سلس البول عند كبار السن

سلس البول يعني تسرب البول عن طريق الخطأ. في حين أنه يمكن أن يحدث لأي شخص ، فإن سلس البول ، المعروف أيضًا باسم فرط نشاط المثانة ، أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وخاصة النساء. يمكن أن تكون مشكلات التحكم في المثانة محرجة وتؤدي إلى تجنب الأشخاص لأنشطتهم الطبيعية. ولكن غالبًا ما يمكن إيقاف سلس البول أو السيطرة عليه.

ماذا يحدث في الجسم ويسبب مشاكل في التحكم في المثانة ؟ تقع المثانة في أسفل البطن ، وهي عبارة عن عضو مجوف يمثل جزءًا من الجهاز البولي ، والذي يشمل أيضًا الكلى والحالب والإحليل. أثناء التبول ، تتقلص عضلات المثانة لتحريك البول إلى مجرى البول على شكل أنبوب. في الوقت نفسه ، تسترخي العضلات المحيطة بالإحليل وتترك البول يخرج من الجسم. عندما لا تعمل العضلات الموجودة في المثانة وحولها بالطريقة التي ينبغي لها ، يمكن أن يتسرب البول ، مما يؤدي إلى سلس البول.

يمكن أن يحدث سلس البول لأسباب عديدة ، بما في ذلك التهابات المسالك البولية أو التهاب المهبل أو التهيج أو الإمساك . يمكن أن تسبب بعض الأدوية مشاكل في التحكم في المثانة تستمر لفترة قصيرة. عندما يستمر سلس البول لفترة أطول ، فقد يرجع ذلك إلى:

1. ضعف عضلات المثانة أو قاع الحوض
2. عضلات المثانة شديدة النشاط
3. تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة من أمراض مثل التصلب المتعدد أو مرض السكري أو مرض باركنسون
4. أمراض مثل التهاب المفاصل قد تجعل من الصعب الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب
5. تدلي أعضاء الحوض ، يحدث عندما تنتقل أعضاء الحوض (مثل المثانة أو المستقيم أو الرحم) من مكانها الطبيعي إلى المهبل أو الشرج. عندما تكون أعضاء الحوض في غير مكانها ، لا تتمكن المثانة والإحليل من العمل بشكل طبيعي ، مما قد يؤدي إلى تسرب البول.

ترتبط معظم حالات السلس عند الرجال بغدة البروستاتا. قد يحدث سلس البول عند الذكور بسبب:

1. التهاب البروستات ، وهو التهاب مؤلم يصيب غدة البروستاتا
2. إصابة أو تلف الأعصاب أو العضلات من الجراحة
3. تضخم غدة البروستاتا ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تضخم البروستاتا الحميد ، وهي حالة تنمو فيها البروستاتا مع تقدم الرجال في السن

أنواع سلس البول:

هناك أنواع مختلفة من سلس البول:

• يحدث سلس الإجهاد عندما يتسرب البول نتيجة الضغط على المثانة ، مثل أثناء ممارسة الرياضة ، أو السعال ، أو العطس ، أو الضحك ، أو رفع الأشياء الثقيلة. إنها أكثر أنواع مشاكل التحكم في المثانة شيوعًا لدى النساء الأصغر سنًا ومتوسطات العمر. قد يبدأ أيضًا في وقت لاحق ، في وقت قريب من سن اليأس .
• يحدث سلس البول الإلحاحي عندما يحتاج الأشخاص فجأة إلى التبول ولا يمكنهم حبس البول لفترة كافية للوصول إلى المرحاض. قد تكون مشكلة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو مرض الزهايمر أو مرض باركنسون أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية .
• يحدث سلس البول الفائض عندما تتسرب كميات صغيرة من البول من المثانة الممتلئة دائمًا. قد يواجه الرجل صعوبة في إفراغ مثانته إذا كان تضخم البروستاتا يسد الإحليل. يمكن أن يتسبب مرض السكري وإصابات النخاع الشوكي أيضًا في هذا النوع من سلس البول.
• يحدث السلس الوظيفي لدى العديد من كبار السن الذين يتمتعون بالتحكم الطبيعي في المثانة. لديهم فقط مشكلة في الوصول إلى المرحاض بسبب التهاب المفاصل أو الاضطرابات الأخرى التي تجعل من الصعب عليهم التحرك بسرعة.

15 نصيحة للحفاظ على مثانتك صحية

نادرًا ما يتحدث الناس عن صحة المثانة ، لكن يتأثر بها الجميع. تقع المثانة في أسفل البطن ، وهي عبارة عن عضو مجوف يشبه إلى حد كبير البالون الذي يخزن البول. يحتوي البول على فضلات وسوائل زائدة متبقية بعد أن يأخذ الجسم ما يحتاجه مما نأكله ونشربه. كل يوم ، يمرر البالغون حوالي ربع جالون ونصف من البول عبر المثانة ويخرجون من الجسم.

مع تقدم الناس في السن ، تتغير المثانة. قد تصبح أنسجة المثانة المرنة صلبة وتصبح أقل تمددًا. لا تستطيع المثانة الأقل مرونة استيعاب الكثير من البول كما كانت من قبل وقد تجعلك تذهب إلى الحمام كثيرًا. قد تضعف عضلات جدار المثانة وقاع الحوض ، مما يجعل من الصعب إفراغ المثانة بالكامل ويسبب تسرب البول .

بينما لا يمكنك التحكم في كل ما يؤثر على مثانتك ، فإليك 15 خطوة يمكنك اتخاذها للحفاظ على صحتها قدر الإمكان:

1. استخدم الحمام كثيرًا وعند الحاجة. حاول التبول مرة واحدة على الأقل كل 3 إلى 4 ساعات. يمكن أن يؤدي حبس البول في المثانة لفترة طويلة إلى إضعاف عضلات المثانة وزيادة احتمالية الإصابة بعدوى المثانة.
2. كن في وضع مريح أثناء التبول. سيسهل إرخاء العضلات حول المثانة إفراغ المثانة. بالنسبة للنساء ، قد يؤدي التحليق فوق مقعد المرحاض إلى صعوبة الاسترخاء ، لذلك من الأفضل الجلوس على مقعد المرحاض.
3. خذ وقتًا كافيًا لتفريغ المثانة بالكامل عند التبول. قد لا يسمح التسرع عند التبول بإفراغ المثانة بالكامل. إذا ظل البول في المثانة لفترة طويلة جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة احتمالية الإصابة بعدوى المثانة.
4. امسحي من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض. يجب على النساء المسح من الأمام إلى الخلف لمنع دخول بكتيريا الأمعاء إلى مجرى البول. هذه الخطوة هي الأكثر أهمية بعد حركة الأمعاء.
5. التبول بعد ممارسة الجنس. يمكن للنشاط الجنسي أن ينقل البكتيريا من الأمعاء أو تجويف المهبل إلى فتحة مجرى البول. يجب على كل من النساء والرجال التبول بعد فترة وجيزة من ممارسة الجنس لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
6. قم بتمارين عضلات قاع الحوض. تساعد تمارين قاع الحوض ، المعروفة أيضًا باسم تمارين كيجل ، على حبس البول في المثانة. يمكن أن تقوي التمارين اليومية هذه العضلات ، مما يساعد على منع تسرب البول عند العطس أو السعال أو الرفع أو الضحك أو الرغبة المفاجئة في التبول. قد تساعد هذه التمارين أيضًا في تجنب الالتهابات عن طريق تقوية العضلات التي تساعد على إفراغ المثانة.
7. ارتدِ ملابس داخلية قطنية وملابس فضفاضة. يساعد ارتداء الملابس القطنية الفضفاضة في الحفاظ على جفاف المنطقة المحيطة بالإحليل. يمكن أن تحبس السراويل الضيقة والملابس الداخلية المصنوعة من النايلون الرطوبة وتساعد على نمو البكتيريا.
8. اتمرن بانتظام. يمكن أن يساعد النشاط البدني في منع مشاكل المثانة وكذلك الإمساك. يمكن أن يساعد أيضًا في الحفاظ على وزن صحي.
9. حافظ على وزن صحي. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر عرضة لتسرب البول. يمكن أن يساعد اتخاذ خيارات غذائية صحية وممارسة النشاط البدني في الحفاظ على وزن صحي .
10. انتبه لما تأكله. يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المثانة أن بعض الأطعمة والمشروبات ، مثل المشروبات الغازية والمحليات الصناعية والأطعمة الغنية بالتوابل والفواكه الحمضية والعصائر والأطعمة التي تحتوي على الطماطم ، تجعل مشاكل المثانة أسوأ. قد يساعدك تغيير نظامك الغذائي على الشعور بالتحسن.
11. اشرب كمية كافية من السوائل ، وخاصة الماء. يتكون أكثر من نصف جسم الإنسان من الماء ، لذلك من المهم أن تشرب كمية كافية من الماء. يمكن أن تختلف كمية المياه التي تحتاجها بناءً على حجمك ومستوى نشاطك ومكان إقامتك. بشكل عام ، اشرب كمية كافية من السوائل بحيث تحتاج إلى التبول كل بضع ساعات. يحتاج بعض الأشخاص إلى شرب كميات أقل من الماء بسبب حالات معينة ، مثل الفشل الكلوي أو أمراض القلب . اسأل مقدم الرعاية الصحية عن مقدار السوائل الصحية بالنسبة لك.
12. قلل من تناول الكحوليات والكافيين. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى تفاقم مشاكل المثانة. المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة والشاي ومعظم المشروبات الغازية) يمكن أن تزعج المثانة وتزيد من الأعراض مثل الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول. التقليل قد يساعد.
13. تجنب الإمساك. الكثير من البراز المتراكم في القولون ، والذي يسمى الإمساك ، يمكن أن يضغط على المثانة ويمنعها من التوسع كما ينبغي. إن تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه) ، وشرب كمية كافية من الماء ، وممارسة النشاط البدني يمكن أن يساعد في منع حدوث ذلك.
14. الإقلاع عن التدخين. تكون مشاكل المثانة أكثر شيوعًا بين المدخنين. يمكن أن يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة. إذا كنت تدخن ،  فاتخذ خطوات للإقلاع عن التدخين .
15. تعرف على أدويتك. قد تزيد بعض الأدوية من احتمالية تسرب البول من المثانة. الأدوية التي تهدئ أعصابك حتى تتمكن من النوم أو الاسترخاء قد تؤدي إلى إضعاف الأعصاب في المثانة ، وقد لا تشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى الحمام.

مشاكل المثانة الشائعة ومتى تطلب المساعدة

يمكن أن تعطل مشاكل المثانة الحياة اليومية. عندما يعاني الناس من مشاكل في المثانة ، فقد يتجنبون الأوضاع الاجتماعية ويواجهون صعوبة أكبر في إنجاز المهام في المنزل أو في العمل. تشمل مشاكل المثانة الشائعة التهابات المسالك البولية وسلس البول واحتباس البول .

قد تتضمن بعض علامات مشكلة المثانة ما يلي:

• عدم القدرة على حبس البول أو تسرب البول
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو عاجل
• بول غائم
• دم في البول
• ألم أو حرقة قبل أو أثناء أو بعد التبول
• صعوبة في بدء أو ضعف مجرى البول أثناء التبول
• مشكلة في إفراغ المثانة

إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

قد يشمل علاج مشاكل المثانة التغييرات السلوكية ونمط الحياة ، والتمارين ، والأدوية ، والجراحة ، أو مزيج من هذه العلاجات وغيرها.