أمراض الفمأمراض الأسنانأمراض الأطفالالامراض النادرة

صغر نصف الوجه: 6 نصائح

أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج عدم تناظر الوجه الولادي

صغر نصف الوجه: 6 نصائح, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج عدم تناظر الوجه الولادي, كيف اعدل ميلان الوجه؟ هل ميلان الوجه طبيعي؟ ما سبب ميلان الوجه؟ ما سبب ضعف عضلات الوجه؟ هل يمكن تغيير شكل الوجه بالتمارين؟ ما الذي يغير شكل الوجه؟ Hemifacial Microsomia, ضمور نصف الوجه الخلقي

صغر نصف الوجه: 6 نصائح:

  • قبل زيارة الطبيب، اكتب الأسئلة أو المواضيع التي ترغب في مناقشتها في الموعد.
  • اطرح أسئلة على فريق الرعاية الصحية الخاص بك واكتب إجاباتهم. إذا لم تفهم شيئًا ما، اطلب منهم التوضيح.
  • بعد كل زيارة، اكتب أي اختبارات أو علاجات أو تعليمات تلقيتها. يمكن أن يساعدك ذلك على تذكرها والتواصل مع الأعضاء الآخرين في فريق الرعاية الصحية الخاص بطفلك.
  • تذكر أن تأخذ طفلك إلى طبيب الأسنان لإجراء فحوصات منتظمة. ناقش مع طبيب الأسنان روتين العناية بالأسنان وتنظيف الأسنان الذي يجب أن يتبعه طفلك في المنزل.
  • اطلب من أطبائك موارد المجتمع أو مجموعات الدعم في منطقتك لك ولطفلك.
  • اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء.

صغر حجم الوجه النصفي هو حالة يكون فيها جانب واحد من الوجه أصغر أو متخلفًا أو يحتوي على أجزاء مفقودة. في حين أن السمة المميزة هي عدم استواء (عدم تناسق) الوجه، فقد يتأثر أحد الجانبين أو كليهما. وهو ثاني أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في الوجه بعد الشفة المشقوقة والحنك المشقوق. ويحدث في كثير من الأحيان عند الذكور أكثر من الإناث.

تؤثر الحالة عادةً على الجزء السفلي من الوجه وقد تشمل عظم الوجنة والفك السفلي وأعصاب الوجه والعضلات والأذن. ولكن في بعض الأحيان يؤثر على العين والجبهة. يعاني بعض الأطفال الذين يولدون مصابين بصغر حجم الوجه النصفي من تغيرات طفيفة في الوجه، بينما قد يعاني آخرون من تغيرات أكثر خطورة في الوجه. قد تسبب الحالة أيضًا مشاكل في الأسنان والكلام إلى جانب صعوبات في التغذية أو الأكل والتنفس والرؤية والسمع.

خلل تنسج الاديم الظاهر: 5 أعراض
خلل تنسج الاديم الظاهر: 5 أعراض: المزيد هنا

الأسباب:

لا يعرف الباحثون بالضبط سبب حدوث صغر حجم الوجه النصفي. ويعتقد أن ضعف تدفق الدم إلى وجه الطفل النامي قد يكون السبب. يعتقد الخبراء أيضًا أن الإصابة بمرض السكري، أو تناول أدوية معينة، أو التدخين أثناء الحمل، أو الحمل بأكثر من طفل واحد قد يلعب دورًا في الإصابة بصغر حجم الوجه النصفي. في معظم الأحيان، يحدث صغر حجم الوجه النصفي عن طريق الصدفة، ولكن هناك بعض الحالات التي يحدث فيها أكثر من مرة في العائلة، مما يدفع الأطباء إلى الاعتقاد بأنه موروث في بعض الأحيان.

الأعراض:

تختلف علامات وأعراض صغر حجم الوجه النصفي؛ ومع ذلك، في معظم الأحيان، تتأثر الأذن والفك السفلي. انظر الرسم البياني أدناه للتعرف على العلامات والأعراض المحتملة لصغر حجم الوجه النصفي والمناطق التي يمكن أن تتأثر بهذه الحالة.

المنطقة المتضررة علامات & أعراض
وجه
  • تفاوت (عدم تناسق) الوجه.
  • عضلات الوجه غير متطورة.
  • تلف أعصاب الوجه، مما قد يجعل التبسم أو تحريك الوجه صعباً.
  • انخفاض كمية الدهون في الوجه.
  • الشفة والحنك المشقوقين.
  • عين صغيرة جدًا أو مفقودة.
فك
  • ضيق أو فقدان مفصل الفك أو العظام.
أسنان
  • – عدم انتظام قوس الأسنان مما يؤدي إلى ظهور الابتسامة والأسنان مائلة.
  • أسنان صغيرة أو مشوهة أو مفقودة.
  • الأسنان التي تتطور في وقت متأخر عن المعتاد.
آذان
  • الأذن المفقودة أو الأصغر حجمًا أو المشوهة.
  • الصمم بسبب فقدان قناة الأذن الخارجية و/أو تلف الأذن الوسطى.
  • نمو على الأذن والخد (زوائد الأذن والجلد).

قد يعاني الأطفال والأطفال الذين يعانون من صغر حجم الوجه النصفي أيضًا من مشاكل طبية تشمل العمود الفقري والأضلاع والقلب والكليتين والتي يجب تقييمها.

خلل تنسج الاديم الظاهر ناقص التعرق
خلل تنسج الاديم الظاهر ناقص التعرق

التشخيص:

يمكن أحيانًا رؤية التغيرات في الوجه عبر الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، وقد يشتبه الطبيب في وجود صغر حجم الوجه النصفي قبل الولادة. ومع ذلك، عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص صغر حجم الوجه النصفي عن طريق فحص الوجه بعد ولادة الطفل. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء أشعة سينية وأشعة مقطعية لتقييم العظام والعضلات وتركيبات الأنسجة في وجه طفلك.

قد يطلب الطبيب إجراء اختبار جيني إذا كان هناك أشخاص آخرون في العائلة يعانون من سمات صغر حجم الوجه النصفي، أو إذا كان يريد استبعاد الحالات الأخرى التي قد تكون مرتبطة ببعض الأعراض نفسها.

العلاج:

بعد التشخيص والاختبار، قد يحيلك طبيب طفلك إلى مركز القحفي الوجهي للتقييم وتخطيط العلاج. هذه المراكز، والتي عادة ما تكون جزءًا من مستشفيات الأطفال أو المراكز الطبية الجامعية، لديها فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين سيقدمون خطة علاجية كاملة.

متخصص مجال التركيز
طبيب الأطفال صحة الأطفال.
ممرضة أطفال أو منسقة شؤون المرضى مواءمة الخطة العلاجية للمريض.
أخصائي الوراثة أو المستشار الوراثي الجينات والاضطرابات الموروثة.
طبيب أسنان الأسنان والفم.
تقويم الأسنان محاذاة الأسنان والفك.
جراح الفم والوجه والفكين جراحات الوجه والفم والفك.
جراح التجميل والترميم العمليات الجراحية لإصلاح التشوهات الجسدية.
طبيب أنف وأذن وحنجرة انف واذن وحنجرة.
اخصائي بصريات العيون والرؤية.
جراح العظام العظام والمفاصل.
جراح الأعصاب جراحات المخ والحبل الشوكي والأعصاب.
طبيب أمراض الكلى الكلى.
طبيب القلب قلب.
الطبيب النفسي السلوك والصحة النفسية.
عامل اجتماعي الموارد والمشورة.
أخصائي السمع سمع.
أخصائي أمراض النطق واللغة الكلام واللغة والبلع.

يعتمد العلاج على أعراض طفلك والصحة العامة العامة. عندما يكون طفلك رضيعًا، يركز العلاج على التأكد من أن طفلك يتنفس ويتغذى بشكل جيد. عندما يكبر طفلك، يكون الهدف هو تحسين توازن الوجه وحركة الفك والعض. ستعمل مع أطباء طفلك لوضع خطة علاجية محددة، والتي قد تشمل العمليات الجراحية لإصلاح وإعادة بناء وتوسيع الفكين العلوي والسفلي، أو تحسين توازن الوجه، أو إعادة بناء الأذن أو إصلاحها.

بالإضافة إلى العمليات الجراحية، قد يحتاج طفلك إلى علاجات أخرى، مثل أنبوب التغذية لتوفير التغذية، وعلاج النطق، والعناية بالأسنان وتقويم الأسنان، أو أدوات السمع والبصر.

قد يتم العلاج على مدى سنوات عديدة لضبط شكل وجه طفلك ومساعدته على التنفس والأكل والتحدث والسمع. وبشكل عام، يبقى الهدف كما هو: مساعدة طفلك على النمو والازدهار.

خلل تنسج الاديم الظاهر
خلل تنسج الاديم الظاهر

نصائح مفيدة:

  • قبل زيارة الطبيب، اكتب الأسئلة أو المواضيع التي ترغب في مناقشتها في الموعد.
  • اطرح أسئلة على فريق الرعاية الصحية الخاص بك واكتب إجاباتهم. إذا لم تفهم شيئًا ما، اطلب منهم التوضيح.
  • بعد كل زيارة، اكتب أي اختبارات أو علاجات أو تعليمات تلقيتها. يمكن أن يساعدك ذلك على تذكرها والتواصل مع الأعضاء الآخرين في فريق الرعاية الصحية الخاص بطفلك.
  • تذكر أن تأخذ طفلك إلى طبيب الأسنان لإجراء فحوصات منتظمة. ناقش مع طبيب الأسنان روتين العناية بالأسنان وتنظيف الأسنان الذي يجب أن يتبعه طفلك في المنزل.
  • اطلب من أطبائك موارد المجتمع أو مجموعات الدعم في منطقتك لك ولطفلك.
  • اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء.

صغر حجم القحفي الوجهي هو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من التشوهات التي تؤثر بشكل أساسي على نمو الجمجمة (الجمجمة) والوجه قبل الولادة . Microsomia يعني صغر غير طبيعي في هياكل الجسم. يعاني معظم الأشخاص المصابين بصغر الحجم القحفي الوجهي من اختلافات في حجم وشكل هياكل الوجه بين الجانبين الأيمن والأيسر من الوجه (عدم تناسق الوجه). في حوالي ثلثي الحالات، يعاني جانبي الوجه من تشوهات، والتي عادة ما تختلف من جانب إلى آخر. ويتأثر الأفراد الآخرون الذين يعانون من صغر الحجم القحفي الوجهي على جانب واحد فقط من الوجه. تتضمن خصائص الوجه في صغر الحجم القحفي الوجهي عادةً تخلفًا في جانب واحد من الفك العلوي أو السفلي (نقص تنسج الفك العلوي أو الفك السفلي)، مما قد يسبب مشاكل في الأسنان وصعوبات في التغذية والكلام. في حالات نقص تنسج الفك السفلي الشديد، قد يتأثر التنفس أيضًا.

عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بصغر الحجم القحفي الوجهي من تشوهات في الأذن تؤثر على إحدى الأذنين أو كلتيهما، عادةً بدرجات مختلفة. قد يكون لديهم نمو في الجلد (علامات جلدية) أمام الأذن (علامات أمام الأذن)، أو أذن خارجية متخلفة أو غائبة (صغر صيوان الأذن أو ) أو تشوهات أخرى في العين تؤدي إلى فقدان البصر.< /أ>صغر حجم العين)، أو قناة الأذن مغلقة أو غائبة؛ هذه التشوهات قد تؤدي إلى فقدان السمع. تعد مشاكل العين أقل شيوعًا في صغر الحجم القحفي الوجهي، لكن بعض الأفراد المصابين لديهم مقلة عين صغيرة بشكل غير عادي (anotia

قد تحدث أيضًا تشوهات في أجزاء أخرى من الجسم، مثل تشوه عظام العمود الفقري (الفقرات)، والكلى ذات الشكل غير الطبيعي، وعيوب القلب، عند الأشخاص المصابين بصغر الحجم القحفي الوجهي.

تم استخدام العديد من المصطلحات الأخرى لصغر حجم القحفي الوجهي. تشير هذه الأسماء الأخرى عمومًا إلى أشكال صغر الحجم القحفي الوجهي مع مجموعات محددة من العلامات والأعراض، على الرغم من أنها تستخدم أحيانًا بالتبادل. غالبًا ما يشير صغر حجم الوجه النصفي إلى صغر حجم الوجه القحفي مع نقص تنسج الفك العلوي أو الفك السفلي. قد يُقال إن الأشخاص الذين يعانون من صغر حجم الوجه النصفي ونمو غير سرطاني (حميد) في العين يسمى ديرمويدات Epibulbar يعانون من متلازمة جولدنهار أو خلل التنسج العيني الأذني.

تشير التقديرات إلى أن صغر الحجم القحفي الوجهي يحدث في ما بين 1 من كل 5600 و1 من كل 26550 مولودًا جديدًا. ومع ذلك، قد يكون هذا النطاق أقل من الواقع لأنه لا يتفق جميع المهنيين الطبيين على معايير تشخيص هذه الحالة، ولأن الحالات الخفيفة قد لا تصل إلى الرعاية الطبية أبدًا. ولأسباب غير واضحة، يحدث هذا الاضطراب عند الذكور بنسبة 50 بالمائة أكثر من الإناث.

الأسباب:

من غير الواضح ما هي الجينات المشاركة في صغر الحجم القحفي الوجهي. تنتج هذه الحالة عن مشاكل في تطور بنيات في الجنين تسمى الأولى والثانية الأقواس البلعومية (وتسمى أيضًا الأقواس الخيشومية أو الحشوية). تؤدي طبقات الأنسجة الموجودة في الأزواج الستة من الأقواس البلعومية إلى تكوين العضلات والشرايين والأعصاب والغضاريف في الوجه والرقبة. على وجه التحديد، يتطور القوسان البلعوميان الأول والثاني إلى الفك السفلي، والأعصاب والعضلات المستخدمة في المضغ وتعبيرات الوجه، الأذن الخارجية، والعظام من الأذن الوسطى. يمكن أن يؤدي التدخل في التطور الطبيعي لهذه الهياكل إلى تشوهات مميزة لصغر حجم القحفي الوجهي.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تعطل التطور الطبيعي للقوس البلعومي الأول والثاني وتؤدي إلى صغر الحجم القحفي الوجهي. يعاني بعض الأفراد المصابين بهذه الحالة من شذوذات صبغية مثل حذف أو تكرار للمواد الوراثية؛ غالبًا ما يعاني هؤلاء الأفراد من مشاكل أو تشوهات تنموية إضافية. في بعض الأحيان، يحدث صغر حجم القحف الوجهي لدى عدة أفراد من العائلة بنمط يشير إلى وراثة طفرة جينية مسببة، ولكن الجين أو الجينات المعنية غير معروفة. وفي عائلات أخرى، يبدو أن الأفراد يرثون الاستعداد للإصابة بهذا الاضطراب. يمكن أيضًا زيادة خطر الإصابة بصغر حجم القحف الوجهي بسبب العوامل البيئية، مثل بعض الأدوية التي تتناولها الأم أثناء الحمل. يكون سبب الاضطراب غير معروف لدى معظم الأفراد المصابين.

ليس من المفهوم جيدًا سبب تأثير بعض الاضطرابات في النمو على قوسي البلعوم الأول والثاني على وجه الخصوص. ويشير الباحثون إلى أن هذه الهياكل قد تتطور معًا بطريقة تستجيب كوحدة واحدة لهذه الاضطرابات.

غالبًا ما يحدث صغر الحجم القحفي الوجهي في فرد واحد في العائلة ولا يتم توريثه. إذا كانت الحالة ناجمة عن خلل في الكروموسومات، فقد تكون موروثة من أحد الوالدين المصابين أو قد تنجم عن خلل جديد في الكروموسوم وتحدث لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من الاضطراب في عائلتهم.

في 1 إلى 2 بالمائة من الحالات، يتم توريث صغر الحجم القحفي الوجهي في نمط جسمي سائد، وهو ما يعني نسخة واحدة من الجين المتغير في كل خلية كافية لإحداث الاضطراب. في حالات نادرة، يتم توريث الحالة في نمط جسمي متنحي، مما يعني أن نسختي الجين في كل خلية بها طفرات. يحمل كل من والدا الفرد المصاب بحالة وراثية جسدية متنحية نسخة واحدة من الجين المتحور، لكن عادة لا تظهر عليهم علامات وأعراض الحالة. الجين أو الجينات المشاركة في صغر الحجم القحفي الوجهي غير معروفة.

في بعض العائلات المتضررة، يبدو أن الأشخاص يرثون خطرًا متزايدًا للإصابة بصغر الحجم القحفي الوجهي، وليس الحالة نفسها. في هذه الحالات، قد يكون هناك مزيج من التغيرات الجينية والعوامل البيئية.

أسماء أخرى لهذا الشرط

  • نقص تنسج غير متماثل في هياكل الوجه
  • خلل التنسج الأذني الخيشومي
  • CFM
  • خلل التنسج الوجهي الأذني الفقري
  • الصوت المفضل
  • متلازمة القوس الخيشومية الأولى والثانية
  • متلازمات القوس البلعومي الأول والثاني
  • متلازمة جولدنهار
  • متلازمة جولدنهار-جورلين
  • صغر حجم الوجه
  • HFM
  • خلل التنسج الوجهي الجانبي
  • مركب OAV
  • OAVS
  • الطيف العيني الأذني الفقري
  • متلازمة الفم الفكي الأذني
  • خلل التعظم الأذني الفكي
  • نخر الوجه داخل الرحم من جانب واحد
  • خلل التعظم الفكي السفلي الوجهي من جانب واحد

آخر تحديث: 16/12/2023 – المصدر: nidcr.nih.gov

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى