علاج الزرق الجلوكوما: 3 طرق, أسباب وأنواع واعراض وتشخيص وعلاج المياه الزرقاء في العين, هل يمكن الشفاء من المياه الزرقاء؟ كيف اعرف اني مصاب بالمياه الزرقاء؟ متى يفقد مريض الجلوكوما بصره؟ هل يعود النظر بعد ضغط العين؟ الغلوكوما او ارتفاع ضغط العين, ما هو مرض الجلوكوما؟ هل يمكن الشفاء من مرض الجلوكوما؟ ما الفرق بين الجلوكوما وضغط العين؟ كيف يرى مريض الجلوكوما؟ متى يفقد مريض الجلوكوما بصره؟ glaucoma
في لمحة: الجلوكوما أو المياه الزرقاء اوالزرق
-
الأعراض المبكرة:
في كثير من الأحيان لا شيء
-
الأعراض اللاحقة:
فقدان الرؤية الجانبية (المحيطية) ، البقع العمياء ، العمى
-
التشخيص:
فحص العين الموسع مع اختبار المجال البصري
-
العلاج:
الأدوية (عادة قطرات العين) ، العلاج بالليزر ، الجراحة
ما هي الجلوكوما؟
الجلوكوما هي مجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تسبب فقدان البصر والعمى عن طريق إتلاف العصب الموجود في الجزء الخلفي من العين يسمى العصب البصري.
يمكن أن تبدأ الأعراض ببطء شديد لدرجة أنك قد لا تلاحظها. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من الجلوكوما هي إجراء فحص شامل للعين المتوسعة.
لا يوجد علاج للجلوكوما ، ولكن العلاج المبكر يمكن أن يوقف الضرر ويحمي بصرك في كثير من الأحيان.
ما هي أنواع الجلوكوما؟
هناك العديد من الأنواع المختلفة من الجلوكوما ، ولكن النوع الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة يسمى الزرق مفتوح الزاوية – وهذا ما يقصده معظم الناس عندما يتحدثون عن الجلوكوما. الأنواع الأخرى أقل شيوعًا ، مثل زرق انسداد الزاوية والزرق الخلقي:
الجلوكوما هي مجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تسبب فقدان البصر والعمى عن طريق إتلاف العصب الموجود في الجزء الخلفي من العين يسمى العصب البصري.
يختلف كل نوع من أنواع الجلوكوما ، ولكن معظمها لا تظهر عليه أعراض مبكرة – لذلك من المهم إجراء الفحوصات بانتظام ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر أكبر.
الجلوكوما الأولية
الزرق مفتوح الزاوية:
العلاجات: الأدوية ، العلاج بالليزر ، الجراحة
الزرق مفتوح الزاوية هو النوع الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يكون 9 من كل 10 أشخاص مصابين بالجلوكوما من النوع ذي الزاوية المفتوحة. كثير من الناس لا يعانون من أي أعراض حتى يبدأوا في فقدان بصرهم ، وقد لا يلاحظ الناس فقدان البصر على الفور.
الخبراء ليسوا متأكدين من أسباب الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة ، ولكن قد يكون سببها هو تراكم الضغط في عينك. إذا كان السائل في عينك لا يستطيع التصريف بالسرعة الكافية ، فإنه يخلق ضغطًا يدفع العصب البصري في الجزء الخلفي من عينك.
مع مرور الوقت ، يتلف الضغط العصب البصري ، مما يؤثر على رؤيتك. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى العمى. في الواقع ، يسبب الجلوكوما مفتوح الزاوية ما يقرب من 2 من كل 10 حالات من العمى لدى الأمريكيين من أصل أفريقي. الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع.
الزرق طبيعي التوتر:
العلاجات: الأدوية ، العلاج بالليزر ، الجراحة
الزرق ذو التوتر الطبيعي هو نوع من الزرق مفتوح الزاوية يحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضغط العين الطبيعي.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما ذات التوتر الطبيعي إذا كنت:
- هي من أصل ياباني
- لديك تاريخ عائلي من زرق التوتر الطبيعي
- كنت تعاني من بعض مشاكل القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب
- تعاني من انخفاض في ضغط الدم
لا يعرف الخبراء أسباب الجلوكوما ذات التوتر الطبيعي ، ولكن تظهر الأبحاث أن العلاجات التي تخفض ضغط العين يمكن أن تساعد في إبطاء المرض وإيقاف فقدان البصر.
الزرق مغلق الزاوية:
العلاجات: الأدوية ، العلاج بالليزر
زرق انسداد الزاوية ، المعروف أيضًا باسم الجلوكوما ضيق الزاوية أو الحاد ، هو حالة طبية طارئة. اذهب إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ فورًا إذا عانيت فجأة من:
- ألم شديد في العين
- اضطراب في المعدة (غثيان)
- عين حمراء
- رؤية ضبابية
في هذا النوع من الجلوكوما ، تمنع الحافة الخارجية للقزحية (الجزء الملون من العين) السائل من التصريف من مقدمة العين. يتراكم السائل بسرعة ، مما يؤدي إلى زيادة مفاجئة في ضغط العين. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يسبب الجلوكوما انسداد الزاوية العمى في غضون أيام قليلة.
يمكن للطبيب استخدام العلاج بالليزر وإعطائك دواء للمساعدة في تصريف السوائل. هذا يمكن أن يخفض ضغط العين ويحمي رؤيتك. قد يعالج طبيبك كلتا العينين لمنع حدوث مشاكل في المستقبل ، حتى إذا كان لديك زرق انسداد الزاوية في عين واحدة فقط.
نوع آخر من زرق انسداد الزاوية ، يسمى أحيانًا زرق انسداد الزاوية البطيء أو المزمن ، يحدث ببطء أكثر وقد لا تظهر عليه أي أعراض. يمكن لطبيبك علاج هذا النوع بالأدوية أو العلاج بالليزر أو الجراحة.
الجلوكوما الخلقية الولادية عند الأطفال:
العلاجات: الأدوية والجراحة
في الجلوكوما الخلقي ، يولد الأطفال بمشكلة في عيونهم تمنع السوائل من التصريف بشكل طبيعي. الزرق الخلقي نادر الحدوث – يعاني منه 1 فقط من بين كل 10000 طفل مولود في الولايات المتحدة.
إذا ولد طفلك مصابًا بمرض الجلوكوما ، يمكنك عادة ملاحظة العلامات على الفور. الأطفال المصابون بمرض الجلوكوما الخلقي:
- عيون غائمة
- حساسة للضوء
- اصنع دموعًا إضافية
- قد يكون لها عيون أكبر من المعتاد
تعمل الجراحة بشكل جيد للغاية لعلاج الجلوكوما الخلقي. إذا خضع الأطفال لعملية جراحية في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فلن يكون لديهم عادة أي فقدان دائم للبصر.
يمكن أن تتطور أيضًا عدة أنواع أخرى من الجلوكوما عند الأطفال. يسمى أي زرق يصيب الأطفال أو الأطفال بالزرق عند الأطفال.
الجلوكوما الثانوية:
يحدث الجلوكوما في بعض الأحيان بسبب حالة طبية أخرى – وهذا ما يسمى الجلوكوما الثانوية.
الزرق الوعائي:
العلاجات: الأدوية ، العلاج بالليزر ، الجراحة
يحدث الجلوكوما الوعائي عندما تصنع العين أوعية دموية إضافية تغطي الجزء من العين حيث يتم تصريف السوائل بشكل طبيعي. عادة ما يكون ناتجًا عن حالة طبية أخرى ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
إذا كنت تعاني من الجلوكوما الوعائي الجديد ، فقد تلاحظ:
- ألم أو احمرار في عينك
- فقدان البصر
قد يكون من الصعب علاج هذا النوع من الجلوكوما. يحتاج الأطباء إلى علاج السبب الأساسي (مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم) واستخدام علاجات الجلوكوما لخفض ضغط العين.
الجلوكوما الصباغي:
العلاجات: الأدوية ، العلاج بالليزر ، الجراحة
يحدث الجلوكوما الصباغي عندما تتساقط الصبغة (اللون) من قزحية العين (الجزء الملون من عينك) وتمنع السوائل من التصريف من عينك.
الرجال البيض الصغار الذين يعانون من قصر النظر هم أكثر عرضة للإصابة بالزرق الصبغي. إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، فقد تكون لديك رؤية ضبابية أو ترى حلقات بلون قوس قزح حول الأضواء ، خاصة عند ممارسة الرياضة.
يمكن للأطباء علاج الجلوكوما الصباغية عن طريق خفض ضغط العين ، ولكن لا توجد حاليًا طريقة لمنع الصبغة من التساقط من القزحية.
زرق التقشر:
العلاجات: الأدوية ، العلاج بالليزر ، الجراحة
زرق التقشير (يسمى أحيانًا التقشير الكاذب) هو نوع من الزرق مفتوح الزاوية يحدث في بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة التقشير ، وهي حالة تؤدي إلى ترسب مادة إضافية على أجزاء من العين ومنع السوائل من التصريف.
تظهر الأبحاث الحديثة أن الجينات قد تلعب دورًا في الزرق المتقشر. أنت في خطر أكبر إذا كان شخص آخر في عائلتك مصابًا بمرض الجلوكوما المقشر.
يمكن أن يتطور هذا النوع من الجلوكوما بشكل أسرع من الجلوكوما مفتوح الزاوية الأساسي ، وغالبًا ما يتسبب في ارتفاع ضغط العين. هذا يعني أنه من المهم بشكل خاص للأشخاص المعرضين للخطر إجراء فحوصات العين بانتظام لحماية رؤيتهم.
جلوكوما العنبية:
العلاجات: الأدوية والجراحة
يمكن أن يحدث الجلوكوما العنبية عند الأشخاص المصابين بالتهاب القزحية ، وهي حالة تسبب تورمًا والتهابًا في العين. حوالي 2 من كل 10 أشخاص مصابين بالتهاب القزحية يصابون بمرض الجلوكوما العنبية.
الخبراء ليسوا متأكدين من كيفية تسبب التهاب القزحية في حدوث الجلوكوما العنبية ، لكنهم يعتقدون أنه قد يحدث لأن التهاب القزحية يمكن أن يسبب التهابًا ونسيجًا ندبيًا في منتصف العين. قد يؤدي ذلك إلى تلف أو انسداد جزء العين الذي يخرج منه السائل ، مما يتسبب في ارتفاع ضغط العين ويؤدي إلى الجلوكوما العنبية وفقدان البصر.
بعض الأدوية التي تعالج التهاب القزحية – تسمى الستيرويدات – قد تسبب أيضًا زرق العنبية ، أو تزيدها سوءًا. وذلك لأن المنشطات قد ترفع ضغط العين كأثر جانبي.
أسباب أخرى:
يمكن أن تتسبب الحالات الصحية الأخرى مثل إعتام عدسة العين والأورام في حدوث الجلوكوما أيضًا – لكن هذا ليس شائعًا.
يمكن أن تسبب إصابات العين أيضًا الجلوكوما – ولهذا السبب من المهم جدًا ارتداء النظارات الواقية ، مثل النظارات الواقية والنظارات الواقية. تم تصميم النظارات الواقية لحماية عينيك أثناء بعض الأنشطة ، مثل ممارسة الرياضة أو القيام بأعمال البناء أو إجراء إصلاحات في المنزل. يمكنك شرائها من معظم مزودي العناية بالعيون وبعض متاجر السلع الرياضية.
ما هي أعراض الجلوكوما؟
في البداية ، لا تظهر أي أعراض للجلوكوما عادةً. هذا هو السبب في أن نصف الأشخاص المصابين بالجلوكوما لا يعرفون حتى أنهم مصابون به.
بمرور الوقت ، قد تفقد الرؤية ببطء ، وعادةً ما تبدأ بالرؤية الجانبية (المحيطية) – خاصةً جزء الرؤية الأقرب إلى أنفك. نظرًا لأنه يحدث ببطء شديد ، لا يستطيع الكثير من الناس معرفة أن رؤيتهم تتغير في البداية.
ولكن مع تفاقم المرض ، قد تبدأ في ملاحظة أنه لا يمكنك رؤية الأشياء جانباً بعد الآن. بدون علاج ، يمكن أن يسبب الجلوكوما العمى في النهاية.
هل أنا معرض لخطر الإصابة بالجلوكوما؟
يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض الجلوكوما ، لكن بعض الناس يكونون أكثر عرضة للإصابة به. أنت في خطر أكبر إذا كنت:
- تجاوزت الستين من العمر ، خاصة إذا كنت من أصل لاتيني / لاتيني
- من الأمريكيين من أصل أفريقي وأكثر من 40 عامًا
- لديك تاريخ عائلي من الجلوكوما
تحدث مع طبيبك حول خطر إصابتك بالجلوكوما ، واسأل عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى الفحص. إذا كنت معرضًا لخطر أكبر ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص شامل للعين المتوسعة كل عام إلى عامين.
متى تحصل على المساعدة على الفور
يمكن أن يسبب زرق انسداد الزاوية هذه الأعراض المفاجئة:
- ألم شديد في العين
- اضطراب في المعدة (غثيان)
- عين حمراء
- رؤية ضبابية
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، اذهب إلى طبيبك أو غرفة الطوارئ الآن.
ما الذي يسبب الجلوكوما؟
العلماء ليسوا متأكدين من أسباب أكثر أنواع الجلوكوما شيوعًا ، لكن العديد من الأشخاص المصابين بالجلوكوما يعانون من ارتفاع ضغط العين – والعلاجات التي تخفض ضغط العين تساعد في إبطاء المرض.
لا توجد طريقة للوقاية من الجلوكوما. هذا هو سبب أهمية فحوصات العين – حتى تتمكن أنت وطبيبك من العثور عليها قبل أن تؤثر على رؤيتك.
لا يعرف الخبراء أسباب أكثر أنواع الجلوكوما شيوعًا ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين يكونون أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما. يمكن لطبيب العيون الخاص بك التحقق من الجلوكوما أثناء فحص العين الموسع الشامل.
ما علاقة ضغط العين بالجلوكوما؟
تظهر الأبحاث أن ارتفاع ضغط العين يزيد من خطر الإصابة بالجلوكوما. يعتقد الخبراء أنه عندما يرتفع الضغط داخل عينك بشكل كبير ، يمكن أن يتلف العصب البصري ويسبب فقدان البصر. وتظهر الدراسات أن خفض ضغط العين يمكن أن يساعد في وقف فقدان البصر من الجلوكوما. لهذا السبب من المهم التحكم في الضغط داخل عينيك.
ولكن ليس كل من يعاني من ارتفاع ضغط العين سيصاب بالزرق – وبعض الأشخاص الذين يعانون من ضغط العين الطبيعي يصابون بالزرق. يعتمد ما إذا كنت تعاني من الجلوكوما على مقدار الضغط الذي يمكن أن يتحمله العصب البصري – ويختلف هذا المقدار من شخص لآخر. بالنسبة لمعظم الناس ، يكون ضغط العين فوق 21 أعلى من المعدل الطبيعي.
يمكن أن يساعد إجراء فحوصات العين الموسعة المنتظمة طبيب العيون على معرفة مستوى ضغط العين الطبيعي بالنسبة لك.
ماذا يحدث عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط العين؟
يرتفع الضغط في عينك عندما يتعذر تصريف السوائل بشكل طبيعي من مقدمة العين.
بين القرنية (الطبقة الأمامية الشفافة للعين) والقزحية (الجزء الملون من العين) ، توجد مساحة تسمى الغرفة الأمامية. يتدفق السائل عادة عبر هذا الفضاء ويخرج من الفتحة حيث تلتقي القزحية والقرنية. الفتحة بها أنسجة إسفنجية ، تسمى الشبكة التربيقية. يمر السائل عبر الشبكة ليخرج من العين.
في بعض الأحيان ، تمنع الشبكة التربيقية السائل من العودة إلى مجرى الدم ، مما يزيد الضغط داخل العين. يظهر تراكم الضغط هذا في الرسم البياني أدناه.
في بعض الأنواع الشائعة من الجلوكوما ، لا يمكن للسائل أن يتحرك بشكل طبيعي عبر العين:
- في الزرق مفتوح الزاوية ، يمر السائل ببطء شديد عبر الأنسجة الإسفنجية في الفتحة حيث تلتقي القزحية والقرنية
- في زرق انسداد الزاوية ، يتم سد الفتحة تمامًا بواسطة الحافة الخارجية للقزحية
في كلتا الحالتين ، يتراكم السائل ويزيد الضغط داخل العين.
كيف سيفحص طبيب العيون الخاص بي من الجلوكوما؟
يمكن لأطباء العيون التحقق من الجلوكوما كجزء من فحص العين الموسع الشامل. الفحص بسيط وغير مؤلم – سيعطيك طبيبك بعض قطرات العين لتوسيع (توسيع) حدقة عينك ثم فحص عينيك بحثًا عن الجلوكوما ومشاكل العين الأخرى. يتضمن الاختبار اختبار مجال بصري للتحقق من الرؤية الجانبية.
هل تعلم؟
لا يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين بالزرق – وهناك نوع من الجلوكوما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضغط العين الطبيعي
يختلف ضغط العين الطبيعي من شخص لآخر – ما هو طبيعي بالنسبة لشخص واحد يمكن أن يكون مرتفعًا بالنسبة لشخص آخر
ما هو علاج الجلوكوما؟
يستخدم الأطباء أنواعًا مختلفة من علاج الجلوكوما ، بما في ذلك الأدوية (عادةً قطرات العين) والعلاج بالليزر والجراحة.
إذا كنت تعاني من الجلوكوما ، فمن المهم أن تبدأ العلاج على الفور. لن يُبطل العلاج أي ضرر لحق بصرك ، لكنه يمكن أن يمنعه من أن يزداد سوءًا.
الأدوية. قطرات العين هي العلاج الأكثر شيوعًا. إنها تخفض الضغط في عينك وتمنع تلف العصب البصري:
العلاج الأكثر شيوعًا لمرض الجلوكوما هو قطرات العين التي تُصرف بوصفة طبية. إنها تعمل عن طريق خفض الضغط في عينك ومنع تلف العصب البصري. لن تعالج قطرات العين الجلوكوما أو فقدان الرؤية العكسي ، لكنها يمكن أن تمنع الجلوكوما من التفاقم.
إذا وصف طبيبك قطرات العين للجلوكوما ، فستحتاج إلى استخدامها كل يوم. اعتمادًا على نوع الدواء ، قد تحتاج إلى استخدامها مرة أو مرتين أو حتى 4 مرات في اليوم.
استمر في ذلك
يتوقف بعض الأشخاص المصابين بالجلوكوما عن استخدام قطرات العين بعد فترة. قد ينسون أو يتخلصون من هذه العادة أو يعتقدون أن الدواء لا يساعد.
لكن تذكر أن قطرات العين من الجلوكوما لن تجعلك تشعر بالاختلاف أو تحسن رؤيتك. يمنعون رؤيتك من التفاقم. إذا لم تستخدمها كما هو موصوف ، فقد تفقد رؤيتك.
ما أنواع قطرات العين التي يمكن أن تساعد في الجلوكوما؟
هناك العديد من الأدوية المتاحة لعلاج الجلوكوما. قبل البدء في تناول أدوية الجلوكوما ، أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى أو المكملات الغذائية أو الفيتامينات التي تتناولها. قد تؤثر قطرات العين للجلوكوما على كيفية عمل هذه الأدوية الأخرى.
تعمل بعض أنواع قطرات العين عن طريق المساعدة في تصريف السوائل من عينك ، مما يقلل من ضغط العين. الامثله تشمل:
- البروستاجلاندين ، مثل Xalatan (latanoprost ) ، و Travatan Z (travoprost ) ، و Zioptan ( tafluprost) ، و Lumigan ( bimatoprost)
- مثبط Rho kinase ، مثل Rhopressa ( netarsudil )
- أكاسيد النيتريك ، مثل فيزولتا ( لاتانوبروستين بونود)
- عوامل الحدقة أو العوامل الكولينية ، مثل Isopto Carpine ( بيلوكاربين)
تعمل أنواع أخرى من قطرات العين عن طريق تقليل كمية السوائل التي تصنعها عينك. الامثله تشمل:
- ناهضات ألفا الأدرينالية ، مثل Iopidine ( apraclonidine) و Alphagan P أو Qoliana ( brimonidine)
- حاصرات بيتا ، مثل Betoptic (betaxolol) و Betimol أو Istalol أو Timoptic ( timolol)
- مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، مثل Trusopt ( dorzolamide) و Azopt ( brinzolamide)
ما هي الأعراض الجانبية؟
معظم الناس لا يعانون من مشاكل مع أدوية الجلوكوما. ولكن هناك فرصة ضئيلة لتطوير:
- لاذع وحكة وحرقان واحمرار في عينك
- رؤية ضبابية
- تغيرات في لون عينيك أو الجلد حول عينيك
- الصداع
- فم جاف
- التغييرات في مستوى الطاقة أو ضربات القلب أو التنفس
تعتمد الآثار الجانبية المحددة على الدواء الذي تتناوله. إذا لاحظت أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك. قد تتمكن من تناول جرعة (كمية) مختلفة أو دواء مختلف.
ما هي المدة التي سأحتاجها لاستخدام قطرات الجلوكوما العينية؟
طالما أن الدواء يعمل ، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في الاستمرار في استخدامه كل يوم.
إذا كانت قطرات العين لا تخفض الضغط في عينك بدرجة كافية ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بتناول حبوب موصوفة – لكن هذا غير شائع.
قد يقترح طبيبك أيضًا خيارات علاجية أخرى ، مثل العلاج بالليزر أو الجراحة.
العلاج بالليزر. لخفض ضغط العين ، يمكن للأطباء استخدام الليزر للمساعدة في تصريف السوائل من عينك. إنه إجراء بسيط يمكن لطبيبك القيام به في المكتب:
يمكن أن يساعد العلاج بالليزر في علاج بعض أنواع الجلوكوما. إنه إجراء يمكن لطبيب العيون القيام به في المكتب. إنه يعمل عن طريق مساعدة السائل في تصريف العين ، مما يساعد على خفض الضغط داخل عينك. اسأل طبيب العيون إذا كان العلاج بالليزر مناسبًا لك.
هل أحتاج إلى علاج بالليزر للجلوكوما لدي؟
يستخدم العلاج بالليزر المسمى برأب الترابيق (tra-BECK-you-low-plas-tee) لعلاج الزرق مفتوح الزاوية. هناك أنواع أخرى من العلاج بالليزر يمكنها علاج أنواع أخرى من الجلوكوما.
اسأل طبيب العيون الخاص بك عن جميع خيارات علاج الجلوكوما ، بما في ذلك الأدوية والعلاج بالليزر والجراحة. يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لوضع خطة علاج مناسبة لك.
ماذا يحدث أثناء العلاج بالليزر للجلوكوما؟
عندما تحصل على العلاج بالليزر ، سيقوم طبيبك بما يلي:
- ضع قطرات في عينك لتخديرها
- وجّه الليزر (شعاع قوي من الضوء) إلى عينك باستخدام عدسة خاصة
- استخدم الليزر لمحاولة المساعدة في تصريف السوائل من عينك
قد ترى ومضات من الضوء الأخضر أو الأحمر الساطع أثناء العلاج. يشعر معظم الناس بألم بسيط أو معدوم أو عدم راحة أثناء العلاج.
إذا كنت تعاني من الجلوكوما في كلتا العينين ، فقد يعالج طبيبك كلتا العينين في نفس اليوم – أو قد يعالج عين واحدة ويحدد موعدًا لعلاج عينك الأخرى بعد بضعة أيام أو بضعة أسابيع.
هل هناك أي آثار جانبية؟
يمكن أن يسبب العلاج بالليزر آثارًا جانبية ، تمامًا مثل أي إجراء آخر.
قد يكون لديك بعض التورم أو الوجع. في بعض الأحيان ، يمكن أن يخدش الليزر القرنية (الطبقة الأمامية الشفافة للعين) أو يجعل القرنية جافة جدًا. قد يكون هذا مؤلمًا ، لكن الألم عادة ما يزول سريعًا عندما تلتئم القرنية. يمكن لطبيبك أن يعطيك قطرات للعين للمساعدة.
كم من الوقت يستغرق لاسترداد؟
يمكن لمعظم الناس العودة إلى أنشطتهم اليومية العادية في اليوم التالي للعلاج بالليزر.
بعد العلاج مباشرة ، قد تتهيج عينك وقد تكون رؤيتك ضبابية ، لذلك ستحتاج إلى شخص ما ليوصلك إلى المنزل من مكتب الطبيب.
هل سأحتاج إلى مزيد من العلاج؟
يعمل العلاج بالليزر جيدًا لمعظم الأشخاص ، ولكنه لا يصلح للجميع. ستحتاج إلى الانتظار من 4 إلى 6 أسابيع لمعرفة ما إذا كان العلاج يعمل أم لا.
سيحتاج معظم الناس إلى الاستمرار في تناول دواء الجلوكوما حتى بعد العلاج بالليزر. ستحتاج أيضًا إلى بضع زيارات متابعة حتى يتمكن طبيبك من فحص ضغط عينك.
نظرًا لأن العلاج يتلاشى بمرور الوقت ، فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى الحصول على العلاج بالليزر أكثر من مرة. قد يقترح طبيبك أيضًا علاجًا آخر ، مثل جراحة الجلوكوما .
جراحة. إذا لم تنجح الأدوية والعلاج بالليزر ، فقد يقترح طبيبك الجراحة. هناك عدة أنواع مختلفة من الجراحة التي يمكن أن تساعد في تصريف السوائل من عينك:
إذا لم تساعد أدوية الجلوكوما والعلاج بالليزر في علاج الجلوكوما ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. لا يمكن للجراحة علاج الجلوكوما أو التراجع عن فقدان البصر ، ولكنها يمكن أن تساعد في حماية رؤيتك ومنعها من التدهور.
هناك عدة أنواع مختلفة من الجراحة لعلاج الجلوكوما التي يمكن أن تساعد في خفض الضغط في عينك:
- استئصال التربيق (tra-BECK-yoo-LECK-toh-mee)
- جراحة زراعة الجلوكوما
- جراحة الزرق طفيفة التوغل (MIGS)
إذا كنت بحاجة إلى جراحة الجلوكوما في كلتا العينين ، فسيقوم طبيبك بإجراء عملية جراحية لعين واحدة فقط في كل مرة.
ما هو استئصال التربيق؟
عادة ما يستخدم هذا النوع من الجراحة لعلاج الزرق مفتوح الزاوية. يتم إجراؤه في المستشفى وعادة ما يستغرق أقل من ساعة.
سيقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة في الجزء العلوي من عينك. ستكون الفتحة تحت جفنك ، حيث لن يراها أحد. تسمح هذه الفتحة بتصريف السوائل الزائدة في عينك بعيدًا ، مما يقلل الضغط في عينك.
عادة ، ستكون مستيقظًا أثناء هذه الجراحة – لكنك ستحصل على دواء مخدر وأدوية لمساعدتك على الاسترخاء. يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم ، لكنك ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل.
ما هي جراحة الزرق؟
يستخدم هذا النوع من الجراحة لعلاج عدة أنواع من الجلوكوما ، بما في ذلك الجلوكوما الخلقية ، والزرق الوعائي الجديد ، والزرق الناجم عن الإصابة. يتم إجراؤه في المستشفى وعادة ما يستغرق من ساعة إلى ساعتين.
في هذه العملية ، يقوم الجراح بزرع أنبوب صغير أو تحويلة في الجزء الأبيض من عينك. يساعد الأنبوب على تصريف السوائل الزائدة من عينك ، مما يقلل من ضغط العين.
عادة ، ستكون مستيقظًا أثناء هذه الجراحة – لكنك ستحصل على دواء مخدر وأدوية لمساعدتك على الاسترخاء. يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم ، لكنك ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل.
ما هي جراحة الزرق طفيفة التوغل (MIGS)؟
إذا كنت مصابًا بمرض الجلوكوما الخفيف ، فقد يوصي طبيبك بنهج جديد يسمى جراحة المياه الزرقاء طفيفة التوغل (MIGS). يقلل هذا أيضًا من ضغط العين ، لكن له مخاطر وآثار جانبية أقل ويساعدك على التعافي بشكل أسرع.
هناك أنواع مختلفة من MIGS ، لذا اسأل طبيب العيون عما إذا كان MIGS قد يكون خيارًا لك.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
سيصف لك طبيبك قطرات للعين للمساعدة في منع التورم والالتهابات ، وستحتاج إلى استخدامها لعدة أسابيع. تختلف قطرات العين هذه عن قطرات عين الجلوكوما الأخرى التي قد تستخدمها بالفعل.
أثناء التعافي ، قد تحتاج إلى تجنب بعض الأنشطة لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، مثل رفع أي شيء ثقيل. ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات مع طبيبك للتأكد من أن عينك تلتئم جيدًا.
هل سأحتاج لعملية جراحية مرة أخرى؟
بالنسبة لبعض الناس ، تستمر فوائد الجراحة لفترة طويلة. بالنسبة للآخرين ، تبدأ فتحة العين في الانغلاق ويحتاجون إلى الجراحة مرة أخرى. ستحتاج إلى فحوصات منتظمة مع طبيبك لاختبار ضغط عينك. بهذه الطريقة ، سيتمكن طبيبك من التصرف بسرعة إذا كنت بحاجة إلى مزيد من العلاج.
تظهر الأبحاث أن استئصال التربيق يمكن أن يخفض ضغط العين لدى حوالي 7 من كل 10 أشخاص. قد يعمل بشكل أفضل مع الأشخاص الذين لم يتعرضوا لإصابة في العين أو جراحة عيون أخرى.
ما هي الآثار الجانبية لعملية الجلوكوما؟
يمكن أن يكون لجراحة الجلوكوما آثار جانبية ، تمامًا مثل أي عملية جراحية. على سبيل المثال ، قد تتورم عينك وتؤلم لفترة من الوقت.
تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لجراحة الجلوكوما ما يلي:
- إعتمام عدسة العين
- مشاكل القرنية (الطبقة الأمامية الصافية من عينك)
- ضغط العين منخفض جدًا
- فقدان البصر
تحدث عن إيجابيات وسلبيات الجراحة مع طبيبك. يمكنكما معًا وضع خطة علاج مناسبة لك.
تحدث عن خياراتك مع طبيبك. في حين أن الجلوكوما مرض خطير ، فإن العلاج يعمل بشكل جيد. تذكر هذه النصائح:
- إذا وصف طبيبك دواءً ، فتأكد من تناوله كل يوم
- أخبر طبيبك إذا كان علاجك يسبب آثارًا جانبية
- راجع طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة
- إذا كنت تواجه مشكلة في الأنشطة اليومية بسبب فقدان البصر ، فاسأل طبيبك عن خدمات إعادة التأهيل البصري أو الأجهزة التي يمكن أن تساعدك
- شجع أفراد الأسرة على الخضوع لفحص الجلوكوما ، حيث يمكن أن يحدث في العائلات
آخر تحديث: 19/04/2023 -المصدر: nei.nih.gov
