
• إذا كان الطفل صغيرًا جدًا أو صعب الإرضاء ، وبالتالي يصعب علاجه في المنزل.

كيف تحمي عائلتك من الحرائق والحروق:  

• قم بتركيب أجهزة كشف الدخان في الممرات خارج غرف النوم والمطبخ وغرفة المعيشة وبالقرب من الفرن ، مع وجود جهاز واحد على الأقل في كل طابق من المنزل. اختبرها كل شهر للتأكد من أنها تعمل. من الأفضل استخدام أجهزة الإنذار التي تحتوي على بطاريات طويلة العمر ، ولكن في حالة عدم توفرها ، قم بتغيير البطاريات سنويًا على الأقل في تاريخ محدد ستتذكره (مثل 1 يناير من كل عام). فكر في الاستثمار في منبه يسمح لك بتسجيل مكالماتك الصوتية مع أطفالك بالاسم ؛ قد تكون هذه الإنذارات الجديدة أكثر فعالية في إيقاظ الأطفال النائمين من الإنذارات ذات النغمات العالية.
• تدرب على تدريبات حريق المنزل . تأكد من أن كل فرد من أفراد الأسرة وغيرهم ممن يعتنون بأطفالك في منزلك يعرفون كيفية مغادرة أي منطقة من المنزل بأمان في حالة نشوب حريق .
• احصل على العديد من طفايات الحريق التي تعمل بسهولة وتعرف على كيفية استخدامها. ضع طفايات الحريق حول المنزل حيث يكون خطر نشوب حريق أكبر ، كما هو الحال في المطبخ وغرفة الفرن وبالقرب من المدفأة.
• علم أطفالك الزحف إلى المخارج إذا كان هناك دخان في الغرفة . سيتجنبون استنشاق الدخان بالبقاء تحته.
• قم بشراء سلم أمان إذا كان لمنزلك طابق ثان ، وعلّم أطفالك كيفية استخدامه. إذا كنت تعيش في مبنى شاهق ، فعلم أطفالك مواقع جميع المخارج وتأكد من أنهم يفهمون عدم استخدام المصعد مطلقًا في النار. يمكن أن تنحصر بين الطوابق أو تنفتح على أرضية تشتعل فيها النيران.
• اتفق على نقطة لقاء عائلية خارج المنزل أو الشقة حتى تتأكد من خروج الجميع من المنطقة المحترقة.
• علم أطفالك أن يتوقفوا ويسقطوا ويتدحرجوا على الأرض إذا اشتعلت النيران في ملابسهم.
• تجنب التدخين في الداخل .
• لا تترك الطعام يطهى على الموقد دون رقابة .
• احبس السوائل القابلة للاشتعال في المنزل. من الأفضل تخزينها خارج المنزل ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، وبعيدًا عن مصادر الحرارة أو الاشتعال.
• احمِ طفلك من حروق مياه الصنبور . اضبط سخان المياه بحيث لا تزيد درجة حرارة الصنبور عن 120 درجة فهرنهايت (48.9 درجة مئوية) لمنع الحروق. .
• لا تقم بتوصيل الأجهزة أو المعدات الكهربائية الأخرى بأسلاك التمديد إذا كانت تضع الكثير من “التيار” أو تحمل السلك ، مما يؤدي إلى خلق موقف غير آمن محتمل.
• احتفظ بأعواد الثقاب والولاعات بعيدًا عن متناول الأطفال ، مغلقًا وبعيدًا عن متناول اليد.
• تجنب جميع الألعاب النارية ، حتى تلك المخصصة لاستخدام المستهلك.

آخر تحديث : 05/12/2022