عدم القدرة على التكلم: 6 أسباب, ما هو سبب عدم القدرة على التكلم؟ أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج الحبسة الكلامية, هل يوجد علاج للحبسة الكلامية؟ ما سبب الصمت المفاجئ؟ أين يقع مركز الكلام في المخ؟ هل الحالة النفسية تؤثر على الكلام؟ هل الاعصاب تؤثر على الكلام؟ Aphasia
عدم القدرة على التكلم: 6 أسباب
ما الذي يسبب الحبسة الكلامية؟
تحدث الحبسة بسبب تلف واحد أو أكثر من مناطق اللغة في الدماغ. في أغلب الأحيان، يكون سبب الحبسة:
إصابة الدماغ مثل السكتة الدماغية. تحدث السكتة الدماغية عندما تؤدي جلطة دموية أو وعاء متسرب أو منفجر إلى قطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. تموت خلايا الدماغ عندما لا تتلقى إمداداتها الطبيعية من الدم، الذي يحمل الأكسجين والمواد المغذية الهامة:
وهذه الأسباب:
- الضربات الشديدة على الرأس
- أورام الدماغ
- الجروح الناجمة عن طلقات نارية
- التهابات الدماغ
- الاضطرابات العصبية المترقية
- مرض الزهايمر.
والتفاصيل كما يلي:
فقدان القدرة على الكلام
في هذه الصفحة:
- ما هي الحبسة؟
- من يمكنه الإصابة بالحبسة الكلامية؟
- ما الذي يسبب الحبسة؟
- ما هي أنواع الحبسة الموجودة؟
- كيف يتم تشخيص الحبسة؟
- كيف يتم علاج الحبسة؟
- ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها من أجل فقدان القدرة على الكلام؟
ما هي الحبسة؟
الحبسة هي اضطراب ينتج عن تلف أجزاء الدماغ المسؤولة عن اللغة. بالنسبة لمعظم الناس، تقع هذه المناطق في الجانب الأيسر من الدماغ. عادة ما تحدث الحبسة فجأة، غالبًا بعد الإصابة بسكتة دماغية أو إصابة في الرأس، ولكنها قد تتطور أيضًا ببطء، نتيجة لورم في المخ أو مرض عصبي تقدمي. ويؤدي هذا الاضطراب إلى إعاقة التعبير وفهم اللغة وكذلك القراءة والكتابة. قد تتزامن الحبسة مع اضطرابات الكلام، مثل عسر التلفظ أو تعذر الأداء الكلامي، والتي تنتج أيضًا عن تلف الدماغ.
من يمكنه الإصابة بالحبسة الكلامية؟
معظم الأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية هم في منتصف العمر أو أكبر، ولكن يمكن لأي شخص الإصابة بها، بما في ذلك الأطفال الصغار. يعاني حاليًا حوالي مليون شخص في الولايات المتحدة من فقدان القدرة على الكلام، ويكتسبها ما يقرب من 180 ألف أمريكي كل عام، وفقًا للجمعية الوطنية للحبسة الكلامية.
ما الذي يسبب الحبسة؟
تحدث الحبسة بسبب تلف واحد أو أكثر من مناطق اللغة في الدماغ. في أغلب الأحيان، يكون سبب إصابة الدماغ هو السكتة الدماغية. تحدث السكتة الدماغية عندما تؤدي جلطة دموية أو وعاء متسرب أو منفجر إلى قطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. تموت خلايا الدماغ عندما لا تتلقى إمداداتها الطبيعية من الدم، الذي يحمل الأكسجين والمواد المغذية الهامة. الأسباب الأخرى لإصابات الدماغ هي الضربات الشديدة على الرأس، وأورام الدماغ، والجروح الناجمة عن طلقات نارية، والتهابات الدماغ، والاضطرابات العصبية التقدمية، مثل مرض الزهايمر.
مناطق الدماغ المتضررة من حبسة بروكا وفيرنيك
ما هي أنواع الحبسة الموجودة؟
هناك فئتان عريضتان من الحبسة: بطلاقة وغير بطلاقة، وهناك عدة أنواع ضمن هذه المجموعات.
قد يؤدي تلف الفص الصدغي للدماغ إلى حبسة فيرنيكه
انظر الشكل التالي:
وهو النوع الأكثر شيوعًا للحبسة الطلاقة. قد يتحدث الأشخاص الذين يعانون من حبسة فيرنيكه بجمل طويلة وكاملة ليس لها أي معنى، ويضيفون كلمات غير ضرورية وحتى ينشئون كلمات مختلقة.
على سبيل المثال، قد يقول شخص مصاب بحبسة فيرنيكه: “أنت تعلم أن هذا المشروب أصبح وردي اللون وأريد أن أساعده وأعتني به كما تريد من قبل.”
ونتيجة لذلك، غالبًا ما يكون من الصعب متابعة ما يحاول الشخص قوله. غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بحبسة فيرنيكه غير مدركين لأخطائهم المنطوقة. السمة المميزة الأخرى لهذا النوع من الحبسة هي صعوبة فهم الكلام.
النوع الأكثر شيوعًا من الحبسة غير الناطقة هو حبسة بروكا (انظر الشكل 1 ). يعاني الأشخاص المصابون بحبسة بروكا من تلف يؤثر في المقام الأول على الفص الجبهي من الدماغ. غالبًا ما يعانون من ضعف في الجانب الأيمن أو شلل في الذراع والساق لأن الفص الجبهي مهم أيضًا للحركات الحركية. قد يفهم الأشخاص المصابون بحبسة بروكا الكلام ويعرفون ما يريدون قوله، لكنهم كثيرًا ما يتحدثون بعبارات قصيرة يتم إنتاجها بجهد كبير. غالبًا ما يحذفون الكلمات الصغيرة، مثل “هو” و”و” و”ال”.
على سبيل المثال، قد يقول الشخص المصاب بحبسة بروكا، “المشي مع الكلب”، بمعنى “سوف آخذ الكلب في نزهة على الأقدام”، أو “كتاب كتابين على الطاولة”، لأن “هناك كتابان على الطاولة”. عادةً ما يفهم الأشخاص المصابون بحبسة بروكا كلام الآخرين بشكل جيد إلى حدٍ ما. ولهذا السبب، فإنهم غالبًا ما يدركون الصعوبات التي يواجهونها ويمكن أن يصابوا بالإحباط بسهولة.
هناك نوع آخر من الحبسة، وهو الحبسة الشاملة، ينتج عن تلف أجزاء واسعة من مناطق اللغة في الدماغ. يعاني الأفراد المصابون بالحبسة الشاملة من صعوبات شديدة في التواصل وقد تكون قدرتهم على التحدث أو فهم اللغة محدودة للغاية. وقد لا يتمكنون من قول حتى بضع كلمات أو قد يكررون نفس الكلمات أو العبارات مرارًا وتكرارًا. وقد يجدون صعوبة في فهم حتى الكلمات والجمل البسيطة.
هناك أنواع أخرى من الحبسة، كل منها ينتج عن تلف مناطق اللغة المختلفة في الدماغ. قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في تكرار الكلمات والجمل على الرغم من أنهم يفهمونها ويستطيعون التحدث بها بطلاقة (حبسة التوصيل). قد يواجه آخرون صعوبة في تسمية الأشياء على الرغم من أنهم يعرفون ما هو الكائن وما يمكن استخدامه من أجله (الحبسة اللاإرادية).
في بعض الأحيان، ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ مؤقتًا ثم يتم استعادته بسرعة. عند حدوث هذا النوع من الإصابة، والذي يسمى النوبة الإقفارية العابرة، قد تعود القدرات اللغوية خلال ساعات أو أيام قليلة.
كيف يتم تشخيص الحبسة؟
عادة ما يتم التعرف على فقدان القدرة على الكلام لأول مرة من قبل الطبيب الذي يعالج الشخص من إصابة الدماغ. سيخضع معظم الأفراد للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للتأكد من وجود إصابة في الدماغ وتحديد موقعها الدقيق. يقوم الطبيب أيضًا باختبار قدرة الشخص على فهم اللغة وإنتاجها، مثل اتباع الأوامر والإجابة على الأسئلة وتسمية الأشياء وإجراء محادثة.
إذا اشتبه الطبيب في فقدان القدرة على الكلام، تتم إحالة المريض عادةً إلى أخصائي أمراض النطق واللغة، الذي يقوم بإجراء فحص شامل لقدرات الشخص على التواصل. يتم تقييم قدرة الشخص على التحدث والتعبير عن الأفكار والتحدث اجتماعيًا وفهم اللغة والقراءة والكتابة بالتفصيل.
كيف يتم علاج الحبسة؟
بعد إصابة الدماغ، تحدث تغيرات هائلة في الدماغ، مما يساعده على التعافي. ونتيجة لذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام غالبًا ما يشهدون تحسينات كبيرة في قدراتهم اللغوية والتواصلية في الأشهر القليلة الأولى، حتى بدون علاج. ولكن في كثير من الحالات، تظل بعض الحبسة الكلامية قائمة بعد فترة التعافي الأولية هذه. في هذه الحالات، يتم استخدام علاج النطق واللغة لمساعدة المرضى على استعادة قدرتهم على التواصل.
أظهرت الأبحاث أن القدرات اللغوية والتواصلية يمكن أن تستمر في التحسن لسنوات عديدة ويصاحبها أحيانًا نشاط جديد في أنسجة المخ بالقرب من المنطقة المتضررة. بعض العوامل التي قد تؤثر على مقدار التحسن تشمل سبب إصابة الدماغ، ومنطقة الدماغ التي تضررت ومداها، وعمر الفرد وصحته.
يهدف علاج الحبسة الكلامية إلى تحسين قدرة الشخص على التواصل من خلال مساعدته على استخدام القدرات اللغوية المتبقية، واستعادة القدرات اللغوية قدر الإمكان، وتعلم طرق أخرى للتواصل، مثل الإيماءات أو الصور أو استخدام الأجهزة الإلكترونية. يركز العلاج الفردي على الاحتياجات المحددة للشخص، بينما يوفر العلاج الجماعي الفرصة لاستخدام مهارات الاتصال الجديدة في مجموعة صغيرة.
قدمت التقنيات الحديثة أدوات جديدة للأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام. يوفر أخصائيو أمراض النطق “الافتراضيون” للمرضى المرونة والراحة في الحصول على العلاج في منازلهم من خلال الكمبيوتر. يمكن أن يوفر استخدام تطبيقات توليد الكلام على الأجهزة المحمولة مثل الأجهزة اللوحية أيضًا طريقة بديلة للتواصل للأشخاص الذين يجدون صعوبة في استخدام اللغة المنطوقة.
على نحو متزايد، يشارك المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام في الأنشطة، مثل نوادي الكتاب، ومجموعات التكنولوجيا، ونوادي الفن والدراما. تساعد مثل هذه التجارب المرضى على استعادة ثقتهم واحترامهم لذاتهم اجتماعيًا، بالإضافة إلى تحسين مهارات التواصل لديهم. نوادي السكتة الدماغية، وهي مجموعات دعم إقليمية مكونة من أشخاص أصيبوا بسكتة دماغية، متوفرة في معظم المدن الكبرى. يمكن لهذه الأندية أن تساعد الشخص وعائلته على التكيف مع التغيرات الحياتية التي تصاحب السكتة الدماغية والحبسة الكلامية.
غالبًا ما تكون مشاركة الأسرة عنصرًا حاسمًا في علاج فقدان القدرة على الكلام لأنها تمكن أفراد الأسرة من تعلم أفضل طريقة للتواصل مع أحبائهم.
يتم تشجيع أفراد الأسرة على:
- شارك في جلسات العلاج إن أمكن.
- تبسيط اللغة باستخدام جمل قصيرة وغير معقدة.
- كرر كلمات المحتوى أو اكتب الكلمات الرئيسية لتوضيح المعنى حسب الحاجة.
- الحفاظ على أسلوب المحادثة الطبيعي المناسب للشخص البالغ.
- قلل من مصادر تشتيت الانتباه، مثل صوت الراديو أو التلفاز العالي، كلما أمكن ذلك.
- قم بإدراج الشخص المصاب بالحبسة الكلامية في المحادثات.
- اطلب رأي الشخص المصاب بالحبسة الكلامية وقيّمه، خاصة فيما يتعلق بالأمور العائلية.
- شجع أي نوع من التواصل، سواء كان الكلام، أو الإيماءة، أو الإشارة، أو الرسم.
- تجنب تصحيح كلام الشخص.
- امنح الشخص متسعًا من الوقت للتحدث.
- ساعد الشخص على المشاركة خارج المنزل. ابحث عن مجموعات الدعم، مثل نوادي السكتة الدماغية
ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها من أجل فقدان القدرة على الكلام؟
يقوم الباحثون باختبار أنواع جديدة من علاج لغة النطق لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام الحديث والمزمن لمعرفة ما إذا كانت الطرق الجديدة يمكن أن تساعدهم بشكل أفضل على استعادة استرجاع الكلمات والقواعد والعروض (النبرة) وجوانب أخرى من الكلام.
تتضمن بعض هذه الأساليب الجديدة تحسين القدرات المعرفية التي تدعم معالجة اللغة، مثل الذاكرة قصيرة المدى والانتباه. ويتضمن البعض الآخر أنشطة تحفز التمثيل العقلي للأصوات والكلمات والجمل، مما يسهل الوصول إليها واسترجاعها.
يستكشف الباحثون أيضًا العلاج الدوائي كنهج تجريبي لعلاج فقدان القدرة على الكلام. تختبر بعض الدراسات ما إذا كان من الممكن استخدام الأدوية التي تؤثر على الناقلات العصبية الكيميائية في الدماغ مع علاج النطق واللغة لتحسين استعادة وظائف اللغة المختلفة.
وتركز أبحاث أخرى على استخدام طرق التصوير المتقدمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، لاستكشاف كيفية معالجة اللغة في الدماغ الطبيعي والمتضرر وفهم عمليات التعافي. قد يؤدي هذا النوع من الأبحاث إلى تعزيز معرفتنا بكيفية إعادة تنظيم المناطق المشاركة في الكلام وفهم اللغة بعد إصابة الدماغ. يمكن أن يكون للنتائج آثار على تشخيص وعلاج فقدان القدرة على الكلام والاضطرابات العصبية الأخرى.
مجال الاهتمام الجديد نسبيًا في أبحاث فقدان القدرة على الكلام هو تحفيز الدماغ غير الجراحي بالاشتراك مع علاج النطق واللغة. اثنان من تقنيات تحفيز الدماغ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) والتحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS)، يغيران نشاط الدماغ الطبيعي مؤقتًا في المنطقة التي يتم تحفيزها.
استخدم الباحثون في الأصل هذه التقنيات لمساعدتهم على فهم أجزاء الدماغ التي لعبت دورًا في اللغة والتعافي بعد السكتة الدماغية. في الآونة الأخيرة، يدرس العلماء ما إذا كان هذا التغيير المؤقت في نشاط الدماغ قد يساعد الأشخاص على إعادة تعلم استخدام اللغة. تقوم العديد من التجارب السريرية التي يمولها المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD) حاليًا باختبار هذه التقنيات.
آخر تحديث: 20/09/2023 -المصدر: nidcd.nih.gov