ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع غير طبيعي في ضغط الدم في الشرايين ، وهي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى باقي الجسم. عندما ينبض القلب ، يدفع الدم عبر الشرايين لتوصيل المغذيات والأكسجين إلى باقي الجسم. قوة ضغط الدم على جدران الشرايين هو ضغط الدم ، ويقاس بوحدات تسمى ملليمترات من الزئبق (mmHg). الرقم العلوي في قراءة ضغط الدم هو الضغط عند ضخ القلب (ضغط الدم الانقباضي) ، والرقم السفلي هو الضغط بين دقات القلب (ضغط الدم الانبساطي). في البالغين ، يكون قياس ضغط الدم الطبيعي حوالي 120/80 مم زئبق. يعتبر ضغط الدم مرتفعًا عندما يكون القياس 130/80 مم زئبق أو أكثر.

لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم عادةً ، ولا يعرف الكثير من الأفراد المصابين بهذه الحالة. ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي ومشاكل العين. عندما يرتفع ضغط الدم ، يتعين على القلب والشرايين العمل بجهد أكبر من المعتاد لضخ الدم عبر الجسم. العمل الإضافي يثخن عضلات القلب والشرايين ويصلب جدران الشرايين أو يتلفها. ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​تدفق الدم والأكسجين إلى القلب والأعضاء الأخرى. الأضرار التي تلحق بالقلب بسبب العمل الإضافي ونقص الأكسجين تسبب أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تلف الشرايين يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم التي تمنع تدفق الدم إلى القلب ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية ، أو إلى الدماغ ، مما يتسبب في نوع من السكتة الدماغية المعروفة باسم السكتة الدماغية .. يمكن أن يحدث نوع آخر من السكتة الدماغية ، يسمى السكتة الدماغية النزفية ، عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية الضعيفة في الدماغ. يضعف تلف الأوعية الدموية في الكلى من قدرتها على تصفية الفضلات وإزالة السوائل ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. يمكن أن تؤدي مشاكل تدفق الدم في شرايين العين إلى فقدان البصر.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم الخطير في حدوث صداع شديد أو ارتباك أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو نزيف في الأنف.

في حوالي 95٪ من الحالات ، يكون سبب ارتفاع ضغط الدم غير معروف. يتم تصنيف هذه الحالات على أنها ارتفاع ضغط الدم الأساسي. عندما ينتج ارتفاع ضغط الدم عن حالة كامنة ، مثل عيوب الأوعية الدموية التي تقلل من تدفق الدم ؛ – اضطرابات الكلى التي تغير كمية السوائل والأملاح في الجسم. أو مشاكل في الغدد المنتجة للهرمونات تسمى الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية ، وتصنف على أنها ارتفاع ضغط الدم الثانوي. ارتفاع ضغط الدم هو سمة رئيسية لبعض الاضطرابات الوراثية النادرة ، بما في ذلك فرط الألدوستيرونية العائلي ، ونقص الألدوستيرونية الكاذبة من النوع 2 ، ومتلازمة ليدل ، والأورام المعروفة باسم أورام المستقتمات أو ورم القواتم.

يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ما يقدر بنحو 47 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة. يزداد انتشار الحالة مع تقدم العمر ، ويتأثر بها ما يقرب من 70 بالمائة من الأشخاص فوق سن 65. عند الأمريكيين من أصل أفريقي ، تكون الحالة أكثر شيوعًا ، وتبدأ في سن أصغر ، وتكون أكثر حدة من غيرهم من السكان.

يمكن أن يكون لارتفاع ضغط الدم أسباب متنوعة. ينتج ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن اضطرابات أخرى ترفع ضغط الدم بالإضافة إلى مشاكل أخرى. تحدث الأشكال الجينية النادرة لارتفاع ضغط الدم عن طفرات في جينات معينة ، يساعد الكثير منها في التحكم في توازن السوائل والأملاح في الجسم ويؤثر على ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي غير مفهومة جيدًا. يعتبر ارتفاع ضغط الدم الأساسي حالة معقدة مع مجموعة متنوعة من العوامل ، الوراثية والبيئية ، التي تساهم في تطوره.

ارتبط أكثر من 100 اختلاف جيني بارتفاع ضغط الدم الأساسي. في حين تم العثور على هذه الاختلافات بشكل أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي مقارنة بالأفراد غير المصابين ، إلا أنه لا توجد أسباب شائعة لهذه الحالة.

الارتباط الجيني الأكثر دراسة في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو الجينات المشاركة في نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. نظام الرينين – أنجيوتنسين – الألدوستيرون هو عملية تدريجية تنتج هرمونات لتنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل والأملاح في الجسم. نظرًا لأن هذه الجينات تلعب دورًا أساسيًا في التحكم الطبيعي في ضغط الدم ، يعتقد الباحثون أن الاختلافات فيها قد تضعف التحكم في ضغط الدم وتساهم في ارتفاع ضغط الدم.

الجينات الأخرى المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الأساسي مهمة للوظيفة الطبيعية لبطانة الأوعية الدموية ( البطانة الوعائية ). يُعتقد أن التغييرات في هذه الجينات تضعف طبقة الخلايا هذه (الخلل البطاني). قد تؤدي مثل هذه التغييرات إلى تضيق أو تضيق الأوعية بشكل غير طبيعي ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. لا تزال هناك جينات أخرى مرتبطة بمخاطر ارتفاع ضغط الدم ، على الرغم من أن الأدوار التي يلعبها معظمها في تطور الحالة لا تزال غير واضحة.

تساهم العوامل البيئية أيضًا في ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى العرق والعمر ، يؤثر مستوى النشاط واستهلاك الكحول وتناول الملح على ضغط الدم. تزيد الاضطرابات الأخرى ، مثل السمنة والسكري وانقطاع النفس الانسدادي النومي من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

يشتبه الباحثون في أن التغيرات اللاجينية للحمض النووي تلعب أيضًا دورًا في تطوير ارتفاع ضغط الدم الأساسي. التغييرات اللاجينية تعدل الحمض النووي دون تغيير تسلسل الحمض النووي. يمكن أن تؤثر على نشاط الجينات وإنتاج البروتينات التي قد تؤثر على ضغط الدم.

هل ارتفاع ضغط الدم وراثي؟

في بعض الحالات نعم.

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم:

ارتفاع ضغط الدم هو مصطلح آخر يستخدم لوصف ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى:

• سكتة دماغية
• نوبة قلبية
• سكتة قلبية
• مرض كلوي
• الموت المبكر

تزداد احتمالية إصابتك بارتفاع ضغط الدم مع تقدمك في العمر. هذا لأن الأوعية الدموية الخاصة بك تصبح أكثر تيبسًا مع تقدمك في العمر. عندما يحدث ذلك ، يرتفع ضغط دمك.

متى يكون ضغط الدم مصدر قلق؟

إذا كان ضغط دمك مرتفعًا ، فأنت بحاجة إلى خفضه وإبقائه تحت السيطرة. تحتوي قراءة ضغط الدم على رقمين. يمكن أن يكون أحد هذين الرقمين أو كلاهما مرتفعًا جدًا.

• الرقم العلوي يسمى ضغط الدم الانقباضي . بالنسبة لمعظم الناس ، تكون هذه القراءة عالية جدًا إذا كانت 140 أو أعلى.
• الرقم السفلي يسمى ضغط الدم الانبساطي . بالنسبة لمعظم الناس ، تكون هذه القراءة عالية جدًا إذا كانت 90 أو أعلى.

أرقام ضغط الدم المذكورة أعلاه هي أهداف يتفق عليها معظم الخبراء بالنسبة لمعظم الناس. بالنسبة لبعض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يوصي بعض مقدمي الرعاية الصحية بهدف ضغط الدم 150/90. قد يكون لدى بعض المرضى أهداف لضغط الدم أقل من هذه الأهداف ، في ظروف معينة. سيعمل مزود الخدمة معك لإنشاء هدف لضغط الدم ينطبق عليك على وجه التحديد.

أدوية ضغط الدم:

يمكن أن تساعدك العديد من الأدوية في التحكم في ضغط الدم لديك. سوف مزودك:

• صِف أفضل دواء لك
• راقب أدويتك
• قم بإجراء التغييرات إذا لزم الأمر

يميل كبار السن إلى تناول المزيد من الأدوية وهذا يعرضهم لخطر أكبر من الآثار الجانبية الضارة. أحد الآثار الجانبية لأدوية ضغط الدم هو زيادة خطر السقوط. عند علاج كبار السن ، يجب أن تكون أهداف ضغط الدم متوازنة مع الآثار الجانبية للأدوية.

أدوية ضغط الدم:

لا تتوقف عن تناول دواء ضغط الدم دون التحدث إلى طبيبك أو فريق الرعاية الصحية أولاً.

يحتاج الكثير من الناس إلى تناول الأدوية بالإضافة إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في الحفاظ على ضغط الدم عند مستويات صحية. اقرأ المزيد عن أدوية ضغط الدم.

كيف تعمل أدوية ضغط الدم؟

يمكن لأدوية ضغط الدم أن تعمل بعدة طرق مختلفة. يمكن لأدوية ضغط الدم أن تحافظ على ضغط الدم عند مستوى صحي بمقدار ¹ :

• دفع جسمك للتخلص من الماء ، مما يقلل من كمية الماء والملح في جسمك إلى مستوى صحي
• استرخاء الأوعية الدموية
• جعل قلبك ينبض بقوة أقل
• منع نشاط الأعصاب الذي يمكن أن يقيد الأوعية الدموية

تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل نوع علاج لك. قد تحتاج إلى تناول أكثر من نوع واحد من الأدوية للتحكم في ضغط الدم. يمكنك أيضًا التحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول المدة التي يجب أن يستغرقها دواء ضغط الدم لديك للعمل.

من المهم تناول دواء ضغط الدم تمامًا كما يخبرك طبيبك بذلك. لا تتوقف عن تناول دوائك الحالي دون التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أولاً. قد يؤدي إيقاف علاج ضغط الدم دون التحدث أولاً إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إلى عواقب صحية خطيرة.

ما هي فوائد ومخاطر أدوية ضغط الدم؟

فوائد أدوية ضغط الدم واضحة: يمكن أن تساعدك أدوية ضغط الدم في الحفاظ على ضغط الدم عند مستويات صحية ، وبالتالي تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية .

بشكل عام ، مخاطر تناول أدوية ضغط الدم منخفضة. ومع ذلك ، فإن جميع الأدوية لها مخاطر. تحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية حول مخاطر أدوية ارتفاع ضغط الدم.

لا تتوقف عن تناول دوائك الحالي دون التحدث إلى طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية أولاً.

ما هي الآثار الجانبية لأدوية ضغط الدم؟

في معظم الأحيان ، لا تسبب أدوية ضغط الدم آثارًا جانبية. يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة ، بما في ذلك الدوخة والصداع وتورم الساقين أو القدمين أو مشاكل في المعدة. ²

يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل مزيلات احتقان الأنف ، أيضًا أن ترفع ضغط الدم وتتفاعل مع أدوية ضغط الدم. ³ أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تتناولها بالفعل.

جميع الأدوية لها مخاطر. تحدث مع طبيبك حول أفضل أدوية ضغط الدم بالنسبة لك ، وفوائدها ، ومخاطرها ، وآثارها الجانبية ، وأي مشاكل صحية أخرى قد تكون لديك.

كيف أعرف أنني بحاجة إلى دواء لارتفاع ضغط الدم؟

سيخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى دواء لارتفاع ضغط الدم ، بناءً على قراءات ضغط الدم لديك على مدار فترة زمنية. إذا كنت تستخدم جهاز قياس ضغط الدم بالمنزل ، فقم بتسجيل أو كتابة قراءاتك.

شارك قراءاتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حتى تتمكن من اتخاذ أفضل قرار لإدارة ضغط الدم معًا.

ما هي الطرق الأخرى التي يمكنني من خلالها خفض ضغط الدم؟

بالإضافة إلى تناول الأدوية للتحكم في ضغط الدم ، يمكنك اتخاذ خطوات أخرى للمساعدة في الحفاظ على مستويات ضغط الدم صحية .

• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا. يعد الحفاظ على النشاط البدني أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها من أجل صحتك. يساعد النشاط البدني في الحفاظ على قوة قلبك وأوعيتك الدموية. يمكن أن يساعدك أيضًا في الحفاظ على وزن صحي.
• لا تدخن. يدمر التدخين الأوعية الدموية ويزيد بشكل كبير من خطر إصابتك ليس فقط بارتفاع ضغط الدم ولكن أيضًا بأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
• أكل الأطعمة الصحية. يمكن أن يساعدك اختيار خيارات الوجبات الصحية والوجبات الخفيفة على تجنب ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته. تأكد من تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة.
• حافظ على وزن صحي. تعني زيادة الوزن أو السمنة أن قلبك يجب أن يعمل بجد أكبر لضخ الدم والأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يقلل الحفاظ على وزن صحي من الضغط الواقع على قلبك ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

النظام الغذائي والتمارين الرياضية وتغييرات نمط الحياة الأخرى

بالإضافة إلى تناول الدواء ، يمكنك القيام بالعديد من الأشياء للمساعدة في التحكم في ضغط الدم لديك. بعض هذه تشمل:

• قلل من كمية الصوديوم (الملح) التي تتناولها. اهدف إلى تناول أقل من 1500 مجم يوميًا.
• قلل من كمية الكحول التي تشربها ، ولا تزيد عن مشروب واحد في اليوم للنساء واثنان في اليوم للرجال.
• اتباع نظام غذائي صحي للقلب يتضمن الكميات الموصى بها من البوتاسيوم والألياف.
• اشرب الكثير من الماء.
• حافظ على وزن صحي للجسم. ابحث عن برنامج إنقاص الوزن ، إذا كنت بحاجة إليه.
• اتمرن بانتظام. مارس ما لا يقل عن 40 دقيقة من التمارين الهوائية المتوسطة إلى الشديدة على الأقل 3 إلى 4 أيام في الأسبوع بهدف 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع.
• الحد من التوتر. حاول تجنب الأشياء التي تسبب لك التوتر ، وحاول التأمل أو اليوجا للتخلص من التوتر.
• إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. ابحث عن برنامج يساعدك على التوقف.

يمكن لمزودك مساعدتك في العثور على برامج لفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة. يمكنك أيضًا الحصول على إحالة إلى اختصاصي تغذية من مزودك. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في التخطيط لنظام غذائي صحي لك.

فحص قياس ضغط الدم:

يمكن قياس ضغط الدم لديك في العديد من الأماكن ، بما في ذلك:

• بيت
• مكتب مزودك
• محطة الاطفاء المحلية الخاصة بك
• بعض الصيدليات

قد يطلب منك مزودك متابعة ضغط الدم في المنزل. تأكد من حصولك على جهاز منزلي جيد الجودة ومناسب . من الأفضل أن يكون لديك واحد مع سوار لذراعك وقراءة رقمية. تدرب مع مقدم الخدمة الخاص بك للتأكد من أنك تقيس ضغط دمك بشكل صحيح.

من الطبيعي أن يختلف ضغط الدم في أوقات مختلفة من اليوم.

غالبًا ما يكون أعلى عندما تكون في العمل. ينخفض ​​قليلاً عندما تكون في المنزل. غالبًا ما يكون أدنى مستوى عند النوم.

من الطبيعي أن يرتفع ضغط دمك فجأة عند الاستيقاظ. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شديد في ضغط الدم ، يكون هذا هو الوقت الذي يكونون فيه أكثر عرضة لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية .

متابعة ارتفاع ضغط الدم:

سيعطيك مزودك فحصًا جسديًا ويفحص ضغط دمك كثيرًا. مع مقدم الخدمة الخاص بك ، حدد هدفًا لضغط الدم لديك.