التعريف والحقائق:

في هذا القسم:

• ما هو عسر الهضم؟
• ما مدى شيوع عسر الهضم؟
• من هم الأكثر عرضة للإصابة بعسر الهضم؟
• ما هي مضاعفات عسر الهضم؟

ما هو عسر الهضم؟

يُعرف عسر الهضم أيضًا باسم عسر الهضم أو اضطراب المعدة ، وهو مصطلح عام يصف مجموعة من الأعراض المعدية المعوية التي تحدث معًا. تشمل هذه الأعراض في أغلب الأحيان

• ألم أو شعور بالحرقان أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن
• الشعور بالشبع في وقت مبكر جدًا أثناء تناول الوجبة
• الشعور بعدم الراحة بعد تناول الوجبة

قد يكون عسر الهضم:

• عرضي – يحدث من حين لآخر
• مزمن – يحدث بانتظام لبضعة أسابيع أو شهور
• وظيفية – وجود أعراض مزمنة بدون سبب محدد

عسر الهضم ليس مرضا. ومع ذلك ، قد يكون عسر الهضم علامة على أمراض أو حالات معينة في الجهاز الهضمي . لا يرتبط عسر الهضم دائمًا بتناول الطعام.

أحيانًا تسبب أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض القرحة الهضمية والتهاب المعدة وسرطان المعدة عسر الهضم المزمن. ومع ذلك ، غالبًا لا يعرف الأطباء أسباب عسر الهضم المزمن. يُطلق على عسر الهضم المزمن دون وجود مشكلة صحية أو مرض في الجهاز الهضمي يمكن أن يفسر الأعراض اسم عسر الهضم الوظيفي. 

ما مدى شيوع عسر الهضم؟

عسر الهضم هو حالة شائعة تصيب حوالي 1 من كل 4 أشخاص في الولايات المتحدة كل عام. ¹

من بين هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم الذين يذهبون إلى الطبيب ، يتم تشخيص ما يقرب من 3 من كل 4 مع عسر الهضم الوظيفي. ²

من هم الأكثر عرضة للإصابة بعسر الهضم؟

أنت أكثر عرضة للإصابة بعسر الهضم إذا كنت:

• تشرب:
  • الكثير من المشروبات الكحولية
  • الكثير من القهوة أو الكثير من المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين
• تأكل:
  • سريع جدًا أو أكثر من اللازم أثناء الوجبة
  • الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الدهنية
  • الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الأحماض ، مثل الطماطم ومنتجات الطماطم والبرتقال
• تشعر بالتوتر
• لديك بعض المشاكل الصحية أو أمراض الجهاز الهضمي
• تدخين السجائر
• تتناول بعض الأدوية

ما هي مضاعفات عسر الهضم؟

في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات لعسر الهضم ، على الرغم من أنه قد يؤثر على جودة حياتك.

الأعراض والأسباب:

ما هي أعراض عسر الهضم؟

عندما تعاني من عسر الهضم ، قد يكون لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• ألم أو شعور بالحرقان أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن
• الشعور بالشبع في وقت مبكر جدًا أثناء تناول الوجبة
• الشعور بعدم الراحة بعد تناول الوجبة
• النفخ
• التجشؤ

قد تشمل الأعراض الأخرى

• تجشؤ الطعام أو السائل
• هدير أو قرقرة بصوت عال في معدتك
• غثيان
• غازات ونفخة

في بعض الأحيان ، عندما يكون لديك عسر هضم ، قد يكون لديك أيضًا حرقة في المعدة . ومع ذلك ، فإن الحموضة المعوية وعسر الهضم حالتان منفصلتان.

ابحث عن الرعاية على الفور

إذا كنت تعاني من عسر الهضم وأي من الأعراض التالية ، فقد تكون لديك حالة أكثر خطورة ويجب عليك مراجعة الطبيب على الفور:

• براز أسود يشبه القطران
• قيء دموي
• صعوبة في البلع أو ألم في البلع
• قيء متكرر
• فقدان الوزن دون محاولة
• ألم في صدرك أو فكك أو رقبتك أو ذراعك
• ألم شديد ومستمر في بطنك
• ضيق في التنفس
• التعرق
• اصفرار عينيك أو بشرتك

يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا استمر عسر الهضم لديك لأكثر من أسبوعين.

ما الذي يسبب عسر الهضم؟

تشمل بعض أسباب عسر الهضم:

• الشرب
  • المشروبات الكحولية
  • الكثير من القهوة أو الكثير من المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين
  • الكثير من المشروبات الغازية أو الغازية
• تناول الطعام:
  • سريع جدًا أو أكثر من اللازم أثناء الوجبة
  • الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الدهنية
  • الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الأحماض ، مثل الطماطم ومنتجات الطماطم والبرتقال
• الاحساس بالتوتر
• التدخين

بعض الأدوية يمكن أن تسبب عسر الهضم مثل

• بعض المضادات الحيوية – الأدوية التي تقتل البكتيريا
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

يمكن أن تسبب المشاكل الصحية وأمراض الجهاز الهضمي وحالاته عسر الهضم ، بما في ذلك

• ارتجاع المريء (GERD و GERD)
• القلق  أو الاكتئاب
• التهاب المرارة
• التهاب المعدة
• خزل المعدة
• عدوى هيليكوباكتر بيلوري بكتيريا المعدة ( H. pylori )
• متلازمة القولون المتهيّج
• عدم تحمل اللاكتوز
• مرض القرحة الهضمية
• سرطان المعدة 

لا يعرف الباحثون أسباب عسر الهضم الوظيفي. تشير بعض الأبحاث ³ إلى أن العوامل التالية قد تلعب دورًا في عسر الهضم الوظيفي:

• يتناول الطعام
• خزل المعدة
• مشاكل في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، بما في ذلك الالتهاب والحساسية المفرطة لأحماض المعدة
• العدوى عن طريق الكائنات الحية الدقيقة مثل الحلزونية البوابية أو السالمونيلاأو الإشريكية القولونية (E. coli) أو العطيفة أو giardia أو للنوروفيروس .  
• مشاكل نفسية وخاصة القلق
• الجينات – سمة تنتقل من الأب إلى الطفل

تشخيص عسر الهضم:

كيف يقوم الأطباء بتشخيص عسر الهضم؟

يقوم طبيبك بتشخيص عسر الهضم بناءً على تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، وتنظير الجهاز الهضمي العلوي (GI) ، واختبارات أخرى.

التاريخ الطبي:

سيراجع طبيبك الأعراض والتاريخ الطبي. سيسألك هو أو هي عن عاداتك في تناول الطعام والشراب ، واستخدامك للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة ، وما إذا كنت تدخن.

الفحص بدني:

أثناء الفحص البدني ، قد يقوم طبيبك بما يلي:

• التحقق من الانتفاخ
• استمع إلى الأصوات في بطنك باستخدام سماعة الطبيب
• اضغط على بطنك للتحقق من الألم والألم والكتل
• ابحث عن اصفرار عينيك أو بشرتك

تنظير الجهاز الهضمي العلوي:

قد يقوم طبيبك بإجراء منظار الجهاز الهضمي العلوي لتشخيص الأمراض والحالات التي قد تسبب عسر الهضم لديك ، مثل:

• التهاب المعدة
• مرض القرحة الهضمية
• سرطان المعدة 

قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي للأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم والذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو للأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم في أي عمر والذين لديهم

• تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان
• صعوبة في البلع
• دليل على نزيف في الجهاز الهضمي
• قيء متكرر
• فقدان الوزن

أثناء تنظير الجهاز الهضمي العلوي ، يمكن لطبيبك استخدام أدوات صغيرة يتم تمريرها عبر المنظار الداخلي لأخذ قطع صغيرة من الأنسجة من بطانة المعدة والاثني عشر . يسمى هذا الإجراء خزعة الجهاز الهضمي العلوي. سيقوم الطبيب بفحص عينات الأنسجة للبحث عن أمراض وحالات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك عدوى هيليكوباكتر بيلوري ( H. pylori ).

اختبارات أخرى:

اختبارات التصوير. قد يستخدم طبيبك اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) الذي يفحص ، أو بالموجات فوق الصوتية للبحث عن الأمراض والحالات في الجهاز الهضمي التي قد تسبب عسر الهضم.

اختبار الحلزونية البوابية او جرثومة المعدة . يمكن لطبيبك اكتشاف عدوى الملوية البوابية باستخدام اختبارات الدم أو البراز أو التنفس أو عن طريق إجراء خزعة من الجهاز الهضمي العلوي.

فحص الدم. قد يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسل العينة إلى المختبر لفحص علامات الإصابة بالبكتيريا الحلزونية .

فحص البراز. قد يستخدم طبيبك اختبارات البراز للبحث عن علامات الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية . قد يستخدم طبيبك أيضًا اختبار البراز لمعرفة ما إذا كان العلاج قد نجح في التخلص من بكتيريا الملوية البوابية .

اختبار تنفس اليوريا. قد يستخدم طبيبك اختبار تنفس اليوريا للتحقق من عدوى الملوية البوابية . سوف تبتلع كبسولة ، أو سائلًا ، أو حلوى تحتوي على اليوريا – أحد منتجات النفايات التي ينتجها الجسم أثناء تكسيره للبروتين . اليوريا “مُلصق” بذرة كربون خاصة. في حالة وجود الحلزونية البوابية ، تقوم البكتيريا بتحويل اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون. بعد بضع دقائق ، سوف تتنفس في وعاء ، وتخرج ثاني أكسيد الكربون. سيختبر أخصائي الرعاية الصحية أنفاسك الزفير لثاني أكسيد الكربون المسمى. إذا اكتشف الاختبار ذرات الكربون المسمى ، فسيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتأكيد وجود عدوى بالبكتيريا الحلزونية في الجهاز الهضمي. يمكن للطبيب أيضًا استخدام هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان العلاج قد نجح في التخلص منهجرثومة المعدة .

علاج عسر الهضم:

كيف يعالج الأطباء عسر الهضم؟

يعتمد علاج عسر الهضم على السبب وقد يشمل

• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة
• تغيير ما تأكله وتشربه
• العلاجات النفسية

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة:

يمكنك شراء العديد من الأدوية لعلاج عسر الهضم بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الحموضة أو حاصرات H2 أو مثبطات مضخة البروتون. ومع ذلك ، إذا استمر عسر الهضم لديك لأكثر من أسبوعين ، يجب أن ترى طبيبك. قد يصف طبيبك الأدوية المثبطة للأحماض التي تكون أقوى من الأدوية التي يمكنك شراؤها أو المضادات الحيوية أو مسببات الحركة أو الأدوية النفسية.

مضادات الحموضة. غالبًا ما يوصي الأطباء أولاً بمضادات الحموضة – الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تعمل على تحييد الأحماض في معدتك.

تشمل مضادات الحموضة:

• من كربونات الكالسيوم (روليد ، تومز)
• لوبراميد (إيموديوم)
• سيميثيكون (مالوكس ، ميلانتا)
• بيكربونات الصوديوم (Alka-Seltzer)

مضادات حيوية. لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري ( H. pylori ) او جرثومة المعدة، سيصف طبيبك المضادات الحيوية – الأدوية التي تقتل البكتيريا. سيصف هو أو هي اثنين على الأقل مما يلي:

• أموكسيسيلين (أموكسيل)
• كلاريثروميسين (بياكسين)
• ميترونيدازول (فلاجيل)
• التتراسيكلين (سوميسين)
• تينيدازول (تينيداماكس)

حاصرات H2. حاصرات H2 هي أدوية تقلل من كمية الأحماض التي تنتجها معدتك. توفر حاصرات H2 راحة قصيرة الأجل أو عند الطلب للعديد من الأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم. يمكنك شراء مانع H2 أو يمكن لطبيبك أن يصف لك واحدًا. تشمل حاصرات H2

• سيميتيدين (Tagamet HB)
• فاموتيدين (Pepcid AC)
• nizatidine (Axid AR)
• رانيتيدين (زانتاك 75)

مثبطات مضخة البروتون (PPIs). تعتبر مثبطات مضخة البروتون أكثر فعالية في علاج عسر الهضم إذا كنت تعاني أيضًا من حرقة المعدة. يمكنك شراء بعض مثبطات مضخة البروتون أو يمكن لطبيبك أن يصف لك واحدة. تشمل PPIs

• إسوميبرازول (نيكسيوم)
• لانزوبرازول (بريفاسيد)
• أوميبرازول  (Prilosec ، Zegerid)
• بانتوبرازول (بروتونيكس)
• رابيبرازول (AcipHex)

Prokinetics. Prokinetics تساعد معدتك على التفريغ بشكل أسرع. تشمل العوامل المسببة للحركة التي تُصرف بوصفة طبية:

• بيثانيكول (Urecholine)
• ميتوكلوبراميد (ريجلان)

تغييرات في ما تأكله وتشربه:

قد يوصي طبيبك بتجنب بعض الأطعمة والمشروبات التي قد تسبب عسر الهضم أو تزيد الأعراض سوءًا ، مثل

• المشروبات الكحولية
• المشروبات الغازية أو الغازية
• الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين
• الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الأحماض ، مثل الطماطم ومنتجات الطماطم والبرتقال
• الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الدهنية

العلاجات النفسية:

قد يوصي طبيبك بنوع من العلاج النفسي يسمى ” العلاج بالحوار  ” للمساعدة في علاج القلق والاكتئاب اللذين قد يسببان عسر الهضم لديك. إذا كان الإجهاد هو سبب عسر الهضم ، فقد يوصي طبيبك بطرق تساعدك على تقليل التوتر ، مثل التأمل ، أو تمارين الاسترخاء ، أو الاستشارة. يمكن أن يساعدك العلاج بالكلام أيضًا على تعلم كيفية تقليل التوتر.

ماذا يمكنني أن أفعل للمساعدة في منع عسر الهضم؟

بالإضافة إلى إجراء تغييرات في ما تأكله وتشربه ، يمكنك المساعدة في منع عسر الهضم عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:

• تجنب ممارسة الرياضة بعد الأكل مباشرة
• مضغ الطعام بعناية وبشكل كامل
• خسارة الوزن
• عدم تناول وجبات خفيفة في وقت متأخر من الليل
• عدم تناول الكثير من الأدوية المضادة للالتهابات
• الاقلاع عن التدخين
• تحاول تقليل التوتر في حياتك
• الانتظار من 2 إلى 3 ساعات بعد الأكل قبل الاستلقاء

الأكل والنظام الغذائي والتغذية:

كيف يمكن أن يساعد نظامي الغذائي في منع عسر الهضم؟

يمكنك المساعدة في منع عسر الهضم عن طريق تغيير ما تأكله وتشربه. قد تحتاج إلى تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب عسر الهضم.

ما الأطعمة والمشروبات التي يجب أن أتجنبها إذا كنت أعاني من عسر الهضم؟

إذا كنت تعاني من عسر الهضم ، فتجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض ، مثل:

• المشروبات الكحولية
• المشروبات الغازية أو الغازية
• الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين
• الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الأحماض ، مثل الطماطم ومنتجات الطماطم والبرتقال
• الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الدهنية

ماذا يمكنني أن آكل إذا كنت أعاني من عسر الهضم؟

يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا . يمكن أن يحسن النظام الغذائي الصحي صحتك العامة ، ويساعد في إدارة بعض الأمراض والحالات ، ويقلل من فرصة الإصابة بالأمراض.