ما هو سوء التدوير المعوي؟

سوء الاستدارة هو خلل خلقي في يحدث عندما لا تدور الأمعاء  بشكل صحيح أو بالكامل إلى وضعها الطبيعي النهائي أثناء النمو. قد يصاب الأشخاص الذين يولدون بسوء الاستدارة بأعراض ومضاعفات ، غالبًا عندما يكونون أطفالًا ولكن في بعض الأحيان في وقت لاحق في الحياة . لا يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من سوء الاستدارة من أعراض أو مضاعفات.

ما مدى شيوع سوء الاستدارة المعوي؟

الخبراء ليسوا متأكدين من مدى شيوع سوء الاستدارة لأنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من سوء الاستدارة تظهر عليهم علامات أو أعراض. تشير بعض الدراسات إلى أن حوالي 1 من كل 500 شخص يعانون من سوء الاستدارة. ⁴

من هو الأكثر عرضة للإصابة بسوء التدوير المعوي؟

يتم تشخيص سوء الاستدارة بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال. يتم تشخيص ما يصل إلى 80 بالمائة من الأطفال المصابين بسوء الاستدارة في الشهر الأول من العمر. ^5،6

ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها الأشخاص المصابون بسوء الاستدارة المعوي؟

قد يعاني الأطفال المصابون بسوء الاستدارة من عيوب خلقية أخرى ، بما في ذلك عيوب في

• الجهاز الهضمي (GI)
• جدار البطن
• قلب
• القنوات الصفراوية
• البنكرياس

ما هي مضاعفات سوء الاستدارة المعوي؟

يمكن أن يتسبب سوء الاستدارة في حدوث التواء أو التواء في الأمعاء الدقيقة . يمكن أن يسبب سوء الاستدارة أيضًا انسدادًا معويًا بسبب عصابات المساريق – الأنسجة التي تثبت الأمعاء في مكانها – تضغط على الاثني عشر . يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة مثل

• نقص تدفق الدم إلى الجزء المسدود من الأمعاء وموت الأنسجة المتعطشة للدم
• ثقب أو ثقب في جدار الأمعاء
• التهاب الصفاق ، التهاب بطانة تجويف البطن
• تعفن الدم ، وهو مرض خطير يحدث عندما يكون لدى الجسم استجابة غامرة من جهاز المناعة للعدوى
• صدمة

ما هي أعراض سوء الاستدارة المعوي؟

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك علامات أو أعراض سوء الاستدارة أو مضاعفاته ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

تشمل العلامات الشائعة لسوء الاستدارة عند الأطفال الأصغر من عام واحد ^7:

• القيء ، غالبًا مع وجود الصفراء في القيء ، مما يجعله أخضر اللون
• الفشل في النمو
• ألم أو حنان في البطن
• انتفاخ البطن
• نزيف من المستقيم أو خروج دم في البراز

في الأطفال الأكبر من سن 1 والبالغين ، تشمل العلامات والأعراض الشائعة ⁷

• ألم في البطن
• التقيؤ
• غثيان
• إسهال
• النفخ
• إمساك
• نزيف من المستقيم أو خروج دم في البراز
• الفشل في النمو عند الأطفال

إذا أدى سوء الاستدارة ومضاعفاته إلى قطع تدفق الدم إلى الأمعاء وتسبب في حدوث صدمة ، فقد تشمل الأعراض

• الارتباك أو فقدان الوعي
• معدل ضربات القلب السريع
• جلد شاحب
• التعرق

ما الذي يسبب سوء الاستدارة المعوي وعدم دوران الأمعاء؟

الخبراء لا يعرفون ما الذي يسبب سوء الاستدارة. ومع ذلك ، فإن الجينات  أو التغييرات في الجينات – تسمى الطفرات – قد تلعب دورًا.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص سوء الاستدارة المعوي؟

يشخص الأطباء سوء التدوير بناءً على التاريخ الطبي والعائلي والفحص البدني واختبارات التصوير.

فحص الطفل:

أثناء الفحص البدني ، سيتحقق الطبيب من علامات الألم أو الرقة أو الانتفاخ أو التورم المرئي في البطن وقد يستمع إلى الأصوات داخل البطن باستخدام سماعة الطبيب. قد يتحقق الطبيب أيضًا من علامات الصدمة ، مثل النبض السريع من أو انخفاض ضغط الدم .

اختبارات التصوير:

قد يستخدم الأطباء اختبارات التصوير التالية لتشخيص سوء الاستدارة

• الأشعة السينية ، والتي تستخدم كمية صغيرة من الإشعاع لتكوين صور لداخل الجسم
• حقنة الباريم ، والتي تستخدم الأشعة السينية وسائل طباشيري يسمى الباريوم لرؤية الأمعاء الغليظة
• صورة المعدة بالباريم ، والتي تستخدم الأشعة السينية والباريوم لعرض الجهاز الهضمي العلوي ، بما في ذلك الأمعاء الدقيقة
• الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للأعضاء

كيف يعالج الأطباء سوء الاستدارة المعوية؟

يعالج الأطباء سوء الاستدارة ومضاعفاته بالجراحة . أثناء الجراحة ، يجوز للجراح

• يقسم أي شرائط من الأنسجة في البطن تسبب مضاعفات أو قد تحدث في المستقبل
• تغيير وضع الأمعاء لتقليل خطر حدوث مضاعفات في المستقبل
• فك أي انفتال
• إزالة أي أجزاء من الأمعاء تضررت من الانفتال
• إزالة الزائدة الدودية ، لأن سوء الاستدارة يمكن أن يجعل من الصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية  إذا أصيب المريض بهذه الحالة في المستقبل