سماعات تقوية السمع: 3 أنواع

ما هي المعينة السمعية؟

المعينة السمعية هي جهاز إلكتروني صغير ترتديه داخل أذنك أو خلفها. فهو يجعل بعض الأصوات أعلى حتى يتمكن الشخص المصاب بضعف السمع من الاستماع والتواصل والمشاركة بشكل كامل في الأنشطة اليومية. يمكن أن تساعد أداة السمع الأشخاص على سماع المزيد في المواقف الهادئة والصاخبة. ومع ذلك، فإن واحدًا فقط من بين كل خمسة أشخاص ممن قد يستفيدون من المعينة السمعية يستخدم واحدًا بالفعل.

تتكون أداة السمع من ثلاثة أجزاء أساسية: الميكروفون، ومكبر الصوت، ومكبر الصوت. تستقبل أداة السمع الصوت من خلال الميكروفون، الذي يحول الموجات الصوتية إلى إشارات كهربائية ويرسلها إلى مكبر للصوت. يقوم مكبر الصوت بزيادة قوة الإشارات ثم يرسلها إلى الأذن من خلال مكبر الصوت.

كيف يمكن أن تساعد المعينات السمعية؟

تعتبر المعينات السمعية مفيدة في المقام الأول في تحسين السمع وفهم الكلام للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع الناتج عن تلف الخلايا الحسية الصغيرة في الأذن الداخلية، والتي تسمى الخلايا الشعرية. ويسمى هذا النوع من فقدان السمع بفقدان السمع الحسي العصبي. يمكن أن يحدث الضرر نتيجة للمرض أو الشيخوخة أو الإصابة بسبب الضوضاء أو بعض الأدوية.

تعمل أداة السمع على تضخيم الاهتزازات الصوتية التي تدخل الأذن. تكتشف الخلايا الشعرية الباقية الاهتزازات الأكبر وتحولها إلى إشارات عصبية يتم تمريرها إلى الدماغ. كلما زاد الضرر الذي يلحق بخلايا الشعر لدى الشخص، كلما زاد فقدان السمع، وكلما زادت الحاجة إلى تضخيم أداة السمع لتعويض الفارق. ومع ذلك، هناك حدود عملية لمقدار التضخيم الذي يمكن أن توفره المعينة السمعية. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت الأذن الداخلية متضررة جدًا، فلن يتم تحويل حتى الاهتزازات الكبيرة إلى إشارات عصبية. في هذه الحالة، قد تكون المعينة السمعية غير فعالة.

أين يمكنني الحصول على المساعدة فيما يتعلق بفقدان السمع؟

إذا كانت لديك أو لدى أحد أفراد أسرتك البالغين أسئلة أو مخاوف بشأن فقدان السمع، فلديك خيارات. المعينات السمعية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) هي فئة جديدة من المعينات السمعية التي يمكن للأشخاص شراؤها مباشرة، دون زيارة أخصائي صحة السمع لإجراء الفحص. تهدف أدوات السمع هذه إلى مساعدة البالغين الذين يعانون من فقدان السمع الخفيف إلى المتوسط. تتوفر المعينات السمعية الموصوفة طبيًا من أخصائي صحة السمع الذي سيقوم ببرمجتها وفقًا لدرجة فقدان السمع لديك. قد تكون المعينات السمعية الموصوفة طبيًا أو الأجهزة الأخرى ضرورية لفقدان السمع الأكثر خطورة أو تعقيدًا.

هل هناك أنماط مختلفة من المعينات السمعية؟

هناك ثلاثة أنماط أساسية من المعينات السمعية. تختلف الأنماط حسب الحجم، وموضعها على الأذن أو داخلها، ودرجة تضخيم الصوت (انظر الصورة).

• تتكون المعينات السمعية الموضوعة خلف الأذن  (BTE) من علبة بلاستيكية صلبة يتم ارتداؤها خلف الأذن ومتصلة بقالب أذن بلاستيكي يتم تركيبه داخل الأذن الخارجية. يتم وضع الأجزاء الإلكترونية في العلبة خلف الأذن. ينتقل الصوت من أداة السمع عبر قالب الأذن إلى الأذن. يتم استخدام مساعدات BTE من قبل الأشخاص من جميع الأعمار لعلاج فقدان السمع الخفيف إلى العميق.هناك نوع جديد من أدوات مساعدة BTE وهو أداة مساعدة للسمع مفتوحة. يتم وضع أدوات مساعدة صغيرة ومفتوحة خلف الأذن تمامًا، مع إدخال أنبوب ضيق فقط في قناة الأذن، مما يتيح للقناة أن تظل مفتوحة. لهذا السبب، قد تكون المعينات السمعية المفتوحة خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من تراكم شمع الأذن، نظرًا لأن هذا النوع من المعينات أقل عرضة للتلف بسبب هذه المواد. بالإضافة إلى ذلك، قد يفضل بعض الأشخاص المعينة السمعية المفتوحة لأن إدراكهم لصوتهم لا يبدو “موصولاً”.
• تتلاءم المعينات السمعية داخل الأذن  (ITE) تمامًا داخل الأذن الخارجية وتستخدم لفقدان السمع الخفيف إلى الشديد. العلبة التي تحتوي على المكونات الإلكترونية مصنوعة من البلاستيك الصلب. قد تحتوي بعض أدوات مساعدة ITE على ميزات إضافية معينة مثبتة، مثل ملف الهاتف. ملف الهاتف عبارة عن ملف مغناطيسي صغير يسمح للمستخدمين باستقبال الصوت من خلال دوائر جهاز السمع، وليس من خلال الميكروفون الخاص به. وهذا يجعل من السهل سماع المحادثات عبر الهاتف. يساعد ملف الهاتف أيضًا الأشخاص على السمع في المرافق العامة التي قامت بتركيب أنظمة صوتية خاصة، تسمى أنظمة الحلقة الحثية. يمكن العثور على أنظمة الحلقة التعريفية في العديد من الكنائس والمدارس والمطارات والقاعات. عادة لا يرتدي الأطفال الصغار أدوات مساعدة ITE لأن الأغلفة تحتاج إلى استبدالها كثيرًا مع نمو الأذن.
• تتلاءم مساعدات القناة  مع قناة الأذن وهي متوفرة في نمطين. تم تصميم المعينة السمعية داخل القناة (ITC) لتناسب حجم وشكل قناة الأذن للشخص. تكون أداة السمع الموجودة بالكامل داخل القناة (CIC) مخفية تقريبًا في قناة الأذن. يُستخدم كلا النوعين لضعف السمع الخفيف إلى المتوسط.نظرًا لصغر حجم مساعدات القناة، فقد يكون من الصعب على الشخص تعديلها وإزالتها. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي مساعدات القناة على مساحة أقل متاحة للبطاريات والأجهزة الإضافية، مثل ملف الهاتف. لا يُنصح بها عادة للأطفال الصغار أو للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع الشديد إلى العميق لأن حجمهم الصغير يحد من قوتهم وحجمهم.

هل تعمل جميع المعينات السمعية بنفس الطريقة؟

تعمل المعينات السمعية بشكل مختلف اعتمادًا على الأجهزة الإلكترونية المستخدمة. النوعان الرئيسيان من الإلكترونيات هما التناظرية والرقمية.

تقوم المساعدات التناظرية  بتحويل الموجات الصوتية إلى إشارات كهربائية يتم تضخيمها. تم تصميم المعينات السمعية التناظرية/القابلة للتعديل خصيصًا لتلبية احتياجات كل مستخدم. تتم برمجة الأداة المساعدة من قبل الشركة المصنعة وفقًا للمواصفات التي أوصى بها أخصائي السمع الخاص بك. تشتمل المعينات السمعية التناظرية/القابلة للبرمجة على أكثر من برنامج أو إعداد واحد. يستطيع اختصاصي السمع برمجة الأداة المساعدة باستخدام جهاز كمبيوتر، ويمكنك تغيير البرنامج ليناسب بيئات استماع مختلفة — من غرفة صغيرة هادئة إلى مطعم مزدحم إلى مناطق كبيرة مفتوحة، مثل المسرح أو الاستاد. يمكن استخدام الدوائر التناظرية/القابلة للبرمجة في جميع أنواع أدوات السمع. عادة ما تكون المساعدات التناظرية أقل تكلفة من المساعدات الرقمية.

تقوم المساعدات الرقمية  بتحويل الموجات الصوتية إلى رموز رقمية، تشبه الكود الثنائي للكمبيوتر، قبل تضخيمها. ونظرًا لأن الكود يشتمل أيضًا على معلومات حول درجة الصوت أو جهارة الصوت، فيمكن برمجة المساعدة خصيصًا لتضخيم بعض الترددات أكثر من غيرها. تمنح الدوائر الرقمية اختصاصي السمع مرونة أكبر في ضبط المساعدة حسب احتياجات المستخدم وبيئات استماع معينة. يمكن أيضًا برمجة هذه الوسائل المساعدة للتركيز على الأصوات القادمة من اتجاه معين. يمكن استخدام الدوائر الرقمية في جميع أنواع المعينات السمعية.

ما هي المعينة السمعية التي تناسبني بشكل أفضل؟

تعتمد المعينة السمعية التي تناسبك بشكل أفضل على نوع فقدان السمع لديك وشدته. إذا كنت تعاني من فقدان السمع في كلتا أذنيك، فيُنصح عمومًا باستخدام معينتين للسمع لأن هاتين المعينتين توفر إشارة أكثر طبيعية للدماغ. سيساعدك السمع في كلتا الأذنين أيضًا على فهم الكلام وتحديد مصدر الصوت.

يجب عليك أنت وأخصائي السمع الخاص بك اختيار أداة السمع التي تناسب احتياجاتك وأسلوب حياتك. يعد السعر أيضًا أحد الاعتبارات الرئيسية لأن أدوات السمع تتراوح ما بين مئات إلى عدة آلاف من الدولارات. كما هو الحال مع عمليات شراء المعدات الأخرى، يؤثر التصميم والميزات على التكلفة. ومع ذلك، لا تستخدم السعر وحده لتحديد أفضل سماعة أذن لك. إن كون إحدى المعينات السمعية أكثر تكلفة من غيرها لا يعني بالضرورة أنها ستناسب احتياجاتك بشكل أفضل.

لن تتمكن أداة السمع من استعادة سمعك الطبيعي. ومع ذلك، مع الممارسة، ستعمل المعينة السمعية على زيادة وعيك بالأصوات ومصادرها. ستحتاج إلى ارتداء معينتك السمعية بانتظام، لذا اختر واحدة مريحة وسهلة الاستخدام بالنسبة لك. تشمل الميزات الأخرى التي يجب مراعاتها الأجزاء أو الخدمات التي يغطيها الضمان، والجدول الزمني والتكاليف المقدرة للصيانة والإصلاح، والخيارات وفرص الترقية، وسمعة شركة المعينات السمعية من حيث الجودة وخدمة العملاء.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها قبل شراء المعينة السمعية؟

قبل أن تشتري أداة السمع، اسأل اختصاصي السمع الخاص بك هذه الأسئلة المهمة:

• ما هي الميزات التي ستكون أكثر فائدة بالنسبة لي؟
• ما هي التكلفة الإجمالية للمعينة السمعية؟ هل تفوق فوائد التقنيات الأحدث التكاليف المرتفعة؟
• هل هناك فترة تجريبية لاختبار المعينات السمعية؟ (تسمح معظم الشركات المصنعة بفترة تجريبية مدتها 30 إلى 60 يومًا يمكن خلالها إرجاع المساعدات واسترداد أموالها.) ما هي الرسوم غير القابلة للاسترداد إذا تم إرجاع المساعدات بعد الفترة التجريبية؟
• كم مدة الضمان؟ هل يمكن تمديدها؟ هل يغطي الضمان أعمال الصيانة والإصلاحات المستقبلية؟
• هل يستطيع أخصائي السمع إجراء التعديلات وتقديم الخدمة والإصلاحات البسيطة؟ هل سيتم توفير مساعدات المقرض عند الحاجة إلى الإصلاحات؟
• ما هي التعليمات التي يقدمها أخصائي السمع؟

كيف يمكنني التكيف مع معينتي السمعية؟

يستغرق استخدام المعينة السمعية وقتًا وصبرًا بنجاح. إن ارتداء أدوات المساعدة الخاصة بك بانتظام سيساعدك على التكيف معها.

تعرف على ميزات معينتك السمعية. مع حضور اختصاصي السمع، تدرب على إدخال وإخراج الأداة المساعدة، وتنظيفها، وتحديد الوسائل المساعدة اليمنى واليسرى، واستبدال البطاريات. اسأل عن كيفية اختباره في بيئات الاستماع حيث تعاني من مشاكل في السمع. تعلم كيفية ضبط مستوى صوت الأداة المساعدة وبرمجتها للأصوات العالية جدًا أو المنخفضة جدًا. اعمل مع أخصائي السمع الخاص بك حتى تشعر بالراحة والرضا.

قد تواجه بعض المشكلات التالية أثناء التكيف مع ارتداء أداة المساعدة الجديدة.

• جهاز السمع الخاص بي يشعر بعدم الراحة.  قد يجد بعض الأفراد أن المعينة السمعية غير مريحة بعض الشيء في البداية. اسأل أخصائي السمع الخاص بك عن المدة التي يجب أن ترتدي فيها معينتك السمعية أثناء التكيف معها.
• صوتي يبدو مرتفعا جدا. يُطلق على الإحساس “بالتوصيل” الذي يجعل صوت مستخدم المعينة السمعية يبدو أعلى داخل الرأس اسم تأثير الانسداد، وهو أمر شائع جدًا بالنسبة لمستخدمي المعينة السمعية الجدد. تحقق مع أخصائي السمع الخاص بك لمعرفة ما إذا كان التصحيح ممكنًا. يعتاد معظم الأفراد على هذا التأثير مع مرور الوقت.
• أحصل على تعليقات من معينتي السمعية.  يمكن أن يكون سبب صوت الصفير هو عدم ملاءمة أداة السمع أو عملها بشكل جيد أو انسدادها بسبب شمع الأذن أو السوائل. راجع طبيب السمع الخاص بك لإجراء التعديلات.
• أسمع ضجيجًا في الخلفية. لا تقوم أداة السمع بفصل الأصوات التي تريد سماعها تمامًا عن الأصوات التي لا تريد سماعها. ومع ذلك، في بعض الأحيان، قد تحتاج المعينة السمعية إلى التعديل. تحدث مع أخصائي السمع الخاص بك.
• أسمع صوت طنين عندما أستخدم هاتفي الخلوي. يعاني بعض الأشخاص الذين يرتدون أدوات مساعدة للسمع أو لديهم أجهزة سمعية مزروعة من مشاكل في تداخل الترددات اللاسلكية الناجم عن الهواتف المحمولة الرقمية. ومع ذلك، فإن كلاً من أجهزة السمع والهواتف المحمولة تتحسن، وبالتالي فإن حدوث هذه المشكلات أصبح أقل في كثير من الأحيان. عندما يتم تجهيزك لجهاز سمعي جديد، اصطحب هاتفك الخلوي معك لمعرفة ما إذا كان سيعمل بشكل جيد مع المعينة السمعية.

كيف يمكنني العناية بسماعتي الطبية؟

سوف تعمل الصيانة والرعاية المناسبة على إطالة عمر معينتك السمعية. اجعلها عادة:

• احتفظ بالمعينات السمعية بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
• تنظيف المعينات السمعية حسب التعليمات. يمكن أن يؤدي شمع الأذن وتصريف الأذن إلى إتلاف أداة السمع.
• تجنب استخدام مثبتات الشعر أو غيرها من منتجات العناية بالشعر أثناء ارتداء المعينات السمعية.
• قم بإيقاف تشغيل المعينة السمعية عندما لا تكون قيد الاستخدام.
• استبدل البطاريات الميتة على الفور.
• احتفظ بالبطاريات البديلة والأدوات المساعدة الصغيرة بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

هل تتوفر أنواع جديدة من المساعدات؟

على الرغم من أنها تعمل بشكل مختلف عن المعينات السمعية الموصوفة أعلاه، إلا أن المعينات السمعية القابلة للزرع مصممة للمساعدة في زيادة انتقال الاهتزازات الصوتية التي تدخل الأذن الداخلية. زرعة الأذن الوسطى (MEI) عبارة عن جهاز صغير متصل بإحدى عظام الأذن الوسطى. بدلاً من تضخيم الصوت المنتقل إلى طبلة الأذن، يقوم جهاز MEI بتحريك هذه العظام مباشرة. كلتا التقنيتين لهما النتيجة الصافية المتمثلة في تقوية اهتزازات الصوت التي تدخل الأذن الداخلية بحيث يمكن اكتشافها من قبل الأفراد الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العصبي.

المعينة السمعية المثبتة بالعظم (BAHA) عبارة عن جهاز صغير يتم توصيله بالعظم الموجود خلف الأذن. ينقل الجهاز الاهتزازات الصوتية مباشرة إلى الأذن الداخلية عبر الجمجمة، متجاوزًا الأذن الوسطى. يتم استخدام BAHAs بشكل عام من قبل الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الأذن الوسطى أو الصمم في أذن واحدة. نظرًا لأن عملية زرع أي من هذه الأجهزة تتطلب إجراء عملية جراحية، يشعر العديد من متخصصي السمع أن الفوائد قد لا تفوق المخاطر.

هل يمكنني الحصول على مساعدة مالية لشراء أداة مساعدة للسمع؟

بشكل عام، لا تغطي شركات التأمين الصحي المعينات السمعية، على الرغم من أن بعضها يفعل ذلك. بالنسبة للأطفال والشباب المؤهلين الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا أو أقل، سيدفع برنامج Medicaid تكاليف تشخيص وعلاج فقدان السمع، بما في ذلك المعينات السمعية، ضمن خدمة الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري (EPSDT). أيضًا، يمكن تغطية الأطفال من خلال برنامج التدخل المبكر التابع لولايتهم أو برنامج التأمين الصحي للأطفال التابع للولاية.

لا يغطي برنامج Medicare المعينات السمعية للبالغين؛ ومع ذلك، يتم تغطية التقييمات التشخيصية إذا طلبها الطبيب بغرض مساعدة الطبيب في تطوير خطة العلاج. نظرًا لأن برنامج Medicare قد أعلن أن BAHA جهاز اصطناعي وليس أداة مساعدة للسمع، فسوف يقوم Medicare بتغطية BAHA إذا تم استيفاء سياسات التغطية الأخرى.

تقدم بعض المنظمات غير الربحية المساعدة المالية للمعينات السمعية، بينما قد تساعد منظمات أخرى في توفير المعينات السمعية المستعملة أو المجددة.

ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها على المعينات السمعية؟

يبحث الباحثون عن طرق لتطبيق استراتيجيات جديدة لمعالجة الإشارات في تصميم المعينات السمعية. معالجة الإشارات هي الطريقة المستخدمة لتعديل الموجات الصوتية العادية إلى صوت مضخم يكون أفضل توافق ممكن مع السمع المتبقي لمستخدم المعينة السمعية. ويدرس الباحثون الممولون من NIDCD أيضًا كيف يمكن لأجهزة السمع أن تعزز إشارات الكلام لتحسين الفهم.

بالإضافة إلى ذلك، يدرس الباحثون استخدام التكنولوجيا بمساعدة الكمبيوتر لتصميم وتصنيع معينات سمعية أفضل. يبحث الباحثون أيضًا عن طرق لتحسين نقل الصوت وتقليل تداخل الضوضاء والتغذية الراجعة وتأثير الانسداد. تركز الدراسات الإضافية على أفضل الطرق لاختيار المعينات السمعية وملاءمتها للأطفال والمجموعات الأخرى التي يصعب اختبار قدرتها على السمع.

هناك تركيز بحثي واعد آخر يتمثل في استخدام الدروس المستفادة من النماذج الحيوانية لتصميم ميكروفونات أفضل لأجهزة السمع. يقوم العلماء المدعومون من NIDCD بدراسة الذبابة الصغيرة  Ormia ochracea  لأن بنية أذنها تسمح للذبابة بتحديد مصدر الصوت بسهولة. يستخدم العلماء هيكل أذن الذبابة كنموذج لتصميم ميكروفونات اتجاهية مصغرة لأجهزة السمع. تقوم هذه الميكروفونات بتضخيم الصوت القادم من اتجاه معين (عادةً الاتجاه الذي يواجهه الشخص)، ولكن ليس الأصوات القادمة من اتجاهات أخرى. تعد الميكروفونات الاتجاهية واعدة جدًا لتسهيل سماع الأشخاص لمحادثة واحدة، حتى عندما تكون محاطة بضوضاء وأصوات أخرى.