شلل الحبال الصوتية: 5 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج شلل الحبل الصوتي في الحنجرة, هل يمكن علاج شلل الحبال الصوتية؟ ماذا يحدث اذا انقطعت الحبال الصوتيه؟ كيف اتخلص من ارتخاء الحبال الصوتية؟ كيف نعالج الحبال الصوتية؟ هل شلل الحبل الصوتي خطير؟ كم يستمر التهاب الحبال الصوتية؟ vocal fold paralysis
ملخص عن شلل الحبال الصوتية:
شلل الحبال الصوتية هو حالة تمنع الحبال الصوتية من الفتح والإغلاق بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي هذا إلى صعوبة في التحدث ومشكلات في التنفس والبلع.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لشلل الحبل الصوتي، بما في ذلك:
- الإصابات: يمكن أن تؤدي إصابات الرأس أو الرقبة إلى إصابة الأعصاب التي تتحكم بالحبال الصوتية.
- العمليات الجراحية: يمكن أن تؤدي بعض العمليات الجراحية، مثل عمليات إزالة الغدة الدرقية أو جراحة القصبة الهوائية، إلى تلف الأعصاب التي تتحكم بالحبال الصوتية.
- الحالات الطبية: يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية، مثل السكتة الدماغية ومرض التصلب العصبي المتعدد ومرض باركنسون، من خطر الإصابة بشلل الحبل الصوتي.
- الأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، شلل الحبل الصوتي.
تشمل أعراض شلل الحبل الصوتي 5 أعراض:
- بحة الصوت
- صعوبة في التحدث بصوت عالٍ
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع
- السعال المتكرر
- الشعور بالاختناق
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب. يمكن للطبيب إجراء اختبارات للمساعدة في تحديد السبب المحتمل لشلل الحبل الصوتي.
لا يوجد علاج محدد لشلل الحبل الصوتي، ولكن هناك علاجات يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الأدوية: يمكن أن تساعد بعض الأدوية في تقليل الالتهاب والتورم حول الحبال الصوتية.
- العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي الأشخاص الذين يعانون من شلل الحبل الصوتي في تعلم كيفية استخدام عضلاتهم الصوتية بشكل أكثر فعالية.
- الجراحة: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الحبال الصوتية أو إعادة وضعها.
من المهم البدء في علاج شلل الحبل الصوتي في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يساعد العلاج في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في الوقاية من شلل الحبل الصوتي:
- تجنب التعرض للضوضاء الصاخبة: يمكن أن يؤدي التعرض للضوضاء الصاخبة إلى تلف الأعصاب التي تتحكم بالحبال الصوتية.
- حافظ على صحتك العامة: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي في الوقاية من شلل الحبل الصوتي.
- راجع طبيبك بانتظام: يمكن أن يساعد فحص السمع المنتظم في اكتشاف فقدان السمع في وقت مبكر، والذي يمكن أن يكون أحد أسباب شلل الحبل الصوتي.
فيما يلي بعض النصائح للأشخاص الذين يعانون من شلل الحبل الصوتي:
- تحدث بصوت منخفض وواضح
- استخدم اليدين للمساعدة في التواصل
- خذ فترات راحة من الكلام
- اشرب الكثير من السوائل
- تجنب التعرض للضوضاء الصاخبة
إذا كنت تعاني من شلل الحبل الصوتي، فمن المهم طلب المساعدة من المتخصصين. يمكن للأطباء ومتخصصي العلاج الطبيعي مساعدتك في تعلم كيفية التعامل مع حالتك وتحسين نوعية حياتك.
تفاصيل عن شلل الحبال الصوتية:
شلل الطية الصوتية
في هذه الصفحة:
- ما هو شلل الطية او الحبال الصوتية؟
- ما الذي يسبب شلل الطية الصوتية؟
- ما هي الاعراض؟
- كيف يتم تشخيص شلل الطية الصوتية؟
- كيف يتم علاج شلل الطية الصوتية؟
- ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها حول شلل الطية الصوتية؟
ما هو شلل الطية الصوتية؟
الهياكل المشاركة في إنتاج الكلام والصوت
شلل الطيات الصوتية (المعروف أيضًا بشلل الأحبال الصوتية) هو اضطراب صوتي يحدث عندما لا تنفتح أو تغلق إحدى الطيتين الصوتيتين أو كلتيهما بشكل صحيح. شلل الطية الصوتية الواحدة هو اضطراب شائع. يعد شلل الطيتين الصوتيتين أمرًا نادرًا ويمكن أن يهدد الحياة.
الطيات الصوتية عبارة عن شريطين مطاطيين من الأنسجة العضلية الموجودة في الحنجرة (صندوق الصوت) مباشرة فوق القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) (انظر الشكل). عندما تتنفس، تظل الحبال الصوتية متباعدة، وعندما تبتلع، تكون مغلقة بإحكام. ومع ذلك، عند استخدام صوتك، يتسبب الهواء القادم من الرئتين في اهتزاز الحبال الصوتية بين الوضعين المفتوح والمغلق.
إذا كنت مصابًا بشلل الطية الصوتية، فقد تظل الطية أو الطيات المشلولة مفتوحة، مما يترك الممرات الهوائية والرئتين دون حماية. قد تواجه صعوبة في البلع أو يمكن أن يدخل الطعام أو السوائل عن طريق الخطأ إلى القصبة الهوائية والرئتين، مما يسبب مشاكل صحية خطيرة.
ما الذي يسبب شلل الطية الصوتية؟
قد يحدث شلل الطية الصوتية بسبب إصابة في الرأس أو الرقبة أو الصدر؛ سرطان الرئة أو الغدة الدرقية. أورام قاعدة الجمجمة أو الرقبة أو الصدر. أو العدوى (على سبيل المثال، مرض لايم). قد يعاني الأشخاص المصابون بحالات عصبية معينة، مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون، أو الذين أصيبوا بسكتة دماغية، من شلل الطية الصوتية. ولكن في كثير من الحالات يكون السبب غير معروف.
ما هي الاعراض؟
تشمل أعراض شلل الطية الصوتية تغيرات في الصوت، مثل البحة أو الصوت الملتهب؛ صعوبات في التنفس، مثل ضيق التنفس أو التنفس الصاخب. ومشاكل في البلع، مثل الاختناق أو السعال عند تناول الطعام لأن الطعام يدخل عن طريق الخطأ إلى القصبة الهوائية بدلاً من المريء (الأنبوب العضلي الذي يربط الحلق بالمعدة). قد تحدث أيضًا تغييرات في جودة الصوت، مثل فقدان مستوى الصوت أو طبقة الصوت. عادةً ما يسبب تلف الطيتين الصوتيتين، على الرغم من ندرته، مشاكل خطيرة في التنفس.
كيف يتم تشخيص شلل الطية الصوتية؟
عادةً ما يتم تشخيص شلل الطيات الصوتية بواسطة طبيب أنف وأذن وحنجرة، وهو طبيب متخصص في اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة. سوف يسألك هو أو هي عن أعراضك ومتى بدأت المشاكل للمساعدة في تحديد سببها. سوف يستمع طبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضًا إلى صوتك لتحديد التنفس أو البحة. باستخدام المنظار الداخلي – وهو أنبوب به ضوء في نهايته – سينظر طبيبك مباشرة إلى الحلق عند الطيات الصوتية. يستخدم بعض الأطباء أيضًا إجراءً يسمى تخطيط كهربية الحنجرة، والذي يقيس النبضات الكهربائية للأعصاب في الحنجرة، لفهم مناطق الشلل بشكل أفضل.
كيف يتم علاج شلل الطية الصوتية؟
العلاجات الأكثر شيوعًا لشلل الطية الصوتية هي العلاج الصوتي والجراحة. سوف تتعافى أصوات بعض الأشخاص بشكل طبيعي في وقت ما خلال السنة الأولى بعد التشخيص، ولهذا السبب غالبًا ما يؤخر الأطباء الجراحة لمدة عام على الأقل. خلال هذا الوقت، من المرجح أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض النطق واللغة لعلاج الصوت، والذي قد يتضمن تمارين لتقوية الطيات الصوتية أو تحسين التحكم في التنفس أثناء التحدث. قد تتعلم أيضًا كيفية استخدام صوتك بشكل مختلف، على سبيل المثال، من خلال التحدث ببطء أكثر أو فتح فمك على نطاق أوسع عندما تتحدث. تتوفر العديد من العمليات الجراحية، اعتمادًا على ما إذا كانت إحدى الطيتين الصوتيتين أو كلتيهما مصابة بالشلل. تؤدي الإجراءات الأكثر شيوعًا إلى تغيير موضع الطية الصوتية. قد يتضمن ذلك إدخال غرسة هيكلية أو غرز لإعادة وضع الغضروف الحنجري وتقريب الطيات الصوتية من بعضها البعض. عادة ما تؤدي هذه الإجراءات إلى صوت أقوى. يتبع الجراحة علاج صوتي إضافي للمساعدة في ضبط الصوت.
عند إصابة كلا الطيتين الصوتيتين بالشلل، قد تكون هناك حاجة إلى بضع القصبة الهوائية للمساعدة في التنفس. في عملية بضع القصبة الهوائية، يتم إجراء شق في الجزء الأمامي من الرقبة ويتم إدخال أنبوب التنفس من خلال فتحة تسمى الفغرة في القصبة الهوائية. وبدلاً من أن يتم التنفس من خلال الأنف والفم، يتم التنفس الآن من خلال الأنبوب. بعد الجراحة، يساعدك العلاج مع أخصائي أمراض النطق واللغة على تعلم كيفية استخدام الصوت وكيفية العناية بأنبوب التنفس بشكل صحيح.
ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها حول شلل الطية الصوتية؟
يدعم المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD) الدراسات البحثية التي تستكشف أسباب شلل الطية الصوتية بالإضافة إلى طرق أفضل لعلاج هذا الاضطراب. أحد الإجراءات الجراحية، والذي يسمى رأب الحنجرة الوسطي، يقوم بإدخال غرسة هيكلية في الحنجرة لاستعادة جودة الصوت. ومع ذلك، يجب على ما يقرب من ربع الأشخاص الذين يتلقون هذا العلاج العودة لإجراء عملية جراحية لتغيير موضع الزرعة لضبط موضع الزرعة. يقوم أحد الباحثين المدعومين من NIDCD حاليًا بتطوير نظام تخطيط ما قبل الجراحة يستخدم النمذجة الحاسوبية ثلاثية الأبعاد لتحديد أفضل موقع للزرعة وتكوينها. تستخدم الجراحة أيضًا نظامًا موجهًا بالصور يسمح للجراح بتصور الموقع الدقيق للطية الصوتية لضمان وضع الغرسة بدقة.
يدعم NIDCD أيضًا مشروعًا يمتد لعقود من الزمن لتطوير تقنية التحفيز الكهربائي لمساعدة الأشخاص على تجنب إجراء بضع القصبة الهوائية عندما تكون الطيتين الصوتيتين مشلولتين. ويستخدم الجهاز، الذي يتم اختباره حاليًا على الحيوانات والبشر، جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع لتحفيز الأعصاب الحنجرية. يؤدي هذا إلى إعادة القدرة على الحركة إلى الطيات الصوتية حتى تتمكن من الفتح للسماح بالتنفس والإغلاق للسماح بالتحدث والبلع.
ما هو الصوت؟
يتم إنتاج صوتك عن طريق اهتزاز الحبال الصوتية، وهي عبارة عن شريطين من الأنسجة العضلية الملساء المتوضعة مقابل بعضها البعض في الحنجرة. تقع الحنجرة بين قاعدة اللسان وأعلى القصبة الهوائية، وهي الممر المؤدي إلى الرئتين (انظر الشكل).
عندما لا تتحدث، تكون الطيات الصوتية مفتوحة حتى تتمكن من التنفس. ولكن عندما يحين وقت التحدث، يقوم الدماغ بتنسيق سلسلة من الأحداث. تلتصق الحبال الصوتية معًا بينما ينفجر الهواء من الرئتين، مما يجعلها تهتز. تنتج الاهتزازات موجات صوتية تنتقل عبر الحلق والأنف والفم، والتي تعمل بمثابة تجاويف رنانة لتعديل الصوت. يتم تحديد جودة صوتك – طبقة الصوت وحجمه ونغمته – من خلال حجم وشكل الطيات الصوتية وتجويف الرنين. ولهذا السبب تبدو أصوات الناس مختلفة جدًا.
يستخدم الكثير من الناس أصواتهم في عملهم. المغنون والمعلمون والأطباء والمحامون والممرضون ومندوبو المبيعات والمتحدثون العامون هم من بين أولئك الذين يطالبون بأصواتهم بشكل كبير. وهذا يعرضهم لخطر الإصابة بمشاكل الصوت. ما يقدر بنحو 17.9 مليون بالغ في الولايات المتحدة يبلغون عن مشاكل في أصواتهم. يمكن تجنب بعض هذه الاضطرابات من خلال الاهتمام بصوتك.
كيف تعرف أن صوتك ليس صحياً؟
إذا أجبت بـ “نعم” على أي من الأسئلة التالية، فقد تكون لديك مشكلة في الصوت:
- هل أصبح صوتك أجشًا أو خشنًا؟
- هل فقدت قدرتك على ضرب بعض النغمات العالية عند الغناء؟
- هل يبدو صوتك فجأة أعمق؟
- هل تشعر في كثير من الأحيان أن حلقك خام أو مؤلم أو متوتر؟
- هل أصبح الحديث مجهودًا؟
- هل تجد نفسك تنظف حلقك بشكل متكرر؟
إذا كنت تعتقد أن لديك مشكلة في الصوت، استشر الطبيب لتحديد السبب الأساسي. الطبيب المتخصص في أمراض أو اضطرابات الأذنين والأنف والحنجرة، والذي يمكنه تشخيص اضطراب الصوت بشكل أفضل، هو طبيب الأنف والأذن والحنجرة (oh-toe-lar-in-GAH-luh-jist)، ويُطلق عليه أحيانًا اسم ENT. قد يحيلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلى أخصائي أمراض النطق واللغة. يمكن أن يساعدك اختصاصي أمراض النطق واللغة على تحسين الطريقة التي تستخدم بها صوتك.
ما الذي يسبب مشاكل الصوت؟
تشمل أسباب مشاكل الصوت ما يلي:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- الالتهاب الناجم عن الارتجاع المعدي المريئي (يُسمى أحيانًا الارتجاع الحمضي أو حرقة المعدة أو ارتجاع المريء)
- سوء استخدام الصوت والإفراط فيه
- نمو في الطيات الصوتية، مثل العقيدات الصوتية أو الورم الحليمي الحنجري
- سرطان الحنجرة
- الأمراض العصبية (مثل خلل النطق التشنجي أو شلل الطيات الصوتية )
- الصدمة النفسية.
يمكن عكس معظم مشاكل الصوت عن طريق علاج السبب الكامن وراءها أو من خلال مجموعة من العلاجات السلوكية والجراحية.
عادات صحية للعناية بصوتك
حافظ على رطوبتك:
- شرب الكثير من الماء، وخاصة عند ممارسة الرياضة.
- إذا كنت تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول، قم بموازنة تناولك مع الكثير من الماء.
- خذ قيلولة صوتية – أرح صوتك طوال اليوم.
- استخدم جهاز ترطيب الهواء في منزلك. وهذا مهم بشكل خاص في فصل الشتاء أو في المناخات الجافة. يوصى بالرطوبة بنسبة ثلاثين بالمائة.
- تجنب أو قلل من استخدام الأدوية التي قد تؤدي إلى جفاف الطيات الصوتية، بما في ذلك بعض أدوية نزلات البرد والحساسية الشائعة. إذا كنت تعاني من مشاكل في الصوت، فاسأل طبيبك عن الأدوية الأكثر أمانًا بالنسبة لك للاستخدام.
الحفاظ على نمط حياة صحي ونظام غذائي:
- لا تدخن، وتجنب التدخين السلبي. الدخان يهيج الطيات الصوتية. كما أن سرطان الطيات الصوتية يظهر في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يدخنون.
- تجنب تناول الأطعمة الحارة. الأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن تسبب انتقال حمض المعدة إلى الحلق أو المريء، مما يسبب حرقة المعدة أو ارتجاع المريء.
- قم بتضمين الكثير من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات في نظامك الغذائي. تحتوي هذه الأطعمة على فيتامينات A وE وC. كما أنها تساعد في الحفاظ على صحة الأغشية المخاطية التي تبطن الحلق.
- اغسل يديك كثيرًا لتجنب الإصابة بالبرد أو الأنفلونزا.
- احصل على قسط كافٍ من الراحة. التعب الجسدي له تأثير سلبي على الصوت.
- اتمرن بانتظام. ممارسة يزيد من القدرة على التحمل وقوة العضلات. وهذا يساعد على توفير وضعية جيدة وتنفس جيد، وهو أمر ضروري للتحدث بشكل سليم.
- إذا كنت تعاني من حرقة المعدة المستمرة أو ارتجاع المريء، فتحدث مع طبيبك حول تغييرات النظام الغذائي أو الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل النوبات.
- تجنب غسول الفم أو الغرغرة التي تحتوي على الكحول أو المواد الكيميائية المهيجة.
- تجنب استخدام غسول الفم لعلاج رائحة الفم الكريهة المستمرة. قد تكون رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة) نتيجة لمشكلة لا يمكن لغسول الفم علاجها، مثل الالتهابات منخفضة الدرجة في الأنف أو الجيوب الأنفية أو اللوزتين أو اللثة أو الرئتين، وكذلك من ارتجاع حمض المعدة من المعدة.
استخدم صوتك بحكمة:
- حاول ألا تبالغ في استخدام صوتك. تجنب التحدث أو الغناء عندما يكون صوتك أجشًا أو متعبًا.
- أرح صوتك عندما تكون مريضاً. المرض يضع ضغطًا إضافيًا على صوتك.
- تجنب استخدام أقصى نطاق صوتي، مثل الصراخ أو الهمس. التحدث بصوت عالٍ وبهدوء شديد قد يؤدي إلى إجهاد صوتك.
- تدرب على تقنيات التنفس الجيدة عند الغناء أو التحدث. ادعم صوتك بأنفاس عميقة من الصدر، ولا تعتمد على حلقك وحده. غالبًا ما يتم تعليم المطربين والمتحدثين تمارين تعمل على تحسين هذا النوع من التحكم في التنفس. إن التحدث من الحلق، دون دعم التنفس، يضع ضغطًا كبيرًا على الصوت.
- تجنب إمساك الهاتف أثناء التحدث. يمكن أن يؤدي وضع الهاتف بين الرأس والكتف لفترات طويلة إلى توتر عضلات الرقبة.
- فكر في استخدام الميكروفون عندما يكون ذلك مناسبًا. في البيئات الثابتة نسبيًا مثل مناطق العرض أو الفصول الدراسية أو غرف التمرين، يمكن أن يكون الميكروفون خفيف الوزن ونظام مكبر الصوت مفيدًا جدًا.
- تجنب التحدث في الأماكن الصاخبة. محاولة التحدث فوق الضوضاء تسبب ضغطًا على الصوت.
- فكر في العلاج الصوتي. يمكن لأخصائي أمراض النطق واللغة الذي يتمتع بالخبرة في علاج مشاكل الصوت أن يعلمك كيفية استخدام صوتك بطريقة صحية.
آخر تحديث: 04/10/2023 – المصدر: nidcd.nih.gov
