أمراض العظامأمراض المفاصلالأمراض الجراحيةالامراض العصبيةغير مصنف

ضيق القناة الشوكية: 5 أعراض

أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج تضيق القناة الشوكية

ضيق القناة الشوكية: 5 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج تضيق القناة الشوكية, ما هو علاج  العمود الفقري؟ ما اعراض ضيق القناة الشوكية؟ ما هي اسباب ضيق القناة الشوكية؟ ما هو علاج تضيق القناة الشوكية؟ هل تضيق ضيق القناة الشوكية خطير؟ هل المشي مفيد لفقرات الظهر؟ spinal stenosis

ضيق القناة الشوكية هو حالة تضييق القناة الشوكية، وهي الممر الذي يمر فيه النخاع الشوكي والأعصاب. يمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري في أي مكان على طول العمود الفقري، ولكن يحدث غالبًا في أسفل الظهر.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لضيق القناة الشوكية، بما في ذلك:

  • العمر. مع تقدم العمر، يمكن أن تتراكم الأضرار في العمود الفقري، مما يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية.
  • الإصابات. يمكن أن تؤدي الإصابات، مثل الكسور أو الالتواءات، إلى تضيق القناة الشوكية.
  • الأمراض. يمكن أن تسبب بعض الأمراض، مثل التهاب الفقار اللاصق، تضيق القناة الشوكية.
  • التشوهات الخلقية. يمكن أن تحدث بعض حالات تضيق العمود الفقري عند الولادة.

يمكن أن يسبب تضيق العمود الفقري مجموعة متنوعة من الأعراض بحسب مكان التضيق، بما في ذلك:

ضيق القناة الشوكية: 5 أعراض

  1. ألم الظهر أو الرقبة حسن مكان التضيق
  2. خدر أو وخز في الساقين أو الذراعين
  3. ضعف في الساقين أو الذراعين
  4. مشاكل في التوازن أو المشي
  5. مشاكل في الأمعاء أو المثانة

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب. يمكن للطبيب إجراء اختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد أفضل خطة علاجية.

يعتمد علاج تضيق العمود الفقري على شدة الحالة والأعراض. في بعض الحالات، قد يكون العلاج غير مطلوب. في حالات أخرى، قد يشمل العلاج:

  • الأدوية. يمكن أن تساعد الأدوية، مثل مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في تخفيف الأعراض.
  • التدخلات التحفظية. يمكن أن تساعد التدخلات التحفظية، مثل التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي، في تخفيف الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب.
  • الجراحة. في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية لتوسيع القناة الشوكية.

يمكن أن يساعد العلاج في تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.

ضيق القناة الشوكية: 5 أعراض 1

تغير العمود الفقري مع العمر: المزيد هنا

المزيد من التفاصيل في ما يلي:

نقاط يجب تذكرها حول ضيق القناة الشوكية

  • يحدث تضيق العمود الفقري عندما تضيق المساحات الموجودة في العمود الفقري وتؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. عادة ما يحدث التضييق مع مرور الوقت.
  • اعتمادًا على موقع تضيق العمود الفقري، يمكن أن تشمل الأعراض الألم والخدر والضعف في الساقين والقدمين والذراعين واليدين.
  • يمكن أن تشمل علاجات تضيق العمود الفقري علاجات غير جراحية مثل العلاج الطبيعي، والأدوية للمساعدة في إدارة الألم، وفي بعض الحالات، الجراحة.
  • لمساعدتك على التعايش مع تضيق العمود الفقري، مارس التمارين الرياضية بانتظام، وقم بتغيير الأنشطة في روتينك التي تسبب الألم، وحافظ على وزن صحي، وامتنع عن التدخين.

ما هو ضيق القناة الشوكية؟

يحدث تضيق العمود الفقري عندما تضيق المساحات الموجودة في العمود الفقري وتؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. الحبل الشوكي عبارة عن حزمة من الأعصاب التي تخرج من قاعدة الدماغ وتمتد إلى أسفل مركز العمود الفقري. تتفرع جذور الأعصاب من الحبل. في تضيق العمود الفقري، يحدث التضييق عادة مع مرور الوقت.

من يصاب بتضيق القناة الشوكية؟

من الممكن أن يصاب أي شخص بتضيق العمود الفقري؛ ومع ذلك، فإن فرص الإصابة بهذا الاضطراب ترتفع مع تقدمك في العمر. يمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري أيضًا عند الأشخاص الأصغر سنًا الذين يولدون بقناة شوكي ضيقة أو الذين يعانون من إصابة في العمود الفقري.

ما هي أعراض تضيق القناة الشوكية؟

تحدث أعراض تضيق العمود الفقري عندما تضيق المساحات الموجودة داخل العمود الفقري وتضغط على العمود الفقري. يحدث هذا غالبًا في أسفل الظهر والرقبة. بالنسبة لمعظم الأشخاص، تتطور الأعراض ببطء، وقد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض.

يمكن أن تشمل أعراض تضيق العمود الفقري في أسفل الظهر ما يلي:

  • ألم في أسفل الظهر.
  • ألم حارق أو وجع ينتشر أسفل الأرداف إلى الساقين، ويتفاقم عادة مع الوقوف أو المشي ويتحسن مع الميل إلى الأمام.
  • تنميل أو وخز أو تشنج في الساقين والقدمين. قد تزداد هذه الأمور سوءًا عند الوقوف أو المشي.
  • ضعف في الساقين والقدمين.

قد تشمل أعراض تضيق العمود الفقري في الرقبة ما يلي:

  • الم الرقبة.
  • خدر أو وخز ينتشر من أسفل الذراعين إلى اليدين.
  • ضعف في اليد أو الذراع أو الأصابع.

ما الذي يسبب ضيق القناة الشوكية؟

الشيخوخة والتغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، أو الإصابة، أو الأمراض الأخرى، أو الحالات الموروثة يمكن أن تسبب تضييق المساحات.

  • تحدث الشيخوخة والتغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري بمرور الوقت وتتسبب ببطء في تضيق العمود الفقري. وهي الأسباب الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري.
  • التهاب المفاصل هو أيضا سبب شائع لتضيق العمود الفقري. هناك نوعان من التهاب المفاصل الذي قد يؤثر على العمود الفقري هما هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي .
  • حالات أخرى مثل أورام العمود الفقري، والكسور الناجمة عن الإصابة أو الحالات الطبية الأخرى، ومرض باجيت في العظام قد تسبب أيضًا تضيق العمود الفقري.

نظرة عامة على تضيق العمود الفقري

يحدث تضيق العمود الفقري عندما تضيق المساحات الموجودة في العمود الفقري وتؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. الحبل الشوكي عبارة عن حزمة من الأعصاب التي تخرج من قاعدة الدماغ وتمتد إلى أسفل مركز العمود الفقري. تتفرع جذور الأعصاب من الحبل. يحدث التضيق عادة مع مرور الوقت ويصيب منطقة واحدة أو أكثر من العمود الفقري:

  • القناة الشوكية، وهي المساحة المجوفة الموجودة في وسط كل فقرة (عظام العمود الفقري التي تحمي الحبل الشوكي)؛ يمر الحبل الشوكي وجذور الأعصاب عبر القناة الشوكية.
  • القنوات الموجودة عند قاعدة أو جذور الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي.
  • الفتحات الموجودة بين الفقرات، والتي من خلالها تخرج الأعصاب من العمود الفقري وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هناك العديد من الهياكل المختلفة في تشريح الظهر التي تعمل معًا لدعم جسمك. هناك أربع مناطق في العمود الفقري:

  • الفقرات العنقية.
  • العمود الفقري الصدري.
  • العمود الفقري القطني.
  • العجز والعصعص.

يتطور تضيق العمود الفقري بشكل شائع في العمود الفقري القطني والعمود الفقري العنقي.

هشاشة العظام: أسباب و أعراض
هشاشة العظام: 6 أعراض: المزيد هنا

من يصاب بتضيق العمود الفقري؟

من الممكن أن يصاب أي شخص بتضيق العمود الفقري؛ ومع ذلك، فإن فرص الإصابة بهذا الاضطراب تزداد مع تقدم العمر. يمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري أيضًا عند الأشخاص الأصغر سنًا الذين يولدون بقناة شوكي ضيقة أو الذين يعانون من إصابة في العمود الفقري.

أعراض تضيق العمود الفقري:

قد تظهر أعراض تضيق العمود الفقري عندما تضيق المساحات الموجودة داخل العمود الفقري، وغالبًا ما تكون في أسفل الظهر والرقبة. يؤدي التضييق إلى الضغط على العمود الفقري والهياكل المرتبطة به، مما يسبب الأعراض. بالنسبة لمعظم الأشخاص، تتطور الأعراض وتتقدم ببطء على مدار فترة من الوقت، وقد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض.

تعتمد الأعراض التي تعاني منها على موقع التضييق في عمودك الفقري. يمكن أن تشمل أعراض تضيق العمود الفقري في أسفل الظهر ما يلي:

  • ألم في أسفل الظهر.
  • ألم حارق أو وجع ينتشر إلى أسفل الأرداف وإلى الساقين، ويتفاقم عادة مع الوقوف أو المشي ويتحسن مع الميل إلى الأمام (الثني).
  • تنميل أو وخز أو تشنج في الساقين والقدمين. قد تصبح هذه أكثر وضوحًا أثناء الوقوف أو المشي.
  • ضعف في الساقين والقدمين.

قد تشمل أعراض تضيق العمود الفقري في الرقبة ما يلي:

  • الم الرقبة.
  • خدر أو وخز ينتشر من أسفل الذراعين إلى اليدين.
  • ضعف في اليد أو الذراع أو الأصابع.

يمكن أن يؤدي المشي أو الوقوف أو تمديد المنطقة القطنية في العمود الفقري إلى تفاقم الأعراض. الجلوس أو ثني أسفل الظهر أو الرقبة قد يخفف الأعراض. الوضع المرن “يفتح” العمود الفقري، مما يؤدي إلى توسيع المسافات بين الفقرات في الجزء الخلفي من العمود الفقري.

قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من تضيق أكثر شدة مشاكل مع:

  • وظيفة الأمعاء.
  • وظيفة المثانة.
  • الوظيفة الجنسية.

أسباب تضيق قناة العمود الفقري:

هناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في تضييق القناة الشوكية، مما يؤدي إلى تضيق العمود الفقري. في الأحوال الطبيعية، توفر القناة الفقرية مساحة كافية للحبل الشوكي وذيل الفرس. ومع ذلك، فإن الشيخوخة والتغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، أو الإصابة، أو الأمراض الأخرى، أو الحالات الموروثة يمكن أن تسبب تضييق المساحات.

آلام الظهر: 10 أسباب
ألم الظهر: 10 أسباب: المزيد هنا

الشيخوخة والتغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري:

تحدث الشيخوخة والتغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري على مدى فترة من الزمن وتتسبب ببطء في فقدان البنية الطبيعية للعمود الفقري. وهي الأسباب الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري. مع التقدم في السن، قد تصبح الأربطة التي تحافظ على فقرات العمود الفقري في مكانها سميكة وتتكلس (تتصلب بسبب رواسب أملاح الكالسيوم). قد تتضخم العظام والمفاصل أيضًا. عندما تبدأ أسطح العظام في البروز من الجسم، تُسمى هذه النتوءات بالنابتات العظمية (المهمازات العظمية). على سبيل المثال:

  • قد يؤدي القرص المنفتق (المنتفخ) إلى الضغط على الحبل الشوكي أو جذر العصب. الأقراص عبارة عن وسادات تشبه الوسادة تقع بين الفقرات وتعمل كممتصات للصدمات وفواصل للعمود الفقري. مع تقدم عمر القرص، يمكن أن يجف ويتشقق، مما يؤدي إلى انتفاخ القرص.
  • عندما يصبح جزء من العمود الفقري متحركًا جدًا، تزداد سماكة كبسولات (أغشية) المفاصل الوجيهية الموجودة في الجزء الخلفي من الفقرات. يمكن أن يؤدي هذا الجهد المبذول لمحاولة تثبيت الجزء إلى نتوءات عظمية، مما يقلل المساحة المحيطة بجذور الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي.
  • يحدث الانزلاق الفقاري عندما تنزلق إحدى الفقرات للأمام على فقرة أخرى. وهذا يخلق محاذاة سيئة للعمود الفقري ويمكن أن يضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.

التهاب المفاصل:

التهاب المفاصل هو أيضا سبب شائع لتضيق العمود الفقري. هناك نوعان من التهاب المفاصل الذي قد يؤثر على العمود الفقري هما هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

  • هشاشة العظام هو مرض تنكس المفاصل حيث تتحلل الأنسجة الموجودة في المفصل مع مرور الوقت. وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل العظمي إلى انحطاط القرص وتضخم أو فرط نمو العظام مما يؤدي إلى تضييق القنوات المركزية وقنوات الجذر العصبية، مما يسبب تضيق العمود الفقري.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)  هو مرض التهابي مزمن (طويل الأمد) يؤثر في الغالب على المفاصل. يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي الألم والتورم والتصلب وفقدان الوظيفة في المفاصل. وهو اضطراب مناعي ذاتي لأن الجهاز المناعي يهاجم أنسجة المفاصل السليمة. على الرغم من أنه ليس سببًا شائعًا لتضيق العمود الفقري، إلا أن الضرر الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة في المفاصل في العمود الفقري، مما يؤدي إلى تضيق العمود الفقري.
انواع التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال
التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال: المزيد هنا

امراض وحالات أخرى:

الحالات التالية قد تسبب تضيق العمود الفقري:

  • أورام العمود الفقري  هي نمو غير طبيعي للأنسجة الرخوة التي قد تؤثر على القناة الشوكية مباشرة عن طريق التسبب في التهاب أو نمو الأنسجة في القناة الشوكية. وهذا يمكن أن يضيق المساحة ويسبب تغيرات في العظام، مما يؤدي إلى تضيق العمود الفقري. يصاب بعض الأشخاص باضطراب نادر يسمى الورم الدهني فوق الجافية، والذي يحدث عندما تتراكم الدهون على بطانة العمود الفقري أو حولها.
  • الكسور الناتجة عن الصدمة (الإصابة) أو الحالات الطبية الأخرى  قد تؤدي إلى خلع العمود الفقري والقناة الشوكية أو تسبب كسورًا تنتج شظايا من العظام تخترق القناة.
  • مرض باجيت الذي يصيب العظام  هو اضطراب مزمن (طويل الأمد) يؤدي إلى نمو العظام بشكل أكبر وتصبح أضعف من الطبيعي. مع تقدم مرض باجيت، تتشكل العظام الجديدة بمعدل أسرع من معدل إزالة العظام القديمة. ومع ذلك، فإن العظم الجديد لا يتشكل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى عظام أكبر مشوهة وأضعف وأكثر ليونة من العظام الطبيعية. وهذا يمكن أن يسبب مشاكل في إمدادات الدم وبنية العظام، مما يؤدي إلى تغيير المساحات في القناة الشوكية، مما يؤدي إلى تضيق العمود الفقري.
  • يحدث تعظم الرباط الطولي الخلفي  عندما تتشكل رواسب الكالسيوم على الرباط الذي يمتد لأعلى ولأسفل خلف العمود الفقري وداخل القناة الشوكية. تعمل هذه الترسبات على تحويل النسيج الليفي للرباط إلى عظم وقد تضغط على الأعصاب في القناة الشوكية.

الحالات الوراثية من تضيق قناة العمود الفقري:

يولد بعض الأشخاص بحالة يمكن أن تسبب تضيق العمود الفقري. تتسبب هذه الحالات في تضييق القناة الشوكية، مما يؤدي إلى تضيق العمود الفقري. على سبيل المثال:

  • يحدث التضيق الخلقي عندما تولد بقناة شوكي صغيرة وضيقة.
  • الجنف هو انحناء العمود الفقري.
  • الودانة هي حالة وراثية تسبب مشاكل في تكوين العظام في العمود الفقري والعظام الأخرى في الجسم.
كيف يعمل الجهاز الهيكلي العظمي للإنسان
كيف يعمل الجهاز الهيكلي العظمي للإنسان؟ المزيد هنا

آخر تحديث: 07/11/2023 -المصدر: niams.nih.gov

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى