رجفان القلب: 6 أعراض

رجفان القلب: 6 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج الرجفان الأذيني في القلب, ما هي اعراض رجفان القلب؟ ما هو سبب رجفان القلب؟ ما سبب رفات القلب المتكررة؟ كيف اعرف اني مصاب بالرجفان الاذيني؟ متى تكون رفة القلب خطيرة؟ ما هو علاج رفة القلب؟ atrial fibrillation

رجفان القلب معروف باسم الرجفان الأذيني

قد تلاحظ أو لا تلاحظ الرجفان الأذيني. وغالبا ما يحدث دون أي أعراض. إذا كانت لديك أعراض، فقد لا تلاحظها إلا من حين لآخر، أو قد تكون الأعراض متكررة أو خطيرة. إذا كنت تعاني من مرض القلب ، فمن المرجح أن تلاحظ الأعراض. قد تزيد الأعراض أيضًا إذا تفاقم مرض القلب. يمكن أن يسبب الرجفان الأذيني الذي لا يتم تشخيصه أو تركه دون علاج مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة، بما في ذلك السكتة الدماغية وقصور القلب .

أكثر أعراض الرجفان الأذيني شيوعًا هو التعب، أو التعب الشديد. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
ضغط دم منخفض
صعوبة في التنفس، خاصة عند الاستلقاء أو عند ممارسة الرياضة
ألم صدر
الدوخة أو الإغماء
خفقان القلب، أو الشعور بأن قلبك يتخطى النبض، أو يرفرف، أو ينبض، أو ينبض بشدة أو بسرعة كبيرة

تتبع متى وكم مرة تظهر الأعراض وما تشعر به، ولاحظ ما إذا كانت هذه الأشياء تتغير بمرور الوقت. إنها جميعًا أدلة مهمة لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية في تشخيص الرجفان الأذيني.

المزيد من التفاصيل فيما يلي:

ما هو رجفان القلب الأذيني؟

يؤثر الرجفان الأذيني، المعروف أيضًا باسم A-fib أو AF، على أكثر من مليوني بالغ في الولايات المتحدة وهو أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا (عدم انتظام ضربات القلب). يزداد خطر الإصابة بالرجفان الأذيني مع تقدم العمر. وهذا يعني أنه مع ارتفاع متوسط العمر في الولايات المتحدة، سيتأثر عدد أكبر من الأشخاص بهذه الحالة.

يؤدي الرجفان الأذيني إلى نبض قلبك بشكل غير منتظم وأحيانًا أسرع بكثير من المعتاد. كما أن الغرفتين العلوية والسفلية في قلبك لا تعملان معًا كما ينبغي. عندما يحدث هذا، لا تمتلئ الحجرتان السفليتان بالكامل أو لا تضخان ما يكفي من الدم إلى الرئتين والجسم. قد يجعلك هذا تشعر بالتعب أو الدوار أو الدوار. قد تشعر أيضًا أن قلبك يتخطى نبضاته، أو يرفرف، أو يخفق، أو ينبض بشدة أو بسرعة كبيرة. قد تشعر أيضًا بألم في الصدر. قد يتجمع الدم في قلبك، مما يزيد من خطر تكوين جلطات ويمكن أن يؤدي إلى سكتات دماغية أو مضاعفات أخرى. يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني أيضًا بدون أي أعراض ، مما قد يجعل من الصعب تشخيصه. قد يسبب الرجفان الأذيني أمراض القلب أو يؤدي إلى تفاقم أمراض القلب الموجودة. . إذا ترك الرجفان الأذيني دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى مهددة للحياة ، مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب

في بعض الأحيان يختفي الرجفان الأذيني من تلقاء نفسه. بالنسبة لبعض الأشخاص، يعد الرجفان الأذيني مشكلة قلبية مستمرة تستمر لسنوات. مع مرور الوقت، قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب في كثير من الأحيان وقد تستمر كل نوبة لفترة أطول. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالأدوية والإجراءات الطبية وتغييرات نمط الحياة لعلاج الرجفان الأذيني. قد يؤدي العلاج إلى استعادة نظم القلب الطبيعي، والمساعدة في التحكم في معدل ضربات القلب والأعراض، ومنع المضاعفات.

أنواع رجفان القلب الأذيني:

الرجفان الأذيني هو نوع من  عدم انتظام ضربات القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب. يعتمد نوع الرجفان الأذيني الذي تعاني منه على عدد مرات حدوث الرجفان الأذيني وكيفية استجابته للعلاج.

الرجفان الأذيني الانتيابي

قد تواجه حدثًا قصيرًا — نوبة — من الرجفان الأذيني. وقد تمر دون  أعراض ، أو قد تشعر بها بقوة. يتوقف الحدث عادةً في أقل من 24 ساعة ولكنه قد يستمر لمدة تصل إلى أسبوع. يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني الانتيابي أكثر من مرة. قد تحتاج إلى علاج ، أو قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.

عندما يحدث هذا النوع من الرجفان الأذيني ويتناوب مع نبض قلب أبطأ من المعتاد، فإنه يسمى متلازمة تاتشي برادي.

الرجفان الأذيني المستمر

يحدث الرجفان الأذيني المستمر عندما يستمر إيقاع القلب غير الطبيعي لأكثر من أسبوع. يمكن أن تعود في نهاية المطاف إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها، ولكن قد تحتاج إلى علاج لتنظيم ضربات القلب.

الرجفان الأذيني المستمر على المدى الطويل

يحدث الرجفان الأذيني المستمر على المدى الطويل عندما تستمر إيقاعات القلب غير الطبيعية لأكثر من عام دون أن تتحسن.

الرجفان الأذيني الدائم

في بعض الأحيان، لا يتحسن الرجفان الأذيني، حتى عندما تحاول أنت ومقدمو الرعاية الصحية استعادة نظم القلب الطبيعي باستخدام الأدوية أو العلاجات الأخرى . في هذه المرحلة، يعتبر الرجفان الأذيني لديك دائمًا. في كثير من الأحيان، وخاصة بدون علاج، قد يتطور الرجفان الأذيني من الانتيابي إلى المستمر إلى طويل الأمد.

أعراض رجفان القلب الأذيني:

أكثر أعراض الرجفان الأذيني شيوعًا هو التعب، أو التعب الشديد. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

ضغط دم منخفض
صعوبة في التنفس، خاصة عند الاستلقاء أو عند ممارسة الرياضة
ألم صدر
الدوخة أو الإغماء
خفقان القلب، أو الشعور بأن قلبك يتخطى النبض، أو يرفرف، أو ينبض، أو ينبض بشدة أو بسرعة كبيرة

تشخيص رجفان القلب الأذيني:

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص الرجفان الأذيني بناءً على تاريخك الطبي والعائلي، والفحص البدني، ونتائج مخطط كهربية القلب (EKG) ، وربما اختبارات وإجراءات أخرى . إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني، فسوف يبحث مقدم الخدمة أيضًا عن أي مرض قد يسببه ويقيم خطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة. سيساعد هذا في التخطيط لأفضل طريقة لعلاجك.

طرق الفحص

يساعد الفحص، أو التحقق من الأعراض وعوامل الخطر ، مقدمي الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحصك بحثًا عن الرجفان الأذيني فقط عندما تكون لديك عوامل خطر. ومع ذلك، يمكنهم أيضًا التحقق من أعراض الرجفان الأذيني كجزء من الرعاية الطبية المنتظمة. قد يوصي مزود الخدمة أيضًا بتغييرات صحية في نمط الحياة لمساعدتك على تقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. قد تكون خطوات الفحص جزءًا من رعايتك المنتظمة إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر أو إذا كان لديك عوامل خطر أخرى. قد يقوم مزود الخدمة الخاص بك بفحص نبضك بحثًا عن سرعة غير منتظمة أو إيقاع قلب غير عادي حتى لو لم تكن لديك أعراض.

إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية ولم يكن هناك سبب واضح، فقد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بإجراء فحص للرجفان الأذيني باستخدام جهاز هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث أو مسجل الحلقات.
تتوفر الآن العديد من الأجهزة لاكتشاف وتسجيل إيقاع قلبك بطريقة مشابهة لطريقة كهربية القلب. قد تسمح هذه الأجهزة أيضًا بإرسال البيانات إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عبر البريد الإلكتروني.

تاريخ طبى

سوف يسألك مقدم الخدمة عن عاداتك الغذائية والنشاط البدني، وتاريخك العائلي، وعوامل الخطر الأخرى للرجفان الأذيني وأمراض القلب. قد يتم سؤالك أيضًا عما إذا كان لديك أي أعراض أخرى . يمكن أن تساعد هذه المعلومات مقدم الخدمة في تحديد ما إذا كان لديك حالات أخرى قد تسبب لك الرجفان الأذيني.

الفحص البدني:

سيقوم مقدم الخدمة الخاص بك بإجراء فحص جسدي كامل، مع إيلاء اهتمام وثيق لقلبك ورئتيك. خلال هذا الفحص، سوف يقومون بما يلي:

التحقق من وجود علامات تشير إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية ، مثل أن تكون الغدة الدرقية أكبر من الطبيعي
تحقق من وجود تورم في ساقيك أو كاحليك أو قدميك، والذي قد يكون علامة على فشل القلب أو القلب أكبر من الطبيعي ولا يضخ الدم بشكل صحيح
افحص نبضك لمعرفة مدى سرعة نبض قلبك
استمع إلى إيقاع نبضات قلبك
استمع إلى رئتيك للتحقق من وجود علامات فشل القلب أو العدوى
قم بقياس ضغط الدم والطول والوزن

الاختبارات التشخيصية

لتشخيص الرجفان الأذيني، من المرجح أن يقوم مقدم الخدمة الخاص بك بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات القلب أو الدم .

يسجل مخطط كهربية القلب ، أو تخطيط كهربية القلب، النشاط الكهربائي لقلبك. قد تكون البيانات الواردة من جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان المزروع ، إذا كان لديك واحدًا، مفيدة أيضًا. إذا كان التشخيص غير واضح من مخطط كهربية القلب أو إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات، فقد يطلب مقدم الخدمة إجراء اختبارات إضافية.
تقوم اختبارات الدم بفحص مستوى المواد في الدم، مثل البوتاسيوم وهرمون الغدة الدرقية. يمكن أن يساعد ذلك في العثور على سبب الرجفان الأذيني لديك وإظهار مدى كفاءة عمل الكبد والكليتين، الأمر الذي يمكن أن يساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد الأدوية الأكثر ملاءمة.
ينظر تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية) إلى صمامات القلب وأحجام الغرف ووظيفة ضخ القلب. قد يُظهر هذا الاختبار أمراض صمامات القلب ، ومناطق عضلة القلب التي لا تضخ الدم بشكل طبيعي، وأي إصابة سابقة لعضلة القلب ناجمة عن ضعف تدفق الدم. ويمكنه أيضًا تحديد جلطات الدم الضارة في غرف القلب.
قد يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MRI) واختبارات التصوير الأخرى في بعض الحالات حتى يتمكن مقدم الخدمة من رؤية بنية الغرفة العلوية اليسرى للقلب (الأذين الأيسر) ومدى عملها. يمكن أن تساعد هذه المعلومات في تحديد ما إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات بسبب الرجفان الأذيني. يمكن أن تساعد الصور أيضًا في تحديد الأسباب الأخرى للرجفان الأذيني وتسمح لمقدمي الخدمة بإنشاء خطة علاجية بناءً على حالتك المحددة.

اختبارات أخرى:

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات أخرى لتسجيل إيقاعات القلب غير الطبيعية التي تحدث في ظل ظروف معينة أو خارج العيادة، والتأكد مما إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني أو عدم انتظام ضربات القلب ، والعثور على أفضل علاج.

تبحث الأشعة السينية على الصدر عن علامات المضاعفات الناجمة عن الرجفان الأذيني، مثل تراكم السوائل في الرئتين أو القلب الذي يكون أكبر من الطبيعي.
تسجل دراسة الفيزيولوجيا الكهربية  الإشارات الكهربائية لقلبك إذا أراد مقدم الخدمة الحصول على مزيد من التفاصيل حول سبب قراءة معينة لتخطيط كهربية القلب أو التمييز بين الأنواع المحتملة من عدم انتظام ضربات القلب.
يقوم جهاز هولتر وأجهزة مراقبة الأحداث  بتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك على مدى فترات زمنية طويلة أثناء قيامك بالأنشطة اليومية العادية. يمكن أن تساعد أجهزة مراقبة تخطيط القلب المحمولة هذه في تقييم سبب الأعراض، مثل الخفقان أو الدوخة، التي تحدث خارج مكتب مقدم الرعاية الصحية. سترسل معظم الشاشات المحمولة البيانات مباشرة إلى مزود الخدمة الخاص بك.
يسجل المسجل الحلقي  النشاط الكهربائي للقلب. يتم ارتداء بعض نماذج جهاز التسجيل الحلقي خارج الجسم، ويتطلب بعضها عملية جراحية بسيطة لوضع الجهاز تحت الجلد في منطقة الصدر. يمكن للأجهزة المزروعة تسجيل البيانات لعدة أشهر، وتُستخدم للكشف عن أنماط نظم القلب غير الطبيعية التي لا تحدث كثيرًا.
يمكن لدراسة النوم تحديد ما إذا كانت اضطرابات النوم مثل انقطاع التنفس أثناء النوم قد تسبب أعراضك.
يدرس اختبار الإجهاد أو اختبار الإجهاد أثناء ممارسة التمارين التغيرات في نشاط قلبك والتي تحدث عندما يزيد معدل ضربات القلب بعد التمرين. إذا لم تتمكن من ممارسة الرياضة، فقد يعطيك مقدم الخدمة دواءً لجعل قلبك يعمل بجد وينبض بسرعة.
يتحقق تخطيط صدى القلب عبر المريء من وجود جلطات دموية قد تتشكل في الغرف العلوية للقلب بسبب الرجفان الأذيني. ويستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور لقلبك من خلال المريء.
يقيس اختبار المشي  نشاط قلبك أثناء المشي لمدة 6 دقائق. يمكن أن يساعد هذا في تحديد مدى قدرة جسمك على التحكم في معدل ضربات القلب في الظروف العادية.

الأسباب وعوامل الخطر لمرض رجفان القلب:

يحدث الرجفان الأذيني غالبًا بسبب تغيرات في أنسجة القلب أو الإشارات الكهربائية التي تساعد على نبض القلب. لفهم الرجفان الأذيني بشكل أفضل، من المفيد أولاً أن نفهم أسبابه.

ما الذي يسبب الرجفان الأذيني؟

عادةً، تبدأ الإشارات الكهربائية التي تجعل مضخة القلب تضخ في العقدة الجيبية الأذينية، وهي منطقة خاصة في الغرفة اليمنى العلوية من القلب تسمى الأذين الأيمن. تعمل الإشارة على انقباض الأذين الأيمن والأذين الأيسر. يضخ هذا الإجراء الدم إلى غرف القلب السفلية، أو البطينين. تنتقل الإشارة الكهربائية بعد ذلك إلى أسفل القلب، مما يشير إلى انقباض البطينين.

في الرجفان الأذيني، تؤدي إشارات كهربائية غير عادية في الغرف العلوية إلى مقاطعة هذه العملية النموذجية. تتسبب الإشارات غير العادية في تقلص الغرف العلوية للقلب بشكل غير منتظم، مما يجعل الغرف العلوية والسفلية في قلبك غير قادرة على العمل معًا لضخ الدم بشكل فعال.

عندما تتلف أنسجة القلب أو الإشارات الكهربائية، يمكن أن يصبح الضخ المنتظم لعضلة القلب سريعًا وغير منتظم. في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من الضرر للقلب بسبب حالات أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية . ومع ذلك، هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في أنسجة القلب أو تغيرات في الإشارات الكهربائية للقلب والتي يمكن أن تسبب الرجفان الأذيني.

التغيرات في أنسجة القلب:

يمكن لعوامل مثل الشيخوخة أو أمراض القلب أو العدوى أو العوامل الوراثية أن تؤثر على أنسجة القلب وتمنع خلايا القلب من الانقباض في الإيقاع. قد تشمل تغيرات الأنسجة التي تؤثر على قدرة قلبك على الانقباض بشكل منتظم التليف ؛ اشتعال ؛ تمدد أو ترقق أو سماكة جدران القلب. انخفاض تدفق الدم إلى القلب. أو تراكم البروتين أو الخلايا أو المعادن في أنسجة القلب.

تغييرات في الإشارات الكهربائية للقلب

عادةً ما تؤدي ضربات القلب “المحفزة” إلى الرجفان الأذيني. قد تتسبب الإشارات الكهربائية الصادرة عن هذه النبضة في استمرار نبض القلب بشكل أبطأ أو أسرع من المعتاد. في بعض الأحيان، تبدأ الإشارات الكهربائية في حدوث حلقة غير طبيعية، مما يخبر القلب بالانقباض مرارًا وتكرارًا. هذا يمكن أن يخلق ضربات قلب سريعة وغير منتظمة والتي تحدد الرجفان الأذيني.

يمكن أن تحدث التغيرات في الإشارات الكهربائية للقلب بسبب الاختلافات في بنية القلب، أو حدوث ضربات القلب مبكرًا أو كثيرًا، أو التعديلات النموذجية في معدل ضربات القلب، أو بقع من أنسجة القلب التي تنقل الإشارة بسرعة أو ببطء، أو التحفيز المتكرر لمناطق معينة من القلب. القلب.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني؟

يمكن أن يزيد العمر والتاريخ العائلي وعلم الوراثة ونمط الحياة وأمراض القلب أو الحالات الطبية الأخرى والعرق والتاريخ الجراحي من خطر الإصابة بالمشاكل الهيكلية والكهربائية التي تؤدي إلى الرجفان الأذيني. حتى في القلب السليم، يمكن أن يؤدي معدل ضربات القلب السريع أو البطيء — بسبب ممارسة الرياضة أو النوم، على سبيل المثال — إلى الرجفان الأذيني. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يحدث الرجفان الأذيني دون سبب واضح.

العمر

يزداد خطر الإصابة بالرجفان الأذيني مع تقدمك في السن، خاصة عندما يتجاوز عمرك 65 عامًا. الرجفان الأذيني نادر عند الأطفال.

تاريخ العائلة وعلم الوراثة

إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من الرجفان الأذيني، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني أيضًا. اكتشف العلماء بعض الجينات  ذات الطفرات  التي تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. تؤثر بعض هذه الجينات على نمو أعضاء الجنين أو الخلايا الموجودة في القلب والتي تنظم إيقاع القلب.

وفي بعض الأحيان ترتبط هذه الأنماط الجينية أيضًا بأمراض القلب . قد تزيد بعض العوامل الوراثية من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني مع عوامل مثل العمر أو الوزن أو الجنس.

عوامل نمط الحياة

يمكن لبعض خيارات نمط الحياة أن تزيد أو تقلل من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

يزيد استهلاك الكحول بكميات كبيرة، وخاصة الإفراط في شرب الكحول، من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. حتى الكميات المتواضعة من الكحول يمكن أن تؤدي إلى الرجفان الأذيني لدى بعض الأشخاص.
يمكن للمخدرات غير المشروعة، مثل الكوكايين والمخدرات الأخرى في الشوارع، أن تؤدي إلى الرجفان الأذيني أو تزيد الأمر سوءًا.
قد يؤدي النشاط البدني، على سبيل المثال، المشاركة في رياضات التحمل أو العمل البدني الجاد، إلى زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني لدى بعض الأشخاص، وخاصة الرياضيين والرجال التنافسيين. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يكون للنشاط البدني المعتدل تأثير وقائي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، بالإضافة إلى أمراض القلب الأخرى.
يزيد التدخين من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، وفقًا للعديد من الدراسات. ويبدو أن الخطر يكون أعلى كلما طالت فترة التدخين، وينخفض إذا أقلعت عن التدخين. التعرض للتدخين السلبي، حتى في الرحم، يمكن أن يزيد من خطر إصابة الطفل بالرجفان الأذيني.
قد ترتبط المواقف العصيبة واضطرابات الهلع وأنواع أخرى من الضغط العاطفي بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

حالات طبية أخرى قد تسبب رجفان القلب:

العديد من الحالات الطبية الأخرى، بما في ذلك اضطرابات القلب والرئة والنوم، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. تشمل الحالات الشائعة التي تزيد من المخاطر ما يلي:

فشل كلوي مزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن ومشاكل الرئة الأخرى
السكري
سكتة قلبية
أمراض صمامات القلب
ضغط دم مرتفع
فرط نشاط الغدة الدرقية
الوزن الزائد والسمنة
متلازمة العقدة الجيبية المريضة، وهو اضطراب التوصيل
توقف التنفس أثناء النوم ومشاكل النوم الأخرى
اصابات فيروسية

العديد من الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمنشطات، قد تزيد أيضًا من خطر إصابتك، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بالرجفان الأذيني.

ما هي اهم فحوصات القلب؟ — فحوصات القلب: 7 أنواع: المزيد هنا

العِرق والجنس:

في الولايات المتحدة، يكون الرجفان الأذيني أكثر شيوعًا بين الأشخاص البيض منه بين الأشخاص السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي أو ذوي الأصول الأسبانية أو الآسيويين. على الرغم من أن الأشخاص من أصل أوروبي هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، إلا أن الأشخاص السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي المصابين بالرجفان الأذيني هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب أو أمراض القلب حيث ينخفض تدفق الدم (وتدفق الأكسجين).

بعد الجراحة:

قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني في الأيام والأسابيع الأولى بعد إجراء عملية جراحية على القلب أو الرئتين أو المريء. على سبيل المثال، يمكن لجراحة القلب لتصحيح عيب خلقي في القلب أن تزيد من خطر الرجفان الأذيني. ويظل هذا الخطر قائمًا حتى بعد مرور سنوات على إجراء عملية جراحية في مرحلة الطفولة. ومن المخاطر أيضًا أن يخضع شخص ما لعملية جراحية كشخص بالغ لتصحيح حالة مدى الحياة.

هل يمكنك منع الرجفان الأذيني؟

قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك باتخاذ خطوات للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

اعتماد تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب ، بما في ذلك السعي للحصول على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني، والسيطرة على نسبة السكر في الدم، والحد من الكحول، وخفض ضغط الدم، وإدارة التوتر، والإقلاع عن التدخين.
تجنب المخدرات غير المشروعة، مثل الكوكايين، أو المنشطات مثل الأمفيتامينات، والتي يمكن أن تؤدي إلى الرجفان الأذيني أو تزيد الأمر سوءًا. إذا كنت تستخدم مخدرات غير مشروعة أو مخدرات في الشوارع، فاسأل مقدم الخدمة عن كيفية الحصول على المساعدة للتوقف.
تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم إذا كنت ستخضع لعملية جراحية في القلب. قد يوصي مزود الخدمة أيضًا بعلاجات أخرى للحفاظ على مستويات الشوارد أو استكمالها أثناء العملية أو بعدها.

علاج رجفان القلب الأذيني:

يتم علاج الرجفان الأذيني بتغيير نمط الحياة والأدوية والإجراءات، بما في ذلك الجراحة، للمساعدة في منع جلطات الدم أو إبطاء ضربات القلب أو استعادة الإيقاع الطبيعي لقلبك.

قد يعالجك طبيبك أيضًا من اضطراب كامن يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، مثل زيادة الوزن أو السمنة ، أو انقطاع التنفس أثناء النوم ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية .

تغيير نمط الحياة

قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بتبني تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب التالية :

اهدف إلى الحصول على وزن صحي لتقليل شدة وعدد نوبات الرجفان الأذيني التي تعاني منها.
الحد أو تجنب الكحول أو المنشطات التي قد تزيد من معدل ضربات القلب.
كن نشيطًا بدنيًا .
تواصل معنا للحصول على المساعدة إذا كنت تحاول التوقف عن تعاطي المخدرات غير المشروعة أو المخدرات الموجودة في الشوارع.
السيطرة على التوتر .
الإقلاع عن التدخين : للحصول على مساعدة ودعم مجانيين للإقلاع عن التدخين، يمكنك الاتصال بخط الإقلاع عن التدخين التابع لبلدك.
اختر الأطعمة الصحية للقلب. اتبع ممارسات الأكل الصحية للقلب مثل خطة تناول الطعام DASH، والتي تقلل من تناول الملح للمساعدة في خفض ضغط الدم.

الأدوية

قد يفكر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاج الرجفان الأذيني بالأدوية التي تساعد على منع تكون جلطات الدم والأدوية التي تعمل عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب أو عن طريق استعادة الإيقاع الطبيعي لقلبك.

تساعد حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضخ غرف القلب السفلية للدم في جميع أنحاء الجسم. يعد التحكم في المعدل أمرًا مهمًا لأنه يمنح البطينين وقتًا كافيًا للامتلاء بالدم بالكامل. مع هذا النهج، يستمر إيقاع القلب غير الطبيعي، ولكن قد تشعر بتحسن وتكون لديك أعراض أقل. عادة ما يتم تناول حاصرات بيتا عن طريق الفم. إذا كانت الجرعة عالية جدًا، فقد ينبض القلب ببطء شديد. الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ) أو بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب) أو أنواع أخرى من عدمانتظام ضربات القلبيجب ألا يتناولوا حاصرات بيتا لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم تلك الحالات. يجب على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم عدم تناول حاصرات بيتا لأنها تخفض ضغط الدم أيضًا.
مخففات الدم مثل الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية ذات المفعول المباشر (DOACs) مثل أبيكسابان، أو دابيجاتران، أو ريفاروكسابان، أو إيدوكسابان تمنع تجلط الدم وتقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية . قد تحتاج إلى تناول مخففات الدم إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية. تحمل أدوية تسييل الدم خطر النزيف.
تتحكم حاصرات قنوات الكالسيوم في معدل ضخ غرف القلب السفلية للدم في جميع أنحاء الجسم. المرضى الذين يعانون من مشاكل في الرئة والذين لا يستطيعون تناول حاصرات بيتا يمكنهم تناول حاصرات قنوات الكالسيوم. ومع ذلك، فإن بعض حاصرات قنوات الكالسيوم تقلل من عمل ضخ الدم للقلب، لذلك لا يتم استخدامها في المرضى الذين يعانون من قلوب لا تنقبض بقوة. على غرار حاصرات بيتا، قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من بطء معدل ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم من تناول حاصرات قنوات الكالسيوم.
تعمل أدوية تنظيم ضربات القلب الأخرى على إبطاء القلب الذي ينبض بسرعة كبيرة أو تغيير إيقاع القلب غير الطبيعي إلى إيقاع طبيعي وثابت. التحكم في الإيقاع هو أسلوب موصى به للأشخاص الذين لا تزال لديهم الأعراض أو لا يتحسنون باستخدام الأدوية التي تتحكم في معدل ضربات القلب. يمكن أيضًا استخدام التحكم في الإيقاع للأشخاص الذين بدأوا مؤخرًا في الإصابة بالرجفان الأذيني أو للأشخاص والرياضيين ذوي النشاط البدني العالي. يمكن استخدام هذه الأدوية بمفردها أو بالاشتراك مع تقويم نظم القلب الكهربائي . قد يصف لك مقدم الخدمة بعض هذه الأدوية لتتناولها حسب الحاجة عندما تشعر بأعراض الرجفان الأذيني. بعض أدوية تنظيم ضربات القلب يمكن أن تجعل عدم انتظام ضربات القلب أسوأ. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى انخفاض ضغط الدم، وعسر الهضم، وتأثيرات على الكبد والرئتين والأعضاء الأخرى.

قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بعلاجات لسبب كامن أو لتقليل عوامل خطر الرجفان الأذيني . قد يصفون أدوية لعلاج زيادة الوزن والسمنة أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو خفض ضغط الدم المرتفع ، أو إدارة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، أو السيطرة على مرض السكري أو الوقاية منه ، أو مساعدتك على الإقلاع عن التدخين.

الإجراءات أو الجراحة:

قد يوصي طبيبك بإجراء ما، خاصة إذا لم تؤدي تغييرات نمط الحياة والأدوية وحدها إلى تحسين الأعراض. عادة، سوف يفكر مقدم الخدمة في إجراء عملية جراحية لعلاج الرجفان الأذيني لديك فقط إذا كنت ستخضع لعملية جراحية لعلاج بعض أمراض القلب الأخرى. يمكن القيام بذلك في حالات الطوارئ أو إذا لم تنجح الأدوية.

يعمل تقويم نظم القلب الكهربائي على استعادة إيقاع قلبك باستخدام صدمات منخفضة الطاقة لقلبك.
يؤدي الاستئصال بالقسطرة إلى تدمير الأنسجة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب. لا يكون الاستئصال ناجحًا دائمًا، وفي حالات نادرة قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل العدوى أو النزيف أو السكتة الدماغية. يكون خطر تكرار الرجفان الأذيني أعلى في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإجراء. إذا حدث هذا، فقد يكرر مزود الخدمة الإجراء. في بعض الحالات، قد يتم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب في وقت الإجراء للتأكد من أن قلبك ينبض بشكل صحيح بمجرد تدمير الأنسجة المسببة للمشاكل.
يقلل جهاز تنظيم ضربات القلب من الرجفان الأذيني عندما يحدث بسبب بطء ضربات القلب. عادةً، يتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لعلاج الرجفان الأذيني فقط عندما يتم تشخيصه جنبًا إلى جنب مع عدم انتظام ضربات القلب، مثل بطء معدل ضربات القلب، أو اضطرابات التوصيل مثل متلازمة العقدة الجيبية المريضة . إذا خضعت لعملية جراحية للحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب، فستحتاج أيضًا إلى تناول أدوية مميعة للدم.
إن سد أو إغلاق أو قطع ملحق الأذين الأيسر (كيس صغير في جدار العضلات في الأذين الأيسر) يمنع تكون الجلطات في المنطقة والتسبب في السكتة الدماغية إذا لم تتمكن من تناول مميعات الدم. قد يقوم مزود الخدمة الخاص بك بذلك في نفس الوقت الذي يتم فيه الاستئصال الجراحي أو جراحة القلب. قد يكون من الصعب إغلاق الزائدة الدودية بالكامل، وأي تسرب يساهم في استمرار خطر التخثر.
تخلق الجراحة التي تسمى إجراء المتاهة ندوبًا داخل الأذين الأيسر مما يساعد على استعادة الإيقاع الطبيعي للقلب. يتم إجراؤه عادةً عند الأشخاص الذين يخضعون لجراحة القلب المفتوح لأسباب أخرى مثل مرض صمام القلب أو مرض القلب التاجي .

التعايش مع مرض رجفان القلب الأذيني:

إذا تم تشخيص إصابتك بالرجفان الأذيني، فمن المهم أن تستمر في العلاج . من خلال رعاية المتابعة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك التحقق من حالتك، والتحدث معك حول كيفية منع تكرار الأحداث، وإعطائك تعليمات حول ما يجب عليك فعله في حالة الطوارئ. في بعض الأحيان، يعود الرجفان الأذيني إلى إيقاع القلب الطبيعي دون علاج.

كيف يؤثر الرجفان الأذيني على صحتك؟

إذا لم يتم اكتشافه أو علاجه، يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى مضاعفات خطيرة. هذه نقطة مهمة بشكل خاص للأشخاص السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي. على الرغم من أن الأمريكيين البيض يعانون من الرجفان الأذيني بمعدلات أعلى، فقد وجدت الأبحاث أن العديد من المضاعفات – بما في ذلك السكتة الدماغية ، وأمراض القلب ، وفشل القلب – أكثر شيوعًا بين السود والأمريكيين من أصل أفريقي.

اطلع على مزيد من المعلومات حول المضاعفات الخطيرة في القائمة أدناه.

يمكن أن تحدث جلطات الدم عندما يمنع الرجفان الأذيني القلب من ضخ الدم بشكل صحيح. عندما يحدث هذا، يتجمع الدم ويمكن أن يشكل جلطة دموية غير طبيعية في القلب. يمكن أن تنفصل قطعة من الجلطة وتنتقل عبر الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما يمنع تدفق الدم إلى أعضاء مثل الدماغ أو الرئتين أو الأمعاء أو الطحال أو الكلى. قد يزيد الرجفان الأذيني أيضًا من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية ، وهي جلطة دموية تتشكل في الوريد.
يحدث الضعف الإدراكي والخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر والخرف الوعائي ، في كثير من الأحيان بين الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني، وفقًا لبعض الدراسات البحثية. قد يكون هذا بسبب انسداد الأوعية الدموية في الدماغ أو انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
يكون خطر فشل القلب أعلى إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني لأن القلب ينبض بسرعة وبشكل غير متساو. لا تمتلئ حجرات القلب بالدم بشكل كامل ولا يمكنها ضخ كمية كافية من الدم إلى الرئتين والجسم. قد يؤدي الرجفان الأذيني أيضًا إلى تفاقم أعراض قصور القلب الحالية.
قد تحدث السكتة الدماغية إذا انتقلت جلطة دموية إلى وعاء دموي يغذي الدماغ وسدته. بالنسبة لبعض الأشخاص، لا توجد أعراض للرجفان الأذيني، وقد تكون السكتة الدماغية أول علامة على الحالة. إذا كنت امرأة تعاني من الرجفان الأذيني، فإن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية يكون أعلى.
السكتة القلبية (عندما يتوقف القلب فجأة وبشكل غير متوقع عن النبض) نادرة جدًا ولكن من المرجح أن تحدث إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني وحالة قلبية خطيرة أخرى.

تلقي رعاية المتابعة الروتينية

يعتمد عدد المرات التي تحتاج فيها لزيارة مقدم الخدمة الخاص بك للحصول على رعاية المتابعة على الأعراض والعلاج . تأكد من حضور جميع مواعيد المتابعة الخاصة بك على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنك جعل هذه الزيارات وأي زيارات أخرى مع مقدم الخدمة أكثر كفاءة وإنتاجية من خلال اتخاذ الخطوات التالية:

إحضار قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. افعل ذلك عند كل زيارة لمقدم الخدمة وغرفة الطوارئ. سيساعد هذا أي مقدم رعاية صحية على معرفة الأدوية التي تتناولها بالضبط.

تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف.  إذا كنت تتناول أدوية لعلاج الرجفان الأذيني، فسيقوم مقدم الخدمة الخاص بك بالتحقق من جرعة الأدوية بالإضافة إلى آثارها على مستويات الشوارد في الجسم وكيفية تأثيرها على الأعضاء الأخرى.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كانت أدويتك تسبب آثارًا جانبية، أو  إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا، أو إذا كان لديك أعراض جديدة.
اسأل مقدم الخدمة عن مستويات النشاط البدني الموصى بها والتحكم في الوزن وتعاطي الكحول.
إذا كنت تستخدم مخدرات غير مشروعة أو مخدرات في الشوارع، فاسأل مقدم الخدمة عن كيفية الحصول على المساعدة للتوقف. يمكنك أيضًا الاتصال بخط المساعدة الوطني التابع لإدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية رابط خارجي على الرقم 1-800-662-مساعدة.
استشر مقدم الخدمة الخاص بك قبل تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو المكملات الغذائية أو أدوية البرد والحساسية.  بعض هذه المنتجات يمكن أن تؤدي إلى ضربات قلب سريعة أو تتفاعل بشكل سيئ مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب أن تزيد من تأثير مخففات الدم.
إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال ، فقد يرغب مقدم الخدمة في رؤيتك بانتظام للتحقق من عملية الشفاء وأي نوبات رجفان أذيني جديدة أو إضافية، ولضبط أدوية تسييل الدم حسب الحاجة. سوف تستمر في تناول مميعات الدم لعدة أشهر وربما لفترة أطول. أبلغ عن أي ألم دائم — على سبيل المثال، في موقع الشق — أو أي علامات أخرى للمضاعفات. قد يرغب مقدم الخدمة أيضًا في رؤيتك مرة واحدة على الأقل سنويًا بعد فترة المتابعة الأولية.
إذا كنت تتناول دواءً لتخفيف الدم، فتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك عن أي تعليمات أخرى تحتاج إلى اتباعها.
- قد تحتاج إلى تجنب بعض الأدوية الأخرى ومراقبة ما تأكله.
- إذا كنت تتناول مخفف الدم وتحتاج إلى إجراء طب الأسنان أو إجراء طبي، فسوف تحتاج إلى التحدث مع طبيبك أولاً لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى الاحتفاظ بجرعة أو جدول مسيل الدم مؤقتًا أو تعديلها.
- قد تحتاج مخففات الدم التي تسمى DOACs إلى مراقبتها بنفسك في المنزل فقط.
- بالنسبة لمخففات الدم مثل الوارفارين، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات الدم كل أسبوع في البداية، ثم شهريًا بمجرد استقرار المستوى.

مراقبة حالتك

تمنح الزيارات المنتظمة للعيادة لمقدم الخدمة الخاص بك فرصة لمعرفة مدى نجاح الأدوية في التحكم في الرجفان الأذيني لديك، وتتبع المخاطر المستمرة للتخثر أو النزيف، والتحقق من مدى تعافيك من أي إجراءات.

تتحقق اختبارات الدم من تأثيرات بعض أدوية تنظيم ضربات القلب على الغدة الدرقية أو الكلى أو الكبد. يتطلب دواء الوارفارين المخفف للدم أيضًا إجراء اختبارات منتظمة للتأكد من صحة الجرعة. في بعض الحالات، قد يتحدث معك مقدم الخدمة عن الأجهزة المتاحة لمراقبة أدوية تسييل الدم في المنزل. قد يتم إيقاف أو تعديل مخففات الدم إذا كنت ستخضع لعملية جراحية.
يمكن أن تساعد مراقبة مخطط كهربية القلب (EKG) في اكتشاف تكرار حدوث الرجفان الأذيني أو تقييم استجابتك للدواء وتغييرات الجرعة. يمكنك تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء زياراتك المنتظمة، أو يمكنك ارتداء جهاز مراقبة محمول ، يسمى أحيانًا جهاز هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث .
يمكن أن تساعد اختبارات الإجهاد أو اختبار المشي لمدة ست دقائق  مقدم الخدمة على معرفة ما إذا كان الدواء الخاص بك يمنع الرجفان الأذيني أثناء قيامك بالأنشطة اليومية المعتادة.

منع تكرار الرجفان الأذيني

للمساعدة في منع تكرار نوبة الرجفان الأذيني، قد يوصي طبيبك ببعض الإجراءات المحددة.

قم بإجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب ، بما في ذلك السعي للحصول على وزن صحي. إن الجمع بين فقدان الوزن والنشاط البدني وإدارة عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتعاطي الكحول والتدخين يمكن أن يحسن الأعراض أكثر من فقدان الوزن وحده.
تناول الدواء في المنزل حسب الحاجة لتصحيح إيقاع قلبك. قبل إعطائك الدواء، سيطلب منك مقدم الخدمة تناول جرعة ثم يحاول إثارة الحدث لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل على منع الحدث. يمكن لمزودك بعد ذلك تحديد مقدار الدواء الذي تحتاجه لإدارة حالتك.
عالج حالتك الأساسية، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو مرض السكري .

تعرف على العلامات التحذيرية للمضاعفات الخطيرة وكن لديك خطة

يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى مضاعفات خطيرة، خاصة إذا لم يتم علاجه أو تشخيصه. هناك أيضًا بعض مخاطر العلاج بمخففات الدم، بما في ذلك احتمال حدوث نزيف حاد في الدماغ.

إذا رأيت أي علامات أو أعراض للحالات التالية في نفسك أو في شخص آخر،  فاتصل برقم الطوارئ على الفور.

إذا كنت تعتقد أنك تتعرف على علامات السكتة الدماغية ، مثل الضعف المفاجئ، أو صعوبة مفاجئة في التحدث، أو المشي، أو الرؤية، أو الصداع المفاجئ، فاتصل برقم الطوارئ على الفور. كل دقيقة مهمة.
يمكن أن يحدث نزيف في الدماغ أو الجهاز الهضمي أو المسالك البولية إذا تناولت جرعة عالية جدًا من أدوية تسييل الدم. قد تشمل الأعراض القيء الأحمر الفاتح. دم أحمر فاتح في البراز أو براز أسود قطراني. الدم في البول. ألم شديد في البطن أو الرأس. تغيرات مفاجئة وشديدة في رؤيتك أو قدرتك على تحريك ذراعيك أو ساقيك. أو فقدان الذاكرة.
قد يعني النزيف المفرط بعد السقوط أو الإصابة أو سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف أن دمك رقيق جدًا. النزيف الزائد هو نزيف لا يتوقف بعد الضغط على الجرح لمدة 10 دقائق.
تسبب النوبة القلبية أعراضًا مثل ألم خفيف أو شديد في الصدر أو عدم الراحة في منتصف الصدر أو الجزء العلوي من البطن يستمر لأكثر من بضع دقائق أو يختفي ويعود. يمكن أن تشعر بالضغط أو العصر أو الامتلاء أو حرقة المعدة أو عسر الهضم. قد يكون هناك أيضًا ألم أسفل الذراع اليسرى. قد تشعر النساء بألم في الصدر وألم أسفل الذراع الأيسر، لكن من المرجح أن يعانين من أعراض أقل شيوعًا، مثل ضيق التنفس والغثيان والقيء والتعب غير المعتاد وألم في الظهر أو الكتفين أو الفك.
السكتة القلبية هي تفسير محتمل في حالة إغماء شخص ما فجأة. وفي الوقت نفسه، لن يكون هناك نبضات القلب. قبل أن يصابوا بالإغماء مباشرة، قد يكون لدى بعض الأشخاص تسارع في ضربات القلب أو يشعرون بالدوار أو الدوخة. في غضون ساعة قبل السكتة القلبية، يعاني بعض الأشخاص من ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو غثيان، أو قيء. اتصل برقم الطوارئ على الفور إذا كان لدى شخص ما أعراض السكتة القلبية. ابحث عن جهاز مزيل الرجفان في مكان قريب واتبع التعليمات.