عدم انتظام ضربات القلب: 9 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج ضربات القلب غير المنتظمة, كيف تعرف انك مصاب بعدم انتظام ضربات القلب؟ عدم انتظام ضربات القلب هل هو خطير؟ ماذا يحدث عند عدم انتظام ضربات القلب؟ هل الخوف يسبب عدم انتظام ضربات القلب؟ كيف اعرف ان قلبي في صحة جيدة؟ هل المعدة تسبب عدم انتظام ضربات القلب؟ Arrhythmia
عدم انتظام ضربات القلب: 9 أعراض
- قد لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب أي أعراض واضحة.
- قد تلاحظ أعراضًا مثل بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها أو ملاحظة توقف مؤقت بين نبضات القلب.
- قد تشعر أيضًا أن قلبك يتخطى النبض، أو يرفرف، أو يخفق، أو ينبض بشدة أو بسرعة كبيرة. او خفقان القلب.
- قلق
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ارتباك
- صعوبة في التنفس، أو اللهاث أثناء النوم
- الدوخة والإغماء
- التعب أو الضعف
تتبع متى وكم مرة تظهر عليك الأعراض، وما تشعر به، وما كنت تفعله، وما إذا كانت هذه الأشياء تتغير بمرور الوقت. إذا كانت أعراضك خطيرة جدًا، مثل صعوبة التنفس أو ألم في الصدر، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.
التفاصيل فيما يلي:
ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟
عدم انتظام ضربات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، هو مشكلة في معدل أو إيقاع ضربات القلب. قد ينبض قلبك بسرعة كبيرة جدًا، أو ببطء شديد، أو بإيقاع غير منتظم.
من الطبيعي أن يتسارع معدل ضربات القلب أثناء النشاط البدني ويتباطأ أثناء الراحة أو النوم. ومن الطبيعي أيضًا أن تشعر كما لو أن قلبك يخفق في بعض الأحيان. لكن عدم انتظام ضربات القلب بشكل متكرر قد يعني أن قلبك لا يضخ كمية كافية من الدم إلى جسمك. قد تشعر بالدوار أو الإغماء أو لديك أعراض أخرى .
يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بالأدوية أو بإجراءات للتحكم في عدم انتظام ضربات القلب. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى تلف القلب أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية تهدد الحياة ، أو قصور القلب ، أو السكتة القلبية . أثناء توقف القلب، يتوقف القلب فجأة وبشكل غير متوقع عن النبض، مما يسبب الوفاة إذا لم يتم علاجه خلال دقائق.
إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب نظم القلب، فقد يتحدث طبيبك معك حول تغييرات نمط الحياة الصحية التي يمكنك إجراؤها. قد تحتاج إلى تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. قد تساعد هذه الخطوات في منع تفاقم حالة عدم انتظام ضربات القلب لديك .
أنواع عدم انتظام ضربات القلب:
هناك أنواع عديدة من عدم انتظام ضربات القلب، اعتمادًا على الجزء المصاب من القلب وما إذا كانت تسبب معدل ضربات قلب بطيئًا أو سريعًا أو غير منتظم. قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب في الأذينين (الغرف العلوية للقلب) أو البطينين (الغرف السفلية للقلب).
عدم انتظام ضربات القلب الذي يسبب ضربات قلب بطيئة أو سريعة أو غير منتظمة
- بطء القلب هو معدل ضربات القلب أثناء الراحة الذي يكون أبطأ من 60 نبضة في الدقيقة. قد يكون لدى بعض الأشخاص، وخاصة الشباب أو الأشخاص الذين يتمتعون بلياقة بدنية، معدلات ضربات قلب أبطأ عادةً. إذا كان لديك معدل ضربات قلب بطيء، يمكن لطبيبك معرفة ما إذا كان هذا طبيعيًا بالنسبة لك.
- عدم انتظام دقات القلب هو معدل ضربات القلب أثناء الراحة الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة. قد يكون لديك أيضًا عدم انتظام ضربات القلب.
- تحدث ضربات القلب المبكرة أو الإضافية عندما تأتي إشارة النبض في وقت مبكر جدًا. يؤدي هذا إلى توقف مؤقت، يتبعه نبض أقوى عندما يعود قلبك إلى إيقاعه المنتظم. يمكن أن تشعر وكأن قلبك قد تخطى النبض. هذا هو نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن يسبب أنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب.
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني
يبدأ هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب في الأذينين أو بوابة الغرفتين السفليتين.
- الرجفان الأذيني هو النوع الأكثر شيوعا من عدم انتظام ضربات القلب. يعاني أكثر من 2.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من الرجفان الأذيني. تؤدي هذه الحالة إلى نبض قلبك بأكثر من 400 نبضة في الدقيقة. كما أن الغرفتين العلوية والسفلية في قلبك لا تعملان معًا كما ينبغي. عندما يحدث هذا، لا تمتلئ الحجرتان السفليتان بالكامل أو لا تضخان ما يكفي من الدم إلى الرئتين والجسم.
- يمكن أن تتسبب الرفرفة الأذينية في نبض الغرف العلوية من القلب بمعدل 250 إلى 350 مرة في الدقيقة. قد يتم حظر الإشارة التي تخبر الأذينين بالنبض عن طريق الأنسجة التالفة أو الندبية. قد يتسبب هذا في خفقان الغرف العلوية والسفلية بمعدلات مختلفة.
- يسبب تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) نبضات قلب إضافية بسبب مشكلة في الإشارات الكهربائية التي تبدأ في الغرف العلوية وتنتقل إلى الغرف السفلية. يبدأ هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب وينتهي فجأة. يمكن أن يحدث أثناء النشاط البدني القوي. عادة لا يكون خطيرًا وغالبًا ما يحدث عند الشباب.
عدم انتظام ضربات القلب البطيني:
يبدأ عدم انتظام ضربات القلب البطيني في الغرف السفلية للقلب، والتي تسمى البطينين. يمكن أن تكون حالات عدم انتظام ضربات القلب هذه خطيرة جدًا وتتطلب عادةً رعاية طبية على الفور.
- عدم انتظام دقات القلب البطيني هو ضربات سريعة ومنتظمة للبطينات الخاصة بك والتي قد تستمر لبضع ثوان فقط أو لفترة أطول. في كثير من الأحيان لا تسبب ضربات قليلة من عدم انتظام دقات القلب البطيني مشاكل. ومع ذلك، إذا استمر هذا لأكثر من بضع ثوانٍ، فقد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الأكثر خطورة، مثل الرجفان البطيني (v-fib).
- يحدث الرجفان البطيني إذا تسببت الإشارات الكهربائية في ارتعاش البطينين بدلاً من ضخ الدم بشكل طبيعي. وبدون ضخ البطينين للدم إلى الجسم، يمكن أن تحدث السكتة القلبية والوفاة في غضون دقائق قليلة.
كيف تعرف إذا كان قلبك ينبض بسرعة كبيرة أم ببطء شديد؟
يتراوح معدل ضربات القلب لدى معظم البالغين بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. يمكن أن تساعدك بعض الساعات الذكية أو تطبيقات الهواتف الذكية في معرفة معدل ضربات القلب أثناء الراحة. يمكنك أيضًا معرفة معدل ضربات القلب من خلال الشعور بنبضك.
للعثور على نبضك، ضع إصبعي السبابة والوسطى برفق على الشريان الموجود في الرسغ الداخلي لأي ذراع، أسفل إبهامك. يجب أن تشعر بالنبض أو النقر على أصابعك. شاهد عقرب الثواني أو اضبط المؤقت على ساعة الإيقاف أو الهاتف واحسب عدد النبضات التي تشعر بها خلال 30 ثانية. ضاعف هذا الرقم لمعرفة معدل ضربات القلب أو النبض لمدة دقيقة واحدة.
أعراض عدم انتظام ضربات القلب:
قد لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب أي أعراض واضحة. قد تلاحظ أعراضًا مثل بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها أو ملاحظة توقف مؤقت بين نبضات القلب. قد تشعر أيضًا أن قلبك يتخطى النبض، أو يرفرف، أو يخفق، أو ينبض بشدة أو بسرعة كبيرة. وتسمى هذه خفقان القلب.
تشمل الأعراض الأخرى لعدم انتظام ضربات القلب ما يلي:
- قلق
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ارتباك
- صعوبة في التنفس، أو اللهاث أثناء النوم
- الدوخة والإغماء
- التعب أو الضعف
تتبع متى وكم مرة تظهر عليك الأعراض، وما تشعر به، وما كنت تفعله، وما إذا كانت هذه الأشياء تتغير بمرور الوقت. إذا كانت أعراضك خطيرة جدًا، مثل صعوبة التنفس أو ألم في الصدر، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.
في بعض الأحيان، خاصة إذا لم تكن لديك أي أعراض ملحوظة لاضطراب نظم القلب، فقد يكتشف طبيبك أن لديك واحدًا أثناء الفحص الروتيني أو أثناء ممارسة رياضة تنافسية.
تشخيص عدم انتظام ضربات القلب:
لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب، سوف يسألك طبيبك عن أي أعراض وعادات نمط الحياة وعوامل الخطر الأخرى لعدم انتظام ضربات القلب. سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي، والذي قد يتضمن الخطوات التالية:
- التحقق من وجود تورم في ساقيك أو قدميك، والذي قد يكون علامة على تضخم القلب أو قصور القلب
- فحص نبضك لمعرفة مدى سرعة نبض قلبك
- الاستماع إلى معدل وإيقاع نبضات قلبك
- الاستماع إلى قلبك لنفخة القلب
- البحث عن علامات أمراض أخرى، مثل مرض الغدة الدرقية، التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب
إذا كنت أنت أو طفلك معرضًا لخطر كبير للإصابة باضطراب نظم القلب، فقد يقوم طبيبك بفحصك بانتظام من خلال اختبارات القلب. يمكن لهذه الاختبارات، الموضحة في القسم التالي، أن تساعد طبيبك على التحقق مما إذا كانت ضربات قلبك سريعة جدًا، أو بطيئة جدًا، أو غير منتظمة، حتى لو لم يكن لديك أي أعراض. قد تنظر بعض هذه الاختبارات في بنية القلب ووظيفته أو قد تحدد ما إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة باضطراب نظم القلب.
الاختبارات التشخيصية
يعد مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب. يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي لقلبك. قد يقوم طبيبك بإجراء تخطيط كهربية القلب أثناء اختبار الإجهاد، والذي يسجل نشاط قلبك عندما يعمل بجد وينبض بسرعة.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات أخرى لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب.
- تقيس اختبارات الدم مستوى بعض المواد في الدم، مثل البوتاسيوم أو الشوارد الأخرى وهرمون الغدة الدرقية.
- تشتمل شاشات التسجيل طويلة المدى على شاشات هولتر ومسجلات الحلقة القابلة للزرع. تسجل هذه إيقاع قلبك أثناء قيامك بأنشطتك العادية. تقوم أجهزة هولتر بقياس إيقاع قلبك باستخدام جهاز خارج جسمك وعادة ما يستخدم لفترات قصيرة من الزمن. بالنسبة للمسجل الحلقي القابل للزرع، سيقوم طبيبك بوضع الجهاز تحت جلدك. يقوم المسجل بنقل البيانات إلى عيادة طبيبك. يمكن ارتداء مسجلات الحلقة القابلة للزرع لفترات أطول من الوقت وقد تساعد طبيبك على معرفة سبب إصابتك بالخفقان أو نوبات الإغماء، خاصة إذا كانت هذه الأعراض لا تحدث كثيرًا.
- دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS)، والتي يتم إجراؤها بواسطة طبيب القلب EPS، تقيس النشاط الكهربائي لقلبك. يقوم الطبيب بإدخال سلك عبر أحد الأوعية الدموية إلى قلبك. يقوم السلك بتحفيز قلبك كهربائيًا ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب إذا كان لديك. إذا كان لديك حالة أخرى قد تزيد من خطر إصابتك، فيمكن أن يساعد تخطيط EPS طبيبك في اكتشاف خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب. يسمح EPS أيضًا لطبيبك باختبار ما إذا كان العلاج، مثل الدواء، سيوقف المشكلة.
- قد يساعد اختبار الطاولة المائلة في العثور على سبب نوبات الإغماء. تستلقي على طاولة تنتقل من وضعية الاستلقاء إلى الوضعية المستقيمة. قد يؤدي التغيير في وضعيتك إلى الإغماء. يقوم طبيبك بمراقبة الأعراض ومعدل ضربات القلب وقراءة مخطط كهربية القلب وضغط الدم طوال الاختبار.
- يمكن للاختبار الجيني التحقق مما إذا كان لديك نوع من عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن سكتة قلبية . معين . يعد هذا الاختبار مهمًا عندما يعاني واحد أو أكثر من أقاربك من عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن نفس الجين أو يعاني من
- اختبارات تصوير القلب ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي (MRI)، قد تفحص بنية غرف القلب، وتظهر مدى جودة عمل قلبك، وتبحث عن أدلة على وجود أنسجة ندبية في عضلة القلب، أو في بعض الأحيان قد ينظر إلى شرايين قلبك.
أسباب عدم انتظام ضربات القلب:
غالبًا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب مشكلة في الإشارات الكهربائية داخل القلب. في كثير من الأحيان، يتم تشغيل عدم انتظام ضربات القلب بواسطة محفز. في بعض الأحيان يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب غير معروف.
مشاكل في النظام الكهربائي للقلب
تتحكم الإشارات الكهربائية لقلبك في مدى سرعة نبض قلبك. يمكن أن تؤدي مشكلة هذه الإشارات الكهربائية إلى عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يحدث هذا عندما لا تعمل الخلايا العصبية التي تنتج الإشارات الكهربائية بشكل صحيح أو عندما لا تنتقل الإشارات الكهربائية بشكل طبيعي عبر قلبك. أيضًا، يمكن أن يبدأ جزء آخر من قلبك في إنتاج إشارات كهربائية، مما يعطل ضربات قلبك الطبيعية.
تُسمى الحالات التي تسبب تباطؤ الإشارات الكهربائية لقلبك باضطرابات التوصيل .
لفهم حالات عدم انتظام ضربات القلب، من المفيد فهم كيفية عمل النظام الكهربائي لقلبك .
ما الذي يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب؟
العمر:
مع تقدمنا في العمر، فإن التغيرات في القلب مثل التندب وتأثيرات الحالات المزمنة الأخرى يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. كما أن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية، مثل ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، والسكري، وأمراض الغدة الدرقية، التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. يعد عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن عيوب القلب الخلقية أو الحالات الموروثة أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب.
تاريخ العائلة وعلم الوراثة
يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب في العائلات. قد يكون لديك خطر متزايد للإصابة ببعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب إذا كان أحد الوالدين أو قريب آخر يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
عادات نمط الحياة
قد يكون خطر إصابتك بعدم انتظام ضربات القلب أعلى إذا كنت:
- دخان
- تعاطي المخدرات غير المشروعة، مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات
- شرب الكحول في كثير من الأحيان وبأكثر مما هو موصى به (لا يزيد عن مشروبين يوميًا للرجال ومشروب واحد يوميًا للنساء)
الأدوية:
في بعض الأحيان، الأدوية التي يصفها طبيبك لحالات صحية أخرى يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب. تحدث مع طبيبك حول خطر إصابتك باضطراب نظم القلب إذا كنت تتناول دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو لحالة صحية عقلية.
بعض المضادات الحيوية وأدوية الحساسية وأدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تزيد أيضًا من خطر عدم انتظام ضربات القلب لدى بعض الأشخاص.
حالات صحية أخرى:
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب إذا كان لديك:
- أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل اعتلال عضلة القلب ، وعيوب القلب الخلقية ، والنوبات القلبية ، والتهاب القلب
- مرض كلوي
- أمراض الرئة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- البدانة
- انقطاع التنفس أثناء النوم ، والذي يمكن أن يجهد قلبك عن طريق منعه من الحصول على كمية كافية من الأكسجين
- زيادة أو نقص هرمون الغدة الدرقية
- الالتهابات الفيروسية مثل الأنفلونزا (الأنفلونزا) أو كوفيد-19
بعد الجراحة:
قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب في الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة التي تشمل القلب أو الرئتين أو الحلق.
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب؟
إذا كان لديك أي عوامل خطر، فإن بعض المواقف قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. يتضمن ذلك أي مواقف تجعل قلبك يعمل بجهد أكبر، أو ترفع ضغط الدم، أو تجعل جسمك يفرز
التوتر .تشمل المشغلات ما يلي:
- مستويات السكر في الدم منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا
- الكافيين والمخدرات غير المشروعة والأدوية التي تجعلك أكثر يقظة أو تزيد من طاقتك
- تجفيف
- انخفاض مستويات ، مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم
- النشاط البدني
- ضغوط عاطفية قوية أو قلق أو غضب أو ألم أو مفاجأة مفاجئة
- القيء أو السعال
هل يمكنك منع عدم انتظام ضربات القلب؟
إذا كان لديك خطر كبير للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب، فقد يطلب منك طبيبك اتخاذ بعض الخطوات للمساعدة في الوقاية منها.
- تجنب مسببات عدم انتظام ضربات القلب.
- احصل على علاج للحالات الصحية الأخرى التي قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
- قم بإجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب ، مثل اختيار الأطعمة الصحية للقلب، وممارسة النشاط البدني، والسعي للحصول على وزن صحي، والإقلاع عن التدخين، وإدارة التوتر.
- تحدث إلى طبيبك إذا كنت بحاجة إلى جراحة القلب. قد يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإدارة مستويات الإلكتروليت لديك واستخدام الدواء أثناء الإجراء أو بعده لمنع عدم انتظام ضربات القلب.
إذا كان لديك طفل يعاني من حالة تزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب، فتحدث إلى طبيب طفلك حول كيفية الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب. على سبيل المثال:
- إذا كان لديك طفل حديث الولادة، فاتبع توصيات النوم الآمن للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS).
- قد يحتاج طفلك إلى فحوصات منتظمة حتى يتمكن الطبيب من البحث عن أنماط أو أعراض عدم انتظام ضربات القلب التي قد تتطور مع مرور الوقت.
علاج عدم انتظام ضربات القلب:
تشمل علاجات عدم انتظام ضربات القلب الشائعة الأدوية، والجراحة لزرع الأجهزة التي تتحكم في ضربات القلب، وغيرها من الإجراءات لعلاج مشاكل الإشارات الكهربائية في قلبك. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء تغييرات صحية في نمط حياتك للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالحالات التي يمكن أن تزيد من عدم انتظام ضربات القلب لديك، مثل ارتفاع ضغط الدم وأنواع أخرى من أمراض القلب.
كيف يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب؟
قد تحتاج إلى دواء واحد أو أكثر لعلاج ضربات القلب البطيئة أو السريعة أو غير المنتظمة. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية مع علاجات أخرى. إذا كانت جرعتك مرتفعة للغاية، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تجعل اضطراب نظم القلب أسوأ. ويحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. تحدث إلى طبيبك إذا تفاقمت الأعراض.
يمكن إعطاء دواء لعلاج بطء ضربات القلب (مثل الأتروبين ) عن طريق خدمات الطوارئ الطبية (EMS) أو في غرفة الطوارئ (ER). الأتروبين قد يسبب صعوبة في البلع.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج سرعة ضربات القلب ما يلي:
- الأدينوزين، والذي يمكن أن يسبب بعض آلام الصدر، واحمرار الوجه، وضيق التنفس، والرجفان الأذيني، ويمكن إعطاؤه عن طريق خدمات الطوارئ الطارئة أو في غرفة الطوارئ
- حاصرات بيتا، والتي يمكن أن تسبب التعب، ومشاكل في المعدة أو النوم، والخلل الجنسي، ويمكن أن تجعل بعض اضطرابات التوصيل أسوأ
- حاصرات قنوات الكالسيوم، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، أو تورم القدمين، أو انخفاض ضغط الدم
- الديجوكسين، الذي يستخدم لعلاج الرجفان الأذيني، ويمكن أن يسبب الغثيان والقيء والإسهال
- حاصرات قنوات البوتاسيوم، والتي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم، أو مشاكل في مستويات الغدة الدرقية، أو أمراض الرئة، أو أي نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب
- حاصرات قنوات الصوديوم، والتي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب
الإجراءات والأجهزة
إذا لم تعالج الأدوية عدم انتظام ضربات القلب بشكل كافٍ، فقد تحتاج إلى أحد الإجراءات أو الأجهزة التالية.
تقويم نظم القلب
تقويم نظم القلب هو إجراء يستخدم الصدمات الكهربائية الخارجية لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي.
يُطلق على تقويم نظم القلب اسم إزالة الرجفان عندما يتم إجراؤه في حالات الطوارئ لمنع الوفاة عندما يهدد عدم انتظام ضربات القلب في الغرف السفلية للقلب، أو البطينين، بالسكتة القلبية أو يسببها بالفعل . قد يقوم طبيبك أيضًا بتحديد موعد لتقويم نظم القلب كوسيلة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في الغرف العلوية من قلبك، وهو ما يسمى الرجفان الأذيني .
يمكن إجراء إجراءات تقويم نظم القلب المجدولة في المستشفى أو أي منشأة رعاية صحية أخرى بواسطة أطباء القلب، وهم الأطباء المتخصصين في القلب. على الرغم من أن الإجراء يستغرق بضع دقائق فقط، إلا أنه يتطلب الوصول قبل ساعات قليلة من الإجراء. للتحضير، سيتم إعطاؤك تخديرًا من خلال خط وريدي (IV) في ذراعك ليجعلك تغفو، وسيتم وضع أقطاب كهربائية على صدرك وربما ظهرك. سيتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز تقويم نظم القلب. يسجل الجهاز النشاط الكهربائي لقلبك ويرسل الصدمات الكهربائية اللازمة إلى قلبك. عندما يكون الطبيب جاهزًا، سيرسل واحدة أو أكثر من الصدمات القصيرة منخفضة الطاقة إلى قلبك لاستعادة الإيقاع الطبيعي. لن تشعر بأي ألم من الصدمات.
سوف تحتاج إلى البقاء لبضع ساعات بعد الإجراء. خلال هذا الوقت، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة إيقاع قلبك وضغط الدم عن كثب ومراقبة المضاعفات. سوف تحتاج إلى توصيلك إلى المنزل بسبب الأدوية أو التخدير الذي تلقيته. قد تشعر ببعض الاحمرار أو الألم في مكان وضع الأقطاب الكهربائية. قد تعاني أيضًا من كدمات طفيفة في مكان إدخال الخط الوريدي في ذراعك.
على الرغم من أن تقويم نظم القلب غير شائع، إلا أنه ينطوي على بعض المخاطر. يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة والذي يحتاج إلى علاج. يمكن أن يتسبب هذا الإجراء في انفصال جلطات الدم وانتقالها من القلب إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى والتسبب في حدوث سكتة دماغية أو مشاكل أخرى. إن تناول الأدوية المضادة للتجلط قبل وبعد تقويم نظم القلب يمكن أن يقلل من هذا الخطر.
الاستئصال بالقسطرة
الاستئصال بالقسطرة هو إجراء لمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية من التحرك عبر قلبك والتسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
يقوم الأطباء بإجراء عملية استئصال القسطرة في المستشفى. يتم إجراء الاستئصال من خلال إجراء يسمى قسطرة القلب ، حيث يتم تمرير أنابيب مرنة أو القسطرة عبر الأوعية الدموية حتى تصل إلى قلبك. تحتوي بعض القسطرة على أقطاب كهربائية سلكية تسجل وتحدد مصدر ضربات القلب غير الطبيعية. يمكن للقسطرة الأخرى تقديم العلاج. سيقوم طبيبك بتوجيه طرف قسطرة خاصة إلى المنطقة الصغيرة من أنسجة القلب. سترسل الآلة إما موجات الترددات الراديوية (RF)، أو درجات حرارة شديدة البرودة، أو ضوء الليزر من خلال طرف القسطرة لإنشاء ندبة على القلب. تمنع الندبة الإشارات الكهربائية غير الطبيعية من التسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
ينطوي الاستئصال بالقسطرة على بعض المخاطر أثناء الإجراء وأثناء التعافي، بما في ذلك:
- نزيف
- عدوى
- تلف الأوعية الدموية
- تلف القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- جلطات الدم
قد يكون هناك أيضًا خطر طفيف جدًا للإصابة بالسرطان بسبب الإشعاع المستخدم أثناء الاستئصال بالقسطرة. تحدث إلى طبيبك والفنيين الذين يقومون بإجراء عملية الاستئصال حول ما إذا كنت حاملاً أو من الممكن أن تكوني حاملاً.
أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICDs)
أجهزة تنظيم ضربات القلب هي أجهزة تعمل على استعادة ضربات القلب الطبيعية عن طريق إرسال نبض كهربائي أو صدمة إلى القلب. يتم استخدامها لمنع أو تصحيح عدم انتظام ضربات القلب، أو ضربات القلب غير المنتظمة أو البطيئة جدًا أو السريعة جدًا. يمكن لأجهزة إزالة الرجفان أيضًا استعادة نبضات القلب إذا توقف القلب فجأة.
تعمل الأنواع المختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب بطرق مختلفة. يمكن أن تمنع أجهزة ICD الموت المفاجئ بين الأشخاص الذين لديهم خطر كبير للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياتهم. يتم وضعها جراحيا داخل جسمك. قد يستغرق الأمر وقتًا وجهدًا للتعود على التعايش مع جهاز مزيل الرجفان، ومن المهم أن تكون على دراية بالمخاطر والمضاعفات المحتملة.
أجهزة تنظيم ضربات القلب
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يرسل نبضات كهربائية لمساعدة قلبك على النبض بمعدل وإيقاع طبيعي. يمكن أيضًا استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب لمساعدة غرف القلب على النبض معًا بشكل متزامن حتى يتمكن قلبك من ضخ الدم بشكل أكثر كفاءة إلى جسمك. قد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت (قصير الأمد) أو الدائم (طويل الأمد).
علاج سبب عدم انتظام ضربات القلب لديك
قد يتحدث معك طبيبك عن خطوات إدارة سبب عدم انتظام ضربات القلب، مثل مشكلة في مستويات
لديك ، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو انقطاع التنفس أثناء النوم، أو أمراض الغدة الدرقية. قد يستخدم طبيبك المكملات الغذائية لعلاج المستويات المنخفضة من المغنيسيوم أو البوتاسيوم.مناورات مبهمة
مناورات المبهم هي تقنيات استرخاء قد تساعد في إبطاء معدل ضربات القلب.
تشمل التقنيات التي قد يرشدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك من خلالها ما يلي:
- السعال أو القيء
- حبس أنفاسك والضغط عليها، وهو ما يسمى بمناورة فالسالفا
- الاستلقاء
- وضع منشفة مبللة بالماء المثلج على وجهك
آخر تحديث: 01/01/2024- المصدر: nhlbi.nih.gov