درجات خمول الغدة الدرقية , كم تكون نسبة خمول الغدة الدرقية؟ هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية بدون دواء؟ ما هو المعدل الطبيعي T3 T4؟ ما هو المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند النساء؟ أنواع قصور الدرق
تتراوح درجات قصور الغدة الدرقية من خمول شديد مهدد للحياة – في حالة غيبوبة ناجمة عن الوذمة المخاطية (فشل شديد مزمن بالغدة )
و هناك خمول شديد يحتاج لجرعات عالية من هرمون الغدة
و هناك خمول متوسط يستجيب للهرمونات
و هناك خمول خفيف بالحد الادنى من الاعراض
إلى درجة خفيفة جداً دون وجود علامات أو أعراض و هو يسمى الخمول تحت السريري
تختلف أعراض قصور الغدة الدرقية بشكل كبير. بعض الناس ليس لديهم أعراض ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض مأساوية أو في حالات نادرة أعراض تهدد الحياة. تشتهر أعراض قصور الغدة الدرقية بكونها غير محددة ومحاكاة العديد من التغيرات الطبيعية للشيخوخة. عادة ، تكون الأعراض أكثر اعتدالًا عندما يتطور قصور الغدة الدرقية تدريجيًا. عندما تكون الأعراض ناجمة عن قصور الغدة الدرقية ، فإنها ترتبط بشكل عام بدرجة قصور الغدة الدرقية.
يتم التعرف على العديد من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخفيف في اختبارات الفحص بحثًا عن أعراض قصور الغدة الدرقية المحتملة ولكن لديهم أعراض قليلة أو معدومة تُعزى في النهاية إلى قصور الغدة الدرقية أو يستجيبون لعلاج قصور الغدة الدرقية.
في المقابل ، المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية المعتدل إلى الشديد عادة ما تكون أعراضهم ويتحسنون بشكل ملحوظ مع العلاج بهرمون الغدة الدرقية.
قائمة الأعراض التالية هي تلك التي قد تكون موجودة قبل العلاج ؛ مرضى قصور الغدة الدرقية الذين يتلقون العلاج المناسب يجب ألا تظهر عليهم أعراض بعد الآن. إذا استمرت الأعراض ، فمن المحتمل أن يكون لها أسباب أخرى غير قصور الغدة الدرقية.
أصبحت غيبوبة الوذمة المخاطية ، التي تم وصفها لأول مرة في أواخر القرن العشرين كنتيجة لقصور الغدة الدرقية الحاد الذي لم يتم علاجه لفترة طويلة ، حالة نادرة.
ومع ذلك ، نظرًا لأن مسار المرض مذهل ، حيث بلغت نسبة الوفيات 40٪ على الرغم من العلاج ، فإن التعرف المبكر على المرض أمر حيوي. 51 تؤدي غيبوبة الوذمة المخاطية إلى تغير في الحالة العقلية ، وانخفاض حرارة الجسم ، والخمول التدريجي ، وبطء القلب ، ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى متلازمة خلل وظيفي متعدد في الأعضاء والوفاة.
لذلك ، يعد البدء المبكر في العلاج بهرمون الغدة الدرقية والتدابير الداعمة الأخرى أمرًا بالغ الأهمية. 52
على الرغم من ندرته الشديدة ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الأولي الشديد إلى تضخم الغدة النخامية المصاحب لأمراض الغدة النخامية (مثل قصور الغدة الكظرية الثانوي) والأعراض (مثل انقطاع الطمث). 53
أنواع من قصور الغدة الدرقية :
هناك ثلاثة أنواع من قصور الغدة الدرقية: البدئي والثانوي والثالث.
في حالة قصور الغدة الدرقية الأولي او البدئي ، يتم تحفيز الغدة الدرقية بشكل صحيح. ومع ذلك ، فهو غير قادر على إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ليعمل جسمك بشكل صحيح. هذا يعني أن الغدة الدرقية نفسها هي مصدر المشكلة.
في حالة قصور الغدة الدرقية الثانوي ، لا تحفز الغدة النخامية الغدة الدرقية لإنتاج ما يكفي من الهرمونات. بمعنى آخر ، المشكلة ليست في الغدة الدرقية.
وينطبق الشيء نفسه مع قصور الغدة الدرقية العالي.
تبين الصورة التالية المعدل الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية :
قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
في هذه الصفحة:
- ما هو قصور الغدة الدرقية؟
- ما مدى شيوع قصور الغدة الدرقية؟
- من هو الأكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية؟
- هل يعتبر قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل مشكلة؟
- ما هي مضاعفات قصور الغدة الدرقية؟
- ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
- ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية؟
- كيف يقوم الأطباء بتشخيص قصور الغدة الدرقية؟
- كيف يعالج الأطباء قصور الغدة الدرقية؟
- كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على قصور الغدة الدرقية؟
ما هو قصور الغدة الدرقية؟
يحدث قصور الغدة الدرقية ، المعروف أيضًا باسم خمول الغدة الدرقية ، عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة عنقك. تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في الطريقة التي يستخدم بها جسمك الطاقة ، لذا فهي تؤثر على كل عضو في جسمك تقريبًا ، حتى الطريقة التي ينبض بها قلبك. بدون هرمونات الغدة الدرقية الكافية ، تتباطأ العديد من وظائف الجسم.
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة في رقبتك تفرز هرمونات الغدة الدرقية.ما مدى شيوع قصور الغدة الدرقية؟
يعاني ما يقرب من 5 من كل 100 أمريكي من عمر 12 عامًا وما فوق من قصور الغدة الدرقية ، على الرغم من أن معظم الحالات خفيفة أو تظهر عليها أعراض قليلة واضحة. 1
من هو الأكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية؟
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بقصور الغدة الدرقية. كما أن المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الأكبر من 60 عامًا
أنت أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية إذا كنت
- كان يعاني من مشكلة في الغدة الدرقية من قبل ، مثل تضخم الغدة الدرقية
- خضع لعملية جراحية أو اليود المشع لتصحيح مشكلة الغدة الدرقية
- تلقي العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية أو الرقبة أو الصدر
- لديك تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية
- كنت حاملاً في الأشهر الستة الماضية
- لديك متلازمة تيرنر ، وهو اضطراب وراثي يؤثر على النساء
من المرجح أيضًا أن تكون الغدة الدرقية لديك غير نشطة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك
- مرض الاضطرابات الهضمية
- متلازمة سجوجرن ، وهو مرض يسبب جفاف العين والفم
- فقر الدم الخبيث ، وهي حالة ناتجة عن نقص فيتامين ب 12
- داء السكري من النوع 1 أو النوع 2
- التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو مرض مناعي ذاتي يصيب المفاصل
- الذئبة ، وهي حالة التهابية مزمنة في المناعة الذاتية
هل يعتبر قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل مشكلة؟
يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل على كل من الأم والطفل إذا تُرك دون علاج . ومع ذلك ، يمكن أن تساعد أدوية الغدة الدرقية في منع المشاكل وهي آمنة أثناء الحمل. تحتاج العديد من النساء اللواتي يتناولن دواء هرمون الغدة الدرقية إلى جرعة أعلى أثناء الحمل ، لذلك اتصل بطبيبك على الفور إذا اكتشفت أنك حامل.
ما هي مضاعفات قصور الغدة الدرقية؟
يمكن أن يساهم قصور الغدة الدرقية في ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم . إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول ، يجب أن تخضع لفحص قصور الغدة الدرقية. في حالات نادرة ، قد يؤدي قصور الغدة الدرقية الشديد غير المعالج إلى غيبوبة الوذمة المخاطية ، وهو شكل شديد من قصور الغدة الدرقية حيث تتباطأ وظائف الجسم إلى نقطة مهددة للحياة. تتطلب غيبوبة الوذمة المخاطية علاجًا طبيًا فوريًا.
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
لقصور الغدة الدرقية العديد من الأعراض التي يمكن أن تختلف من شخص لآخر. تتضمن بعض الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية
- إعياء
- زيادة الوزن
- مشكلة في تحمل البرد
- آلام المفاصل والعضلات
- بشرة جافة أو شعر جاف رقيق
- فترات حيض غزيرة أو غير منتظمة أو مشاكل في الخصوبة
- تباطؤ معدل ضربات القلب
- كآبة
الشعر الجاف الخفيف هو أحد الأعراض العديدة التي قد تشير إلى قصور الغدة الدرقية.نظرًا لأن قصور الغدة الدرقية يتطور ببطء ، فقد لا تلاحظ أعراض المرض لأشهر أو حتى سنوات.
العديد من هذه الأعراض ، وخاصة التعب وزيادة الوزن ، شائعة ولا تعني بالضرورة أنك تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية.
ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية؟
هناك عدة أسباب لقصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك
- مرض هاشيموتو
- التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية
- قصور الغدة الدرقية الخلقي ، أو قصور الغدة الدرقية الموجود عند الولادة
- الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية أو كلها
- العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية
- بعض الأدوية
في كثير من الأحيان ، يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب الكثير من اليود أو القليل منه في النظام الغذائي ، أو بسبب اضطرابات الغدة النخامية . 1 ومع ذلك ، فإن نقص اليود نادر للغاية في الولايات المتحدة.
مرض هاشيموتو
يعد مرض هاشيموتو ، أحد اضطرابات المناعة الذاتية ، السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية. مع هذا المرض ، يهاجم جهازك المناعي الغدة الدرقية. تصبح الغدة الدرقية ملتهبة ولا تستطيع إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية .
الغدة الدرقية
يتسبب التهاب الغدة الدرقية ، وهو التهاب يصيب الغدة الدرقية ، في تسرب هرمون الغدة الدرقية المخزن من الغدة الدرقية. في البداية ، يزيد التسرب من مستويات هرمون الدم ، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي ، وهي حالة تكون فيها مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة للغاية. قد يستمر التسمم الدرقي لعدة أشهر. بعد ذلك ، قد تصبح الغدة الدرقية لديك غير نشطة ، وبمرور الوقت ، قد تصبح الحالة دائمة ، مما يتطلب استبدال هرمون الغدة الدرقية.
ثلاثة أنواع من التهاب الغدة الدرقية يمكن أن تسبب التسمم الدرقي يليه قصور الغدة الدرقية. 2
- يشمل التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد الغدة الدرقية الملتهبة والمتضخمة بشكل مؤلم.
- يتطور التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة بعد ولادة المرأة.
- التهاب الغدة الدرقية الصامت غير مؤلم ، على الرغم من أن الغدة الدرقية قد تتضخم. يعتقد الخبراء أنه من المحتمل أن يكون حالة من أمراض المناعة الذاتية.
قصور الغدة الدرقية الخلقي
يولد بعض الأطفال بغدة درقية غير مكتملة النمو أو لا تعمل بشكل صحيح. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الخلقي إلى إعاقة ذهنية وفشل النمو – عندما لا ينمو الطفل كما هو متوقع. يمكن أن يمنع العلاج المبكر هذه المشاكل. هذا هو السبب في أن معظم الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة يخضعون لاختبارات قصور الغدة الدرقية.
الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية أو كلها
عندما يزيل الجراحون جزءًا من الغدة الدرقية ، فقد ينتج الجزء المتبقي كميات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية. لكن قد يصاب بعض الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة بقصور الغدة الدرقية. يؤدي استئصال الغدة الدرقية بالكامل دائمًا إلى قصور الغدة الدرقية.
قد يقوم الجراحون بإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها كعلاج
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- تضخم الغدة الدرقية كبير
- عقيدات الغدة الدرقية ، وهي أورام غير سرطانية أو كتل في الغدة الدرقية يمكن أن تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة
العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية
اليود المشع ، علاج شائع لفرط نشاط الغدة الدرقية ، يدمر خلايا الغدة الدرقية تدريجيًا. إذا تلقيت علاج اليود المشع ، فمن المحتمل أن تصاب في النهاية بقصور الغدة الدرقية. يعالج الأطباء أيضًا الأشخاص المصابين بسرطان الرأس أو الرقبة بالعلاج الإشعاعي ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الغدة الدرقية إذا تم تضمينها في العلاج.
الأدوية
يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية وتؤدي إلى قصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك بعض الأدوية مثل :
- أدوية القلب
- أدوية اضطراب ثنائي القطب
- أدوية السرطان
العديد من أدوية السرطان المطورة حديثًا ، على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤثر على الغدة الدرقية بشكل مباشر أو تؤثر عليها بشكل غير مباشر عن طريق إتلاف الغدة النخامية.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص قصور الغدة الدرقية؟
سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني. لا يمكن أن يعتمد تشخيص قصور الغدة الدرقية على الأعراض وحدها لأن العديد من أعراضه مماثلة لأعراض أمراض أخرى. 1 لهذا السبب قد يستخدم طبيبك العديد من اختبارات الدم واختبارات التصوير لتأكيد التشخيص ومعرفة سبب ذلك.
نظرًا لأن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مشاكل في الخصوبة ، فإن النساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل غالبًا ما يخضعن لفحص مشاكل الغدة الدرقية.
قد يؤكد فحص الدم تشخيص قصور الغدة الدرقية.كيف يعالج الأطباء قصور الغدة الدرقية؟
يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال الهرمونات التي لم تعد الغدة الدرقية لديك قادرة على إنتاجها. سوف تأخذ levothyroxine ، وهو دواء هرمون الغدة الدرقية مطابق لهرمون تصنعه الغدة الدرقية السليمة. 3 يوصف هذا الدواء عادة في شكل حبوب ، وهو متاح أيضًا في صورة سائلة وككبسولة هلامية ناعمة. قد تساعد هذه التركيبات الأحدث الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي على امتصاص هرمون الغدة الدرقية. قد يوصي طبيبك بتناول الدواء في الصباح قبل الأكل.
سيجري لك طبيبك فحص دم بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من بدء تناول الدواء ، وضبط جرعتك إذا لزم الأمر. في كل مرة يتم فيها تعديل جرعتك ، ستخضع لاختبار دم آخر. بمجرد أن تصل إلى الجرعة التي تناسبك ، فمن المحتمل أن يكرر طبيبك فحص الدم في غضون 6 أشهر ثم مرة واحدة في السنة.
على الأرجح يمكن السيطرة على قصور الغدة الدرقية لديك تمامًا باستخدام دواء هرمون الغدة الدرقية ، طالما أنك تتناول الجرعة الموصى بها وفقًا للتعليمات. لا تتوقف أبدًا عن تناول دوائك دون التحدث مع طبيبك أولاً. يمكن أن يسبب تناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية مشاكل خطيرة ، مثل الرجفان الأذيني ، أو هشاشة العظام . 1
كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على قصور الغدة الدرقية؟
تستخدم الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية . ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بمرض هاشيموتو أو أنواع أخرى من اضطرابات الغدة الدرقية المناعية الذاتية ، فقد تكون حساسًا للآثار الجانبية الضارة باليود. قد يؤدي تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من اليود – مثل عشب البحر ، أو dulse ، أو أنواع أخرى من الأعشاب البحرية – إلى حدوث قصور الغدة الدرقية أو تفاقمه. يمكن أن يكون لتناول مكملات اليود نفس التأثير.
تحدث مع أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك
- حول الأطعمة التي يجب الحد منها أو تجنبها
- إذا كنت تتناول مكملات اليود
- عن أي أدوية سعال تتناولها لأنها قد تحتوي على اليود
إذا كنت حاملاً ، فأنت بحاجة إلى المزيد من اليود لأن الطفل يحصل على اليود من نظامك الغذائي. تحدث مع طبيبك حول كمية اليود التي تحتاجها.
شاهد هذا الفيديو أيضاً :
